动脉血气采集技巧和临床意义教程课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,动脉血气采集技巧和临床意义教程,6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。,动脉血气采集技巧和临床意义教程动脉血气采集技巧和临床意义教程6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。脉血气采集技,肺病,曲靖市中医医院,临床意义,什么是动脉血气分析,动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型,的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标,本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体,等,但临床应用最多的还是血液。血液标本包括,动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉,血气分析的应用最为普遍。,一、微信在大学英语教学运用中的优势及可行性,微信是目前较为流行的通讯工具，并且微信自身也具备较强的实用性，对于高校的英语教学活动的开展非有利。目前，其运用中的优势主要体现在以下几点：,1.打破传统教学形式，实现跨地域的教学。在智能手机及无线网络的覆盖下，微信得到了广泛的运用，通过微信群的建立可以让学生实现跨地域的交流，极大的弥补了传统教学方式的不足。教师可以通过微信群进行英语教学内容的共享，如相关的图片、微课课件、音频、视频等，便于学生及时的实现资源的共享，通过语音传送可以及时的矫正学生对于部分词汇的发音等，上述优势都非常有利于大学英语教学活动的开展，并且对于教学效果的提高也非常有利。,2.可以充分的尊重学生的主体地位，促进其自主学习能力的提升。相较于常规的英语教学而言，微信可以通过多人探讨来丰富教学的内容，部分性格较为内向的学生可以通过微信大胆的与其他人交流，实现英语口语训练的需求。同时，微信还支持手写、录像等不同形式的文件上传，便于教师日常教学工作的开展及教学成果的检验。通过微信可以极大的吸引学生的注意力和学习积极性，在微信教学平台的构建下，可以让学生自发的投入到新型的教学工作中来，这些对于学生的创新能力及语言能力的提升都非常的实用。,3.微信在大学英语教学中的运用具有较强的可行性，并且也是适应社会发展的必然趋势。随着教育信息化程度的逐步加深，各项信息技术都给高校教学营造了较好的学习环境，相较于传统的教学而言，多媒体教学下的教学成果更加的显著。同样，我们也有理由相信微信自身具备的强大优势必然也会给大学英语教学带来全新的气象。,二、大学英语微信软件平台的设计与应用,1.以学生为中心的互动式教学开展。受语言教学课程自身的影响，不同地区的发音也各具特色，微信不仅可以便于各种音频文件的共享，同时也可以便于师生之间的交流，在满足客观教学的需求，通过微信群平台的构建，可以帮助教师及时的进行知识点的讲解及课后训练要求的发送，学生在这些文件资料的指导下，可以独立的进行课后的辅导及相关的训练。教师可以通过学生反馈回来的不同类型的文件进行发音、或语法的纠正，鼓励学生在陌生的群体中大胆的发言，全方位的实现学生综合能力的提升。,2.英语教师引导下的情感补给教学模式。微信自身是作为一种沟通工具存在的，在该软件的支持下可以极大的提高师生之间的沟通频率，间接的发挥出情感教学的优势作用，实现教学质量的提升。在微信的运用下，教师可以实现与每一位学生的沟通，在整个沟通的过程中，教师可以依据自身的专业技能对学生进行更加深入的了解，真实的捕捉到学生对于微信教学方法的真实感触，有针对性的进行改进，从而有效的改善师生之间的关系，教师也可以在力所能及的范围内为学生的学习和生活提供更加全面的帮助。,3.微信平台语音输入与输出的结合模式。微信软件在大学英语课堂应用的过程中，教师能够利用微信发布文字，图片乃至视频等内容，并以此为平台将课程中的语法内容和知识点与软件功能结合起来，使得课程内容能够在全新的形式下引起学生的关注，并引起学生共鸣。由于微信软件平台中的内容更新速度快，并且能够满足即时通信的需求，所以微信应用过程中涉及到的听说教程也在无形中极大地提升了学生的英语听说能力。在语言输入及输出模式结合下的微信教学还能够促进教师与学生间的讨论和课程指导，这对大学生英语综合水平的提升也是大有裨益的。,4.注意事项。首先，在微信的具体运用中，需要在意识上形成较为强烈的认知，微信仅仅是一种教学工具，并且它不仅可以用来开展日常的教学，同样还具备较强的娱乐性，需要帮助学生形成较为科学的认知，然后再加以运用。对于部分自我控制能力较差的学生而言，会本末倒置，忽略了英语教学的主体地位，沉迷于娱乐中。因此，在大学英语教学中，必须进行意识上的强化与实用性的提升，尽可能的通过趣味性较强的英语教学来吸引学生的注意力。同时在微信平台的使用中，也不能忽视其他多媒体教学的优势，多种教学方式的结合才能更好的促进学生的全方位发展。其次，及时的进行教学信息的反馈，并科学的进行分析，便于教师做出正确的调整与改进。