2023年建瓯市皮肤病医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年建瓯市皮肤病医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共50题)1.患儿突然喘憋，呼气延长，肺部满布哮鸣音，应考虑的诊断是A.气道异物B.自发性气胸C.肺炎D.支气管哮喘E.急性左心衰答案：D 本题解析：暂无解析2.直肠( )A.骶曲在尾骨尖前方突向前B.直肠横襞于右前壁者最大C.肛梳下缘有齿状线D.肛梳又称肛皮线E.肛门内括约肌主要括约肛门答案：B 本题解析：暂无解析3.早期胃癌( )A.蕈伞型B.缩窄型C.溃疡型D.三者均有E.三者均无答案：E 本题解析：早期胃癌肉眼分型如下：型(隆起型)、a型(表浅隆起型)、b型(表浅平坦型)、c型(表浅凹陷型)、型(凹陷型)。食管癌的中、晚期肉眼分型如下：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。4.艾滋病病人A.应当接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导B.应当为艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务C.向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测D.应当按照属地管理的原则，对艾滋病病人进行医学随访E.应当对采集的人体血浆进行艾滋病检测答案：B 本题解析：艾滋病防治条例第三十八条艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：（一）接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；（二）将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；（三）就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；（四）采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。5.穿过海绵窦外侧壁的脑神经自上而下依次是 ( )A.动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经B.滑车神经、眼神经、动眼神经、上颌神经C.眼神经、上颌神经、滑车神经、动眼神经D.动眼神经、眼神经、滑车神经、上颌神经E.上颌神经、滑车神经、动眼神经、眼神经答案：A 本题解析：暂无解析6.与发音有关的结构( )A.前庭襞B.喉前庭C.喉室D.声襞答案：D 本题解析：暂无解析7. 细菌细胞壁的主要功能是( )。 A.生物合成B.维持细菌的外形C.参与物质交换D.呼吸作用E.能量产生答案：B 本题解析：细菌细胞壁是细菌细胞的最外层结构，其主要功能是维持细菌固有的外形，并保护细菌抵抗低渗环境，起到屏障作用。8.不属于SO生物学效应的是( )A.呼吸阻力作用B.促癌作用C.水解作用D.吸收作用E.刺激作用答案：C 本题解析：暂无解析9.左侧脊髓后索损伤,在受损平面以下( )A.左侧浅感觉障碍B.右侧浅感觉障碍C.左侧深感觉障碍D.右侧深感觉障碍E.左侧运动障碍答案：C 本题解析：暂无解析10.因医疗事故赔偿被抚养人生活费时，正确的是?A.不满16周岁的，扶养到16岁B.年满16周岁但无劳动能力的，扶养30年C.60周岁以上的，不超过20年D.70周岁以上的，不超过10年答案：A 本题解析：暂无解析11.脑内具有生命中枢之称的部位是A.延髓B.脑桥C.中脑D.下丘脑E.大脑皮层答案：A 本题解析：暂无解析12.在人B淋巴细胞膜上的最具特征的受体是( )A.膜表面免疫球蛋白分子B.羊红细胞受体C.C3受体D.IgGFc受体E.丝裂原受体答案：A 本题解析：暂无解析13.前纵隔下部有( )A.胸腺B.胸导管C.心脏和心包D.交感神经和内脏大神经答案：C 本题解析：暂无解析14.下列哪种病因引起疼痛不能使用吗啡( )A.颅脑外伤伴有颅内压增高的剧痛B.心肌梗死剧痛血压正常者C.严重创伤引起剧痛D.癌症引起剧痛E.大面积烧伤引起剧痛答案：A 本题解析：暂无解析15.当传染病暴发、流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是A.甲类传染病疫区B.乙类传染病疫区C.甲类和乙类传染病疫区D.甲、乙、丙三类传染病疫区E.甲、乙、丙三类传染病疫区都不可以实行封锁答案：A 本题解析：暂无解析16.关于病毒癌基因的叙述，正确的是A.主要存在于朊病毒中B.在体外不能引起细胞转化C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组D.又称为原癌基因E.可直接合成蛋白质答案：C 本题解析：病毒癌基因是存在于病毒（大多是逆转录病毒）基因组中能使靶细胞发生恶性转化的基因。它不编码病毒结构成分，对病毒无复制作用，但是当受外界的条件激活时可产生诱导肿瘤发生的作用，感染宿主细胞时能随机整合于宿主细胞基因组中而发病。17.