儿科学第七版麻疹课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思,儿科学第七版麻疹,儿科学第七版麻疹6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思儿科学第七版麻疹measles,麻疹( measles)是由麻疹病毒引起的已知最具,传染性的呼吸道疾病之一,如果接触了麻疹病毒,几乎所有未接受免疫的儿童都将感染麻疹。病后,大多可获得终身免疫。临床上以发热、上呼吸道,炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑,koplik s spots)、全身斑丘疹及疹退后遗留色,素沉着伴糠麸样脱屑为特征。死亡主要是由于肺,炎等导致的严重并发症。世界卫生组织(WHO),发起的全球免疫活动已使最近5年间麻疹的死亡,率减少了48%,一些国家和地区已经消灭了麻疹。,当前教育要求打造高效课堂，但是农村初中思品课课堂教学中的 “满堂灌” “满堂问”等教学模式屡见不鲜。如何提高农村思想品德课教学的有效性呢？笔者认为我们应该从以下几个方面进行探索。,一、教师要改变教学模式，让学生真正成为学习的主体,新课程要求教师要“切实转变观念，解放思想，以新的观念指导、改善教师的教学行为，要倡导开放互动的教学方式”。通过师生互动和生生互动，采用各种各样的活动方式，鼓励学生积极参与教学过程。其实在整个教学过程中教师应该扮演组织者、帮助者和促进者的角色，利用案例学习、创设情境、实践操作等学习环境要素，充分调动学生的主动性、积极性、创新意识和社会小主人的主人翁意识，最终学会在生活中感悟、体验人生的价值。让学生不仅在课上能有所感悟，更愿意在实际生活中落实这样的一种思想。这就要求广大初中思想品德教师尽快走出传统教学的误区，充分利用时政热点、名人轶事及学生身边的生活案例等教学资源，在教学过程中创设适当的学习情境，通过一些小故事来引发学生的思考，探究学习，把思想品德教学置于广阔的社会现实和学生生活中，使学生真正成为学习的主体。,二、教师要致力于有效“讲授”,有效课堂离不开教师的有效“讲授”。在学生进行自主探究学习的活动中，教师的有效“讲授”和有效“提问”应该贯穿始终。新课改革非常强调自主学习和探究学习，因此教师的“讲授”往往容易被忽略。其实无论教学如何改革，“讲授”作为有效教学一种有意义的教学方式始终不变。只是在有了现代教学技术的支撑之后，教师的“讲授”在时间、节奏、时机的把握上都应该讲究艺术。思品课是一门形成结论性和价值取向较强的学科，因此，思品课教师的“讲授”要力求生动有趣、言简意赅、掷地有声、富有启发性，能够吸引学生的注意力；教师“讲授”的重点应放在“三点”上，所谓“三点”是指新旧知识的结合点，新知识的关键点（即教材的重点、难点），理论和实际的联系点。但思品课教师应切记，过度的、不恰当的“讲授”会重蹈以教师为中心的覆辙，这种现象常常会发生在农村初中思品课教师的课堂上。,三、教师要致力于有效“提问”,同样，有效课堂也离不开有效“提问”。有效的课堂教学以师生的交流和对话为常态，而教学能否出现和维持一种对话式的、互动式的状态，往往取决于教师是否能够有效地“提问”。有效“提问”意味着教师所提出的问题能引起学生回应，引领学生积极地参与学习的过程，可以使课堂教学关注的焦点从教师转移到学生的身上，问题设计得好，可以引导学生的思维，促进学生的学习。思品课教师的有效“提问”， 一是问题要难易适中。问题太简易，难以点燃学生思维的火花。问题太难，学生会望而生畏、无从下手。二要使问题保持一定的开放性。问题空间有多大，学生探究空间就有多大。开放性的问题，对于激发学生的主体精神、培养学生的个性很有禅益，为每一个学生最大限度地发展提供了较大空间。为让学生有充分讨论与发展的空间和时间，教师可以对课本上的素材进行改编，增加一些具有“参与性”、“趣味性”、“探索性”的问题。