2023年大同市城区人民医院大同市城区妇幼保健站紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年大同市城区人民医院大同市城区妇幼保健站紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共50题)1.对非竞争性受体拮抗药的正确描述是( )A.仅使激动药的亲和力降低B.使激动药的最大效能不变C.仅使激动药的内在活性降低D.使激动药的量效曲线平行右移E.可使激动药的亲和力与内在活性均降低答案：E 本题解析：暂无解析2.碳酸锂主要用于治疗( )。A.抑郁症B.焦虑症C.精神分裂症D.躁狂症答案：D 本题解析：碳酸锂是治疗躁狂症的首选药，主要是通过锂离子发挥作用。3.肾小球滤过率是指每分钟A.一个肾单位生成的原尿量B.两肾生成的原尿量C.一个肾生成的原尿量D.两肾生成的终尿量E.一个肾生成的终尿量答案：B 本题解析：暂无解析4.哪一种情况下可以使用吗啡A.颅脑损伤，颅压升高B.急性心源性哮喘C.支气管哮喘呼吸困难D.肺心病呼吸困难E.分娩过程止痛答案：B 本题解析：暂无解析5.神经节阻断药是阻断了以下哪一种受体而产生作用的( )A.H2受体B.1受体C.2受体D.M1受体E.N1受体答案：E 本题解析：暂无解析6.左旋多巴不用于治疗( )A.老年血管硬化所致震颤麻痹综合征B.肝昏迷C.以上均不是D.氯丙嗪所致帕金森综合征E.震颤麻痹答案：D 本题解析：暂无解析7.神经细胞卫星现象指的是哪一种细胞增生A.小胶质细胞B.星形胶质细胞C.少突胶质细胞D.淋巴细胞E.中性白细胞答案：C 本题解析：暂无解析8.急性肾小球肾炎的病变是A.纤维素性炎B.变态反应性炎C.变质性炎D.化脓性炎E.增生性炎答案：E 本题解析：暂无解析9.正常人血清中含量最高的Ig是( )。A.IgMB.IgAC.IgGD.IgD答案：C 本题解析：IgG是血清主要的抗体成分，约占血清Ig的75%。其中40%50%分布于血清中，其余分布在组织中。IgG是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白。IgA在正常人血清中的含量仅次子IgG，占血清免疫球蛋白含量的10%20%。IgM占血清免疫球蛋白总量的5%10%。IgD其主要以跨模型存在于B细胞表面，而血清中分泌的含量极低。故本题应该选择C。10.体现知情同意原则的是( )A.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合D.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检答案：B 本题解析：暂无解析11.下列关于启动基因的描述，哪一项是正确的( )A.开始转录生成mRNA的那段DNA顺序B.调节基因结合的部位C.阻抑蛋白结合的DNA部位D.RNA聚合酶最初与DNA结合的那段DNA顺序E.mRNA开始被翻译的那段DNA顺序答案：D 本题解析：暂无解析12.变异型心绞痛A.心前区疼痛B.发热、白细胞增高C.两者均有D.两者均无答案：A 本题解析：暂无解析13.关于糖皮质激素的应用，下列哪项是错误的？( )A.水痘和带状疱疹B.风湿和类风湿性关节炎C.血小板减少症和再生障碍性贫血D.过敏性休克和心源性休克答案：A 本题解析：糖皮质激素禁用于水痘和带状疱疹。因其具有免疫抑制作用，不具有抗病毒的作用，不用于病毒性感染。14.主要分布于脂肪组织，与脂肪分解有关的肾上腺素能受体是A.B.C.D.E.答案：E 本题解析：15.血液凝固过程属于A.伺服B.负反馈调节C.正反馈调节D.前馈调节E.非自动控制调节答案：C 本题解析：暂无解析16.胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种情况A.青光眼B.AV传导阻滞C.重症肌无力D.小儿麻痹后遗症E.手术后腹气胀和尿潴留答案：B 本题解析：暂无解析17.下列有关胆汁酸盐的叙述哪一项是错误的( )A.是乳化剂B.胆汁中只有胆酸和鹅脱氧胆酸C.缺乏可导致机体维生素ADEK的缺乏D.能进行肝肠循环E.为脂肪消化吸收所必需答案：B 本题解析：暂无解析18.倍氯米松 治疗哮喘的主要优点是A.平喘作用强B.起效快C.抗炎作用强D.长期应用也不抑制肾上腺皮质功能E.能气雾吸收答案：D 本题解析：暂无解析19.病毒的最基本结构为( )。