关于下列的叙述,正确的是( )A.腹直肌鞘是腹外斜肌腱膜形成的鞘状结构B.乳牙从3岁开始萌出,6岁全部出全C.回盲瓣有阻止小肠内容物流入大肠的作用D.阑尾根部的体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处E.直肠上段的肠腔明显扩张称直肠壶腹答案：D 本题解析：暂无解析18.化学性肺水肿发展过程可分下列几期，除了( )A.肺水肿期B.假愈期C.恢复期D.潜伏期E.刺激期答案：B 本题解析：暂无解析19.呕吐大量隔宿食物多见于A.急性糜烂性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻答案：E 本题解析：暂无解析20.某村发生一起居民垮塌事故，重伤9人，急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求，急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后，尚余900ml血液，该院却将它出售给另一医疗机构。根据献血法规定，对于乡卫生院的这一违法行为，县卫生局除了应当没收其违法所得外，还可以对其处以罚款A.10万元以下B.5万元以下C.3万元以下D.1万元以下E.5千元以下答案：A 本题解析：暂无解析21.化验室()A.- 物体表面(cfu/m2)15 医护人员手(cfu/m2)15B.空气(cfu/m3)200物体表面(cfu/m2)5医护人员手(cfu/m2)5C.空气(cfu/m3)1000 物体表面(cfu/m2)8医护人员手(cfu/m2)8D.空气(cfu/m3)10 物体表面(cfu/m2)5医护人员手(cfu/m2)5E.空气(cfu/m3)500物体表面(cfu/m2)10 医护人员手(cfu/m2)10答案：E 本题解析：暂无解析22.结核分枝杆菌感染是A.经淋巴传播B.经血液循环传播C.经生殖器黏膜传播D.直接蔓延E.种植传播答案：B 本题解析：暂无解析23. 促使液体回流至毛细血管内的有效压力是( )。 A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C.毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压答案：B 本题解析：有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)，即促进组织液生成的因素为毛细血管血压+组织液胶体渗透压：促进组织液回流的因素为血浆胶体渗透压+组织液静水压，在解题的时候要分清题干中询问的是促进生成，还是促进回流。24.关于心的位置,正确的是( )A.位于胸膜腔内B.约有2/3偏中线右侧C.位于前纵隔下部D.前面只有小部分与右第4-6肋软骨相贴E.以上均不对答案：C 本题解析：暂无解析25.快速耐受性( )A.是药物在短时间内反复应用数次后产生药效递减直至消失B.是药物在长时间内反复应用数次后产生药效递减的现象C.增加用药剂量仍可达到原有效应D.增加用药剂量亦难以达到原有效应E.以上C.D两项正确答案：E 本题解析：暂无解析26.女性，50岁，有轻度甲状腺机能亢进病史2年，并患有支气管哮喘，合用下列药物半年，出现皮肤变薄、多毛、糖尿。应系哪一药物的不良反应A.卡比马唑B.曲安西龙C.沙丁胺醇（哮喘严重时使用）D.甲硫氧嘧啶（与卡比马唑交替使用）E.氨茶碱答案：B 本题解析：暂无解析27.下述哪种提法是正确的A.可待因的镇咳作用比吗啡弱B.治疗严重的吗啡戒断症要用纳洛酮C.吗啡溶液点眼会形成针尖样瞳孔D.可待因常作为解痉药使用E.喷他佐辛的身体依赖强度类似哌替啶答案：A 本题解析：暂无解析28.呈特征性Flexener-Wintersteiner菊形团排列的肿瘤是A.无性细胞瘤B.黑色素瘤C.视网膜母细胞瘤D.胶质瘤E.骨肉瘤答案：C 本题解析：暂无解析29.大叶性肺炎的好发人群是( )。A.儿童B.青年C.老年D.体弱多病者答案：B 本题解析：好发于青壮年男性和冬春季节。30.脊髓第八胸节平对的椎骨是( )A.第十胸椎B.第九胸椎C.第十二胸椎D.第七胸椎E.第六胸椎答案：E 本题解析：暂无解析31.恶性肿瘤最本质的特征是A.复发B.肿瘤生长迅速C.浸润性生长D.细胞分化不成熟E.出血坏死答案：D 本题解析：暂无解析32.以下情形中不予医师执业注册的是?A.受过刑事处罚的B.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满三年的C.不具有完全民事行为能力的D.受过吊销医师执业证书行政处罚的答案：B 本题解析：暂无解析33.双侧眼睑下垂多见于A.脑炎B.脑脓肿C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.重症肌无力答案：E 本题解析：暂无解析34.护士注册机关为执业所在地的( )。A.执业机构B.省级卫生行政部门C.设区的市级卫生行政部门D.县级卫生行政部门E.县级以上卫生行政部门答案：D 本题解析：暂无解析35.右心房有( )A.梳状肌B.肉柱C.乳头肌D.二尖瓣答案：A 本题解析：暂无解析36.原发复合征的典型表现为A.位于上野的片状阴影，中央密度较深，周围逐渐变淡B.