妇产科护理风险管理及预防课件

,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,妇产科,护理风险管理及预防,妇产科护理风险管理及预防,妇产科护理风险管理及预防,护理风险,是指护理人员在临床护理过程中，可能导致的患者及护理人员本身发生的护理目的之外的不良事件。,妇产科护理风险管理及预防护理风险,妇产科护理风险管理及预防,风险管理,是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在的风险进行识别、评估，并采取正确行动的过程。发现、教育和干预的过程。,妇产科护理风险管理及预防风险管理,妇产科护理风险管理及预防,护理安全,是指护理人员在进行护理工作中严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗中获得身心安全。,妇产科护理风险管理及预防 护理安全,妇产科护理风险管理及预防,加强护理风险管理，做好预防措施，才能杜绝各种护理差错、事故的发生，保证护理安全。,妇产科护理风险管理及预防,妇产科存在的护理风险概述,1.护理人员风险因素,2.患者及家属风险因素,3.护理管理风险因素,4.设施、设备风险因素,5.体制方面的风险因素,6.环境的风险因素,妇产科存在的护理风险概述 1.护理人员风,妇产科存在的护理风险概述,1.护理人员风险因素,1.1 注意力不集中，环节质量无法控制：,工作应急性强、工作繁琐、心理压力大,夜班频繁，过于疲劳,人力资源配备的不足,孕产妇的护理需求增多。,妇产科存在的护理风险概述1.护理人员风险因素,妇产科存在的护理风险概述,1.2 服务观念滞后,认为病人来医院，什么都要听医生护士的，自己的地位高，缺乏应有的爱心，耐心，细心，责任心。不能体现,“,以患者为中心,”,的宗旨。,妇产科存在的护理风险概述1.2 服务观念滞后,妇产科存在的护理风险概述,1.3 法律意识落后,专科特点决定是高风险科室，易引起,法律问题，观念转变缓慢，在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患，忽略患者的心理需求和权益尊重，易引发护患之间冲突和纠纷。,妇产科存在的护理风险概述1.3 法律意识落后,妇产科存在的护理风险概述,1.4 技术性风险,专业技术水平不够，观察病情时护理知识缺乏，抢救危重患者时主次不分，不能准确及时配合实施抢救措施，给护理安全埋下隐患。,妇产科存在的护理风险概述1.4 技术性风险,妇产科存在的护理风险概述,1.5 护患沟通不够，未认真履行告知义务,入院后未告知有关注意事项、可能出现的并发症、预后等；做特殊治疗时未告知可能出现的风险；向患者交代服药及检查注意事项不明确；缺乏护患沟通，一旦出现意外情况，易引起纠纷。,妇产科存在的护理风险概述1.5 护患沟通不够，未认真履行告知,妇产科存在的护理风险概述,1.6 不严格执行护理制度,在技术操作上图方便、省事，严重违反操作规程。如：不试温导致沐浴烫伤，新生儿称重滑落,不严格查对制度，如：新生儿沐浴时抱错，静滴肌注催产素不核对床号姓名,交接班制度不认真执行：产后出血，新生儿脐带出血,妇产科存在的护理风险概述1.6 不严格执行护理制度,妇产科存在的护理风险概述,1.7 护理记录风险,护理记录不及时、不准确、不全面，涂改或更改，破坏原始性和真实性；执行医嘱代签字或随意签字；抢救后补记不及时；医护相符性差，内容不连贯等等。