A.衣壳B.核心C.包膜D.核衣壳E.刺突答案：D 本题解析：暂无解析20.对第2颈椎的描述，错误的是 ( )A.又称枢椎B.其椎体向上伸出齿突C.棘突最坚固，常作为定位的标志D.与枢椎完成颈部的旋转活动E.棘突小于第3颈椎的棘突答案：E 本题解析：暂无解析21.相关职业卫生培训，正确的是?A.用人单位认真人无需接受职业卫生培训B.劳动者上岗前应进行职业病卫生培训C.劳动者上岗后无需进行培训D.劳动者没有主动施行职业病卫生培训的权利答案：B 本题解析：暂无解析22.直接参加磷脂合成的三磷酸核苷是( )A.UTPB.CTPC.TTPD.GTPE.ATP答案：B 本题解析：暂无解析23. 血浆游离血红蛋白增高见于( )。 A.血管内溶血B.自身免疫性溶血性贫血C.血管外溶血D.再生障碍性贫血答案：A 本题解析：血浆游离血红蛋白增高见于血管内溶血。24.肾的被膜由内向外为( )A.肾纤维膜,脂肪囊,肾筋膜B.肾纤维膜,肾筋膜,脂肪囊C.肾筋膜,脂肪囊,肾纤维膜D.肾筋膜,肾纤维膜,脂肪囊答案：A 本题解析：暂无解析25.仅对支气管哮喘有效而对心源性哮喘无效的药物是( )。A.异丙肾上腺素B.氨茶碱C.吗啡D.哌替啶答案：A 本题解析：异丙肾上腺素激动受体，一方面使支气管平滑肌扩张，一方面有强大的兴奋心脏作用，吸入后使心率加快，心脏耗氧量增加，因此禁用于心源性哮喘，只适用于支气管哮喘。既可以用于支气管哮喘，又可以用于心源性哮喘的，多见氨茶碱。26.听觉感受器是( )A.球囊斑B.椭圆囊斑C.壶腹嵴D.螺旋器答案：D 本题解析：暂无解析27.有关椎动脉的正确说法是( )A.为液动脉的分支B.穿经七个颈椎的横突孔入颅C.在脑桥的基底部,左右推动脉合成一条基底动脉D.分支营养脑和视器答案：C 本题解析：暂无解析28.肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是( )A.舒张冠状血管B.皮肤、黏膜血管收缩强C.肾血管扩张D.微弱收缩脑和肺血管E.骨骼肌血管扩张答案：C 本题解析：暂无解析29.有关心脏杂音的叙述，不正确的是A.杂音可因血流加速而产生B.杂音可因血液反流而产生C.杂音有生理性的D.杂音的响亮程度与心脏病变成正比E.病变的瓣膜不同，杂音的部位也不同答案：D 本题解析：暂无解析30.大叶性肺炎的首选药是( )A.米诺环素B.罗红霉素C.环丙沙星D.头孢他啶E.青霉素答案：E 本题解析：暂无解析31.下列哪种物质参与ADCC效应( )A.巨噬细胞B.IgGC.SmIgD.B细胞E.IgM答案：B 本题解析：暂无解析32.能分泌激素的肿瘤是A.黑色素瘤B.子宫颈癌C.淋巴瘤D.胶质瘤E.类癌答案：E 本题解析：暂无解析33.抗真菌药物不包括( )A.咪康唑B.氟胞嘧啶C.阿糖腺苷D.制霉菌素E.氟康唑答案：C 本题解析：暂无解析34.下列哪种物质可作为体内从头合成IMP和UMP的共同原料( )A.氨基甲酰磷酸B.PRPPC.N，N一次甲基四氢叶酸D.谷氨酸E.天冬氨酸答案：E 本题解析：暂无解析35.主动脉弓上发出的血管是( )A.右锁骨下动脉B.无名静脉C.头臂干D.右颈总动脉E.腋动脉答案：C 本题解析：暂无解析36.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是A.肺淤血水肿B.羊水吸入C.肺不张D.肺透明膜形成E.毛细血管内微血栓形成答案：D 本题解析：暂无解析37.关于粘液癌的描述下列哪项除外A.是一种低分化腺癌B.可有不同程度的粘液池形成C.可有印戒细胞D.肉眼往往呈半透明的胶冻状E.对放疗不敏感但化疗效果好答案：D 本题解析：暂无解析38.产生房水的结构是( )A.泪腺B.脉络丛C.睫状体D.巩膜静脉窦答案：C 本题解析：暂无解析39.弛张热常见于A.结核病B.急性喉炎C.疟疾D.败血症E.大叶性肺炎答案：D 本题解析：暂无解析40.国家实行特殊管理的药品不包A.麻醉药品B.精神药品C.进口药品D.医疗用毒性药答案：C 本题解析：暂无解析41.女，52岁，颈肩痛伴左手臂尺侧麻木半年，头颈转动时有眩晕，X线片显示颈椎退行性改变，在颈椎病的诊断中，以下哪项最有价值（ ）。A.颈椎病时X线片示颈椎增生，椎间隙变窄B.Hoffmann 征阳性C.活动时有眩晕D.颈肩部疼痛、压痛E.