护理文书书写规范培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理文书书写规范,2018.10.10,护理文书书写规范,1,目录/ contents,书写要求,1234,生命体征记录单,医嘱种类,护理记录单,交班报告书写要求,目录/ contents,2,书写要求,We have many Power Point templates that has be,ifically designed to help anyone that is,tepping into the world of P,for the very first time,书写要求,3,护理文书书写的种类,1、体温单,2、医嘱单,3、护理记录单,4、手术护理记录单,5、入院首次护理评佔单,6、交班本,护理文书书写的种类,4,、护理文书书写一律使用蓝黑水笔。,2、护理文书书写必须按照客观、真实、及,时、准确、完整的原则,内容简明扼要,应,用医学术语确切,不得强加主观评判,3、护理文件书写应当文字工整、字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点正确。,、护理文书书写一律使用蓝黑水笔。,5,4、护理文件书写过程中出现错字时,应当用同色笔双线,划在错字上,不得采用刮、擦、粘、浍等方法掩盖或去,除原来的字迹,5、护士长或高年制护士有审查修改下级护士书写护理文,件的贵任。修改时应用反色笔,注明修改日期并签名,要求保持原记录清楚可辨。,4、护理文件书写过程中出现错字时,应当用同色笔双线,6,6、护理文件原则上由具有执业资格的护士书写。实习、,试用期、进修护士、未取得执业资格护士书写的护理,文件,应当经过本院的执业护士审、修改并签名。,7、护理人员应根据病情变化,对住院病人接病憤需要,书写护理记录单。,6、护理文件原则上由具有执业资格的护士书写。实习、,7,8、手术室巡回护士根据患者术中护理情况及所用器,械、敷料的情况,书写手术护理记录单。,9、因抢救急危患者,未能及时书写护理记录单的,有关护士应当在抢救结束后6小时内据实补记。,10、所有护理文件都应妥善保存,不得遗失。,8、手术室巡回护士根据患者术中护理情况及所用器,8,生命体征记录单,We have many Power Point templates that has be,ifically designed to help anyone that is,tepping into the world of P,for the very first time,生命体征记录单,9,护理文书书写规范培训课件,10,护理文书书写规范培训课件,11,护理文书书写规范培训课件,12,护理文书书写规范培训课件,13,护理文书书写规范培训课件,14,护理文书书写规范培训课件,15,护理文书书写规范培训课件,16,护理文书书写规范培训课件,17,护理文书书写规范培训课件,18,护理文书书写规范培训课件,19,护理文书书写规范培训课件,20,护理文书书写规范培训课件,21,护理文书书写规范培训课件,22,护理文书书写规范培训课件,23,护理文书书写规范培训课件,24,护理文书书写规范培训课件,25,护理文书书写规范培训课件,26,护理文书书写规范培训课件,27,护理文书书写规范培训课件,28,护理文书书写规范培训课件,29,护理文书书写规范培训课件,30,护理文书书写规范培训课件,31,护理文书书写规范培训课件,32,护理文书书写规范培训课件,33,护理文书书写规范培训课件,34,护理文书书写规范培训课件,35,护理文书书写规范培训课件,36,护理文书书写规范培训课件,37,护理文书书写规范培训课件,38,护理文书书写规范培训课件,39,护理文书书写规范培训课件,40,护理文书书写规范培训课件,41,护理文书书写规范培训课件,42,护理文书书写规范培训课件,43,护理文书书写规范培训课件,44,护理文书书写规范培训课件,45,