条状边缘模糊阴影，由病变区伸向肺门C.肺门及气管、支气管淋巴结肿大D.原发病灶、肺门淋巴结肿大及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影E.两肺散在斑点状密度增高影答案：D 本题解析：暂无解析37.胸骨角( )A.位于颈静脉切迹上方B.平对第二胸椎C.由胸骨体和剑突连接构成D.呼吸时不会移动E.为摸认肋骨数目的骨性标志答案：E 本题解析：暂无解析38.疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由谁保管。A.患者保管B.医疗机构保管C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管D.患者和医疗机构任何一方均可以保管E.医疗机构所在地的卫生行政部门答案：B 本题解析：暂无解析39.结核分枝杆菌的致病因素是A.外毒素B.内毒素C.两者均有D.两者均无答案：C 本题解析：暂无解析40.肥胖症患者最易引起哪种并发症( )A.脑发育迟缓B.肾功能损害C.脂肪肝及月经异常D.糖尿病、冠心病E.肝功不全答案：D 本题解析：暂无解析41.肾性水肿首先出现的部位是( )。A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼睑E.下垂部位答案：D 本题解析：肾性水肿首发眼睑，心源性水肿首发四肢下端。故答案选D。42.关于梅毒传染性和传染途径的描述，正确的是：（）A.是一种慢性传染病，以中晚期梅毒传染性最强B.未经治疗的梅毒患者在感染后1-2年最具传染性，随病程延长传染性越来越小C.梅毒主要通过性接触和血液传播，间接接触患者日常用品如衣服、毛巾等不会被传染D.梅毒可能多年无症状而呈潜伏状态，因而潜伏梅毒患者无传染性答案：B 本题解析：暂无解析43.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，要参加执业医师资格考试，必须在医疗、预防、保健机构中工作满A.半年B.1年C.2年D.3年答案：C 本题解析：暂无解析44.坐骨神经在梨状肌下孔处受损伤后，将表现为伤侧的A.髋关节不能屈B.髋关节不能伸C.大腿的皮肤感觉丧失D.膝关节以下的皮肤感觉丧失E.膝关节以下运动丧失答案：E 本题解析：暂无解析45.可引起牙龈增生的抗癫痫药是( )。A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.地西泮答案：A 本题解析：暂无解析46.食物中蛋白质含量最高的是()A.奶类B.粮谷类C.鱼类D.豆类E.肉类答案：D 本题解析：暂无解析47.通过“对医学道德规范的意识”确定医学道德规范，这是A.具体医学伦理难题B.抽象医学道德评价C.具体医学道德评价D.抽象医学伦理难题E.社会医学伦理问题答案：B 本题解析：暂无解析48.某县从事母婴保健劳动的医师胡某，违反母婴保健准则定，出具相关虚伪医学证实并且情节严重。该县卫生局应依法赐与胡某的处理是A.罚款B.警告C.取缔执业资格D.降职降薪答案：C 本题解析：暂无解析49.最致命的一种突变是( )A.插入三个核苷酸B.G取代AC.缺失三个核苷酸D.插入一个核苷酸E.A取代C答案：D 本题解析：暂无解析50.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用E.入胞作用答案：B 本题解析：暂无解析二.多项选择题(共30题)1.血栓形成的条件包括( )。A.血液的高凝状态B.血流缓慢，涡流形成C.血液稀释D.血管内皮细胞损伤答案：A、B、D 本题解析：血栓形成的条件包括：心血管内膜的损伤、血管状态改变（如血流缓慢，血流停滞，漩涡形成）、血液凝固性增加(又称为血液的高凝状态，是指血液比正常容易发生凝固的状态，常见于DIC)。2.下列关于计划生育技术服务人员的叙述错误的是( )。A.计划生育技术服务人员从事计划生育技术服务必须取得执业医师、执业助理医师、乡村医生和护士资格B.计划生育技术服务人员实行持证上岗制度C.计划生育技术服务人员经过培训取得合格证D.计划生育技术服务人员包括在医疗、保健机构中从事计划生育技术服务的人员E.计划生育技术服务人员包括在医疗机构中从事计划生育技术服务的人员答案：A、C 本题解析：暂无解析3.医务人员的哪些行为符合节育的医德要求？( )A.宣传节育是夫妇双方的义务B.争取早期人工流产C.对未婚先孕或婚外孕者予以曝光D.尊重人们对节育措施的自愿选择E.绝育手术一律选择以女性为对象答案：A、B、D 本题解析：医生有保护患者隐私的义务，为患者保守医密，不得泄漏患者的隐私和秘密，故C项错误。医生应尊重病人的人格和权利，对待病人应一视同仁。E项错误。4. 患者，男，83岁，因食管癌无法进食，一直依赖静脉输液行肠外营养支持治疗，可能引起的并发症有： A.代谢性骨病B.代谢性并发症C.脏器功能损害D.静脉导管相关并发症答案：A、B、C、D 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，A项、B项、C项、D项：肠外营养就是指患者需要通过静脉的途径来供给所需要的营养，包括热量、碳水化合物以及必要的维生素和氨基酸、电解质。