肩部活动受限答案：B 本题解析：考点： 考点14：颈椎病的诊断及治疗； 1诊断 中年以上患者，根据病史、体检，特别是神经系统检查，以及X线摄片（正位、侧位、斜位、过伸及过屈位）一般能作出诊断，必要时可辅助以脊髓造影、椎动脉造影、CT、MRl及核医学等特殊检查。 2鉴别诊断 （1）神经根型颈椎病的鉴别诊断：肩周炎和腕管综合征；胸廓出口综合征；肌萎缩型侧索硬化症。 （2）脊髓型颈椎病的鉴别诊断：颈椎骨折、脱位、结核和肿瘤所致脊髓压迫症；后纵韧带骨化症相鉴别。 （3）椎动脉型和交感神经型颈椎病的鉴别诊断：能引起眩晕的疾病分为脑源性、耳源性、眼源性、外伤性和神经官能性等，颈椎病所致眩晕属脑源性；冠状动脉供血不足；锁骨下动脉缺血综合征。 3非手术治疗 （1）颌枕带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。 （2）颈托和围领：颈椎制动、牵张及缓解肌痉挛。 （3）按摩：可改善局部血供、松弛肌肉痉挛、解除疼痛。应注意手法轻柔，次数不定过多。 （4）理疗：方法多样，可加速炎症水肿消退，改善神经血供，松弛肌肉。 （5）自我保健疗法：日常姿势的合理及调整，适当的功能锻炼。 （6）药物治疗。 4手术治疗 对于诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。手术入路：分前路、前外侧及后路手术。 （1）前路及前外侧手术：适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及钧椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时也可进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。 （2）后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时，也可辅以后方脊柱融合术。 42.腹股沟浅淋巴结错误的说法是( )A.上群平行于腹股沟韧带下方排列B.下群沿大隐静脉末端纵行排列C.腹前壁下部皮肤感染首先引起上群淋巴结的炎性肿大D.小趾感染首先引起下群淋巴结炎性肿大答案：D 本题解析：暂无解析43.在第3-5腰椎高度的椎管内不含有:( )A.尾神经根B.骶神经根C.终丝D.脊髓腰(骶)膨大答案：D 本题解析：暂无解析44.对肺心脑病病人，可采用的护患关系模式是A.共同参与型B.指导合作型C.主动被动型D.A型与B型交替答案：C 本题解析：暂无解析45.接种BCG的作用是A.增强机体非特异性免疫能力B.增强人体细胞免疫能力C.增强人体体液免疫能力D.增强机体免疫稳定功能E.使人体对结核分枝杆菌产生免疫答案：E 本题解析：暂无解析46.构成医疗事故的要件之一是( )A.直接故意B.间接故意C.过失D.意外事件E.紧急避险答案：C 本题解析：暂无解析47.不影响个体对应激的认知评价的是A.人格特征B.生活经历C.应激源性质D.对应激源的敏感度E.当时个体的心身状态答案：D 本题解析：暂无解析48.内脏大神经起自下列脊髓胸段侧角( )A.第1-5B.第9-10C.第5-9D.第10-12答案：C 本题解析：暂无解析49.硫脲类抗甲状腺药的作用机制是( )A.抑制甲状腺激素的生物合成B.直接破坏甲状腺组织C.抑制甲状腺组织摄取碘D.抑制甲状腺激素的释放E.降解已合成的甲状腺激素答案：A 本题解析：暂无解析50.排除无芽胞厌氧菌的依据是A.机体多个部位的脓疡B.血性分泌物，恶臭或有气体C.分泌物直接涂片可见细菌D.在普通肉汤培养基中呈表面生长E.在血平板中长出微小菌落答案：D 本题解析：暂无解析二.多项选择题(共30题)1.某高血压病人出现心律失常(快速型)伴心绞痛时，宜选择哪些药物？( )A.利多卡因B.维拉帕米C.硝酸甘油D.普萘洛尔答案：B、D 本题解析：暂无解析2.猫是弓形虫的终宿主和中间宿主，人与猫密切接触后易感染。下列说法正确的有：A.人的易感性存在性别上的差异B.妊娠期前3个月的感染易造成畸胎C.胎儿和婴幼儿的易感性较成人高D.艾滋病患者和肿瘤患者易感染答案：B、C、D 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，B项：孕期母体感染弓形虫后，可以经胎盘传播感染胎儿，引起胎儿各种畸形、自然流产、早产以及先天性的弓形虫病。胎儿在母体内受到弓形虫感染常致流产、死产，幸存者常伴随脑积水、小脑症、小眼球症等先天性畸形或由于脑部先天性损害遗留智力发育不全或癫痫等症状。