口腔执业医师模拟题138

口腔执业医师模拟题138A2型题每一道考试题都是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最 佳答案。1. 患者上前牙龋充填后3天，出现自发痛、咬合痛。查：丄远中充填体，叩(+)，松动丨度，牙龈轻微红肿，冷热测无反应，该牙3天前处理中的问题最可能是A. 牙髓情况误判B. 材料选择不当C. 充填时未垫底D. 洞形制备不当E. 腐质没有去尽答案：A2. 患者，女性，22岁，上前牙之间有点状发黑。无自发痛和冷、热刺激痛。口腔检查：111近中邻面点状黑斑，表面粗糙，叩诊(-)，探诊(-)。最可能的诊断是A. 浅龋B冲龋C深龋D. 静止龋E. 继发龋答案：A3. 患者因左下后牙遇甜食痛求诊。检查：远中邻面龋，探敏感，冷热测同对照牙；7颊面色素沉着，可卡住探针，冷测同对照牙。诊断为AF中龋T浅龋B7中龋C深龋，7中龋D深龋，7浅龋E以上诊断均不正确答案：A4. 患者34岁，因右侧下后牙反复肿痛就诊。查：T无龋，面磨损可见牙本质暴露，探（-）,叩（+）。x线示根尖透射影，根尖孔呈喇叭口状。造成该牙症状的原因可能为A 磨损B 牙隐裂C 畸形中央尖D创伤E釉质发育不全答案：C5. 患者因楔状缺损，复合树脂充填后，冷热刺激疼痛，不敢咬合。查：丨颂上复合树脂充填，|46冷测疼痛，去除后可缓解；叩(+)，冷热测疼痛明显，去除后持续一段时间。LL的处理原则应为A. 不治疗，观察B脱敏治疗C. 去除旧充填体，重新充填D. 去除旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚E牙髓治疗答案：E6. 患者因楔状缺损，复合树脂充填后一直冷热刺激痛，复诊。查：&1颊面复合树脂充填物，叩(-)，冷测疼痛，去除刺激可缓解，该患者处理应为A观察B脱敏C. 去除旧充填体，复合树脂重新充填D. 去除旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚E牙髓治疗答案：D7. 实习医生准备为患者进行牙髓活力电测验，但其带教老师却否定了他的建议，原因可能为A患者年龄大B患者为女性C患者年龄小D患者经济状况差E. 患者带有心脏起搏器答案：E8. 患者，女性，37岁，因3天来右上后牙肿痛就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，111度松动， 叩(+ +),龈红肿，扪痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38C。,诊断最可能为A慢性根尖周脓肿B. 急性牙槽脓肿C. 急性蜂窝织炎D. 急性化脓性牙髓炎E. 急性颌骨骨髓炎答案：B9. 患者，男性，33岁，丄外伤4个月后就诊。查：丄牙冠完整，无明显变色，松动I度，叩(+)，牙髓活力测定阴性，X线示1根尖周0.4mmx0.3m m透光区，边界不清，根尖1/4折断。此时宜采用的治疗方案是A. 根管充填治疗B抗感染治疗C根尖切除术D断根摘除术并根管倒充填E拔除答案：D10. 小张是口腔专业学生，开始临床实习不久，今天小张接诊的患者需要进行左下第一磨牙的根管治 疗。为了预防根管器械误吸或误吞，操作过程中小张应A集中注意力B预先告知患者极力配合C根管治疗器械拴保险绳或使用橡皮障D. 患者体位合适E. 包括以上各项答案：E11. 患者，女性，37岁，因左上面颊部肿胀 1日就诊。检查：左上面颊肿胀，口内检查发现左上颊黏 膜转折处红肿，压痛，无波动感。LL近中邻面龋，探痛(-)，叩痛(+)温度诊(-)，应采取的应急处理为A开髓引流+切开排脓B开髓引流+消炎止痛C切开排脓+消炎止痛D开髓引流+切开排脓+消炎止痛E消炎止痛答案：B12. 患者，女性，26岁，主诉：近1年来，咀嚼硬物或刷牙时牙龈出血，若诊断为慢性龈缘炎，应该 不会出现下列哪一种临床表现A牙龈炎症一般局限于游离龈和龈乳头B严重时波及附着龈C炎症以前牙区为主，也可波及全口牙D.牙龈松软光亮E牙龈炎症以上前牙区最为显著答案：E解答 慢性龈缘炎牙龈松软光亮般局限于游离龈和龈乳头，严重时波及附着龈。炎症以前牙区为主， 也可波及全口牙，但是牙龈炎症以下前牙区最为显著。因此本题的正确答案为E。13. 患者，女性，27岁，主诉近2个月全口牙龈增生，影响进食，有牙龈自发性出血史。其最不可能的诊断是A妊娠期龈炎B. 