2023年自贡市第一人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年自贡市第一人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共50题)1.双侧眼睑闭合障碍，多见于( )A.突眼型甲亢B.青光眼C.重症肌无力D.脑癌答案：A 本题解析：暂无解析2.药物的作用是指A.药物改变器官的功能B.药物改变器官的代谢C.药物引起机体的兴奋效应D.药物引起机体的抑制效应E.药物导致效应的初始反应答案：E 本题解析：暂无解析3.停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应A.副反应B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.特异质反应答案：C 本题解析：暂无解析4.躯体运动区主要位于( )。A.中央后回和中央旁小叶的后部B.中央后回和中央旁小叶的前部C.中央前回和中央旁小叶的后部D.中央前回和中央旁小叶的前部E.中央后回答案：D 本题解析：暂无解析5.红楼梦中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。A.黏液B.黄胆汁C.血液D.胃液E.黑胆汁答案：E 本题解析：暂无解析6.OT皮试原理是( )A.速发型超敏反应B.型超敏反应在局部的表现C.迟发型超敏反应D.型超敏反应在局部的表现E.免疫排斥反应答案：B 本题解析：暂无解析7.计划生育技术服务管理条例实施细则的制定依据是( )。A.人口与计划生育法B.行政法C.宪法D.计划生育技术服务管理条例E.行政法和宪法答案：D 本题解析：暂无解析8.股鞘内的结构从内侧向外侧排列，依次为 ( )A.股动脉、股神经、股静脉B.股静脉、股动脉、股神经C.淋巴结、股神经、股血管D.淋巴结、股静脉、股动脉E.淋巴结、股动脉、股静脉答案：B 本题解析：暂无解析9.单克隆与多克隆抗体的主要区别之一是( )A.与抗原结合牢固B.对热稳定C.高度特异性D.与之结合的抗原不同E.以上均不是答案：C 本题解析：暂无解析10.医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？A.所在地药品监督管理部门B.医疗机构领导和药剂科负责人C.所在地卫生行政管理部门D.所在地公安部门答案：C 本题解析：暂无解析11.萎缩发生时，细胞内常出现( )A.脂褐素B.含铁血黄素C.胆红素D.黑色素E.胆绿素答案：A 本题解析：器官萎缩时，体积缩小，重量减轻。镜下观，其细胞体积缩小，数量减少，细胞器减少甚至消失，胞质内脂褐素沉积。12.结核性肉芽肿内最基本的细胞成分是A.上皮样细胞和郎罕氏细胞B.中性粒细胞C.异物巨细胞D.淋巴细胞E.浆细胞答案：A 本题解析：暂无解析13.有关隔离的概念，下列哪项是错误的()A.咽白喉应严格隔离。皮肤白喉需接触隔离B.大面积烧伤进行接触隔离C.多重耐药株感染应列入接触隔离D.活动性肺结核的隔离期是有效治疗后6周E.流行性腮腺炎进行呼吸道隔离，脊髓灰质炎进行肠道隔离答案：D 本题解析：暂无解析14.异烟肼( )A.结晶尿B.球后视神经炎C.周围神经炎D.肝脏损害E.耳毒性答案：C 本题解析：暂无解析15.说话中枢位于( )A.额上回后部B.额中回后部C.额下回后部D.旁中央小叶答案：C 本题解析：暂无解析16.医疗事故是指A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的B.由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的C.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的D.发生难以避免的并发症的答案：C 本题解析：暂无解析17.4岁患儿，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40，结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。在患儿的处理中，哪项不正确（ ）。A.烦躁时可用少量镇静剂B.高热时用少量退热剂C.大量抗生素治疗D.剧咳时可用镇咳祛痰剂E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A答案：C 本题解析：暂无解析18.对心肌细胞，哪一因素不具有抑制效应( )A.促K+外流B.阻滞其M受体C.阻滞其肾上腺素受体D.阻滞Na+通道E.阻滞Ca2+通道答案：B 本题解析：暂无解析19.患者步态不稳，闭目难立征睁眼(-)，闭眼(+)，最可能的病因是A.感觉系统病变B.不小脑肿瘤C.脊柱肿瘤D.小脑梗死E.锥体束病变答案：A 本题解析：暂无解析20.下列哪项不是渗出性炎A.大叶性肺炎B.钩体病C.阑尾炎D.绒毛心E.Pautrier微脓肿答案：E 本题解析：暂无解析21. 