2023年万州区第二人民医院万州区精神卫生中心紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年万州区第二人民医院万州区精神卫生中心紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共50题)1.通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为( )A.卡一布培养基B.改良罗氏培养基C.TCBS培养基D.血平板E.巧克力平板答案：B 本题解析：暂无解析2.治疗量的阿托品能引起A.胃肠平滑肌松弛B.腺体分泌增加C.瞳孔散大，眼内压降低D.心率加快E.中枢抑制答案：A 本题解析：暂无解析3.医疗事故技术鉴定专家鉴定组综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。责任程度分为(? )种。A.3B.5C.4D.2答案：C 本题解析：暂无解析4.能促进骨髓中多能造血干细胞定向分化与增殖的IL是( )A.IL-1B.IL-2C.IL-3D.IL-4E.IL-5答案：C 本题解析：暂无解析5.反式作用因子的确切定义是指A.调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质B.调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质C.具有转录调节功能的各种蛋白质因子D.具有翻译调节功能的各种蛋白质因子E.具有基因表达调控功能的各种核因子答案：C 本题解析：RNA聚合酶启动转录时，需要一些转录因子，才能形成具有活性的转录复合体。能直接、间接辨认和结合转录上游区段DNA的蛋白质，统称为反式作用因子。即具有转录调节功能的各种蛋白质因子。答案选C。6.苯巴比妥治疗新生儿黄疸的机制是( )A.使Z蛋白合成增加B.肝摄取胆红素能力增加C.使Y蛋白合成减少D.诱导葡糖醛酸基转移酶的生成E.使肝血流量增加答案：D 本题解析：暂无解析7.轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是A.肾小球轻度肿大B.肾小球内皮细胞轻度增生C.肾小管上皮细胞脂变D.肾小管上皮细胞水变性E.肾小球基底膜增厚答案：C 本题解析：暂无解析8.项区的皮神经来自 ( )A.颈神经前支B.枕大神经C.颈神经后支D.锁骨下神经E.颈横神经答案：C 本题解析：暂无解析9.经注册的执业医师在( )取得相应的处方权。A.卫生行政主管部门B.药品监督管理局C.执业地点D.医院E.医药商店答案：C 本题解析：暂无解析10.婴儿室（ ）A.AB.BC.CD.DE.E答案：B 本题解析：暂无解析11.表示A.总体均数的离散程度B.变量值x的可靠程度C.样本均数的标准差D.变量值间的差异大小E.总体均数标准误答案：C 本题解析：暂无解析12.具有逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药是( )。A.利尿药B.钙通道阻滞剂C.血管紧张素转化酶抑制剂D.交感神经阻断药答案：C 本题解析：血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利，通过抑制转化酶活性，使血管紧张素合成减少，造成血管收缩而起到抗高血压的作用，同时具有逆转左心室肥厚的作用，所以C选项正确。13.左冠状动脉( )A.起自动脉圆锥B.较右冠状动脉细C.发出后室间支D.有分支至右心室胸肋面E.与右冠状动脉间无吻合答案：D 本题解析：暂无解析14.房水产生于( )A.角膜B.泪腺C.结膜囊D.睫状体答案：D 本题解析：暂无解析15.肾上腺素禁用于( )A.支气管哮喘B.甲状腺功能亢进C.重症肌无力D.青光眼E.溃疡病答案：B 本题解析：暂无解析16.对面神经颈支的描述，不正确的是 ( )A.属于运动神经B.自腮腺下缘浅出后行向前下C.在颈阔肌浅面下行D.支配颈阔肌E.走行于颈阔肌深面答案：C 本题解析：暂无解析17.关于椎间盘的叙述，下列哪项是正确的（ ）A.由透明软骨组成B.由多层纤维软骨环组成C.由中央部髓核和周围部纤维环组成D.胸部椎间盘最厚E.髓核易向前脱出答案：C 本题解析：暂无解析18.男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dL。处治药物应选用A.三碘甲状腺原氨酸B.珠蛋白锌胰岛素C.正规胰岛素D.格列齐特E.低精蛋白锌胰岛素答案：C 本题解析：暂无解析19.急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是( )。A.血浆胶体渗透压升高B.囊内压升高C.滤过膜的通透性降低D.肾小球滤过总面积减小答案：D 本题解析：急性肾小球肾炎患者的免疫反应造成的肾小球基底膜非特异性炎症性损害，使基底膜增厚，肿胀或断裂，导致肾小球滤过面积减少，滤过率降低，原尿生成减少，出现尿少。