艾滋病C. 牙龈纤维瘤病D. 维生素C缺乏症E. 白血病答案：C解答 该患者近2个月全口牙龈增生，影响进食，有牙龈自发性出血史。牙龈纤维瘤病一般于恒牙萌出后，牙龈即逐渐广泛增生，因此其最不可能的诊断是牙龈纤维瘤病，答案C。14. 患者，男性，26岁，右上后牙突然自发性疼痛3天，否认咬硬物史。临床检查：未见龋齿及深牙 周袋，X线示牙体未见异常。如果诊断为急性龈乳头炎，口腔检查最可能的发现是A. 牙隐裂B. 牙龈表面溃疡c.牙龈乳头坏死D牙龈乳头充血水肿E龈裂答案：D解答该患者，右上后牙突然自发疼痛3天，否认咬硬物史。临床检查：未见龋齿及深牙周袋，X线 示牙体未见异常。如果诊断为急性龈乳头炎，其典型的表现为牙龈乳头充血水肿。因此本题的正确答 案为D。15. 患儿，女，7岁，主诉全口牙龈增生2年余，一侧已经妨碍咀嚼。诊断为遗传性牙龈纤维瘤病，患 者不会出现下列哪一体征A. 牙齿松动移位B. 增生牙龈不影响牙萌出C. 牙龈增生D. 增生的牙龈呈结节状E. 增生可达膜龈联合答案：B16. 患者，女性，30岁，主诉：牙龈自发性出血、疼痛4天，并伴有低烧。临床检查时查及患者有明 显的腐败性口臭。该患者最可能的诊断是A. 疱疹性龈口炎B. 急性坏死性溃疡性龈炎C. 慢性牙周炎D. 慢性龈缘炎E. 增生性龈炎答案：B17. 一患者，3天前左上磨牙颊侧牙龈突然肿起，接诊医生诊断为急性牙周脓肿。脓肿可触及波动感， 如需在脓肿表面切开引流，则切口是A与牙龈缘平行的水平切口B与牙龈缘垂直的纵向切口，但不破坏龈缘连续性C与牙龈缘垂直的纵向切口，直至龈缘D与牙龈缘平行的水平切口，直至龈乳头E以上都不对答案：B解答 在脓肿表面切开引流时，如做与牙龈缘平行的水平切口，切口下方脓液会引流不畅，应做与牙 龈缘垂直的纵向切口，但不破坏龈缘连续性，以免脓肿愈合后易产生龈裂。18. 一患者，G经医生诊断为hi度根分叉病变，则治疗方案应不包括A半牙切除术B结缔组织移植术C. 分根术D. 隧道成形术E. 翻瓣术答案：B解答本题主要考查川度根分叉病变的治疗原则和牙周手术的适应症。川度根分叉病变的治疗目的是 使根分叉区域充分暴露，以利菌斑控制。颊侧牙龈附着龈若较窄，则应行翻瓣术；下颌磨牙当根分叉 病变较重而近远中根分别还有一定的支持组织时，也可用分根术；若某一根病变已严重，另一根尚好， 则可行半牙切除术；上颌磨牙若仅有一个根病变较重，可行D截根术。而结缔组织移植术主要是应用 于牙龈退缩的病例。19. 患者，男性，24岁。因刷牙出血1年多，全口牙齿松动半年余，于2006年3月10日来我院就诊。 患者1年多以来时常出现刷牙出血现象，半年来自觉全口牙齿均有松动。询问病史时需询问哪方面情 况A. 家族史B. 吸烟史C系统疾病史D.口腔卫生习惯E以上都需要答案：E20. 患者，男性，21岁，因牙齿松动半年就诊。无全身疾病，无青霉素过敏史。接诊医生诊断为广泛 型侵袭性牙周炎，经牙周系统治疗后，复查的间隔期开始应为A每23个月1次B每24个月1次C每12个月1次D每34个月1次E每36个月1次答案：C解答 广泛型侵袭性牙周炎治疗后较易复发，因此应加强定期的复查和必要的后续治疗。复查的间隔 期开始应为每12个月一次，半年后若病情稳定，可逐渐延长。21. 患者，男，8岁，右上领前磨牙萌出，颊尖釉质发育不全，之前乳磨牙曾严重破坏，未做治疗， 过早脱落，X线检查根部刚开始发育，根管粗大。不可能的诊断是A. 釉质发育不全B乳牙早失C恒牙早萌D. 乳牙根尖周炎E. Turner tooth答案：D22. 患者，女，10岁，左上颌中切牙因外伤致牙折，检查时发现，冠部已完全脱落，根管口暴露，位 于龈下，X线检查近冠1/3处根折。不恰当的处理是A根尖诱导成形术B. 拔除残留牙根C活动式间隙保持器D根部覆盖活动义齿E. 待成年后拔出该牙根答案：B解答 近冠1/3处根折，如牙根未完全形成的牙齿，行根尖诱导成形术，并做简单义齿修复牙冠，除 行使功能外，可保持间隙，防止邻牙移位。保留年轻恒牙牙根，有助于牙槽骨的发育，有利于患儿成 年后的修复。因此本题的正确答案为B。23. 患者，男，9岁，左上第二磨牙因患根尖周炎而行根管治疗，充填后2天即发生疼痛，不可能的原 因是A残髓未去净B. 制备洞形时机械切削、振动C. 充填体过高D. 根尖周组织对根尖糊剂的反应E. 充填体悬突答案：B24. 患者，男性，69岁，右侧面部及口唇出现群集分布的水疱，伴有剧痛，下列治疗不当的是A. 