,妇产科存在的护理风险概述1.7 护理记录风险,妇产科存在的护理风险概述,1.8 执行医嘱中的风险,错误执行医嘱；执行口头医嘱,妇产科存在的护理风险概述1.8 执行医嘱中的风险,妇产科存在的护理风险概述,1.9 工作中预见性不足，健康教育失误,手术病人新生儿使用热水袋致烫伤，妊娠合并糖尿病患者饮食宣教失误等,妇产科存在的护理风险概述1.9 工作中预见性不足，健康教育失,妇产科存在的护理风险概述,1.10 超负荷性风险,妇产科护士队伍年轻化，低年制护士增多，护理人员素质差异大，专科理论知识不足，经验少，应变能力差，不能及时发现异常问题，使潜在的隐患增多。,妇产科存在的护理风险概述 1.10 超负荷性风险,妇产科存在的护理风险概述,2.患者、家属风险因素,2.1,病人心理危机问题,由于妊娠、分娩、产后，体内激素水平急剧变化，致使神经系统功能状态不佳，内分泌机能状态不稳定，加上其他诸多因素刺激以致有可能诱发孕产妇的各种心理障碍。,妇产科存在的护理风险概述2.患者、家属风险因素,妇产科存在的护理风险概述,2.2 病人就医行为所致的风险,从医性不够导致护患间不配合，由于妇产科病人是一群特殊患者，有些孕妇有意无意隐瞒孕产史；孕妇住院后擅自院，就有可能出现胎膜早破、胎心异常、出血等异常情况而得不到及时诊治和抢救。,妇产科存在的护理风险概述 2.2 病人就医行为所致的风险,妇产科存在的护理风险概述,2.3,院内感染的发生,孕妇产后在母婴同室时，家属及探视人员不遵守探视制度，就可能影响产妇休养，过于疲劳而影响恢复，甚至造成交叉感染，导致产褥感染或新生儿感染,。,妇产科存在的护理风险概述 2.3 院内感染的发生,妇产科存在的护理风险概述,2.4,意外跌倒,孕妇行动相对迟钝、缓慢，应急能力差而易发生各种意外情况。如浴室内缺少扶手，地面过滑、地上有水或鞋子无防滑垫时均易滑倒。另外，乳母在夜间喂哺婴儿或如厕时，若光线不足也可引起母婴的意外发生。,妇产科存在的护理风险概述2.4 意外跌倒,妇产科存在的护理风险概述,2.5 压疮的发生,妇产科是一个手术科室，术后患者皮肤问题是护理风险隐患。新生儿的皮肤、臀部护理。,妇产科存在的护理风险概述2.5 压疮的发生,妇产科存在的护理风险概述,2.6 病人及家属过度维权,对护理工作的期望值过高，不能理解病情变化与疾病发展的规律，不能理解护士的工作，一旦不尽人意，易发生纠纷。,妇产科存在的护理风险概述2.6 病人及家属过度维权,妇产科存在的护理风险概述,2.7 产科新生儿护理的不安全因素,新生儿呛奶、吐奶等易引起新生儿窒息；新父母缺乏护理新生儿的经验等等,妇产科存在的护理风险概述2.7 产科新生儿护理的不安全因素,妇产科存在的护理风险概述,3,.,护理管理风险因素,3.1 护理人员对制定的各项规章制度、技术规范、护理预案等重要性认识不足，执行力度不够或不能落实到位，以致产生责任风险。,妇产科存在的护理风险概述3. 护理管理风险因素,妇产科存在的护理风险概述,3.2,护理,人员的管理,护理工作量逐渐增大，而临床护理人员普遍紧缺、素质差异大、流动性较大及实习护士的倍增，使护理人员的技术水平不可能在短时间内有所提高，增加了护理管理的难度，造成了护理风险的存在，并有可能直接导致护理缺陷和护理差错的发生。,妇产科存在的护理风险概述 3.2 护理人员的管理,妇产科存在的护理风险概述,3.3 职业防护意识差,妇产科特殊性，血、体液接触机率大，职业防护意识不强。,妇产科存在的护理风险概述3.3 职业防护意识差,妇产科存在的护理风险概述,3.4 临床带教中存在的风险,实习生安排与管理不善，护生在无指挥状态下工作。,妇产科存在的护理风险概述3.4 临床带教中存在的风险,妇产科存在的护理风险概述,3.5 医疗费用的催缴风险,医疗费用价目不公开，收费模糊，不能做到一日一清；催费不注意技巧。,妇产科存在的护理风险概述3.5 医疗费用的催缴风险,妇产科存在的护理风险概述,4.