三是提问要“点”“面”结合。初中学生个体差异较大，提问要根据不同学生的不同特点，教师在面向全体学生的基础上，可以按学生的不同水平设计问题，按问题的难易程度找不同层次的学生回答，使不同程度的学生都有所收获，让他们感受到成功的喜悦，增强学习的自信心，切忌把回答问题当作某几个优等生的专利。,总之，传统的以“教”为中心的教学模式越来越不适应素质教育的要求，而新课标中的开放互动式教学模式为新形势下的思想品德课提供了新视野，提出了新挑战。为了应对这一挑战，我们应勇于探索，积极落实行之有效的教学模式，为不断深化教学改革，全面推进素质教育，使思想品德新课程散发出它应有的魅力！,新课标推动了语文教育的深刻变革。在教学课程内容、教学方式、教学目标上，语文教育工作者走上了一条积极探索和改革的道路。体验是作文教学作为一种全新的教学理念，成为语文课程及教学领域的焦点。由于学生在阅读体验和生活体验积累的厚度不足，缺少写作的内驱动力和书写欲求，在写作过程中完全体验不到生活的乐趣和成长的快乐。在教师方面，对写作过程也同样存在缺少体验的深入了解，也没有相应的正确指导。体验式作文教学对作文教学改革具有一定的发展意义，国内外的专家学者都对此做了深层次的剖析。,1、关于初中作文教学状况的探讨,我国教学的改革正处于转型期，新课标理念和新教材内容也在进行改革中，作文教学状况与传统教学发生了深刻变化，但存在诸多问题亟待解决。,1.1现阶段的作文教材逐渐趋于“社会化”、生活化。但在如何进一步引导学生在文本材料中抒发自己的个人阅读体验，融合阅读教材和作文教材，如何在作文中表现出个人生活事例，发表评论见地等问题上仍然有开发空间。,1.2 作文教学目标是培养学生的语言文字运用能力，良好的思想品德，全面的身心健康。写作的起点和终点是对生命的点化和润泽，一种精神创造活动，而不是纯粹的技术操作。教师还在用固定的“模式作文”教学方法，传授写作手法、语言技能，而忽略了对学生精神培育，心灵滋养，造成学生缺乏观察生活、感悟生活的能力。因而写出的文章思想空虚、刻板，搬用、叠加素材，看似优美，实则思想虚无。,2 体验式作文教学简析,所谓“读万卷书，行万里路”。一是要通过书籍和其他的信息通道中获取知识，间接去感受、感悟及体验，我们说“阅读体验”。二是“生活体验”，根据自己亲身的经历和活动得到体验，感想。“问渠哪得清如许，为有源头活水来”。只有学生在现实生活中体会到生活的真正含义，生命的价值和意义，才能写出真实、出彩的文章。,实现“以人为本”。从体验式作文的内涵中可以看出，它更加关注的是学生作为生命个体的成长，“以人为本”的人文关怀精神。把对生活的关注、与人的交流活动、情商智力的发展融入到个体的写作能力的培养上。我国著名教育家叶圣陶先生说：“作文这件事离不开生活，生活充实到什么程度，才会作出什么样的文字，否则就会陷入不切实际的唯技巧论。”,3、体验式教学的方法类别分析,3.1 源于主体心理过程的方法分析,遵从主体心理过程的教学方法具化为作文过程，即一篇好文章经过：生活意识文章这个过程，傅德岷教授解释为：物意文。是一项复杂的智力创造活动和心理过程。用文学创作的基本原理来解释，通过对生活的观察、感受、素材的积累，为了某一主题表达时，通过头脑的筛选，处理，按照一定逻辑关系排列布置，最后用生动形象的语言表达出来，文章就如行云流水跃然纸上。,3.2 源于建构主义学习的方法分析,基于建构主义学习的教学方法着重，学生获得知识不是由教师传递的，而是根据自己的知识背景和外在信息，建构自己知识。在获得知识过程中，学生不是被动的知识吸收者和接受者，而是根据自己的新旧知识和内部信息，对外部信息进行的一个筛选加工过程，是一种双向作用建构而成的。,3.3 源于解释现象的方法分析,任何教学方法，包括写作教学过程均可解释认为，写作即思考的检测，写作把我们和知识分开，跳脱到抽象化的世界中，但又让我们和知识紧密联结，使我们的世界更加清晰具体，思想回归现实。,4、体验式作文教学实践策略,4.1 知道学生观察生活、感悟生活。