区分良恶性肿瘤的主要细微结构特点是( )。 A.细胞形态不一B.细胞结构絮乱C.细胞核多变性D.炎症细胞侵润答案：C 本题解析：良性肿瘤异型性主要体现在结构异型性上，细胞异型性较小。恶性肿瘤结构和细胞异型性都明显，核分裂象易见，可见多少不等的病理性核分裂象。故答案为C。22.下列病毒的检测对诊断肝癌有意义的是A.HTLVB.HBVC.HPVD.EBVE.HSV答案：B 本题解析：暂无解析23.有2利多卡因4ml，使用2ml相当于多少mgA.2mgB.4mgC.20mgD.40mgE.80mg答案：D 本题解析：暂无解析24.艾滋病人感染的预防，下列哪项错误()A.一旦发病即应用广谱抗菌药预防全身感染B.医务人员受HIV污染针头刺伤，立即举报并接受药物(AZT)预防C.病人血中CD4+T淋巴细胞0.2109/L时应接受抗肺孢子虫感染的预防D.晚期病人应接受保护性隔离答案：A 本题解析：暂无解析25.下列神经纤维类别中，皮肤触压觉的传入纤维属于：A.A纤维B.A纤维C.A纤维D.B类纤维E.C类纤维答案：B 本题解析：暂无解析26.心传导系( )A.房室束只分布于左室壁的心肌B.窦房结位于房间隔下部C.房室结位于室间隔上部D.窦房结是心脏自动节律性兴奋的起搏点E.以上都不对答案：D 本题解析：暂无解析27.变异系数表示( )A.对称分布B.相对变异度C.离散趋势D.集中趋势E.平均水平答案：B 本题解析：暂无解析28.关于肾小管HCO-3重吸收的叙述，错误的是A.主要在近端小管重吸收B.与H+的分泌有关C.HCO-3是以CO2扩散的形式重吸收D.HCO-3重吸收需碳酸酐酶的帮助E.Cl-的重吸收优先于HCO-3的重吸收答案：E 本题解析：暂无解析29.公民实行什么手术，享受国家规定的休假；地方人民政府可以给予奖励( )。A.生殖保健B.母婴保健C.生育调节D.计划生育E.妇科手术答案：D 本题解析：暂无解析30.毒扁豆碱用于去神经的眼效应是( )A.瞳孔无变化B.瞳孔缩小C.调节麻痹产生的D.眼压升高E.瞳孔散大答案：A 本题解析：暂无解析31.在神经肌肉接头处，参与前膜去极化的是( )。A.钠离子B.乙酰胆碱C.钾离子D.钙离子答案：D 本题解析：暂无解析32.艾滋病防治条例规定（）违反法律、行政法规的规定，造成他人感染艾滋病病毒的，应当依法承担民事赔偿责任。A.血站、单采血浆站B.医疗卫生机构C.血液制品生产单位D.以上都是答案：D 本题解析：暂无解析33.我国艾滋病最常见的传播途径是()A.静脉注射毒品B.儿童疫苗注射C.性传播D.输血和血制品E.母婴垂直传播答案：A 本题解析：暂无解析34.接种BCG的作用是()A.增强机体免疫稳定功能B.增强人体体液免疫能力C.增强机体非特异性免疫能力D.增强人体细胞免疫能力E.使人体对结核菌产生免疫力答案：E 本题解析：暂无解析35.关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是（ ）。A.中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管B.周围型肺癌起源于段以下支气管C.弥漫型肺癌起源于细支气管D.弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮E.中央型肺癌早期就有淋巴结转移答案：E 本题解析：中央型肺癌早期癌组织在支气管壁内浸润，表现为支气管壁弥漫性增厚，但并无淋巴结转移。考点：考点11：肺癌； 肺癌是常见的恶性肿瘤之一，绝大多数肺癌均起源于各级支气管粘膜上皮。 1病理变化： （1）肉眼类型 中央型：肿瘤位于肺门区，发生于主支气管或段支气管。癌组织沿管壁浸润性生长，然后向周围肺组织直接浸润扩展。在晚期，肺门部融合形成环绕癌变支气管及肺门淋巴结转移灶的巨大肿块。 周围型：肿瘤发生于段支气管开口以下的支气管，在肺叶周边部形成球形或结节状无包膜的肿块。与周围肺组织界限不清，直径多在28cm。 弥漫型：少见。肿瘤发生于细支气管及肺泡，癌组织弥漫浸润生长，波及部分或整个肺叶。此时需与肺转移癌或肺炎加以鉴别。 （2）组织学类型 鳞状细胞癌：肺癌中最常见的类型。多属中央型。患者以老年男性占绝大多数，多有吸烟史。组织学可分为高分化、中分化、低分化三型。 腺癌：发生率仅次于鳞癌，多为周围型，女性患者多见。肿块常累及胸膜。组织学与其他部位腺癌相似，亦可分为高、中、低分化。预后差。特殊类型的瘢痕癌及细支气管肺泡癌亦属腺癌范畴。细支气管肺泡癌起源于细支气管的Clara细胞或肺泡上皮，多为弥漫型或多结节型。 腺鳞癌：较少见，含有腺癌和鳞癌两种成分。 小细胞癌：过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性肿瘤，多为中央型，男性多见，生长快、转移早。镜下癌细胞小、呈圆形淋巴细胞样，或短梭形似燕麦样，胞质少似裸核，称燕麦细胞癌，可有假菊形团结构。电镜下可见神经内分泌颗粒（可引起异位内分泌综合征）。 大细胞癌：较少见，此型肺癌恶性度高，生长快，预后差。