妊娠期前3个月的感染容易造成畸胎。B项正确。C项：流行特征弓形虫感染呈全球性分布，但多为潜伏性感染。我国感染率为0.1%47.3%，农村高于城市，成人高于儿童。而胎儿和婴幼儿易因母体感染引发先天性的弓形虫病，易感率较成人高。C项正确。D项：弓形虫具有人群易感性，即人群普遍易感。但严重疾病患者，如恶性肿瘤、淋巴肉芽肿、长期免疫抑制剂以及免疫缺陷如艾滋病等患者多易发生弓形虫病。D项正确。因此，选择BCD选项。3.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指A.HA和NA变异幅度小B.形成新的亚型C.可引起中小型流行D.HA和NA发生量变E.HA和NA发生质变答案：A、C、D 本题解析：暂无解析4.输精管包括哪几部分？( )A.睾丸部B.腹股沟部C.盆部D.精囊腺部E.精索部答案：A、B、C、E 本题解析：输精管全程可分4部分：睾丸部、精索部、腹股沟部、盆部。5.下列哪些与咯血有关？( )A.出血前有胸闷、喉痒B.有肺结核病史C.血液呈鲜红色D.血液呈酸性E.有恶心、呕吐答案：A、B、C 本题解析：咯血是呼吸道出血，出血前有喉痒、胸闷、咳嗽，血呈碱性，色鲜红，混有泡沫或痰液，无黑便，咯血后数日内可有血痰，咯血常发生于有肺结核病痛史的患者。恶心、呕吐常为呕血的前期症状。6.艾滋病对家庭的危害有哪些？ （）A.社会上对艾滋病病人及感染者的种种歧视态度会殃及其家庭，他们的家庭成员和他们一样，也要背负其沉重的心理负担B.容易产生家庭不和，甚至导致家庭破裂。因为多数艾滋病病人及感染者处于养家糊口的年龄，往往是家庭经济的主要来源C.当他们本身不能再工作，又需要支付高额的医药费时，其家庭经济状况就会很快恶化D.艾滋病病人的家庭，其结局一般都是留下孤儿无人抚养，或留下父母无人养老送终答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析7. 合成DNA的原料有( ) A.dATPB.dGTPC.dADPD.dCTPE.dTTP答案：A、B、D、E 本题解析：暂无解析8.属于视网膜上的结构有( )A.视神经盘B.瞳孔C.盲点D.中央凹E.黄斑答案：A、C、D、E 本题解析：视网膜是眼球壁的最内层，A、C、D、E均属于视网膜上的结构，瞳孔是虹膜中间的小圆孔，是光线进入眼球的门户。9.下列哪些病原体可引起食物中毒（ ）A.霍乱弧菌B.肉毒杆菌C.蜡样芽孢杆菌D.黄曲霉毒素E.产气荚膜梭菌答案：B、C、D、E 本题解析：暂无解析10.纤维素样坏死见于( )。A.结核性肉芽肿B.风湿性肉芽肿C.动脉粥样硬化D.结节性动脉炎答案：B、D 本题解析：暂无解析11.不规则热表现为发热的体温曲线无一定规律，可见于( )。A.渗出性胸膜炎B.支气管肺炎C.风湿热D.结核病答案：A、B、C、D 本题解析：不规则热，指发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。体温常在38左右或波动于3740之间。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等，亦可见于药物或物理降温之干扰。支气管肺炎发热多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热。12. 下列方法中，属于描述性研究的有： A.现况调查B.队列研究C.病例对照研究D.生态学研究答案：A、D 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，描述性研究，又称为描述流行病学，是流行病学研究方法中最基本的类型，主要用来描述人群中疾病或健康状况及暴露因素的分布情况等。描述性研究常见类型主要有：现状研究（横断面研究）、生态学研究、监测等。A项：现况调查，又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。A项正确。D项：生态学研究，亦称相关性研究。它是在群体水平上研究因素与疾病之间的关系，即以群体为观察和分析单位，通过描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，分析该因素与疾病的关系。D项正确。因此，选择AD选项。13.妇女在什么期间，可按照国家有关规定享受特殊劳动保护并获得帮助和补偿( )。A.怀孕B.生育C.患病D.哺乳E.