设施、设备风险因素,仪器、设备检查不够，维修不及时，不能处于备用状态；抢救物品完好率达不到100%；护理人员不了解仪器、设备的使用方法；药品管理不当所致风险。,妇产科存在的护理风险概述4.设施、设备风险因素,妇产科存在的护理风险概述,5,体制方面的护理风险因素 助产工作技术性强、工作压力大、工作繁重、风险大、夜班多，加上社会“重医轻护”的影响，使不少助产人员离开了妇产科护理队伍。,助产专业停止培养，致使目前助产士不仅人员紧缺且已相对出现“老龄化”。,-主要针对助产士而言,妇产科存在的护理风险概述5 体制方面的护理风险因素,妇产科存在的护理风险概述,6.,环境的风险因素,开放式的环境，床位周转快，进入人员复杂，造成病区管理的难度。,妇产科存在的护理风险概述6. 环境的风险因素,妇产科护理风险的管理对策,1.建立护理风险管理组织体系,科室成立三级护理管理体系；挑选一名安全员；每月上报护理隐患及不良事件。,妇产科护理风险的管理对策1.建立护理风险管理组织体系,妇产科护理风险的管理对策,2.制定紧急风险预案,根据高风险病种及症状制定应急预案和流程，如,新生儿烫伤、呛奶； 停水、停电紧急风险预案； 妇产科护士发生职业防护风险预案；,患者跌倒防治应急预案,子痫抢救流程,等，使护士熟练掌握相关工作路径，提高对风险的预见性和主动护理的能力。,妇产科护理风险的管理对策2.制定紧急风险预案,妇产科护理风险的管理对策,3.强化护理人员的,护理风险,意识，加强安全管理,科室每月安排一次法律知识讲座，成立了科室安全管理小组，每月排查风险隐患；病例讨论，针对不安全隐患，及时提出改进措施，提高护理人员的安全防范意识。,妇产科护理风险的管理对策3.强化护理人员的护理风险意,妇产科护理风险的管理对策,3.1 加强安全用药的管理,特殊用药悬挂专用提示牌,专科药物的学习,妇产科护理风险的管理对策3.1 加强安全用,妇产科护理风险的管理对策,3.2 改变服务模式,产科推广了以产妇为中心的人性化服务，转变了护理理念和服务模式，建立孕前、孕期、产时、产后无缝隙全程服务体系。,妇产科护理风险的管理对策3.2 改变服务模式,妇产科护理风险的管理对策,转变观念，突出服务性；变被动服务为主动服务，实施感动服务,妇产科护理风险的管理对策 转变观念，突出服务性；变被,妇产科护理风险的管理对策,4. 加强风险管理,培养护士防范风险因素的意识和能力，规范护理操作程序，把风险管理融入每项护理工作。,妇产科护理风险的管理对策4. 加强风险管理,妇产科护理风险的管理对策,4.,1 建立风险警示标示,危险地段、时段设置安全警示标志，如小心路滑等行为引导；走廊两侧安装扶手，厕所地面放置防滑垫。,妇产科护理风险的管理对策4.1 建立风险警示标示,妇产科护理风险的管理对策,4.2 建立常见病种临床护理路径,规范护理行为，对产科病区常见如分娩前后、手术前后的护理，出院指导的内容，护士做到每个环节有据可依，每一次宣教胸有成竹，新老患者均能接受，使护患关系融洽，防止护理纠纷的发生。,妇产科护理风险的管理对策4.2 建立常见病种临床护理路径,妇产科护理风险的管理对策,4.3 认真履行告知义务，床头重点提示牌的使用,4.4 加强沟通，改善护患,、,医护关系,妇产科护理风险的管理对策4.3 认真履行告知义务，,妇产科护理风险的管理对策,4.5,建立风险管理告知制度,在做任何一项操作时必须解释目的和注意事项，同时告知风险因素。,妇产科护理风险的管理对策4.5 建立风险管理告,妇产科护理风险的管理对策,5.加强重点环节护理风险监控,牢记“风险源自细节”，注重护理风险的前瞻控制，加强细节教育，是防范差错事故和进行安全护理的有效方法。,妇产科护理风险的管理对策5.