癌细胞体积大，核仁明显，核大，核分裂象多，有明显异型性，常见大量多核瘤巨细胞。 肉瘤样癌：是新列出的一种肺癌类型，少见，高度恶性，癌组织分化差似肉瘤样。 2肺癌的扩散与转移 （1）直接蔓延：中央型肺癌直接侵及纵隔、心包，或沿支气管向对侧肺蔓延；周围型肺癌可侵犯胸膜。 （2）转移：肺癌发生转移较早且较多见。淋巴道转移首先至肺内支气管淋巴结，然后到肺门、纵隔、锁骨上及颈部淋巴结等处。血道转移最常见于脑、骨、肾上腺、肝。 36. 动脉粥样硬化最好发的部位是( ) A.主动脉B.冠状动脉C.肾动脉D.脑动脉E.下肢动脉答案：A 本题解析：动脉粥样硬化病变主要累及全身大、中动脉。其好发部位是腹主动脉下段、冠状动脉、肾动脉、胸主动脉、颈内动脉和脑底动脉环，以主动脉为最好发部位。37.下列哪一种激素可促进蛋白质分解？A.睾酮B.雌二醇C.胰岛素D.生长激素E.糖皮质激素答案：E 本题解析：暂无解析38.医疗机构管理条例的执业要求中规定，医疗机构必须遵守A.遵守有关法律、法规B.遵守有关法律、法规、医疗技术规范C.遵守有关法律、法规、规章制度D.遵守有关法律、法规、向患者承诺的公约E.遵守有关法律、法规、医疗道德答案：B 本题解析：暂无解析39.麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡有效期为A.一年B.两年C.三年D.半年答案：C 本题解析：暂无解析40.肺转移性癌指的是A.肺癌转移至肝B.肺癌转移至肺C.肝癌和肺癌同时转移到它处D.肝癌和肺癌互相转移E.它处的癌转移到肺答案：E 本题解析：暂无解析41.具有血管紧张素I转换酶抑制作用，能防止和逆转心室肥厚的药物是A.地高辛B.氨茶碱C.卡托普利D.肼屈嗪E.硝普钠答案：C 本题解析：暂无解析42.传染病暴发、流行时，当地政府不可以采取的紧急措施是A.限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B.停工、停业、停课C.临时征用房屋、交通工具D.封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源E.对所有传染病病人实行强制隔离治疗答案：E 本题解析：暂无解析43.胫神经 ( )A.于浅筋膜深面行于腘窝中线B.在腘窝内分支至腓肠肌和比目鱼肌C.在腘窝内发腓肠内、外侧皮神经D.发关节支至髋、膝关节E.以上全对答案：B 本题解析：暂无解析44.胸壁见有静脉曲张，血流方向自上而下，应考虑为：( )A.下腔静脉阻塞B.上腔静脉阻塞C.哺乳期妇女D.门静脉高压答案：B 本题解析：暂无解析45.磺胺类的不良反应可除外( )A.过敏反应B.再生障碍性贫血C.尿结石D.二重感染E.胃肠反应答案：D 本题解析：暂无解析46.职业性中暑根据的发病机制可分为下列类型，除外( )A.日射病B.热痉挛C.热射病D.热适应E.热衰竭答案：D 本题解析：暂无解析47.具有抗滴虫和抗阿米巴原虫作用的药物是( )。A.喹碘方B.巴龙霉素C.氯喹D.甲硝唑答案：D 本题解析：甲硝唑既具有抗滴虫作用，也具有抗阿米巴原虫作用。48.有关T细胞表位描述错误的是A.由TCR识别B.无需MHC分子的递呈C.多为线性表位D.可存在于抗原分子的任意部位E.化学性质多为肽类分子答案：B 本题解析：暂无解析49.钙拮抗药对下列哪组平滑肌最敏感( )A.动脉B.泌尿道C.静脉D.胃肠道E.子宫答案：A 本题解析：暂无解析50.最容易受艾滋病感染的几个高危人群是：（）A.性乱人群、男性同性恋、吸毒人群B.高收入人群、青少年人群C.贫困群体、白领阶层D.社交活动较多人群答案：A 本题解析：暂无解析二.多项选择题(共30题)1.计划生育的目的是为了( )。A.控制人口数量B.提高人口素质C.改善人口结构D.促进社会发展E.建立和谐家庭答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析2.抗原提呈细胞包括( )。A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.树突状细胞D.B淋巴细胞E.NK细胞答案：A、C、D 本题解析：专职的抗原提呈细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、B淋巴细胞。中性粒细胞、NK细胞在正常时不能提呈抗原。所以本题的答案为ACD。3.对小儿高热惊厥有效的药物是( )A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥答案：C、D、E 本题解析：小儿高热惊厥常用药物：(1)地西泮，一般口服；(2)水合氯醛，一般用于灌肠；(3)苯巴比妥和丙戊酸钠，常用于长期连续用药。治疗此病时，苯妥英钠效果不佳；卡马西平无作用。4.参与前臂旋转运动的关节是 ( )A.肱尺韧带B.肱桡韧带C.桡尺近侧关节D.桡尺远侧关节E.桡腕关节答案：A、B、C 本题解析：暂无解析5.和骨骼肌相比，心室肌动作电位的特征是A.