更年期答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析14.非法阻挠护士依法执业或侵犯护士人身权利的，应( )。A.由护士所在单位提请司法机关予以治安行政处罚B.由护士所在单位提请公安机关予以治安行政处罚C.情节严重，触犯刑律的，提交司法机关依法追究刑事责任D.情节严重，触犯刑律的，提交卫生行政机关依法追究刑事责任E.由护士所在单位提请司法机关予以治安处罚答案：B、C 本题解析：暂无解析15.颈丛的分支包括 ( )A.枕小神经B.耳大神经C.颈横神经D.锁骨上神经E.膈神经答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析16.能提高肌肉收缩能力的因素有A.Ca2+B.咖啡因C.肾上腺素D.缺氧E.ATP答案：A、B、C、E 本题解析：暂无解析17.禁止生产销售劣药。下列哪些情形按劣药论处：A.超过有效期的B.不注明或者更改生产批号的C.未标明或者更改有效期的D.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的答案：A、B、C 本题解析：暂无解析18.影响心输出量的因素有A.外周血管阻力B.心肌收缩能力C.动脉血压D.心率E.心室舒张末期容积答案：B、C、D、E 本题解析：暂无解析19.正常人血液在血管内不凝固的原因有( )。A.凝血酶原无活性B.血液中有抗凝物质存在C.纤维蛋白溶解系统起作用D.血管内膜光滑完整E.血流速度快答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析20.对于精神病人，护士更要确保安全，特别要求护士自身应该具有A.管理财务能力B.审慎的思考C.敏锐的观察力D.准确无误的护理操作答案：B、C、D 本题解析：暂无解析21.过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关()A.兴奋眼辐射肌受体，使瞳孔开大B.抑制肥大细胞释放过敏性物质C.兴奋心脏1受体，使心输出量增加D.兴奋支气管2受体，使支气管平滑肌松弛E.兴奋血管受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌答案：B、C、D、E 本题解析：暂无解析22. 氟喹诺酮类的共同点为( )。 A.与其他抗生素无交叉耐药性B.分布广，组织浓度高C.毒性低，不良反应少D.抗菌谱广答案：A、B、C、D 本题解析：氟喹诺酮类即第三代喹诺酮类药物，它们的共同特性是：抗菌谱广；细菌对本类药与其他抗菌药间无交叉耐药性；口服吸收良好，体内分布广；不良反应少，大多较轻微；应用较广。23.脉压减小常见于( )A.心包积液B.严重贫血C.高血压D.主动脉瓣狭窄E.心力衰竭答案：A、D、E 本题解析：脉压减小常见于低血压、心包疾病、主动脉瓣狭窄，心力衰竭等；B、C常见于脉压增大。24.标签:题干标签:答案25.人口与计划生育实施方案应当规定哪些措施( )。A.控制人口数量B.加强母婴保健C.降低出生性别比D.提高人口素质E.防止缺陷儿出生答案：A、B、D 本题解析：暂无解析26.迷走神经的主要分支有( )。A.喉上神经B.肺丛C.心丛D.喉返神经E.腮腺支答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析27. Na+-K+泵的运输方式属于( )。 A.主动运输B.被动运输C.共运输D.对运输答案：A、D 本题解析：暂无解析28.胃粘膜屏障的主要作用A.防止食物对粘膜的机械性损伤B.保护维生素B12不被水解C.防止H+侵入胃粘膜D.防止K+从粘膜向胃肠扩散E.防止胃蛋白酶对粘膜的侵蚀答案：A、C、E 本题解析：暂无解析29.烧伤时水肿的产生原因可能：A.组织胶体渗透压增高B.毛细血管通透性降低C.有效滤过压增大D.血浆胶体渗透压降低答案：A、D 本题解析：该题主要考察水肿产生的机制中的毛细血管血流动力学改变，主要由毛细血管内静水压升高、血浆胶体渗透压降低、组织液胶体渗透压升高、组织间隙机械压力降低、毛细血管通透性增加，通过排除法排除B，烧伤后肾损伤导致有效滤过压降低，排除C，可得出答案AD。30. 腺垂体分泌的激素有 A.生长激素释放激素B.促甲状腺激素C.粗黑素细胞激素D.促卵泡激素E.11-脱氧皮质酮答案：B、C、D 本题解析：暂无解析三.