加强重点环节护理风险监,妇产科护理风险的管理对策,5.1,抓关键时间,节假日、双休班、交接班,护士长实行三查房和节假日值班制，杜绝差错事故的发生,5.2 抓关键人员,新上岗、责任心不强、技术差、生活中干扰因素大的护士，针对以上人员重点监控，合理搭班，确保护理工作的安全。,妇产科护理风险的管理对策5.1 抓关键时间,妇产科护理风险的管理对策,5.3 抓应急状态管理,急救物品实行专人负责管理，定点、定量放置，定期检修急救仪器性能，力求急救物品完好、处于应急状态。,妇产科护理风险的管理对策5.3 抓应急状态管理,妇产科护理风险的管理对策,5.4 抓高危、手术、新入院患者,妇产科护理风险的管理对策5.4 抓高危、手术、,妇产科护理风险的管理对策,6.完善、执行护理管理制度,6.,1,针对妇产科护理工作特点，实行弹性排班，合理安排人力资源,弹性,人,员,妇产科护理风险的管理对策6.完善、执行护理管理制度,妇产科护理风险的管理对策,6.2,技术操作上遵守操作规程,科室制定修改了孕产妇交接流程、新生儿沐浴流程、产房与病房交接流程、 搬床流程；产后出血抢救流程、子痫抢救流程等等，护士有章可循。,妇产科护理风险的管理对策6.2 技术操作上,妇产科护理风险的管理对策,6.3,严格查对制度,加强住院患者、新生儿腕带的管理，新生儿采取三核对原则，确保患者身份正确。,6.4 交、接班制度认真执行,妇产科护理风险的管理对策6.3 严格查对制度,7.加强人员培训，分层培训,7.加强人员培训，分层培训,妇产科护理风险的管理对策,8.规范和改进护理文书,“做我所写，写我所做”,妇产科工作变化快，处理不当会危及母子安危，要求护理人员及时准确记录产程，减少事后补记的现象。,妇产科护理风险的管理对策8.规范和改进护理文书,妇产科护理风险的管理对策,9.设备管理,定期检查病区内的监护仪器、器械使用情况，如辐射台的温度控制调节等。,掌握硬件设施的性能和操作，还要落实对医疗器械的用前检查、治疗中观察、定期故障维修制度，及时维修或报损等。,妇产科护理风险的管理对策9.设备管理,妇产科护理风险的管理对策,10.严格带教管理，明确教师与学生的职责。,11.按标准收费，实行一日清单制,医疗费用价目公开，合理收费，做到一日一清。注意催费技巧，避免因费用问题而引起的纠纷。,妇产科护理风险的管理对策10.严格带教管理，明确教师与学生的,妇产科护理风险的管理对策,12.关爱护士，排解压力,营造良好的工作氛围，团结和爱护科内每位护士，关心她们的需要 ，给她们倾诉的机会，以解除护士心理压力，保持良好的工作心境。,妇产科护理风险的管理对策12.关爱护士，排解压力,妇产科护理风险的管理对策,13,.,管理环节：,持续护理质量改进,每季度组织讨论一次,每月召开专项工作会议,改进工作，建立长效机制,妇产科护理风险的管理对策13.管理环节：持续护理质量改进,妇产科护理风险管理与预防,患者、家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。,对患者存在的危险因素采取相应的预防措施并进行指导。,妇产科护理风险管理与预防,妇产科护理风险管理与预防,提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。,住院期间无因护理不当造成的不良事件的发生。,妇产科护理风险管理与预防 提供安全的住院环境，采取有,结束语,妇产科护理工作的特殊性，要求护理人员要把高度的责任心和优秀的道德品质、精湛的专科技能、敏锐的观察力、认真的工作态度贯穿于每一项护理工作的每一个环节，才能使护理风险降至最低，以确保护理安全。,结束语 妇产科护理工作的特殊性，要求护理人,谢谢！,妇产科护理风险管理及预防课件,