肠外营养支持的并发症有：（1）技术并发症：这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关，主要有气胸、血管损伤、神经损伤、陶导管损伤、空气栓塞。（2）代谢性并发症，从其发生原因可归纳为三方面：补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。补充不足：血清电解质素乱；微量元素缺乏；必须脂肪酸缺乏。糖代谢异常：低血糖及高血糖；肝功能损害：血胆红素及转氨酶升高，使用脂肪乳，减少葡萄糖。肠外营养本身所致：胆囊内胆泥和结石形成；胆汁淤积及肝酶谱升高；肠屏障功能减退，细菌移位，肠源性感染。（3）感染性并发症：主要是导管性脓毒症。所以，代谢性骨病、代谢性并发症、脏器功能损害、静脉导管相关并发症都有可能由肠外营养引起。A项、B项、C项、D项正确。因此，选择ABCD选项。5.下列属于肝门中通过的结构是( )。A.肝固有动脉B.肝左管C.肝右管D.肝静脉答案：A、B、C 本题解析：从肝门中走行的结构是考试中很容易出现的考点，考生很容易将这些走行的结构记错。肝门中走行的结构包括：肝固有动脉左、右支，肝左管、肝右管，肝门静脉。其中很容易将肝门静脉与肝静脉记混淆。6. 血管紧张素的作用是 A.促进醛固酮释放B.使全身微动脉收缩C.使肾素释放减少D.使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增多E.降低交感缩血管中枢紧张性答案：A、B、D 本题解析：暂无解析7. 参与脑干组成的有( ) A.间脑B.中脑C.小脑D.延髓E.脑桥答案：B、D、E 本题解析：脑干是位于脊髓和间脑之间的较小部分，位于大脑的下面，呈不规则的柱状形。脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。8.HIV的传播必须具备以下哪几个条件？（）A.有足量的HIV从感染者体内排出B.具备一定的途径使足够量的HIV从一个人传给另外一个人C.HIV通过粘膜或破损的皮肤进入体内D.与高危险行为的人发生性关系答案：A、B、C 本题解析：暂无解析9.人口与计划生育实施方案应当规定哪些措施( )。A.控制人口数量B.加强母婴保健C.降低出生性别比D.提高人口素质E.防止缺陷儿出生答案：A、B、D 本题解析：暂无解析10.视觉的产生是通过下列哪些参与完成的A.视锥细胞B.视杆细胞C.视神经D.视觉中枢E.丘脑接替核答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析11.肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有()A.血浆胶体渗透压下降B.醛固酮分泌增多C.抗利尿激素分泌增多D.肝脏合成清蛋白减少E.肾小球滤过率增加答案：A、B、C 本题解析：暂无解析12.有关空肠和回肠的叙述正确的是( )。A.空肠是小肠的起始段B.空肠占空、回肠总长的3/5C.十二指肠悬肌是确认空肠始端的标志D.回肠有集合淋巴滤泡答案：C、D 本题解析：暂无解析13.下列属于单基因病的有：A.先天性聋哑B.白化病C.血友病D.冠心病答案：A、B、C 本题解析：单基因遗传病是指受一对等位基因控制的遗传病，有6600多种，并且每年在以10-50种的速度递增，单基因遗传病已经对人类健康构成了较大的威胁。较常见的有红绿色盲、血友病、白化病等,先天性聋哑的一种情况是单基因隐性遗传性疾病。冠心病则不属于单基因遗传病。14.窦房结P细胞动作电位的特点有A.0期去极化速度慢B.有明显的平台期C.3期复极由K+外流引起D.0期去极化主要由Na+内流引起E.4期自动去极化速度较其它自律细胞快答案：A、C、E 本题解析：暂无解析15.下列属于下呼吸道的是( )。A.气管B.肺C.肺内支气管D.喉答案：A、C 本题解析：呼吸系统包括呼吸道和肺两部分组成，呼吸道又可分为上呼吸道和下呼吸道，所以肺是不属于呼吸道的组成部分，考生往往容易将这个考点弄错，误认为肺是属于下呼吸道的组成部分。16.下列关于淋巴液的说法，正确的有( )。A.淋巴液回流有助于回收组织液中的蛋白质B.淋巴液在体外能够凝固C.淋巴液的蛋白质含量一般比血浆的蛋白质含量高D.淋巴液同流有助于将小肠吸收的脂肪运送至循环血液答案：A、B、D 本题解析：淋巴液是细胞之间的组织液进入毛细淋巴管形成的，血浆中分子量较大的蛋白质不能透过毛细血管壁，因此淋巴液中的蛋白质比血浆中的少。故C错误。17.目前艾滋病预防的最有效的措施：（）A.艾滋病病毒疫苗B.免疫活性疫苗C.宣传教育D.行为干预E.服用治疗药物答案：C、D、E 本题解析：暂无解析18.对铜绿假单胞菌感染患者可选用下列哪些药物？( )A.红霉素B.头孢孟多C.头孢哌酮D.头孢他啶答案：C、D 本题解析：对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，如：阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林为最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。-内酰胺类药物中、亚胺培南及氨曲南。