判断题(共15题)1.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。( )答案：正确 本题解析：氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用，在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。2.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录（）答案：正确 本题解析：暂无解析3.医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。答案：正确 本题解析：暂无解析4.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。答案：错误 本题解析：暂无解析5.单采血浆站使用单采血浆机械采集血浆，也可以手工操作采集血浆。采集的血浆按单人份冰冻保存，不得混浆。( )答案：错误 本题解析：暂无解析6.头孢菌素类与乙醇同时应用可产生醉酒性反应，故本类药物在治疗期间或停药3天内应忌酒。( )答案：错误 本题解析：头孢菌素类与乙醇同时应用可产生双硫仑样反应。7.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作，不必服从县级以上卫生行政部门的调度。答案：错误 本题解析：暂无解析8.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品，应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的，还应当经国务院民用航空主管部门批准。(? )答案：正确 本题解析：暂无解析9.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，可以不纳入当地医疗机构的设置规划。( )答案：错误 本题解析：暂无解析10.服用强心苷类药物的病人，心率低于60次/分钟时应停用。( )答案：错误 本题解析：强心苷可因抑制窦房结，降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次/分钟以下，一般作为停药的指证之一。11.休克不属于骨折的早期并发症。（）答案：错误 本题解析：暂无解析12.心悸时一定会出现心率加快、心律失常。( )答案：错误 本题解析：心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常时也可有心悸。13.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，应给予适当补助和津贴.（）答案：错误 本题解析：暂无解析14.在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。答案：正确 本题解析：暂无解析15.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。( )答案：错误 本题解析：决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。四.问答题(共5题)1.案例分析题：30分。患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。某医生处方如下：头孢氨苄胶囊 250mg 24粒 用法：四次/每日，250mg/每次。阿奇霉素分散片 250mg 6片 用法：一次/每日，500mg/每次。根据上述案例，回答下列问题：根据该速者的情况，如何合理使用抗菌药物？答案： 本题解析：应该服用抗铜绿假单胞菌的抗生素治疗。2. 小张感冒，发烧、咳嗽，就诊后中医处方如下： 大青叶80g板蓝根80g连翘30g金银花30g防风25g甘草12g桔梗40g医生告知小张在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1.作为药剂师，请告知小张该汤剂的煎煮过程，并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的用量、煎煮温度的依据。2.若该汤剂进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂，请简述该制备过程。