儿科护理专业

儿科护理一、选择题：1. 肺炎患儿的护理措施是（D ）A、疏通呼吸道 B、正确输氧C、维持正常体温D、以上都是2. 护士指导患儿家属，为安慰患儿哭闹，选用非营养性吸允方法，将安慰奶嘴 放入患儿口中，每次吸允时间（B ）A、3-5minB、 5-10 minC、 5 min D、 10 min3. 前囟门隆起最常见于（C ）A、VitD缺乏性佝偻病B、甲低患儿C、颅内压增高。、脱水患儿4. 新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（A ）A、复温B、合理喂养C、预防感染D、密切观察病情5. 护士告知家长婴幼儿在（B）个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含铁的食物。A、3个月B、4个月C、5个月 D、6个月6. 某患儿6岁因病情需要，护士按照正确的方法为患儿测量胸围，以下哪种描 述是不正确的（A ）A、呼气开始吸气末前为平静状态下胸围B、深吸气末为吸气胸围C、深呼气末为呼气胸围D、呼气末吸气开始前为平静状态下胸围7. 新生儿窒息拍打或弹足底的目的是A、建立呼吸 B、恢复循环8. 蓝光灯照射不正确的方法是（CA、床内温度预热至3032CC、全身裸露，充分暴露身体各部位9. 衡量小儿营养状况重要的指标是（A、头围B、胸围10. 不符合腹泻患儿护理诊断的是（A、有效呼吸受损C、皮肤完整性受损11. 不是肺炎并心衰的临床表现的是（A、两眼上翻，前囟门隆起命心率增快，160180次/分12. 低钙致惊厥时正确的护理方法是（A、补VitD-补钙（A ）C、气道通畅D、药物治疗）B、灯管距患儿皮肤3350cmD、每24小时测体温，箱温1次D）C、身长D、体重A）B、腹泻D、有体液不足的危险A）B、极度呼吸困难，烦躁D、肝脏增大D）B、补钙一补VitDC、止痉f补VitDf补钙D、止痉f补钙f补VitD13. 足月新生儿适宜的室温是（C ）A、 1820CB、 2022CC、 2224CD、 2426C14. 早产儿体重低于哪项应放入暖箱（C ）A、 1000gB、 1500gC、 2000gD、 2500g15. 男婴，2个月，因哺乳后发生呛咳，此时应首先采取（B ）A、插胃管哺乳B、竖着抱起并拍背C、吸痰D、俯卧位16. 新生儿窒息复苏措施应首选（D ）A、吸氧B、静注肾上腺素C、复苏气囊加压给氧D、清除呼吸道粘液17. 新生儿期重要的护理措施是（D ）A、消毒、隔离、防感染B、加强保温 命精心喂养D、以上都是18. 佝偻病激期最主要的表现是（B ）入、非特异性神经精神症状B、骨骼改变C、肌肉松弛D、生长发育迟缓19. 重型腹泻禁食的时间是（B ）A、24小时B、46小时C、810小时D、10小时以上20. 法洛四联症脑缺氧发作立即取（C ）A、半坐卧位B、头低位C、胸膝卧位D、抬高下肢153021.5岁小儿的正常血压约为（D ）A、 84/56mmHgB、 86/58mmHgC、 88/58mmHgD、 90/60mmHg22. 早产儿与低出生体重儿进暖箱时应（C ）A、裸体B、裸体、包尿布 C、穿单衣、包尿布D、穿单衣、包尿布、 盖被单23. 佝偻病最主要的预防措施是（B ）B、增加户外活动，多晒太阳D、口服 VitDB、出生时体重2500gD、以上都是A、提倡母乳喂养C、及时添加含VitD食物24. 正常足月新生儿是指（D ）A、胎龄满3742周岁C、出生时身长47cm25. 患儿，男，18个月，护士在口服给药时，患儿吵闹不休，护士应（D ）入、加入牛奶中喂入B、捏住患儿双侧鼻孔，在其张口呼吸时将药喂入队加入到患儿喜欢吃的食物中D、用小匙留在口中压住舌尖，直至患儿将药物咽下26. 结核性脑膜炎最早期的症状是（D ）A、结核中毒症状B、颅高压 C、喷射性呕吐 D、性情改变27. 足月儿第一胎生后2天黄疸明显，肝脾略肿大血总胆红素15Mg/dl，直接抗人球蛋白实验弱阳性母血型0,此小儿黄疸最可能的原因是：（C ）A生理性黄疸B新生儿败血症C新生儿AB0溶血病D Rh溶血病28. 确认喂养管在十二指肠内的方法：（C ）A. 用5ml注射器抽取胃内残留液，检测pH在69之间B. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在35之间C. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在69之间D. 用5ml注射器抽取胃内残留液，检测pH在35之间29. 经胃管饲喂养患儿时，胃内残留液超过管饲奶量的（B ）时，通知医生 酌情减量或禁食A.1/3 B. 1/4 C. 1/5 D. 1/630. 新生儿窒息的首要护理措施（C ）A、复温 B、观察皮肤颜色C、建立呼吸 D、维持体温恒定E、处理感染灶31. 关于脐部护理哪项是错误的（C ）A、脐部护理的目的是预防新生儿脐炎的发生B、护理脐部时，暴露脐部，环形消毒脐带根部C、一般情况最好包裹，避免感染D、护理时重点观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物32. 哪项不是光疗的不良反应（D ）A、发热B、腹泻C、皮疹D、呕吐选择题答案：1. D 2.B3. C 4. A 5.B 6.A7.A8.C9.D10. A11.A12.D13.C14.C15.B16.D17.D18.B19.B20.C21.D22.C23.B24.D 25.D26.D27.C 28.C 29.B 30.C31.C 32.D二、填空题：请把答案填在题中括号内。1、 测量儿童身长时取立正姿势，双眼 头部 ,足跟靠拢，足尖分开约60度。（答案：平视正前方；保持正直位置）2、在为某新生儿患者实施复苏时，判断患儿无自主呼吸，将新生儿置于远红外 线复苏台上保暖，头轻度，头部处于。（答案：后仰；鼻吸气位）3、某患儿生后发生严重窒息经30秒有效正压通气后，心率为50次/min应立即 开始，操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿，按压深度 为；同时进行正压通气，胸外按压与正压呼吸的比例为。 （答案：胸外按压；胸骨体下1/3；胸廓前后径的1/3； 3 : 1）4、 新生儿淋浴流动水洗浴顺序由，先正面后背部、。（答案：头到脚，会阴、臀部）5、 脐部护理注意事项其中包括保持脐部、，每日彻底清洁消毒 脐部 次，直至脱落。（答案：清洁、干燥，12次）6、 光疗过程中随时观察患儿、遮盖物完好，皮肤无破损。（答案: 眼罩、会阴）7、光照疗法的患儿入箱时应记录 及。（答案：入箱时间；灯管开启时间）8、 新生儿经气管插管吸痰过程中出现发绀、心率减慢，应立即，待 病情稳定后。（答案：球囊加压给纯氧；再行吸引）9、 婴儿生后1周内可有暂时性体重下降，约减少原来体重的，常于生 后 日恢复到出生体重。（答案：3%9% 710）10、 腹泻脱水时血钠浓度：高渗性脱水，低渗性脱水， 等渗性脱水 （答案 150mmol/L.;V130 mmol/L；130 一 150mmol/L）11、 早产儿是指胎龄满 周至未满 周者。（答案：28； 37）12、 为新生儿气管插管内吸痰时一名护士从呼吸机上取下，另一名护 士 迅速插入气管插管内，遇到阻力后上提 后吸引， 并 快速拔出吸痰管。（答案：气管插管；吸痰管；1cm；螺旋）13、 出生体重不足 称为低出生体重儿；不足 称为极低出生体重儿；不足称为超低出生体重儿。（答案：2500g 1500g 1000g）14、 5.脐带未脱落前勿，结扎线脱落应。（答案：强行剥落；重新结扎）15、婴幼儿呈 呼吸，随着年龄的增长呈 呼吸。（答案：腹式 胸腹式）三、 判断题：（请把/或X填在题后的括号内）1、新生儿病理性黄疸需要蓝光照射期间，护士应告知家属给患儿皮肤擦抹爽身粉或油剂。（）2、为新生儿进行复苏时，经30s气囊面罩正压通气后，如心率60次/min,开始胸外按压，并遵医嘱使用肾上腺素。（）3、凡小儿体温超过42C为超高热。（）4、寒冷季节应加强对新生儿尤其是早产儿的保暖工作，产房温度不得低于22C。（）5、新生儿期女婴在生后35天可出现乳腺肿大，有的甚至挤出少量乳汁，此为生理性乳腺肿大男婴无此现象。（）6、体重是衡量小儿生长发育、营养状况的重要指标。（）7、新生儿黄疸光疗时，体温超过38.5C要暂停光疗。（）8、观察脐部及周围皮肤状况，如有异常及时报告，结扎线如有脱落应重新结扎。（）9、前囟门闭合过早常见于小头畸形，闭合过晚见于佝偻病、脑积水等。（）10、中度营养不良时体重低于正常均值25%。（）1、答案X2、答案X3、答案X4、答案乂5、答案乂6、答案”7、答案”8、答案”9、答案”10、答案乂四、简答题1、简述婴儿辅助食品的添加原则。