20.支配瞳孔转向外下方的脑神经是( )A.动眼神经B.眼神经C.滑车神经D.展神经答案：C 本题解析：暂无解析21.在传染病的预防工作中，国家实行的制度是?A.预防保健制度B.有计划的预防接种制度C.爱国卫生运动D.有计划的卫生防疫答案：B 本题解析：暂无解析22.典型急性心肌梗死的心电图表现为A.病理部位出现异常Q波及S-T段斜形上抬B.病理部位出现异常Q波及S-T段水平下移C.病理部位出现异常Q波，S-T段弓背向下上抬及T波改变D.病理部位出现异常Q波，S-T段弓背向上上抬及T波改变E.对应导联出现S-T段水平下移及T波倒置答案：D 本题解析：暂无解析23.急性肾炎诱发心力衰竭的主要原因是A.肺动脉高压和中毒性心肌炎B.水、钠潴留及循环充血C.两者均有D.两者均无答案：B 本题解析：暂无解析24.执行职务的保健人员、卫生防疫人员发现下列哪类疾病时，必须按国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情A.甲类传染病病人和病毒携带者B.乙类传染病病人和病毒携带者C.丙类传染病病人D.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病的病人E.疑似甲类、乙类、丙类传染病病人答案：D 本题解析：暂无解析25.致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎？( )A.膜性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎答案：D 本题解析：膜性增生性肾小球肾炎根据免疫病理和电镜表现分为I、型。I型可见C3沉积于内 皮下、系膜区和上皮下。型可见大量电子致密物（C3)沿基底膜呈带状沉积，故称为致密沉积物病。 型少见，内皮上下均有沉积物。26.属于腹膜内位器官的是( )A.阑尾B.肝C.胰D.升结肠答案：A 本题解析：暂无解析27.突然出现的吸气困难，常见的病因是A.支气管哮喘B.肺癌C.气道异物或梗阻D.气胸E.肺不张答案：C 本题解析：暂无解析28.关于左心室肥大，以下哪项正确A.B.C.D.E.答案：A 本题解析：暂无解析29.生物利用度是指药物( )A.口服或肌注的剂量B.吸收入血循环的速度C.吸收入血循环的总量D.从体内消除的数量和速度E.吸收入血循环的相对量和速度答案：E 本题解析：暂无解析30.股神经( )A.发自骶丛B.在股三角内位于股动脉内侧C.支配大腿前群肌和内侧群肌D.支配耻骨肌、大腿前群肌E.腹股沟韧带中点深方进股部答案：D 本题解析：暂无解析31. 影响心肌传导性高低的主要因素是( )。 A.0期除极速度和幅度B.4期自动去极速度C.阈电位水平D.最大复极电位水平答案：A 本题解析：动作电位的产生有全和无特性，但在传导过程中，传导速度会随着动作电位的幅度增大而增大。动作电位在同一细胞中的传导幅度和波形不会改变，但在不同细胞进行传导时幅度和波形是不完全一样的。32.使肩关节外展的肌肉是( )A.大圆肌,肱三头肌B.冈下肌,背阔肌,三角肌C.三角肌,冈上肌D.三角肌,冈下肌E.以上都不是答案：C 本题解析：暂无解析33.肺转移性癌指的是A.肺癌转移至肝B.肺癌转移至肺C.肝癌和肺癌同时转移到它处D.肝癌和肺癌互相转移E.它处的癌转移到肺答案：E 本题解析：暂无解析34.高热A.37.538B.38.139C.39.140D.39.141E.41答案：D 本题解析：暂无解析35.2型糖尿病A.产生降钙素B.胰岛素绝对分泌不足C.胰岛素相对分泌不足D.缺碘E.基础代谢率亢进答案：C 本题解析：暂无解析36.肾上胰素能够对抗组胺许多作用，这是因为前者是后者的A.竞争性拮抗剂B.非竞争性拮抗剂C.生理性拮抗剂D.化学性拮抗剂E.代谢促进剂答案：C 本题解析：暂无解析37.静息电位产生的离子基础是A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.H+答案：A 本题解析：暂无解析38.情绪是由哪三个要素相互作用而形成的( )A.情景、心境、条件反射B.环境、心境、生理变化C.认知、反应、结果评价D.情景、刺激、生理过程E.情景、认知、生理变化答案：E 本题解析：暂无解析39.呼吸有烂苹果味最常见于( )A.低血糖昏迷B.有机磷农药中毒C.肝昏迷D.糖尿病酮症酸中毒答案：D 本题解析：暂无解析40.关于雄激素的作用，下列叙述哪项有错( )A.大剂量促进骨髓造血功能B.抗雌激素作用C.促进男性性征和生殖器的发育D.抑制垂体前叶分泌促性腺激素E.抑制蛋白质的合成答案：E 本题解析：暂无解析41.喹诺酮类不宜用于儿童的原因( )A.胃肠反应严重B.可能损伤软骨引起关节痛C.损害肝肾D.影响牙齿健康E.影响骨髓造血答案：C 本题解析：暂无解析42. 