氨基糖苷类如：庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星。氟喹酮类如：左氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等。头孢盂多为第二代头孢菌素，红霉素是大环内酯类抗菌素，两者均对铜绿假单胞菌无效。19.局部电位的特点有A.无不应期B.具有“全”或“无”现象C.可以总和D.呈电紧张性扩布E.可以作远距离传导答案：A、C、D 本题解析：暂无解析20.关于动作电位传导特点的说法，下列正确的是( )A.全或无B.呈不衰减性传导C.有不应期D.刺激越强，传导越远E.双向传导答案：A、B、C、E 本题解析：兴奋在同一细胞上传导的特点：(1)不衰减性传导：动作电位大小不随传导距离增大而发生改变。(2)全或无现象：动作电位要么就不产生，只要产生就达到最大。(3)双向传导。(4)动作电位的传导具有瞬时性和极化反转。(5)脉冲式传导：原因是有不应期的存在。21.肌肉连续活动按其刺激频率可分为A.完全强直收缩B.不完全强直收缩C.等长收缩D.等张收缩E.单收缩答案：A、B 本题解析：暂无解析22. 小叶性肺炎常见的并发症包括( )。 A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.脓毒血症D.脓胸答案：A、B、C、D 本题解析：小叶性肺炎代表感染细菌是金葡菌，该细菌会导致脓毒血症，脓胸。肺炎本身就会引起呼吸衰竭和心力衰竭。23.能引起血糖升高的激素有ABCDA.糖皮质激素B.生长激素C.肾上腺素D.胰高血糖素E.胰岛素答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析24.影响突触前膜递质释放量的因素有( )。A.动作电位的传导速度B.锋电位的幅度C.进入前膜Ca的数量D.递质小泡的大小答案：B、C 本题解析：递质的释放量主要取决于进入末梢的Ca2+的量，因此凡能影响末梢处Ca2+内流的因素都能改变递质释放量。如细胞外Ca2+浓度升高和(或)Mg2+浓度降低、到达突出前末梢动作电位的幅度增加，都能使递质释放增多。25.婚前保健服务包括下列哪些内容？A.婚前卫生指导B.新生儿保健C.婚前卫生咨询D.婚前医学检查答案：B、C、D 本题解析：暂无解析26.心脏传导性的特点为A.特殊传导系统兴奋传导速度较均匀B.按一定顺序传导兴奋C.房室交界传导慢D.心室内传导快E.心肌细胞之间有缝隙连接结构答案：B、C、D、E 本题解析：暂无解析27.医院的医院感染管理委员会的主要职责包括( )A.定期总结、分析细菌学检测监测资料，向有关部门反馈，并向全院公布B.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开C.根据综合医院建筑标准有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见D.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评E.依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施答案：B、C、D、E 本题解析：暂无解析28.医院感染病原学具有下列哪些特点( )A.目前以革兰阴性杆菌为主，如肠杆菌和非发酵菌，这些细菌常有耐药性B.真菌感染正在增加C.近年来随着抗生素的大量使用，革兰阳性球菌感染，特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、凝固酶阴性葡萄球菌感染正在增加D.细菌是最常见的病原体，细菌的种类和分布因感染类型、医院类别、患者具体情况和治疗措施不同而不同E.厌氧菌和深部真菌周围机体正常菌群常引起内源性感染答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析29.根据突发公共卫生事件应急条例规定，下列关于医疗卫生机构应当受到处罚的行为的描述正确的是？（）A.未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的B.未依照本条例的规定及时采取控制措施的C.未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的D.拒绝接诊病人的E.拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析30.下列属于下消化道的是( )。A.胃B.十二指肠C.空肠D.回肠答案：C、D 本题解析：十二指肠是上、下消化道的分界，而且十二指肠是属于上消化道，考生往往能记住十二指肠是上下消化道的分界点，但容易混淆十二指肠的归属问题。三.判断题(共15题)1.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。答案：错误 本题解析：暂无解析2.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。( )答案：错误 本题解析：暂无解析3.