抗病毒治疗B. 免疫增强治疗C. 首选肾上腺皮质激素D. 抗感染治疗E. 局部消炎止痛答案：C解答 根据本例中水疱单侧分布，群集性、沿神经分支分布，并伴有剧烈疼痛的临床表现，应考虑诊 断为带状疱疹，其治疗包括抗病毒治疗、免疫增强治疗、抗菌消炎镇痛治疗、局部治疗等。在控制感 染的前提下，早期使用短疗程小剂量泼尼松，可降低宿主炎性反应，减少组织损伤，尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义，但不是首选的治疗方式25. 患者，男，14岁，口咽部出现一无痛性结节，并反复溃烂，周围有硬结，双下颌下淋巴结肿痛， 最先应考虑的疾病是A黏液腺囊肿B. 黏液表皮样癌C鳞状细胞癌D梅毒E结核初疮答案：E26. 患者，男性，50岁，口腔多年以来反复出现溃疡，外生殖器也常出现溃疡，近来眼睛也出现不适， 经诊断为虹膜睫状体炎，除此以外下肢皮肤可见结节性红斑，手背静脉注射处可见红疹，最可能的诊 断是A. 莱特尔综合征B. 舍格伦综合征C贝赫切特综合征D. 梅-罗综合征E. Ramsay-Hunt 综合征答案：C27. 患者，男性，30岁，舌两侧缘均可见灰白色斑块，表面呈毛茸状，不能被擦去，CD4+T淋巴细胞 计数200/ mm3。应考虑A. HIV感染B. HPV感染C疣状白斑D斑块状白斑E口腔念珠菌感染答案：A28. 患者，男性，37岁，面部、臀部等皮肤出现青铜色2个月。患者有大量输血史。查体：口腔黏膜 可见蓝灰色的色素斑沉着；血生化示血糖8.5mmol/L,血清铁含量增高，且肝功能出现异常。该病最 可能是A. 胆红素沉着症B. 血色素沉着症C重金属中毒D. 药物色素沉着E. 黄疸性肝炎答案：B29. 患者，男性，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查： pH 7.29, PaCO2 78mmHg, PaO2 58mmHg, HCO2 32mmol/L, BE 5mmol/L。据此结果该患者酸 碱失衡的类型最可能是A. 失代偿性呼吸性碱中毒B. 代谢性酸中毒C. 失代偿性呼吸性酸中毒D. 代偿性呼吸性酸中毒E. 代偿性呼吸性碱中毒答案：C30. 患者，男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg, 神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm, 双上肢散在出血点；Hb 90g/L, WBC 3.2X109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-)尿镜检(-)。最可 能的诊断是A. 肝性脑病B. 糖尿病酮症酸中毒C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷D. 尿毒症E脑血管病答案：A31. 患者，女性，22岁，突然发热，腰痛，卧床不起，尿蛋白-)红细胞10/HP，白细胞2030/HP。 下列哪项不符合急性肾盂，肾炎A发热B. 尿白细胞管型C. 高血压D膀胱刺激征E肾区叩痛答案：C32. 患者，女性，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼 吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是A糖尿病酮症酸中毒B糖尿病高渗性昏迷C. 乳酸性酸中毒D糖尿病合并尿毒症酸中毒E低血糖昏迷答案：A33. 患者，男性，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT 800 U/L、总胆红素248 Umol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在 淤点；HBV-M示HBsAg 什)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM 什)，AFP(-),血清胆固醇 1.9mmol/L，凝血酶原 时间 20%。诊断应考虑为A. 急性乙型肝炎B急性重症肝炎C慢性重症肝炎D亚急性重症肝炎E慢性乙型肝炎急性发作答案：A34. 患者右下后牙区有反复疼痛肿胀史，痿管流脓，有轻度开口受限。