动作电位时程长B.存在明显的平台期C.参与离子活动的种类多D.有效不应期长E.绝对不应期短答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析6.伪造有关证明文件，非法取得医师资格证书或医师执业证书者，一经发现，应当( )。A.取消执业医师资格或执业助理医师资格B.收回医师资格证书C.注销执业注册D.吊销医师执业证书E.暂且收回医师资格证书答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析7.下列是假小叶的特征性病变的是( )。A.肝内广泛纤维组织增生、分割包绕原有肝小叶B.小叶内缺少中央静脉C.小叶内中央静脉偏位或有两个以上D.小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变或坏死答案：A、B、C 本题解析：肝硬化假小叶的病变特点是肝内纤维组织增生，将一至数个肝小叶分隔包绕成肝细胞团，在某些肝细胞团中，小叶中央静脉可缺如、偏位，也可存在两个以上中央静脉，还可出现汇管区；而肝小叶内肝细胞紊乱、有脂肪变或坏死的改变也可以出现在非假小叶的肝组织内，故不是假小叶所固有的特征病变。8.下列关于稳态的描述正确的是( )。A.内环境相对稳定的状态B.体内各种调节机制所维持的动态平衡C.神经调节是其重要途径D.维持细胞正常功能的必要条件答案：A、B、C、D 本题解析：稳态是指内环境的理化性质保持相对恒定的状态，是动态平衡，所以血压的生理波动是稳态。9.男性尿道分为( )。A.前列腺部B.膜部C.精索部D.海绵体部E.尿道球部答案：A、B、D 本题解析：暂无解析10. 下列有关物质代谢描述正确的是( )。 A.物质代谢包括合成代谢与分解代谢两方面，并处于动态平衡之中B.物质代谢中绝大部分化学反应是在细胞内由酶催化而进行C.物质代谢伴随多种形式的能量转换D.物质氧化时伴有ADP磷酸化而产生ATP，为生命活动直接提供能量答案：A、B、C、D 本题解析：ATP是生命活动的直接能源物质。肌肉收缩、神经传导、生物合成、吸收与分泌所需要的能量均来自ATP。11.高渗性脱水易出现()A.休克B.脱水热C.尿少D.皮肤弹性降低E.口渴答案：B、C、E 本题解析：暂无解析12.下列关于胆固醇的说法，正确的有( )。A.植物油中可能含有胆固醇B.胆固醇主要在胆囊中生成C.胆固醇在体内主要代谢成胆汁酸D.低密度脂蛋白主要转运内源性胆固醇答案：A、C、D 本题解析：在正常情况下，机体在肝脏中合成和从食物中摄取胆固醇。高密度脂蛋白有助于清除细胞中的胆固醇，而低密度脂蛋白超标一般被认为是心血管疾病的前兆。故B、D错误。13.在进行医德评价时，应防止的“四种片面依据论”是指A.唯意志论B.唯动机论C.唯效果论D.唯目的论E.唯手段轮答案：B、C、D、E 本题解析：暂无解析14.病人的保障安全权包括A.要求医护态度好B.要求减免医疗费C.要求病室无噪音D.要求索赔被致残答案：A、C、D 本题解析：暂无解析15.关于弛张热的概念，下列哪些不正确？( )A.体温常在40以上B.24小时内波动范围超过2C.波动幅度可从正常到40以上D.常见于伤寒高热期E.最低体温仍然在正常水平以上答案：A、C、D 本题解析：弛张热又称败血症热，是指体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动幅度达2以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。16. 酮体包括( ) A.乙酰乙酸B.-羟丁酸C.丙酮D.-氨基丁酸E.乙酰辅酶A答案：A、B、C 本题解析：酮体是饥饿或糖尿病时肝中脂肪酸大量氧化而产生乙酰辅酶A后缩合生成的产物，包括乙酰乙酸、-羟丁酸及丙酮。17.医务人员的哪些行为符合节育的医德要求？( )A.宣传节育是夫妇双方的义务B.争取早期人工流产C.对未婚先孕或婚外孕者予以曝光D.尊重人们对节育措施的自愿选择E.绝育手术一律选择以女性为对象答案：A、B、D 本题解析：医生有保护患者隐私的义务，为患者保守医密，不得泄漏患者的隐私和秘密，故C项错误。医生应尊重病人的人格和权利，对待病人应一视同仁。E项错误。18.属于调节呼吸的外周感受器的是( )。A.颈动脉窦B.颈动脉体C.主动脉体D.主动脉窦答案：B、C 本题解析：调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体，易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。19.未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门( )。A.予以取缔，没收其违法所得B.对医师吊销其执业证书C.给患者造成损害的，依法承担赔偿责任D.不能吊销医师执业证书E.暂不吊销医师执业证书答案：A、B、C 本题解析：暂无解析20.