产妇分娩后胎盘归产妇所有，但胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，并按照规定消毒处理处置。( )答案：正确 本题解析：暂无解析4.头孢菌素类与乙醇同时应用可产生醉酒性反应，故本类药物在治疗期间或停药3天内应忌酒。( )答案：错误 本题解析：头孢菌素类与乙醇同时应用可产生双硫仑样反应。5.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。答案：错误 本题解析：暂无解析6.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，可以不纳入当地医疗机构的设置规划。( )答案：错误 本题解析：暂无解析7.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。（）答案：正确 本题解析：暂无解析8.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。( )答案：正确 本题解析：暂无解析9.胆汁能促进脂肪吸收，是因为胆汁中含有脂肪消化酶。( )答案：错误 本题解析：胆汁的作用是促进脂肪的吸收，但与胰液不同的是，胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的，而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。10.服用强心苷类药物的病人，心率低于60次/分钟时应停用。( )答案：错误 本题解析：强心苷可因抑制窦房结，降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次/分钟以下，一般作为停药的指证之一。11.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。答案：正确 本题解析：暂无解析12.按照医疗机构管理条例规定，医疗机构执业，必须进行登记，领取医疗机构执业许可证。答案：正确 本题解析：暂无解析13.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作，不必服从县级以上卫生行政部门的调度。答案：错误 本题解析：暂无解析14.医疗机构对对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。（）答案：正确 本题解析：暂无解析15.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。答案：正确 本题解析：暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。根据上述案例，回答下列问题： 请分析出现上述症状的原因，写出诊断。 答案： 本题解析：药源性低血糖症。2.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。根据上述案例，回答下列问题：请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证，解释为什么对患者疗效不佳？答案： 本题解析：本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。（1）旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃，治疗胃虚痰阻气逆证，主要表现为胃脘痞闷、按之不痛，嗳气频做，或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚，而无息风止眩之品，故疗效不佳。（2）镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风，滋阴潜阳，主治类中风，症见头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜，甚或眩晕昏扑，昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品，而无化痰祛湿、健脾和胃的药物，故疗效不佳。3.案例分析题：30分。患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。某医生处方如下：头孢氨苄胶囊 250mg 24粒 用法：四次/每日，250mg/每次。阿奇霉素分散片 250mg 6片 用法：一次/每日，500mg/每次。根据上述案例，回答下列问题：此处方是否可以调配？请阐述理由。答案： 本题解析：不可以调配。4.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件？ 答案： 本题解析：该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发事件的分类。目前最常用的是按照原因和性质分类，将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类(一)自然灾害：1.气象灾害：(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。