教师要善于引导学生把身、心投入到生活中，留心去观察，用心感受，就会发现生活中有很多的乐趣。比如，节假日组织学生到户外参加活动，主题公园、科技馆、博物馆都是很好的去处，组织登山、唱歌、体育运动等各种活动。也可以鼓励学生关注焦点新闻，提出见解，组织辩论赛，或提出问题，做些调查访问。同时鼓励学生发展课余爱好，接触更加广泛的知识,4.2 引导学生积累阅读体验和生活体验。比如：鼓励学生养成读书笔记的习惯。鼓励学生形成写日记，记录生活点滴的习惯，日记可以如实地表达学生当时的所见、所闻、所想。长此以往，就会为自己积累下深厚的素材和学养。,4.3 引导学生建立信心，实现超越自我。1）注重培养学生的写作热情及自信心。如果学生对写作毫无自信，甚至唯恐避之而不及，更是缺乏书面表达的兴趣，那么写作就会成为学生个体的思想累赘。2）培养积累写作素材能力。“在实际生活中养成精密观察跟仔细认识到习惯是一种准备工夫”。叶圣陶先生如是说。在实践过程中，引导学生用调动感官去观察，去感悟，获得审美乐趣和体验，并养成记录的习惯，长此以往，为写作积累下丰富的素材。3）思想的升华。通过体验式作文教学方法，学生在学习生活中提高观察能力，培养对事物的独特见解能力，在学海、文化、现实、历史等各个领域中学会思考，升华思想内涵。,作文教学一直作为学生和教师的苦恼问题。体验式作文教学以学生的心理为基点，从认识规律安排教学，从学生对生活的观察、感受、认识中散发出去，丰富生活，鲜活文章。,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔儿科学第七版麻疹儿科学第,1,measles,measles,2,麻疹( measles)是由麻疹病毒引起的已知最具,传染性的呼吸道疾病之一,如果接触了麻疹病毒,几乎所有未接受免疫的儿童都将感染麻疹。病后,大多可获得终身免疫。临床上以发热、上呼吸道,炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑,koplik s spots)、全身斑丘疹及疹退后遗留色,素沉着伴糠麸样脱屑为特征。死亡主要是由于肺,炎等导致的严重并发症。世界卫生组织(WHO),发起的全球免疫活动已使最近5年间麻疹的死亡,率减少了48%,一些国家和地区已经消灭了麻疹。,麻疹( measles)是由麻疹病毒引起的已知最具,3,麻疹病毒属副黏病毒科,榫病毒在外界生存力弱,球形颗粒,有6种结构,不耐热,对紫外线和消,蛋白。仅存在一种血清毒剂均敏感。随飞沫排,抗原性稳定,出的病毒在室内可存活,人是唯一宿主。病后可32小时,但在流通的空,产生持久的免疫力,大气中或阳光下半小时即,多可达到终身免疫,失去活力。,麻疹病毒属副黏病毒科,榫病毒在外界生存力弱,4,麻疹患者是唯一的传染嘿密切接触者亦可经污染,源,病毒的手传播,感染早期病毒在患者呼麻疹患者出疹前后的5天,吸道大量繁殖,含有病均有传染性,有并发症,毒的分泌物经过患者的的患者传染性可延长至,呼吸、咳嗽、喷嚏排出出疹后10天,体外并悬浮于空气中,以冬春季发病为多,通过呼吸道进行传播,麻疹患者是唯一的传染嘿密切接触者亦可经污染,5,麻疹病毒通过鼻咽部进由于免疫反应受到抑制,入人体,在呼吸道上皮常并发喉炎、支气管肺,细胞和局部淋巴组织中炎或导致结核病复燃,繁殖并侵入血液,通过特别是营养不良或免疫,血液的单核细胞向其他功能缺陷的儿童,可发,器官传播,如脾、胸腺、生重型麻疹或因严重肺,肺、肝脏、肾脏、消化炎、腹泻、脑炎等并发,道黏膜、结膜和皮肤,症而导致死亡。,引起广泛损伤而出现,系列临床表现。,麻疹病毒通过鼻咽部进由于免疫反应受到抑制,6,病变部位广泛的单核细胞浸润、增生及形成多,核巨细胞(华-佛细胞 Warthin- Finkeldey giant,ce)是麻疹的病理特征,基本病变主要见于皮肤、淋巴组织、呼吸道和,肠道黏膜及结膜。