体格检查既是诊断疾病的必要步骤，也是积累临床经验的过程，体格检查时应注意的事项有( )。A.检查前医师不必洗手或用消毒液擦手.检查后应洗手B.应以病人为中心，关心、体贴、理解患者C.医师应站在病人右侧。检查病人前，应有礼貌地对病人做自我介绍，并说明体格检查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。D.全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。答案：B、C、D 本题解析：体格检查的顺序总的原则是：先整体后局部，从上到下，由前向后，自外向内，先左后右的顺序进行。检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行。体格检查前医师应做自我介绍(姓名、职务，并进行间断交谈以融洽医患关系)。检查前医师必须当受检者的面洗手。21.首次病程录应包括( )。A.病史特点B.诊断依据C.鉴别诊断依据D.诊疗计划E.初步珍断答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析22.局麻药的主要不良反应是A.毒性反应B.消化道反应C.循环系统的抑制D.呼吸抑制E.超敏反应答案：A、E 本题解析：暂无解析23.国务院计划生育行政部门可以授权省级人民政府计划生育行政部门及时公布和通报本行政区域内的( )。A.计划生育技术服务事故B.计划生育药具不良反应C.计划生育技术服务D.计划生育手术并发症E.计划生育技术研究答案：A、B、D 本题解析：暂无解析24.突发公共卫生事件应急条例规定，下列哪些机构应当服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥，相互配合、协作，集中力量开展相关的科学研究工作？（）A.医疗卫生机构B.监测机构C.科学研究机构D.卫生行政部门答案：A、B、C 本题解析：暂无解析25.关于视神经解剖生理及各部位损伤表现，下列描述错误的是( )。A.视神经起源于视网膜的神经节细胞，经视神经孔进入颅中窝，在蝶鞍上方形成视交叉B.来自视网膜颞侧的一半纤维交叉到双侧，而来自视网膜鼻侧的一半纤维不交叉，继续在同侧走行C.视束由来自同侧视网膜的不交叉纤维与来自对侧视网膜的交叉纤维合成，视束损伤可造成双眼颞侧偏盲D.视神经损伤可致同侧全盲答案：B、C 本题解析：暂无解析26.肱骨中、下13骨折并发桡神经损伤会出现下列哪些症状？( )A.垂腕B.猿手畸形C.各手指下垂D.银叉畸形答案：A、C、D 本题解析：上臂桡神经损伤时，各伸肌广泛瘫痪，出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形；手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。27.关于外周化学感受器的叙述，正确的有A.指颈动脉体和主动脉体等部位B.对血压变化敏感C.对血中PCO2、H+和PO2等化学因素变化敏感D.是低氧因素引起机体呼吸兴奋反射的惟一途径E.是机体酸中毒时导致呼吸加强主要调节途径答案：A、C、D、E 本题解析：暂无解析28.脾贫血性梗死的肉眼形态：A.梗死灶为灰白色B.切面呈扇形或楔形C.梗死灶尖向脾门，底向器官的表面D.梗死灶周围有充血出血带答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析29. 下列关于右主支气管的说法，正确的是( ) A.位于前纵隔上部B.较左主支气管短C.较左主支气管粗D.较左主支气管垂直E.异物易落入其中答案：B、C、D、E 本题解析：气管胸段于胸骨角平面分为左、右主支气管，右主支气管较左主支气管粗而短，陡直。由于其与气管的方向较接近，故气管异物常坠入其中。30.不规则热表现为发热的体温曲线无一定规律，可见于( )。A.渗出性胸膜炎B.支气管肺炎C.风湿热D.结核病答案：A、B、C、D 本题解析：不规则热，指发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。体温常在38左右或波动于3740之间。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等，亦可见于药物或物理降温之干扰。支气管肺炎发热多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热。三.判断题(共15题)1. 可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。( ) 答案：错误 本题解析：可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞，其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。2.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。