答案： 本题解析：1.浸泡：把药物倒入药锅内(药锅材质以砂锅、搪瓷、不锈钢为好)摊平，然后加冷水至高出药平面1到3厘米，浸泡10到30分钟。用武火煎煮沸腾后3到5分钟。煎药时要搅拌药料两次。二煎药宜比头煎时间短些。煎液量，以每次煎煮后趁热滤取煎液100200ml为宜。注意第二次煎煮后，应挤榨药渣，避免煎液的损失。去渣滤净后，两次煎液合并混匀后分三次服。 2.（1）将水煎煮液蒸发至一定浓度，冷后加入12倍置的乙醇，充分混匀放置过夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要时滤过)，沉淀物用少量5060乙醇洗净，洗液与滤液合并，减压回收乙醇后，待浓缩至一定浓度时移置放冷处(或加一定量水混匀)静置一定时间，使沉淀完全，率过，滤液低温蒸发至稠膏状。（2）将药物细粉或稠膏与辅料(不超过干膏药的两倍或者清膏药的五倍)置适宜的容器内混合均匀，加入润湿剂制成“手捏成团，压之即散”的软材，再以挤压方式通过1422目筛网（板），制成均匀的颗粒。（3）干燥：湿颗粒制成后，应及时干燥。干燥温度一般以6080为宜。颗粒的干燥程度应适宜，一般含水量控制在2%以内。（4）整粒：湿粒干燥后，可能会有部分结块、粘连。因此，干颗粒冷却后须再过筛，使颗粒均匀。（5）包装：一般采用自动颗粒包装机进行分装。应选用不易透气、透湿的包装材料，如复合铝塑袋、铝箔袋或不透气的塑料瓶等，并应干燥贮藏。3.患者，男性，39岁，2017年7月20日就诊，自述2015年8月中旬某晚大量饮酒，深夜回家，凌晨开始腹痛腹泻，大便黄色稀水样，日行56次，经治疗后好转，此后2年间每因饮食不当，反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”，3天前再次出现腹痛腹泻，泻下急迫，排便不爽，大便黏腻色黄，味重难闻，日行45次，肛门灼热，伴发热，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。查体：体温38.5，心肺未见异常，腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进，麦氏征阴性，膜氏征阴性，血常规显示白细胞12.9x109/L，中性粒细胞83.2%，大便常规检查：白细胞16/HP。根据上述病例，回答下列问题：1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。2.请指出该患者的中医病名、证型，病说明诊断依据。答案： 本题解析：1.酒属辛辣，患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，损伤脾胃之正气，则引发急性腹泻，腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转，但脾胃功能已受损，因脾主运化，喜燥恶湿，大小肠司泌浊、传导，故脾胃受损，则致水湿及食物运化不利，湿困脾土，肠道功能失司，湿郁化热，壅滞大肠，湿邪又易阻碍气机，可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。2.（1）诊断：病名：泄泻。证型：湿热伤中证。（2）诊断依据：辨病依据：根据患者现主诉腹痛腹泻，泻下急迫故可辨病为泄泻。辨证依据：患者之前因患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，导致急性腹泻，经治疗后虽症状好转，但脾胃已伤，脾胃运化食物及水湿失职，故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作，体内水湿郁久化热，长期湿热不清，壅滞下迫大肠，则导致泻下急迫，且大便黏腻色黄，味重难闻；湿热内结，腑气不通则腹中作痛；肠中有热则肛门灼热；胃肠内热外蒸，则出现发热；舌红，苔薄黄腻，脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。4. 患者，男，50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体：腹股沟区深部压痛并向周围放射，右侧髋关节活动受限，内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1.