资源描述
口腔执业医师模拟题138A2型题每一道考试题都是以一个小案例出现的,其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最 佳答案。1. 患者上前牙龋充填后3天,出现自发痛、咬合痛。查:丄远中充填体,叩(+),松动丨度,牙龈轻微红肿,冷热测无反应,该牙3天前处理中的问题最可能是A. 牙髓情况误判B. 材料选择不当C. 充填时未垫底D. 洞形制备不当E. 腐质没有去尽答案:A2. 患者,女性,22岁,上前牙之间有点状发黑。无自发痛和冷、热刺激痛。口腔检查:111近中邻面点状黑斑,表面粗糙,叩诊(-),探诊(-)。最可能的诊断是A. 浅龋B冲龋C深龋D. 静止龋E. 继发龋答案:A3. 患者因左下后牙遇甜食痛求诊。检查:远中邻面龋,探敏感,冷热测同对照牙;7颊面色素沉着,可卡住探针,冷测同对照牙。诊断为AF中龋T浅龋B7中龋C深龋,7中龋D深龋,7浅龋E以上诊断均不正确答案:A4. 患者34岁,因右侧下后牙反复肿痛就诊。查:T无龋,面磨损可见牙本质暴露,探(-),叩(+)。x线示根尖透射影,根尖孔呈喇叭口状。造成该牙症状的原因可能为A 磨损B 牙隐裂C 畸形中央尖D创伤E釉质发育不全答案:C5. 患者因楔状缺损,复合树脂充填后,冷热刺激疼痛,不敢咬合。查:丨颂上复合树脂充填,|46冷测疼痛,去除后可缓解;叩(+),冷热测疼痛明显,去除后持续一段时间。LL的处理原则应为A. 不治疗,观察B脱敏治疗C. 去除旧充填体,重新充填D. 去除旧充填体,氧化锌丁香油糊剂安抚E牙髓治疗答案:E6. 患者因楔状缺损,复合树脂充填后一直冷热刺激痛,复诊。查:&1颊面复合树脂充填物,叩(-),冷测疼痛,去除刺激可缓解,该患者处理应为A观察B脱敏C. 去除旧充填体,复合树脂重新充填D. 去除旧充填体,氧化锌丁香油糊剂安抚E牙髓治疗答案:D7. 实习医生准备为患者进行牙髓活力电测验,但其带教老师却否定了他的建议,原因可能为A患者年龄大B患者为女性C患者年龄小D患者经济状况差E. 患者带有心脏起搏器答案:E8. 患者,女性,37岁,因3天来右上后牙肿痛就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓,无探痛,111度松动, 叩(+ +),龈红肿,扪痛。有波动感,右面颊部轻度水肿,体温38C。,诊断最可能为A慢性根尖周脓肿B. 急性牙槽脓肿C. 急性蜂窝织炎D. 急性化脓性牙髓炎E. 急性颌骨骨髓炎答案:B9. 患者,男性,33岁,丄外伤4个月后就诊。查:丄牙冠完整,无明显变色,松动I度,叩(+),牙髓活力测定阴性,X线示1根尖周0.4mmx0.3m m透光区,边界不清,根尖1/4折断。此时宜采用的治疗方案是A. 根管充填治疗B抗感染治疗C根尖切除术D断根摘除术并根管倒充填E拔除答案:D10. 小张是口腔专业学生,开始临床实习不久,今天小张接诊的患者需要进行左下第一磨牙的根管治 疗。为了预防根管器械误吸或误吞,操作过程中小张应A集中注意力B预先告知患者极力配合C根管治疗器械拴保险绳或使用橡皮障D. 患者体位合适E. 包括以上各项答案:E11. 患者,女性,37岁,因左上面颊部肿胀 1日就诊。检查:左上面颊肿胀,口内检查发现左上颊黏 膜转折处红肿,压痛,无波动感。LL近中邻面龋,探痛(-),叩痛(+)温度诊(-),应采取的应急处理为A开髓引流+切开排脓B开髓引流+消炎止痛C切开排脓+消炎止痛D开髓引流+切开排脓+消炎止痛E消炎止痛答案:B12. 