答案：错误 本题解析：暂无解析3.神经细胞通过乙酰胆碱作用，使Na在终板膜内流，在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。( )答案：错误 本题解析：通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道，在终板上只会产生局部电位，不能加和成动作电位，只有当局部电位传导到肌膜上时，才有引起动作电位的电门控通道，引起动作电位。4.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。（）答案：正确 本题解析：暂无解析5.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.（）答案：正确 本题解析：暂无解析6.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。答案：正确 本题解析：暂无解析7.受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。( )答案：错误 本题解析：暂无解析8.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。答案：错误 本题解析：暂无解析9.手外伤后一般应争取在24一36小时内进行早期清创。答案：错误 本题解析：暂无解析10.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。( )答案：正确 本题解析：暂无解析11.生物转化和排泄统称为药物的消除。( )答案：正确 本题解析：药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降，最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。12. 氯丙嗪主要用于治疗淡漠型精神分裂。( ) 答案：错误 本题解析：氯丙嗪：治疗精神病用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对型精神分裂症患者无效，甚至可加重病情；镇吐几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效，也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效；低温麻醉及人工冬眠用于低温麻醉时可防止休克发生，人工冬眠时，与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗；其他与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛，也可用于治疗心力衰竭，试用于治疗巨人症。13.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录及其它有关资料，并妥善保管。答案：正确 本题解析：暂无解析14.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。答案：正确 本题解析：暂无解析15.饮用清水，增大了体循环血量，因此增加了肾血流量，使尿生成增加。( )答案：错误 本题解析：肾血流量属于自身调节，即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。四.问答题(共5题)1.案例分析题：30分。患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。某医生处方如下：头孢氨苄胶囊 250mg 24粒 用法：四次/每日，250mg/每次。阿奇霉素分散片 250mg 6片 用法：一次/每日，500mg/每次。根据上述案例，回答下列问题：根据该速者的情况，如何合理使用抗菌药物？答案： 本题解析：应该服用抗铜绿假单胞菌的抗生素治疗。2.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件？ 答案： 本题解析：该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发事件的分类。目前最常用的是按照原因和性质分类，将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类(一)自然灾害：1.气象灾害：(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。(二)人为事故：1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。