X线可见病变区虫蚀状骨吸收， 并有局灶性阻射影，病理表现为明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶，死骨周围有炎性肉芽组织使之 与周围组织分开。根据上述描述，该病理诊断为A急性化脓性骨髓炎B慢性化脓性骨髓炎C慢性局灶性硬化性骨髓炎D根尖周脓肿E. 放射性骨髓炎答案：B35. 患者，男性，64岁。腮腺区无痛性包块、界限清楚。镜下见肿瘤由腺上皮和淋巴样间质组成上皮 成分常形成腺管或囊腔，有乳头突入囊腔内。瘤细胞大致呈上下两排，细胞质内有嗜酸性颗粒。间质 内含有较多淋巴样组织。另外部分区域见鳞状细胞代替嗜酸性细胞。上述所见符合A. 乳头状囊腺瘤B. Wa rthin 瘤C嗜酸性腺瘤D. 大嗜酸性粒细胞增生E. 淋巴上皮囊肿答案：BA3/A4题型以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考试题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面 的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案患者，女性，42岁，近2个月来右上后牙遇冷水及吃甜酸食痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史：检 查时可见：釉质磨损，浅黄牙本质外露，硬而光滑，探针探划时有一点酸痛难忍。1. 该患者的主诉 问题是A. 浅龋B. 牙隐裂C. 牙髓炎D. 釉质发育不全E. 牙本质敏感症答案：E2. 应做的处理是A调磨观察B脱敏治疗C充填治疗D牙髓治疗E全冠修复答案：B患者，男性，32岁，右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周，近2日疼痛明显加重，感患牙伸长，并出 现自发痛，无放射痛。口检_61远中邻面树脂充填物完好，叩痛，牙齿丨度松动，龈(-)，根尖区轻度压痛。3._61最可能的诊断为A急性牙髓炎B急性根尖周炎C急性牙周炎D急性牙龈炎E材料不足，无法作出正确诊断答案：B4. 对诊断最有帮助的一项检查是A. X线片B. 冷热测C电活力测D阿苦里紫牙面染色E外周血白细胞计数答案：A5. 如果X线片显示_61已进行根管治疗，且根管适充，仅近中根根尖周间隙增宽，引起患牙病变的最可能原因是A. 继发龋B咬合创伤C. 牙隐裂D根尖微渗漏E根管治疗时遗漏近颊第二根管答案：E6. 应急处理应为A服用消炎止痛药B. 根尖区牙龈切开引流C针刺止痛，去除树脂充填物后用氧化锌丁香油粘固剂安抚D. 去除病髓后开放引流E去除旧充填物和根充物，重新根管治疗答案：D7. 2天后患者复诊，疼痛明显缓解，此时的处理应当是A. 重新根管充填B去除引流条，继续服消炎药3天，并嘱3个月复查C. 清理和预备病变根管，并冲洗，封入氢氧化钙，嘱复诊D停药，观察E拔除患牙，常规医嘱考虑3个月后义齿修复答案：C患者，男性，32岁，因左上牙痛3日就诊。8. 首先应对患者进行A问诊B视诊C探诊D叩诊E. X线检查答案：A9. 若患者诊断为丄急性牙髓炎，最好进行哪种治疗A活髓切断术B干髓治疗C塑化治疗D根管治疗E根尖刮治术答案：D10. 开髓时易出现哪个方向的侧穿A唇向B腭向C近中D远中E颈缘答案：A11. 对该患者应采取哪种应急处理A. 静脉滴注消炎B. 口服消炎药物C. 局麻下拔髓D. 牙髓失活术E. 开放引流答案：C患者，女，12岁，主诉：戴矫治器半年后，经常刷牙时牙龈出血。临床检查：前牙唇侧牙龈充血 肿胀明显，龈乳头呈球状突起，探易出血。12. 最合适的诊断为A单纯性龈炎B慢性龈缘炎C青春期龈炎D. 急性坏死性溃疡性龈炎E. 急性龈乳头炎答案：C13. 该病的直接病因是A. 牙菌斑B正畸治疗C青春期体内激素的变化D. 龋;同E不良口腔卫生习惯答案：A14. 下列选项中，哪一项是该病治疗的关键所在A药物治疗B手术切除C控制体内性激素的变化D不用治疗E去除局部刺激因素答案：E患者，女性，21岁，诉咀嚼无力，牙松动。口腔检查见CI-S：1, 4颗第一恒磨牙牙周袋深约6mm, 松动II度，上前牙呈扇形排列。15.拟诊断为A青少年后期牙周炎B慢性牙周炎C. 侵袭性牙周炎D快速进展型牙周炎E成人牙周炎答案：C16. 该病的主要致病菌为A牙龈卟啉单胞菌B中间普氏菌C伴放线放线杆菌D福赛坦困E. 具核梭杆菌答案：C17. 