为明确诊断，患者需做哪些影像学检查？请说明理由。2.如患者需手术治疗，术前需选择哪些实验室检查？答案： 本题解析：1.（1）X线片可发现髋关节塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，是股骨头坏死的基本检查方法。（2）CT扫描可判断股骨头内骨质结构，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。（3）MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。（4）放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。（5）动脉造影可以发现动脉的异常改变，为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能，血糖血脂，凝血机制方面如凝血酶原时间，部分活化凝血活酶时间，还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁，年龄较大应检查血气分析。5.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件？ 答案： 本题解析：该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发事件的分类。目前最常用的是按照原因和性质分类，将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类(一)自然灾害：1.气象灾害：(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。(二)人为事故：1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。(三)疾病暴发：疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为：1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病流行病学方法处理事件：一、暴发调查(一)暴发的核实：从三方面入手：1.收集信息。2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。3.公共卫生医师进行快速的现场访问。(二)准备和组织：1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。(三)现场调查：1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。(四)资料整理：在进行现场调查的同时，应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施，则能尽快将疫情扑灭。（四）确认暴发终止：（五）文字总结：调查结束后，总结经验，吸取教训。暴发调查应注意的问题：1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。2.暴发调查既应运用法律武器，我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定，不得随意提供给媒体。3.暴发调查应讲究工作方法，争取各个部门的协作，获得群众的支持，消除有关人员的顾虑，稳定公众的情绪，方能保证调查工作顺利进行。4.在暴发调查进行过程中，还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑，消除群众的误解。卷II一.单项选择题(共50题)1.在下列各种物质中，与肾外髓部组织间液高渗梯度形成有密切关系的物质是 ：A.KClB.NaClC.尿酸D.尿素E.肌酐答案：B 本题解析：暂无解析2.损伤视交叉中部会引起( )A.双眼视野全盲B.双眼视野的鼻侧偏盲C.双眼视野颞侧偏盲D.双眼瞳孔对光反射消失答案：C 本题解析：暂无解析3.肝炎肠道门诊的管理中下列哪项错误()A.肝炎按黄疽和无黄疸进行隔离B.取药、注射、采血、化验与普通病人分开C.接触病人后洗手D.诊室、人员、器械、用具固定E.挂号、候诊与普通门诊分开答案：A 本题解析：暂无解析4.阿司匹林不能用于( )。