答：（1）按照婴儿月龄顺序添加辅食。（2）每次只能添加一种食品，不能同时添 加多种辅食。（3）从少到多，从稀到稠，从细到粗。（4）婴儿腹泻或患病时应暂 停辅食添加，同时避免在炎热季节添加新辅食，以免消化不良。（5）婴儿辅食应 特别制作。2、叙述光照疗法的注意事项。答：（1）光疗过程中随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物完好，皮肤无破损。（2）保证水份及营养供给。（3）最好在空调病室中进行，冬天注意保暖，夏天防止过热。（4）灯管应保持清洁并定时更换。3、叙述奶瓶喂养注意事项。答：1.出现呛咳或发绀时，暂停喂奶，观察患儿面色及呼吸，待症状缓解后再继续喂奶。2.喂奶时持奶瓶呈斜位，使奶嘴充满乳汁，防止吸奶的同时吸入空气，哺喂完毕轻拍小儿背部，驱除胃内空气。3.奶具需经灭菌后使用，严禁混用。4、试述婴幼儿液体疗法应注意哪些原则。 答：婴幼儿液体疗法应注意原则如下：(1)制定输液方案：包括每天液体总量， 液体成份组成，药品及剂量，输入层次，输液速度。(2)确定各种输液成份的 输入次序：一般先输钠及碱性液，后输葡萄糖液；先输品体液，后输胶体液；输 液速度先快后慢。(3)密切观察反应：注意患儿神志、心率、呼吸、尿量、肢 温、皮肤弹性等，以确定输液速度是否符合要求。(4)配制药液时应严格掌握 药物的配伍禁忌。五、病例分析题病例一1岁小儿，体重5.2kg，生后牛乳喂养，近半年来因迁延性腹泻改用米糊喂 养。近1周来，患儿精神差，拒食。查体极度消瘦，臀部脂肪消失，腹部脂肪 消失，精神呆滞，面色苍白，皮肤多皱褶，血常规RBC2.5X101? Hb74g/L，其 可能诊断是什么？主要护理诊断是什么？应采取哪些护理措施？ 答：可能的诊断：重度营养不良中度贫血1、主要护理诊断：营养失调-低于机体需要量、潜在并发症、有感染的危险、活 动无耐力2、主要护理措施：(1) 调整饮食、改善营养 蛋白质与热量补充应按循序渐进的原则，在原有食 谱的基础上逐渐增加。开始热能供给为167250kJ (4060kal) / (kg d)，蛋 白质 2g/ (kg - d)，一 周后逐渐增至 502628kJ (120150kal) / (kg - d)，蛋 白质34g/ (kg d)。若患儿食欲和消化功能恢复，热能供给可达628711kkJ (150170kal) / (kgd)。待体重恢复后热能供给渐调整全生理需要量。注意 选择高热量、高蛋白质、高维生素、适量脂肪、易于消化吸收的新鲜食物。如患 儿拒绝进食可采用硅胶管鼻饲或口饲法，待吸吮及吞咽能力增强后，再正常喂食， 应按饮食计划耐心喂哺，不可过快，以免发生呕吐。(2) 预防感染与压疮 对患儿实施保护性隔离，注意室内空气清新，温度适 宜，减少探视，预防呼吸系统感染；做好皮肤、口腔护理，防止发生皮肤破溃及 口腔炎的发生；经常保持皮肤清洁、干燥，勤洗澡、勤换衣，勤晒被褥，保持被 褥清洁、平整，对长期卧床的重症患儿，应经常协助患儿变换体位，防止压疮的 发生。(3) 病情观察 加强巡视，防止自发性低血糖的发生 主动巡视病房，注意观察病情变化， 尤其要警惕清晨发生自发性低血糖症，若发现患儿突然出现面色灰白、神志不清、 脉搏细慢、呼吸暂停应考虑低血糖，立即通知医生并遵医嘱静脉注射25%50% 葡萄糖溶液，静脉推注速度不宜过快，以免导致心力衰竭的发生。 注意观察生命体征、患儿的进食情况及体重的变化，并做好记录。一旦发 现异常，立即通知医生，并配合医生积极抢救。 每周应测体重12次，定期测量身高，以评估营养状况的恢复情况。 观察红细胞及血红蛋白恢复情况。六、辩析题1、关于新生儿的喂养最佳方式是母乳喂养。对，因为(1)母乳是婴儿最理想的食物，它含有婴儿出生后6个月内生长发育 所需要的全部营养物质，含有适合于新生儿的蛋白质、脂肪、乳糖、盐、钙、磷， 有足量的维生素，足够的铁和水分。(2)母乳尤其是初乳(产后头7天的乳汁) 含有丰富的抗感染物质（免疫抗体、溶菌酶等），这些物质能保护婴儿少得疾病。（3）母乳可预防过敏性疾病，如湿疹、哮喘。母乳中某些物质，如胆固醇是婴 儿脑神经发育的必需物，有利于智力发育。（4）哺乳可增加母子感情，减少母亲 产后出血，有利于子宫恢复，抑制排卵，延长生育时间，并且可降低卵巢癌、乳 腺癌的发病机会。（5）母乳卫生、经济方便、温度适宜，而且新鲜不变质。