女性，12岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（一）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10m，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa（50/30mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下列哪种药物抢救 A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺答案：B 本题解析：暂无解析43.男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP500gL，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常。为明确定位诊断最优选的检查为（ ）。A.反复B超检查B.肝脏CT检查C.肝脏MRI检查D.放射性核素肝显像E.X线肝血管造影答案：E 本题解析：考点： 考点4：肝硬化的实验室和其他检查； 1血常规：代偿期多正常，失代偿期有贫血。脾亢时白细胞和血小板计数降低。 2尿常规：有黄疸时可出现胆红素，并有尿胆原增加。 3肝功能试验 代偿期多无明显异常，失代偿期有较全面的损害。转氨酶增高，白蛋白降低，血清蛋白电泳中了球蛋白增高，凝血酶原时间延长，经注射维生素K亦不能纠正。肝储备功能试验如氨基比林，吲哚菁绿（ICG）清除试验异常。 4免疫功能异常 （1）半数以上患者T淋巴细胞数减少，CD3、CD4及CD8细胞降低。 （2）免疫球蛋白IgG、IgA均增高，肝炎后肝硬化患者以IgG升高最显著，与丁球蛋白的升高平行。 （3）部分患者可出现非特异性自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体，原发性胆汁性肝硬化患者的抗线粒体抗体阳性且滴度很高，常在1：128以上。 （4）病毒性肝炎引起者，相应的病毒标记呈阳性反应。 5腹水检查：一般为漏出液，并发自发性腹膜炎，腹水Rivalta试验阳性，白细胞计数增多。 6超声显像：可显示肝大小、外形改变和脾肿大；门脉高压症时可见肝门静脉、脾静脉直径增宽，并能查见腹水。 7影像学检查 食管吞钡X线检查可检出食管静脉曲张的虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损及纵行粘膜皱襞增宽；胃底静脉曲张可见菊花样充盈缺损。此外，CT和MRI检查可显示早期肝大，晚期肝左、右叶比例失调，肝表面不规则及腹水和脾大等。 8腹腔镜检查 腹腔镜检查对鉴别肝硬化、慢性肝炎和原发性肝癌很有帮助。可直视静脉曲张及其部位和程度，并发上消化道出血时，急诊内镜可判明出血部位和病因，并可作止血治疗。 9穿刺活组织检查：若见有假小叶形成，可确诊。 44.开口于中鼻道的副鼻窦有( )A.上颌窦和蝶窦B.额窦和蝶窦C.蝶窦和筛窦D.额窦,筛窦前群和上颌窦E.上颌窦和筛窦答案：D 本题解析：暂无解析45.关于支气管的描述，下列哪个不对A.右支气管粗短而陡直B.右支气管平均长度约2cmC.左支气管比右支气管长D.左支气管平均长度约4.7cmE.气管插管过深易进入左支气管答案：E 本题解析：暂无解析46.拉贝洛尔是( )A.M受体激动药B.C.D.E.、受体阻断药答案：E 本题解析：暂无解析47.密度最低的脂蛋白是( )A.前-脂蛋白B.中间密度脂蛋白C.-脂蛋白D.-脂蛋白E.乳糜微粒答案：E 本题解析：暂无解析48.组氨酸经过下列哪种作用生成组胺( )A.转氨基作用B.氧化脱氨基作用C.脱羧基作用D.氧化作用E.羟化作用答案：C 本题解析：暂无解析49.支配内收肌群的神经主要是 ( )A.闭孔神经B.阴部神经C.股神经D.生殖股神经E.胫神经答案：A 本题解析：暂无解析50.原核生物参与转录起始的酶是( )A.引物酶B.RNA聚合酶全酶C.解链酶D.RNA聚合酶E.RNA聚合酶核心酶答案：B 本题解析：暂无解析二.多项选择题(共30题)1.下列叙述正确的是( )。A.乡、镇既有卫生院，又有计划生育技术服务机构的，各自在批准的范围内开展计划生育技术服务工作。B.乡、镇有卫生院，而没有计划生育技术服务机构的，且不能满足计划生育工作需要的，应当由所在乡、镇人民政府和县级人民政府卫生行政部门和计划生育行政部门妥善解决。C.乡、镇已有卫生院而没有计划生育技术服务机构的，不再新设立计划生育.技术服务机构，乡镇卫生院内是否设立计划生育技术服务科(室)应根据具体情况而定。D.乡、镇既没有卫生院，又没有计划生育技术服务机构的，必须设立计划生育技术服务机构。E.乡、镇也可不设立计划生育技术服务机构。答案：A、B、D 本题解析：暂无解析2.计划生育技术服务机构具有以下特点( )。A.隶属同级计划生育行政部门B.营利性C.具有医疗保健性质D.