拓宽学生信息反馈的渠道，全面的认知微信教学的优势与不足。虽然微信教学可以很好的开发学生的课余时间，但是依然需要以发展的眼光来进行问题的分析。,总结：在全球化的发展背景下，英语教学显得愈发的重要，并且随着国际经济文化交流的日趋密切，具备多种语言能力的人才必然是未来国家发展的重要力量。将微信运用到大学英语教学中可以极大的改变传统教学方式的弊端，将学习的主动权交还给学生，全面的实现学生自主学习能力的提升。但是值得注意的是，需要抓住学习的核心，重视教学评价工作的开展，这样才能更好的通过微信来提高大学英语的教学质量。,班主任是学校教育工作的组织者，实施者，是教学工作的协调者。班主任要热衷于本职工作，尽职尽则，持之以恒，要时时处处做好学生的榜样。班主任对于如何创设好班集体，全面提高学生素质，陶冶发展人才，落实学校的教育措施，教育目的的实现都具有举足轻重的地位和作用。然而，班主任工作由于应试教育的影响而出现重重困难。面对这些问题，作为素质教育的先锋者的班主任该怎么办？社会各界该如何来共同协助？,一、班主任工作面临的问题,1.素质教育被弱化导致班主任工作陈式化、样板化,培养学生的科学探究能力，使学生能掌握学习知识的技能和方法，是新教育教学的重要环节，是素质教育的发展要求。量化的管理容易产生负面影响，会使教育异化。不少学校领导仅满足于数字量化的应对，而不作细致的思想教育，不着力内化优化学生思想行为，班主任管理班的目标仅停留在不出问题就行的低层境界中，很少启发引导学生开展自觉自省性活动。让学生明白学习是为了自己，他们就能够提高自己的读书欲望，自动自发地进行学习。除了从目标上激起学生自觉学习的行为，还要注意学生良好学习习惯的培养。总之，德育工作的过度量化导致教育内化功能缺失，这种教育效果是短期的、虚假的，这种量化管理不能达到育人为本的目的。,2.家庭、社会的负面影响直接挑战着班主任的工作效果,学校、家庭、社会是学生发展的三大环境。其核心便是学校教育。这种观念使人们对教育形成一种片面的理解：教育的场所就是学校里接受教育，就是上学，就是上课。这一错误观念的普遍与泛滥，根本上导致了家庭教育与社区教育在学生受教育过程中的长期错位与缺失，而这一失误所造成的严重后果是疲于奔命的班主任、焦头烂额的学校和愤愤不平的家长，对越来越多叛逆的学生束手无策。,而家庭教育不当也会对班主任的工作造成不良影响。有的家庭虽然富有，但父母综合素质尤其是消费素质低下，本身不良行为给孩子造成严重的不良影响，在管教孩子上步入误区。认为在子女管教上完全可以依赖学校，孩子送到学校就是老师的事，为此，不能与学校配合教育孩子。同时，社会上各种意识形态也使班主任的工作造成一些影响，社会上不良风气蔓延滋长，这一切无疑影响着青少年学生的思想道德品质，加大了班主任工作难度，是对班主任工作的一种挑战。,3.班主任自身素质和责任感缺乏,学校素质教育的重要内容就是要教导学生“学会做人，学会求知，学会劳动，学会生活，学会健体和学会审美”。学生的各项素质以及一切技能都是一种习惯，而凡是习惯都是通过反复的实践养成的。随着社会的进步，学生思想、心理等方面发生了深刻的变化，这对班主任的自身素质提出了更高、更严的要求。更不要说学校从素质教育的目标来制定一套有效的班主任评价机制，使得班主任工作在自身素质建设上缺乏一种责任感。,陶行知先生?f过：“捧着一颗心来，不带半根草去。”“爱是教育的源泉。”的确，只有让学生感受到你确实是爱他们了，你才能得到学生的爱戴和信任。班主任应该用爱心去关爱每一位学生，班主任在工作中无论对人对事都要公正、平等，特别是对待后进生要真心实意，不要给学生一种“老师做个样子”的感觉。班主任虽然不可能将自己的精力在同一时期平均分给每一个学生，但只要我们心中装着全体学生，用心去关爱每一位学生，就一定能够发现学生身上潜藏的智慧和创造力，挖掘出每一位学生的闪光点。作为班主任，更应该用辛勤的汗水和爱的甘露去精心培育每一个孩子，特别是那些在学习和生活上存在不足和困难的学生，更应用爱去启开他们的心灵。,二、班主任工作策略应对,1.提高自身素质、不断更新理念是搞好班主任工作的必要条件,从管理学的角度来说能力发展到一定程度就会定型。在万变的今天，把班主任工作经验按老教师总结的一套全部继承或教师经验不足时，都会对管理工作带固化和僵化。不断学习而获得新知识和技能，不断提高对当今学生生理、心理、行为习惯的认识才能，是保证班主任工作顺利圆满达到教育学生的重要方式之一。我们不是一直在说要培养德、智、体、美、劳全面发展的人才吗？素质教育这面旗帜真正升起来，我们必须从宏观上改变以分数为定论的模式，由此班主任才能充分发展其积极性和培育作用把班级、班集体管理好。要建立一支高素质、善于做学生思想教育工作的班主任队伍，要把转化后进生及有不良倾向和劣迹的学生列为班主任的工作职责。因此，要针对当前青年教师担任班主任多的特点，要经常组织班主任学习有关法律法规，学习教育教学理论，提高教师的素质和教师的责任感，积极发挥教师的垂范作用。,2.高度重视家庭教育这一主阵营,家庭是学生的第一个学堂、学生的言行举止很大一部分受家长的影响。今天，学校教育与家庭教育仍出现严重不和谐。