(二)人为事故：1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。(三)疾病暴发：疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为：1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病流行病学方法处理事件：一、暴发调查(一)暴发的核实：从三方面入手：1.收集信息。2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。3.公共卫生医师进行快速的现场访问。(二)准备和组织：1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。(三)现场调查：1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。(四)资料整理：在进行现场调查的同时，应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施，则能尽快将疫情扑灭。（四）确认暴发终止：（五）文字总结：调查结束后，总结经验，吸取教训。暴发调查应注意的问题：1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。2.暴发调查既应运用法律武器，我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定，不得随意提供给媒体。3.暴发调查应讲究工作方法，争取各个部门的协作，获得群众的支持，消除有关人员的顾虑，稳定公众的情绪，方能保证调查工作顺利进行。4.在暴发调查进行过程中，还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑，消除群众的误解。5.患者，女，75岁。诉大便稀滤反复2月余，颜色发黑，日行12次，或夹有黏液，腹部隐隐作痛，疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口干，饮食睡眠尚可，舌淡红，苔薄，脉细数。查体：体温37.6，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压136/80mmHg。血常规：红细胞计数8.0109/L；大便隐血阳性；CEA：25ug/L。胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂；肠镜检查示：升结肠可见一溃疡性病变，大小约2.050px，表面糜烂坏死，低凹陷，覆较多坏死物，周边黏膜肿胀，病变组织质脆。患者要求中医治疗。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：针对该患者，可采用的中医治法、方剂及药物是什么？答案： 本题解析：患者辨病为便血，因患者主症为大便稀溏、色黑，且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证 便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性，见疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，为气血两虚之象。脾气亏虚，气不摄血，血溢脉外，故便血；气血不足，不养神机，则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长，血液亦为阴液，阴血亏虚，不能敛阳，则生内热，故见五心烦热，口干，脉细数，均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴，补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下：炒白术10g 生黄芪15g 当归9g 炙甘草6g木香6g 龙眼肉6g 茯苓10g 远志6g槐花炭12g 侧柏叶炭12g 大蓟6g 地榆炭6g人参6g 麦冬12g 五味子6g 仙鹤草9g7副，日一剂，水煎分两次饭后温服。卷II一.单项选择题(共50题)1.标准I导联连接方法是A.正极夹在左下肢，负极夹在右上肢B.正极夹在左上肢，负极夹在右上肢C.一电极夹在左上肢，一为无关电极D.正极夹在左下肢，负极夹在左上肢E.一电极夹在右上肢，一为无关电极答案：B 本题解析：暂无解析2.典型菌痢粪便镜检，下列哪一项不常见？A.脓细胞B.白细胞C.红细胞D.夏科一雷登晶体E.巨噬细胞答案：D 本题解析：夏科雷登结晶为菱形无色透明结晶，其两端尖长，大小不等，折光性强，是嗜酸粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合而成。多见于肺吸虫，阿米巴痢疾，钩虫病，过敏性肠炎患者的粪便中。可见于支气管哮喘患者气管腔内的粘液栓（粘液栓主要是由粘液、坏死脱落的细胞和一些白细胞构成的）或管壁中常可见嗜酸性粒细胞的崩解产物夏科雷登(charcot-leyden)结晶。3. 有机磷农药中毒所致急性肺水肿，抢救