全额拨款事业单位E.营利性和非营利性答案：A、C、D 本题解析：暂无解析3.两眼瞳孔不等大，左右，可能由于()A.右侧颈交感干损伤B.顶盖前区损伤C.左侧动眼神经损伤D.左侧动眼神经副核损伤E.脊髓胸段一二节右半损伤答案：A、C、D、E 本题解析：暂无解析4.如果有人感染了艾滋病病毒，我们的正确态度是：（）A.拒绝与他们往来B.我们的共同敌人是艾滋病病毒C.消除歧视,有助于发挥他们在预防艾滋病中的积极作用D.给予他们更多的宽容、理解、支持和信任答案：B、C、D 本题解析：暂无解析5.下运动神经元损伤的表现为 ( )A.随意运动障碍B.深反射消失C.浅反射减弱或消失D.出现病理反射E.肌张力增高，答案：A、B、C 本题解析：暂无解析6.下列叙述中与血液的概念相符的是( )。A.血液是一种流体组织B.血液由血细胞和血浆组成C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的D.红细胞中的血红蛋白与氧结合时，血液是紫色；血红蛋白与二氧化碳结合时，血液呈鲜红色答案：A、B、C 本题解析：当血红蛋白与氧气结合时，血液中含氧量高，呈鲜红色，此时的血叫动脉血；当血红蛋白与氧气分离后，血液中含氧量低，呈暗红色，此时的血叫静脉血。故D选项是错误的。7.被注销注册的医师有异议的，自收到注销注册通知之日起十五日内，可以依法( )。A.申请裁决B.向检察机关提起诉讼C.申请复议D.向人民法院提起诉讼E.向上级反映答案：C、D 本题解析：暂无解析8.在反射活动中，传出神经元的兴奋节律改变取决于A.传入神经元发放冲动的频率B.传出神经元本身功能状态C.中间神经元的功能状态D.突触间联系方式E.效应器的功能状态答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析9.突发公共卫生事件应急条例规定，对哪类事件,国务院卫生行政主管部门应当尽快组织力量制定相关的技术标准、规范和控制措施。（）A.新发现的突发传染病B.不明原因的群体性疾病C.重大食物中毒事件D.重大职业中毒事件答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析10.属于视网膜上的结构有( )A.视神经盘B.瞳孔C.盲点D.中央凹E.黄斑答案：A、C、D、E 本题解析：视网膜是眼球壁的最内层，A、C、D、E均属于视网膜上的结构，瞳孔是虹膜中间的小圆孔，是光线进入眼球的门户。11.非法为他人施行计划生育手术的机构或者个人，由计划生育行政部门或者卫生行政部门依据职权( )。A.责令改正B.给予警告C.没收违法所得D.行政处分E.责令检查答案：A、B、C 本题解析：暂无解析12.医院的医院感染管理委员会的主要职责包括（ ）A.依据国家有关政策、法规，制定全院控制医院内感染规划、管理制度，并组织实施B.定期总结、分析细菌学检测监测资料，向有关部门反馈，并向全院公布C.根据综合医院建筑标准有关卫生学标准及预防医院内感染的要求，对医院的改建、扩建和新建提出建设性意见D.对医院感染管理科拟定的全院医院内感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评E.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院内感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开答案：A、C、D、E 本题解析：暂无解析13.应按劣药论处的有( )。A.未标明有效期或更改有效期的B.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的C.超过有效期的D.不注明生产批号的E.药品所含成分的含量与国家药品标准符和的答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析14.护士执业违反医疗护理规章制度的，由卫生行政部门视情节予以( )。A.警告B.责令改正C.中止注册D.取消注册E.注册答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析15.妇女在什么期间，可按照国家有关规定享受特殊劳动保护并获得帮助和补偿( )。A.怀孕B.生育C.患病D.哺乳E.更年期答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析16.医疗事故的赔偿应当考虑的因素包括：( )。A.医疗机构的等级和性质B.医疗事故等级C.医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度D.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系答案：B、C、D 本题解析：暂无解析17. 纤维素性炎症的好发部位有( )。 A.