患者,女性,26岁,主诉:近1年来,咀嚼硬物或刷牙时牙龈出血,若诊断为慢性龈缘炎,应该 不会出现下列哪一种临床表现A牙龈炎症一般局限于游离龈和龈乳头B严重时波及附着龈C炎症以前牙区为主,也可波及全口牙D.牙龈松软光亮E牙龈炎症以上前牙区最为显著答案:E解答 慢性龈缘炎牙龈松软光亮般局限于游离龈和龈乳头,严重时波及附着龈。炎症以前牙区为主, 也可波及全口牙,但是牙龈炎症以下前牙区最为显著。因此本题的正确答案为E。13. 患者,女性,27岁,主诉近2个月全口牙龈增生,影响进食,有牙龈自发性出血史。其最不可能的诊断是A妊娠期龈炎B. 艾滋病C. 牙龈纤维瘤病D. 维生素C缺乏症E. 白血病答案:C解答 该患者近2个月全口牙龈增生,影响进食,有牙龈自发性出血史。牙龈纤维瘤病一般于恒牙萌出后,牙龈即逐渐广泛增生,因此其最不可能的诊断是牙龈纤维瘤病,答案C。14. 患者,男性,26岁,右上后牙突然自发性疼痛3天,否认咬硬物史。临床检查:未见龋齿及深牙 周袋,X线示牙体未见异常。如果诊断为急性龈乳头炎,口腔检查最可能的发现是A. 牙隐裂B. 牙龈表面溃疡c.牙龈乳头坏死D牙龈乳头充血水肿E龈裂答案:D解答该患者,右上后牙突然自发疼痛3天,否认咬硬物史。临床检查:未见龋齿及深牙周袋,X线 示牙体未见异常。如果诊断为急性龈乳头炎,其典型的表现为牙龈乳头充血水肿。因此本题的正确答 案为D。15. 患儿,女,7岁,主诉全口牙龈增生2年余,一侧已经妨碍咀嚼。诊断为遗传性牙龈纤维瘤病,患 者不会出现下列哪一体征A. 牙齿松动移位B. 增生牙龈不影响牙萌出C. 牙龈增生D. 增生的牙龈呈结节状E. 增生可达膜龈联合答案:B16. 患者,女性,30岁,主诉:牙龈自发性出血、疼痛4天,并伴有低烧。临床检查时查及患者有明 显的腐败性口臭。该患者最可能的诊断是A. 疱疹性龈口炎B. 急性坏死性溃疡性龈炎C. 慢性牙周炎D. 慢性龈缘炎E. 增生性龈炎答案:B17. 一患者,3天前左上磨牙颊侧牙龈突然肿起,接诊医生诊断为急性牙周脓肿。脓肿可触及波动感, 如需在脓肿表面切开引流,则切口是A与牙龈缘平行的水平切口B与牙龈缘垂直的纵向切口,但不破坏龈缘连续性C与牙龈缘垂直的纵向切口,直至龈缘D与牙龈缘平行的水平切口,直至龈乳头E以上都不对答案:B解答 在脓肿表面切开引流时,如做与牙龈缘平行的水平切口,切口下方脓液会引流不畅,应做与牙 龈缘垂直的纵向切口,但不破坏龈缘连续性,以免脓肿愈合后易产生龈裂。18. 一患者,G经医生诊断为hi度根分叉病变,则治疗方案应不包括A半牙切除术B结缔组织移植术C. 分根术D. 隧道成形术E. 翻瓣术答案:B解答本题主要考查川度根分叉病变的治疗原则和牙周手术的适应症。川度根分叉病变的治疗目的是 使根分叉区域充分暴露,以利菌斑控制。颊侧牙龈附着龈若较窄,则应行翻瓣术;下颌磨牙当根分叉 病变较重而近远中根分别还有一定的支持组织时,也可用分根术;若某一根病变已严重,另一根尚好, 则可行半牙切除术;上颌磨牙若仅有一个根病变较重,可行D截根术。而结缔组织移植术主要是应用 于牙龈退缩的病例。19. 患者,男性,24岁。因刷牙出血1年多,全口牙齿松动半年余,于2006年3月10日来我院就诊。 患者1年多以来时常出现刷牙出血现象,半年来自觉全口牙齿均有松动。询问病史时需询问哪方面情 况A. 家族史B. 吸烟史C系统疾病史D.口腔卫生习惯E以上都需要答案:E20. 患者,男性,21岁,因牙齿松动半年就诊。无全身疾病,无青霉素过敏史。接诊医生诊断为广泛 型侵袭性牙周炎,经牙周系统治疗后,复查的间隔期开始应为A每23个月1次B每24个月1次C每12个月1次D每34个月1次E每36个月1次答案:C解答 广泛型侵袭性牙周炎治疗后较易复发,因此应加强定期的复查和必要的后续治疗。