那么，根据当今家庭教育出现的情况，要建立起学校“主管德育领导班主任班结合老师”这一条“校家联系”线的协调、教育管理运行机制，促进学校教育与家庭教育相结合。通过实行家访、信访、电话访；建立家长委员会、开办家长学校；召开家长会或家长代表座谈会、建立家长接待日进行家庭教育咨询；制作反馈调控联系卡等途径和形式，拓展校家联系路子，加强对家庭教育的指导。,受传统教育观念的影响，人们一致认为学校是教育人的地方，老师一定有能力有办法，教育好他们的孩子，可是他们不知道现代教育的多元性和复杂性，更不知道现代教育的统一性和互动性。有了这样的心理前提，我们就会取得家长的理解从而达到沟通的可能。与学生家长的沟通，平时我们主要借助家长会、家访以及电话联系等方式来进行，而每个方面都有各自不同的优点，这些方法交互使用会达到良好的教育效果。双方建立密切联系后定能发挥出高效的育人作用。,3.注重心理健康教育，提高学生团队协作精神,长期以来，关心中学生成长的热点大多集中在学生的学业成绩以及升学就业等问题上，忽略了与每个中学生发展息息相关的心理健康教育问题，面对时下中学生问题日益增多，中学生心理健康教育是应引起我们认真重视的一个课题。不仅家庭和社会要提供良好的教育环境，学校更应对学生进行心理健康教育，使每个学生都能受到良好的心理素质的培养，具有健康的心理和良好的心理承受能力，以促进学生的健康成长全面发展，奠定他们终身发展的基础，适应激烈的社会竞争。,班级是学生参加学习活动的主要阵地，一个优秀的班集体就能孕育出一支有作为、有担当的优秀人才。初中是青少年思想、行为逐渐定型的关键时期，所以引导学生全面发展、养成良好的道德品质、学习习惯尤为重要。关注学生的内心世界，引导他们树立积极乐观、健康向上的心态，营造出一种团结和谐的班级氛围。班主任更应该在学生与任课老师之间架起一座桥梁，做好与任课老师的配合、协调工作。尊重学生的个性特点，形成班级合力。,总之，班主任工作现存一系列问题影响着对班级的管理，从而也影响了学生作为学习主体的学习。这一切需社会各个层面进行协助共同把它解决好，这既是班主任工作的需要，也是建立良好师生关系的基础，由此把教育共同向素质化推进，我们的教育事业才能渐行渐远。,动脉血气采集技巧和临床意义教程6、黄金时代是在我们的前面，而,1,脉血气采集技,肺病,曲靖市中医医院,临床意义,脉血气采集技,2,什么是动脉血气分析,动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型,的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标,本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体,等,但临床应用最多的还是血液。血液标本包括,动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉,血气分析的应用最为普遍。,什么是动脉血气分析,3,临床应用价值,过去因为医疗条件落后,判断缺氧只能靠临床症状,估计,而酸碱失衡也仅仅根据症状和CO2CP(二氧化,碳结合力)来判断。由于临床症状和CO2CP受多种因,素影响,可靠性较差。动脉血气分析是判断机体是,否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指,标。目前,动脉血气分析在临床各科低氧血症和酸,碱失衡的诊断、救治中,已经成为了必不可少的检,验项目,临床应用价值,4,低氧血症是常见并随时可危及病人生命的并发症,许多疾病均可引起,如呼吸系统疾病、心脏疾病,严重创伤、休克、多脏器功能不全综合征(MODS),中毒等各种危重病,以及手术麻醉等。单凭临床症,状和体征,无法对低氧血症及其程度作出准确的判,断和估价。动脉血气分析是唯一可靠的诊断低氧血,症和判断其程度的指标。即使有呼吸机可以纠正缺,氧和低氧血症,如果没有动脉血气分析监测的帮助,就无法合理应用呼吸机的许多指征。,低氧血症是常见并随时可危及病人生命的并发症,5,令在危重病救治过程中,酸碱失衡是继低氧血症之后,最常见的临床并发症,及时诊断和纠正酸碱失衡对,危重病的救治有着相当重要的意义。动脉血气分析,也是唯一可靠的判断和衡量人体酸碱平衡状况的指,令在危重病救治过程中,酸碱失衡是继低氧血症之后,6,动脉血气分析的目的,2判断急、慢性呼吸衰竭的程度,3为诊断和治疗呼吸衰竭提供可依据,动脉血气分析的目的,7,采集动脉标本的常见问题,患者循环差,动脉搏动不明显,动脉管壁脆弱,动,静脉伴行,容易刺中静脉,一次性穿刺成功率不高,病人感觉疼痛,配合不充分,穿刺部位局部血肿,反复穿刺一个部位形成瘢痕组,织,使动脉管壁变窄,采集动脉标本的常见问题,8,正确选择采集部位,桡动脉:表浅,易于触及,容易压迫止血,肱动脉:同桡动脉,股动脉:年幼和循环衰竭病人常常首选,易于穿刺,但不,易于止血,容易形成血肿,足背动脉:4-12%的人先天无法摸到足背动脉,不作为首,心小儿头皮动脉:局部血肿,瘢痕少见,抽血时间短,易于,按压,正确选择采集部位,9,绕动脉的定位和采集方法,只动脉,由于桡动脉非常表浅,动脉掌浅变,易于触及,又有良,尺神经,好的尺动脉为侧枝循,环,操作方便,我就,指侧总动脉,重点讲一下桡动脉的,指掌侧后有动标,穿刺技术。,绕动脉的定位和采集方法,10,绕动脉的定位和采集方法,由于桡动脉越靠近远端其走行越为表浅,但其分支也越多,如果穿刺点的选择过于靠近远端,误入分支血管的可能性就,会增加,如果穿刺点过于靠近近心端,也会增加穿刺的难度,而且一旦在选定部位穿刺失败,常需要在向近心端前移重,新选择穿刺点。通常穿刺点一般选择在桡骨茎突近端1cm处,因为该部位桃动脉的走行较直且相对表浅,穿刺容易成功,而且桡动脉在该部位的分支相对较少,穿刺误入分支血管,的几率较少。理想的穿刺点应选择在桡动脉走行较直且搏动,明显的部位。,绕动脉的定位和采集方法,11,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,12,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,13,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,14,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,15,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,16,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,17,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,18,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,19,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,20,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,21,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,22,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,23,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,24,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,25,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,26,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,27,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,28,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,29,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,30,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,31,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,32,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,33,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,34,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,35,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,36,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,37,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,38,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,39,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,40,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,41,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,42,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,43,动脉血气采集技巧和临床意义教程课件,44,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,45,