心包B.肺C.气管D.皮肤答案：A、B、C 本题解析：纤维素性炎症易发生于黏膜、浆膜和肺组织。18.心房颤动听诊特点是( )。A.心律绝对不齐B.心率大于脉率C.心率与房颤频率相同D.心音强弱不等答案：A、B、D 本题解析：心房颤动听诊可发现心尖部第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌。19.关于近视眼的叙述，正确的是A.多数是由于眼球前后径过长引起B.晶状体曲率半径过大可引起C.近点比正视眼近D.可配戴适当的凸透镜矫正E.可配戴适当的凹透镜矫正答案：A、B、C、E 本题解析：暂无解析20.视杆细胞的特征是A.暗光觉B.有辨别紫色与红色的能力C.视物精确度低D.含感光色素视紫红质E.主要分布在视网膜的中央部分答案：A、C、D 本题解析：暂无解析21.心室肌收缩活动的特点是A.不受意识控制B.为“全或无”式收缩C.呈“绞拧”式收缩D.不发生完全强直收缩E.不易受细胞外液中Ca2+浓度变化的影响答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析22.甲状腺激素可用于治疗( )A.呆小病B.黏液性水肿C.甲状腺功能亢进D.甲状腺危象E.单纯性甲状腺肿答案：A、B、E 本题解析：甲状腺激素可用于治疗呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。甲状腺功能亢进治疗药物有硫脲类、碘及碘化物、放射性碘及受体阻断药四类。甲状腺危象治疗主要是降低甲状腺激素浓度、降低周围组织对甲状腺激素的反应。23.从事计划生育技术服务的人员违反条例规定，擅自增加计划生育技术服务项目或在执业的机构外从事计划生育技术服务的，由原发证部门( )。A.责令改正B.行政处分C.给予警告D.没收违法所得E.公安拘留答案：A、C、D 本题解析：暂无解析24.腹膜内位器官有( )。A.十二指肠下部B.空肠C.阑尾D.卵巢E.乙状结肠答案：B、C、D、E 本题解析：器官各面均被腹膜所覆盖的器官为腹膜内位器官。十二指肠上部是腹膜内位器官，十二指肠降部和下部为腹膜外位器官。25.心电图的诊断价值( )。A.确诊心律失常B.辅助诊断房室肥大C.判断心功能D.确诊心肌梗塞答案：A、B、D 本题解析：临床上无法通过心电图判断心功能。26.关于口腔的描述正确的是A.前壁是唇B.向后经咽峡与咽相通C.顶为腭D.侧壁是颊E.底为舌答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析27.下面那种性病每例病人只报告一次，复发病例不报告，并且无临床症状者不报告？（）A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.生殖道沙眼衣原体感染答案：C、D 本题解析：暂无解析28.面神经核上瘫的表现为 ( )A.病灶对侧鼻唇沟消失B.口角低垂向病灶侧偏斜C.流涎D.不能鼓腮、露齿欠佳E.下颌偏向病灶对侧答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析29. 影响突触前膜递质释放量的主要因素是( )。 A.动作电位的传导速度B.峰电位的幅度C.进入前膜Ca2+的数量D.递质小泡的大小答案：B、C 本题解析：影响突触前膜释放递质的主要是突触前神经末梢动作电位的峰值和进入突触前膜的Ca的数量，与动作电位的传导速度和突触小泡的大小无关。30.上运动神经元损伤的表现为 ( )A.随意运动障碍B.深反射亢进C.浅反射减弱或消失D.出现病理反射E.肌张力增高答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析三.判断题(共15题)1.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。答案：正确 本题解析：暂无解析2.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。答案：错误 本题解析：暂无解析3.饮用清水，增大了体循环血量，因此增加了肾血流量，使尿生成增加。( )答案：错误 本题解析：肾血流量属于自身调节，即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。4.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。（）答案：正确 本题解析：暂无解析5.休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克的临床症状。答案：正确 本题解析：暂无解析6.脑血栓形成最常见的病为脑动脉粥样硬化。答案：正确 本题解析：暂无解析7.启动全国突发事件应急预案，由卫生部报国务院批准。答案：正确 本题解析：暂无解析8.