复查的间隔 期开始应为每12个月一次,半年后若病情稳定,可逐渐延长。21. 患者,男,8岁,右上领前磨牙萌出,颊尖釉质发育不全,之前乳磨牙曾严重破坏,未做治疗, 过早脱落,X线检查根部刚开始发育,根管粗大。不可能的诊断是A. 釉质发育不全B乳牙早失C恒牙早萌D. 乳牙根尖周炎E. Turner tooth答案:D22. 患者,女,10岁,左上颌中切牙因外伤致牙折,检查时发现,冠部已完全脱落,根管口暴露,位 于龈下,X线检查近冠1/3处根折。不恰当的处理是A根尖诱导成形术B. 拔除残留牙根C活动式间隙保持器D根部覆盖活动义齿E. 待成年后拔出该牙根答案:B解答 近冠1/3处根折,如牙根未完全形成的牙齿,行根尖诱导成形术,并做简单义齿修复牙冠,除 行使功能外,可保持间隙,防止邻牙移位。保留年轻恒牙牙根,有助于牙槽骨的发育,有利于患儿成 年后的修复。因此本题的正确答案为B。23. 患者,男,9岁,左上第二磨牙因患根尖周炎而行根管治疗,充填后2天即发生疼痛,不可能的原 因是A残髓未去净B. 制备洞形时机械切削、振动C. 充填体过高D. 根尖周组织对根尖糊剂的反应E. 充填体悬突答案:B24. 患者,男性,69岁,右侧面部及口唇出现群集分布的水疱,伴有剧痛,下列治疗不当的是A. 抗病毒治疗B. 免疫增强治疗C. 首选肾上腺皮质激素D. 抗感染治疗E. 局部消炎止痛答案:C解答 根据本例中水疱单侧分布,群集性、沿神经分支分布,并伴有剧烈疼痛的临床表现,应考虑诊 断为带状疱疹,其治疗包括抗病毒治疗、免疫增强治疗、抗菌消炎镇痛治疗、局部治疗等。在控制感 染的前提下,早期使用短疗程小剂量泼尼松,可降低宿主炎性反应,减少组织损伤,尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义,但不是首选的治疗方式25. 患者,男,14岁,口咽部出现一无痛性结节,并反复溃烂,周围有硬结,双下颌下淋巴结肿痛, 最先应考虑的疾病是A黏液腺囊肿B. 黏液表皮样癌C鳞状细胞癌D梅毒E结核初疮答案:E26. 患者,男性,50岁,口腔多年以来反复出现溃疡,外生殖器也常出现溃疡,近来眼睛也出现不适, 经诊断为虹膜睫状体炎,除此以外下肢皮肤可见结节性红斑,手背静脉注射处可见红疹,最可能的诊 断是A. 莱特尔综合征B. 舍格伦综合征C贝赫切特综合征D. 梅-罗综合征E. Ramsay-Hunt 综合征答案:C27. 患者,男性,30岁,舌两侧缘均可见灰白色斑块,表面呈毛茸状,不能被擦去,CD4+T淋巴细胞 计数200/ mm3。应考虑A. HIV感染B. HPV感染C疣状白斑D斑块状白斑E口腔念珠菌感染答案:A28. 患者,男性,37岁,面部、臀部等皮肤出现青铜色2个月。患者有大量输血史。查体:口腔黏膜 可见蓝灰色的色素斑沉着;血生化示血糖8.5mmol/L,血清铁含量增高,且肝功能出现异常。该病最 可能是A. 胆红素沉着症B. 血色素沉着症C重金属中毒D. 药物色素沉着E. 黄疸性肝炎答案:B29. 患者,男性,72岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周,血气检查: pH 7.29, PaCO2 78mmHg, PaO2 58mmHg, HCO2 32mmol/L, BE 5mmol/L。据此结果该患者酸 碱失衡的类型最可能是A. 失代偿性呼吸性碱中毒B. 代谢性酸中毒C. 失代偿性呼吸性酸中毒D. 代偿性呼吸性酸中毒E. 代偿性呼吸性碱中毒答案:C30. 