毛细血管周围有严重的渗出,单核细胞增生,形成的多核巨细胞大小不,内含多个核,核内外均有病毒集落(嗜酸性包,涵体)。,病变部位广泛的单核细胞浸润、增生及形成多,7,真皮和黏膜下层毛细血管内皮细胞充血、水肿,増生、单核细胞浸润并有浆液性渗出而形成麻疹,皮疹和麻疹黏膜斑。,!由于皮疹处红细胞裂解,疹退后形成棕色色素沉,着,!麻疹病毒引起的间质性肺炎为 Hecht巨细胞肺炎,继发细菌感染则引起支气管肺炎,亚急性硬化性全脑炎( subacute sclerosing,panencephalitis,SsPE)患者有皮质和白质变性,细胞核及细胞浆内均见包涵体。,真皮和黏膜下层毛细血管内皮细胞充血、水肿,8,临床表现,近年来,由于疫苗的应用,麻疹的临床表现变,得不十分规律,临床上可以见到以下几种情况,1.典型表现,(1)潜伏期:大多为618天(平均10天左右)。潜伏期末,可有低热、全身不适,临床表现,9,临床表现,(2)前驱期:也称出疹前期,常持续34天。主要表现为,1发热:多为中度以上,热型不,在发热同时出现咳嗽、喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状,特别,是流涕、结膜充血、眼睑水肿、艮光、流泪等明显的眼、鼻卡他症状,是本病特点,麻疹黏膜斑( Koplik斑):是麻疹早期具有特征性的体征,一般在,出疹前12天出现。开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上,为直径约,0.510mm的灰白色小点,周围有红晕,常在,天内迅速增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,于出疹后逐渐消失,可留有暗,部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振,等。婴儿可有呕吐、腹泻等消化系统症状。偶见皮肤荨麻疹、隐约斑,疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失,临床表现,10,临床表现,(3)出疹期:多在发热34天后出皮疹,此时全身中毒症,状加重,体温可突然高达40405,咳嗽加剧,伴嗜睡,或烦躁不安,重者有谵妄、抽搐。皮疹先出现于耳后、发,际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯千、四肢,最,后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹,呈充血性,疹间,可见正常皮肤,不伴痒感。以后部分融合成片,色加深呈,暗红。此期肺部可闻千、湿性啰音,线检查可见肺纹理增,多或轻重不等弥漫性肺部浸润。,(4)恢复期:若无并发症发生,出疹34天后发热开始减,退,食欲、精神等全身症状逐渐好转,皮疹按出疹的先后,顺序开始消退,疹退后皮肤有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑,般710天痊愈。,临床表现,11,儿科学第七版麻疹课件,12,儿科学第七版麻疹课件,13,儿科学第七版麻疹课件,14,儿科学第七版麻疹课件,15,儿科学第七版麻疹课件,16,儿科学第七版麻疹课件,17,儿科学第七版麻疹课件,18,儿科学第七版麻疹课件,19,儿科学第七版麻疹课件,20,儿科学第七版麻疹课件,21,儿科学第七版麻疹课件,22,儿科学第七版麻疹课件,23,儿科学第七版麻疹课件,24,儿科学第七版麻疹课件,25,儿科学第七版麻疹课件,26,儿科学第七版麻疹课件,27,儿科学第七版麻疹课件,28,儿科学第七版麻疹课件,29,儿科学第七版麻疹课件,30,儿科学第七版麻疹课件,31,儿科学第七版麻疹课件,32,儿科学第七版麻疹课件,33,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,34,