(三)疾病暴发：疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为：1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病流行病学方法处理事件：一、暴发调查(一)暴发的核实：从三方面入手：1.收集信息。2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。3.公共卫生医师进行快速的现场访问。(二)准备和组织：1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。(三)现场调查：1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。(四)资料整理：在进行现场调查的同时，应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施，则能尽快将疫情扑灭。（四）确认暴发终止：（五）文字总结：调查结束后，总结经验，吸取教训。暴发调查应注意的问题：1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。2.暴发调查既应运用法律武器，我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定，不得随意提供给媒体。3.暴发调查应讲究工作方法，争取各个部门的协作，获得群众的支持，消除有关人员的顾虑，稳定公众的情绪，方能保证调查工作顺利进行。4.在暴发调查进行过程中，还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑，消除群众的误解。3.患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。根据上述案例，回答下列问题：该患者血糖长期控制不住，请指出可能出现的并发症。答案： 本题解析：（1）急性严重代谢紊乱糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征（2）感染性疾病，糖尿病容易并发各种感染（3）慢性并发症微血管病变 是糖尿病的特异性并发症1）糖尿病肾病2）糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。大血管病变 主要是动脉粥样硬化神经系统并发症（1）中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等（2）周围血管病变，远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。（3）自主神经病变糖尿病足其他如白内障、青光眼等4.患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。答案： 本题解析：急性肾盂肾炎诊断依据：（1）40岁女性，是急性肾盂肾炎的好发年龄（2）症状：寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状，左侧腰部疼痛等（3）体征；左侧肾区叩击痛，双下肢无水肿5.患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0。根据上述案例，回答下列问题：请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。答案： 本题解析：（1）停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。（2）超短波理疗，每日1次，每次1520分钟。（3）中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。（4）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。卷II一.单项选择题(共50题)1.强心苷增强心肌收缩力是通过( )A.抑制迷走神经B.促交感神经释放递质C.D.兴奋心脏受体E.激活心肌细胞膜钙通道答案：C 本题解析：暂无解析2.在医疗服务中容易传播艾滋病病毒的情况是：（）A.输入含艾滋病病毒的血液B.输入含艾滋病病毒的血液制品C.使用未经消毒的器械做手术D.以上都可以答案：D 本题解析：暂无解析3.统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和( )A.研究设计B.实验设计C.样本设计D.总体设计E.随机设计答案：B 本题解析：暂无解析4.参与型变态反应主要免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgED.SIgAE.IgD答案：C 本题解析：暂无解析5.风心病二尖瓣狭窄，随右心功能不全的加重，下列哪项将减轻A.肝大伴压痛B.心率增快C.肺淤血D.心尖部舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血答案：C