患者,男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg, 神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣;心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm, 双上肢散在出血点;Hb 90g/L, WBC 3.2X109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-)尿镜检(-)。最可 能的诊断是A. 肝性脑病B. 糖尿病酮症酸中毒C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷D. 尿毒症E脑血管病答案:A31. 患者,女性,22岁,突然发热,腰痛,卧床不起,尿蛋白-)红细胞10/HP,白细胞2030/HP。 下列哪项不符合急性肾盂,肾炎A发热B. 尿白细胞管型C. 高血压D膀胱刺激征E肾区叩痛答案:C32. 患者,女性,20岁,1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时,查体面色潮红,呼 吸深快,意识障碍。诊断方面最可能是A糖尿病酮症酸中毒B糖尿病高渗性昏迷C. 乳酸性酸中毒D糖尿病合并尿毒症酸中毒E低血糖昏迷答案:A33. 患者,男性,38岁,3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄,血ALT 800 U/L、总胆红素248 Umol/L。体检:精神差,巩膜、皮肤明显黄染,腹部胀气明显,肝、脾肋下未及,下肢皮肤可见散在 淤点;HBV-M示HBsAg 什)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM 什),AFP(-),血清胆固醇 1.9mmol/L,凝血酶原 时间 20%。诊断应考虑为A. 急性乙型肝炎B急性重症肝炎C慢性重症肝炎D亚急性重症肝炎E慢性乙型肝炎急性发作答案:A34. 患者右下后牙区有反复疼痛肿胀史,痿管流脓,有轻度开口受限。X线可见病变区虫蚀状骨吸收, 并有局灶性阻射影,病理表现为明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶,死骨周围有炎性肉芽组织使之 与周围组织分开。根据上述描述,该病理诊断为A急性化脓性骨髓炎B慢性化脓性骨髓炎C慢性局灶性硬化性骨髓炎D根尖周脓肿E. 放射性骨髓炎答案:B35. 患者,男性,64岁。腮腺区无痛性包块、界限清楚。镜下见肿瘤由腺上皮和淋巴样间质组成上皮 成分常形成腺管或囊腔,有乳头突入囊腔内。瘤细胞大致呈上下两排,细胞质内有嗜酸性颗粒。间质 内含有较多淋巴样组织。另外部分区域见鳞状细胞代替嗜酸性细胞。上述所见符合A. 乳头状囊腺瘤B. Wa rthin 瘤C嗜酸性腺瘤D. 大嗜酸性粒细胞增生E. 淋巴上皮囊肿答案:BA3/A4题型以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考试题。请根据案例所提供的信息,在每一道考试题下面 的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案患者,女性,42岁,近2个月来右上后牙遇冷水及吃甜酸食痛,咬硬物酸软无力,无自发痛史:检 查时可见:釉质磨损,浅黄牙本质外露,硬而光滑,探针探划时有一点酸痛难忍。1. 该患者的主诉 问题是A. 浅龋B. 牙隐裂C. 牙髓炎D. 釉质发育不全E. 