如左下后牙诊断为根分叉病变，其主要病因是A. 咬合创伤B. 牙菌斑C. 牙根的解剖形态D. 牙颈部的釉质突起E. 牙髓的感染答案：B18. 对于牙周脓肿反复发作且疗效差者，应作A. 血糖及尿糖检查B. 活体组织检查C. X线片检查D. 龈沟液检查E. 细菌学涂片检查答案：A解答 糖尿病可以影响牙周组织对细菌的反应，影响牙周炎的发病和进程，影响牙周治疗疗效。对某 些牙周炎患者的牙龈红肿严重而广泛、反复发生急性脓肿，对常规牙周治疗反应欠佳者，应考虑是否 有合并糖尿病的可能性，并进行必要的内科学检查。血糖控制后，牙周状况会有所好转。因此，对于 牙周门诊患者，要注意排除患有糖尿病的可能。对患有糖尿病的患者，要与其内科医生密切合作，控 制血糖，增强牙周治疗疗效，促进牙周组织愈合。患儿，男，7岁，下前牙长出“双排牙”，经检查，前排牙松动I度，后排牙位于牙列舌侧。19.最可能的诊断是A.额外牙B. 牙齿数目异常C乳牙滞留D. 乳牙排列不齐E. 牙齿形态异常答案：C20. 引起下前牙区“双排牙”的常见原因是A.恒牙向前庭方向运动不充分B乳牙牙根与牙槽骨发生骨性粘连C乳牙根吸收过程中新的牙骨质和牙槽骨沉积D恒牙早萌E.恒牙异位萌出答案：A解答 有时在乳前牙区有“双层牙”现象，这是由于恒牙向前庭方向运动不充分，乳牙仍滞留在原位 恒牙在其舌侧萌出。因此本题的正确答案为A。患者，女性，36岁，因口腔黏膜反复起水疱1年多就诊，起疱与进食无关，水疱可破溃形成溃疡检查：下唇内侧黏膜有直径5mm的水疱，探针无法伸入水疱周围的黏膜下方，涂片未见Tzanck细胞。21. 该患者的诊断最可能是A. 疱型扁平苔藓B. 天疱疮C. 黏液囊肿D. 单纯疱疹E. 类天疱疮答案：E22. 本病的最好发部位是A.颊B唇C. 牙龈D舌E硬腭答案：C23. 本病通常不会出现的临床表现是A关节疼痛B. 悬雍垂发生瘢痕粘连C眼结合膜炎D小口畸形E皮肤水疱答案：A24. 本病组织病理学最主要的特点是A基底细胞液化变性B上皮下疱C. 固有层中淋巴细胞带状浸润D. 出现胶样小体E. 上皮过度角化或不全角化答案：B患者，女性，74岁，2年前诊断肺心病， 1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内 多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高， 血气分析:pH 7.335, PaO2 50mmHg, PaCO2 78mmHg, HCO334mmol/L25.该患者目前不存 在下列哪种并发症A. 肺部感染B. 心力衰竭C. 呼吸衰竭D. 呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：A26. 关于该患者的治疗,下列哪项不恰当A. 控制感染B. 保持呼吸道通畅C. 氨溴索祛痰D. 持续低流量吸氧E. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒答案：E27. 根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒代偿D. 呼吸性酸中毒失代偿E. 代谢性碱中毒答案：D28. 根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项A氧疗B呼吸兴奋剂C人工通气D. 积极控制感染E应用利尿剂答案：A患者，男性，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天，近5天来少尿(200 300ml/d),球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN 38.6mmol/L,血肌酐1214mmol/L, 血清钾6.9mmol/乙29.最可能的诊断是A庆大霉素过敏反应B. 庆大霉素中毒致急性肾衰竭C肝硬化失代偿期D慢性肾炎急性发作E. 原发病脱水导致急性肾衰竭答案：B30. 最好的治疗方法是A. 5%碳酸氢钠溶液静注B. 10%葡萄糖酸钙溶液静注C离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D大剂量咲塞米静注E透析疗法答案：E31. 下列哪项检查对本例诊断最有帮助A.KUBB病史及肾穿刺活检C. B超D肾血管造影E.逆行肾盂造影答案：B