意识模糊的患者能保持简单的精神活动，但对时间，地点，任务的定项能力发生障碍。( )答案：正确 本题解析：意识模糊是指意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。9.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。( )答案：正确 本题解析：甲硝唑为硝基咪唑衍生物，具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，是治疗肠道和肠外阿米巴病，泌尿生殖道滴虫感染，贾第鞭毛虫病的首选药，也广泛用于厌氧菌感染的治疗。10.按照医疗机构管理条例规定，医疗机构执业，必须进行登记，领取医疗机构执业许可证。答案：正确 本题解析：暂无解析11.阻断CO2和O2受体的药物是普萘洛尔。( )答案：错误 本题解析：普萘洛尔是受体阻断剂。12.国家实行医师资格考核制度，医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。答案：错误 本题解析：暂无解析13.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。答案：错误 本题解析：暂无解析14.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。（）答案：错误 本题解析：暂无解析15.服用枸橼酸铋钾期间，宜进食高蛋白饮食。( )答案：错误 本题解析：枸橼酸铋钾通过吸附胃蛋白酶，抑制其活性，增加黏液分泌与溃疡面坏死蛋白相互作用，覆盖在溃疡面上形成保护膜而抑制胃酸。在服用时不得进食高蛋白饮食。四.问答题(共5题)1.患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0。根据上述案例，回答下列问题：请问该患者出现了哪种输液反应？分析引起该输液反应可能的原因。答案： 本题解析：静脉炎。药物因素-高渗溶液刺激血管所致。外周静脉管路使用不当-留置针使用时间超过正常时限所致。无菌意识薄弱-未能严格执行无菌操作。2. 患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。 请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。1.你作为首诊医生们如何问诊？2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。答案： 本题解析：1.参考答案作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。2.参考答案（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。3.参考答案患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。治法：泻肺祛饮治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。处方：椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g杏仁6g白术9g炙甘草6g上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。 甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g细末，面糊为丸，梧桐子大，每服510丸，临卧姜汤送下。3.患者，女，21岁，未婚，因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体：精神差，贫血貌，痛苦面容，心肺听诊未见异常，腹软，腹部有压痛、反跳痛，无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为，患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠，建议腹部彩超检查，并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由，坚决拒绝检查及会诊，医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧，出现休克症状，剖腹探查支持异位妊娠诊断，术中切除一侧输卵管，虽经抢救患者脱险，但其家长认为延误病情对诊治不满意，去医务科投诉。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：如果你是该院负责医患纠纷的工作人员，如何处理？答案： 本题解析：作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理：（1）记录患者及家属的投诉，注重关键信息和焦点。