牙本质敏感症答案:E2. 应做的处理是A调磨观察B脱敏治疗C充填治疗D牙髓治疗E全冠修复答案:B患者,男性,32岁,右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周,近2日疼痛明显加重,感患牙伸长,并出 现自发痛,无放射痛。口检_61远中邻面树脂充填物完好,叩痛,牙齿丨度松动,龈(-),根尖区轻度压痛。3._61最可能的诊断为A急性牙髓炎B急性根尖周炎C急性牙周炎D急性牙龈炎E材料不足,无法作出正确诊断答案:B4. 对诊断最有帮助的一项检查是A. X线片B. 冷热测C电活力测D阿苦里紫牙面染色E外周血白细胞计数答案:A5. 如果X线片显示_61已进行根管治疗,且根管适充,仅近中根根尖周间隙增宽,引起患牙病变的最可能原因是A. 继发龋B咬合创伤C. 牙隐裂D根尖微渗漏E根管治疗时遗漏近颊第二根管答案:E6. 应急处理应为A服用消炎止痛药B. 根尖区牙龈切开引流C针刺止痛,去除树脂充填物后用氧化锌丁香油粘固剂安抚D. 去除病髓后开放引流E去除旧充填物和根充物,重新根管治疗答案:D7. 2天后患者复诊,疼痛明显缓解,此时的处理应当是A. 重新根管充填B去除引流条,继续服消炎药3天,并嘱3个月复查C. 清理和预备病变根管,并冲洗,封入氢氧化钙,嘱复诊D停药,观察E拔除患牙,常规医嘱考虑3个月后义齿修复答案:C患者,男性,32岁,因左上牙痛3日就诊。8. 首先应对患者进行A问诊B视诊C探诊D叩诊E. X线检查答案:A9. 若患者诊断为丄急性牙髓炎,最好进行哪种治疗A活髓切断术B干髓治疗C塑化治疗D根管治疗E根尖刮治术答案:D10. 开髓时易出现哪个方向的侧穿A唇向B腭向C近中D远中E颈缘答案:A11. 对该患者应采取哪种应急处理A. 静脉滴注消炎B. 口服消炎药物C. 局麻下拔髓D. 牙髓失活术E. 开放引流答案:C患者,女,12岁,主诉:戴矫治器半年后,经常刷牙时牙龈出血。临床检查:前牙唇侧牙龈充血 肿胀明显,龈乳头呈球状突起,探易出血。12. 最合适的诊断为A单纯性龈炎B慢性龈缘炎C青春期龈炎D. 急性坏死性溃疡性龈炎E. 急性龈乳头炎答案:C13. 该病的直接病因是A. 牙菌斑B正畸治疗C青春期体内激素的变化D. 龋;同E不良口腔卫生习惯答案:A14. 下列选项中,哪一项是该病治疗的关键所在A药物治疗B手术切除C控制体内性激素的变化D不用治疗E去除局部刺激因素答案:E患者,女性,21岁,诉咀嚼无力,牙松动。口腔检查见CI-S:1, 4颗第一恒磨牙牙周袋深约6mm, 松动II度,上前牙呈扇形排列。15.拟诊断为A青少年后期牙周炎B慢性牙周炎C. 侵袭性牙周炎D快速进展型牙周炎E成人牙周炎答案:C16. 该病的主要致病菌为A牙龈卟啉单胞菌B中间普氏菌C伴放线放线杆菌D福赛坦困E. 具核梭杆菌答案:C17. 如左下后牙诊断为根分叉病变,其主要病因是A. 咬合创伤B. 牙菌斑C. 牙根的解剖形态D. 牙颈部的釉质突起E. 牙髓的感染答案:B18. 对于牙周脓肿反复发作且疗效差者,应作A. 血糖及尿糖检查B. 活体组织检查C. X线片检查D. 龈沟液检查E. 细菌学涂片检查答案:A解答 糖尿病可以影响牙周组织对细菌的反应,影响牙周炎的发病和进程,影响牙周治疗疗效。对某 些牙周炎患者的牙龈红肿严重而广泛、反复发生急性脓肿,对常规牙周治疗反应欠佳者,应考虑是否 有合并糖尿病的可能性,并进行必要的内科学检查。血糖控制后,牙周状况会有所好转。因此,对于 牙周门诊患者,要注意排除患有糖尿病的可能。对患有糖尿病的患者,要与其内科医生密切合作,控 制血糖,增强牙周治疗疗效,促进牙周组织愈合。患儿,男,7岁,下前牙长出“双排牙”,经检查,前排牙松动I度,后排牙位于牙列舌侧。19.最可能的诊断是A.额外牙B. 牙齿数目异常C乳牙滞留D. 乳牙排列不齐E. 牙齿形态异常答案:C20. 引起下前牙区“双排牙”的常见原因是A.恒牙向前庭方向运动不充分B乳牙牙根与牙槽骨发生骨性粘连C乳牙根吸收过程中新的牙骨质和牙槽骨沉积D恒牙早萌E.恒牙异位萌出答案:A解答 有时在乳前牙区有“双层牙”现象,这是由于恒牙向前庭方向运动不充分,乳牙仍滞留在原位 恒牙在其舌侧萌出。因此本题的正确答案为A。患者,女性,36岁,因口腔黏膜反复起水疱1年多就诊,起疱与进食无关,水疱可破溃形成溃疡检查:下唇内侧黏膜有直径5mm的水疱,探针无法伸入水疱周围的黏膜下方,涂片未见Tzanck细胞。21. 该患者的诊断最可能是A. 疱型扁平苔藓B. 天疱疮C. 黏液囊肿D. 单纯疱疹E. 类天疱疮答案:E22. 本病的最好发部位是A.颊B唇C. 牙龈D舌E硬腭答案:C23. 本病通常不会出现的临床表现是A关节疼痛B. 悬雍垂发生瘢痕粘连C眼结合膜炎D小口畸形E皮肤水疱答案:A24. 本病组织病理学最主要的特点是A基底细胞液化变性B上皮下疱C. 固有层中淋巴细胞带状浸润D. 出现胶样小体E. 上皮过度角化或不全角化答案:B患者,女性,74岁,2年前诊断肺心病, 1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内 多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高, 血气分析:pH 7.335, PaO2 50mmHg, PaCO2 78mmHg, HCO334mmol/L25.该患者目前不存 在下列哪种并发症A. 肺部感染B. 心力衰竭C. 呼吸衰竭D. 呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案:A26. 关于该患者的治疗,下列哪项不恰当A. 控制感染B. 保持呼吸道通畅C. 氨溴索祛痰D. 持续低流量吸氧E. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒答案:E27. 根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒代偿D. 呼吸性酸中毒失代偿E. 代谢性碱中毒答案:D28. 根据上述结果,最首要的治疗是下列哪项A氧疗B呼吸兴奋剂C人工通气D. 积极控制感染E应用利尿剂答案:A患者,男性,45岁,因上呕下泻住某医院,每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天,近5天来少尿(200 300ml/d),球结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:血BUN 38.6mmol/L,血肌酐1214mmol/L, 血清钾6.9mmol/乙29.最可能的诊断是A庆大霉素过敏反应B. 庆大霉素中毒致急性肾衰竭C肝硬化失代偿期D慢性肾炎急性发作E. 原发病脱水导致急性肾衰竭答案:B30. 最好的治疗方法是A. 5%碳酸氢钠溶液静注B. 10%葡萄糖酸钙溶液静注C离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D大剂量咲塞米静注E透析疗法答案:E31. 下列哪项检查对本例诊断最有帮助A.KUBB病史及肾穿刺活检C. B超D肾血管造影E.逆行肾盂造影答案:B
展开阅读全文