（2）向有关科室了解情况，向患者及家属解释，必要时请科主任参加。（3）患者及家属若接受解释，表示理解则进行沟通。（4）若患者及家属仍有意见，根据情况建议患者请医疗事故鉴定，或进一步解释。（5）若患者及家属保留意见并起诉，积极应诉，立即妥善保管原始资料，封存有关医疗物品。4.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。为明确诊断，应做哪些医学影像学检查？请说明理由答案： 本题解析：(1)腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠：可用于观察胃，十二指肠先天性畸形，慢性炎症等。(2) 腹部CT/MRI；仿真小肠CT/MRI：是小肠影像学的主要检查方法(3) 胃镜、小肠镜、结肠镜（黏膜活组织检查）：可进一步诊断病变的性质，分布范围及程度。(4) 胶囊内镜：可以窥探人体肠胃的健康状况，用于进一步诊断。5.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史4020年支。根据上述案例，回答下列问题：1.请描述该患者可能出现的阳性体征。2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？答案： 本题解析：1.可能存在的阳性体征肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。心脏的体征P2A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。2.慢性肺源性心脏病鉴别诊断冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。卷II一.单项选择题(共50题)1.不属于病例对照研究特点的为( )A.对暴露因素的估计可能存在偏性B.相对经济C.选择无病者做对照D.可计算发病率E.根据所得结果可以估计相对危险度答案：D 本题解析：暂无解析2.医师白某因挪用公款用于个人经营，被判有期徒刑1年白某对关于其执业问题的决定有异议，可申请复议或向法院起诉的期限是自收到通知之日起A.5日内B.7日内C.10日内D.15日内E.30日内答案：D 本题解析：暂无解析3.阿托品对眼睛的作用是A.散瞳、升高眼内压和调节麻痹B.散瞳、降低眼内压和调节麻痹C.散瞳、升高眼内压和调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛E.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛答案：A 本题解析：暂无解析4.关于医院内感染知识培训，错误的叙述是（ ）A.培训内容包括管理知识和专业知识B.培训对象包括管理、医务、工勤人员C.非专职人员每年不少于2小时培训D.进修医师必须培训E.实习医师必须培训答案：C 本题解析：暂无解析5.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施（ ）。A.输碳酸氢钠B.用抗生素C.改善呼吸功能D.用强心剂E.用利尿剂答案：C 本题解析：考点：考点7：慢性肺源性心脏病的治疗； 肺心病急性加重期的治疗原则为：积极控制感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。 1控制感染 院外感染者病原菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌，院内感染多为革兰阴性杆菌（克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等）。临床上常用于控制感染的抗菌药物有阿莫西林、哌拉西林、头孢菌素类、氟喹诺酮类、亚胺培南/西司他丁等，或根据痰细菌培养与药敏试验结果选用抗菌药物。 2通畅呼吸道 给予口服祛痰药以降低痰液粘度。2%4%碳酸氢钠10ml雾化吸入，每日34次，有较强的稀释粘痰作用。使用氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张药有助于改善通气。必要时作气管插管或气管切开，建立人工气道。 3纠正缺氧和二氧化碳潴留 肺心病患者的氧疗原则应为低浓度（25%35%）持续给氧。为增加通气量和减少二氧化碳潴留，可酌情应用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗。 4控制心力衰竭 治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能，经此治疗后心力衰竭大多能得到改善，而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效者，或以心力衰竭为