电针内关穴对AMI大鼠的保护作用及其与心自主神经调节的相关性研

电针内关穴对AMI大鼠的保护作用及其与心自主神经调节的相关性研 目的：观察电针内关穴对急性心肌缺血（AMI）大鼠心自主神经调节的作用。方法：将18只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针内关组，观察3组大鼠心交感神经、迷走神经放电频率及心电图的变化。结果：模型组在3 min43 min各时刻心迷走神经及交感神经放电频率与正常组比较有显著差异（P0.05）；电针内关组3 min8min心迷走神经及交感神经放电频率与正常组比较有显著差异（P0.05）；电针内关组13 min43 min（电针治疗后5min）心交感神经及迷走神经放电频率与模型组比较有显著差异（P0.05）。电针内关组大鼠通过电针内关穴治疗，心率增加，ST段高度降低，心迷走神经放电频率降低，心交感神经放电频率增加。结论：电针内关穴能抑制AMI大鼠心迷走神经放电频率，增强交感神经放电频率，从而实现抗AMI损伤效应。电针 内关 急性心肌缺血 自主神经AbstractObjective：To observe the effect of electroacupunctrue at Neiguan point on the regulation of autonomic nerve of rats with acute myocardial ischemia. Methods：18 SD rats were randomly divided into normal group，model group and electroacupunctrue treatment group. The changes of diacharging frequence of vigus nerve and sympathetic nerve，and electrocardiogram of rats were observed and recorded. Results：There were significant differences in diacharging frequences of vigus nerve and sympathetic nerve between model group and normal group during 3 min43 min，between electroacupunctrue treatment group and normal group during 3 min8 min，and between electroacupunctrue treatment group and model group during 13 min43 min（5 min after treatment）. Electroacupunctrue at Neiguan point could induce the increase of heart rate and diacharging frequence of vigus nerve，and the decrease of ST segment and diacharging frequence of sympathetic nerve. Conclusion：Electroacupunctrue at acupoint Neiguan can exert protective effects on acute myocardial ischemia injury through regulating the diacharging frequence of autonomic nerve.Key wordselectroacupunctrue；Neiguan；acute myocardium ischemia；autonomic nerve内关穴是治疗心血管疾病的主要穴位，大量的临床和实验研究表明针刺内关穴具有显著抗心肌缺血损伤的作用12。心脏的功能活动接受自主神经支配，支配心脏的传出神经为心迷走神经和心交感神经，二者对心脏的作用是相拮抗的。本实验旨在观察电针内关穴抗急性心肌缺血效应与心自主神经调节的相关性。1材料和方法1.1实验材料1.1.1实验动物SD大鼠18只，体重180 g200 g，雌雄不拘，由华中科技大学同济医学院实验动物学部提供。1.1.2实验试剂垂体后叶素（pituitary，Pit）注射液（蚌埠市宏业生化制药厂生产，6 U/mL，批号：060420）；20%乌拉坦（氨基甲酸乙酯）。1.1.3实验仪器手术刀，组织剪，血管钳，玻璃分针，1 mL注射器，毫针（苏州医疗用品厂生产，规格：0.38 mm15 mm），缝合线，消毒棉球，手套，生理记录仪（BL-420E+生物机能实验系统，成都仪器厂生产），电针仪（G6805-1型电针治疗仪，上海医疗电子仪器厂生产）。1.2实验方法1.2.1分组与造模将18只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针内关组，每组6只。将除正常组外的其余大鼠用20%乌拉坦腹腔注射麻醉（5 mL/kg），然后股静脉注射垂体后叶素注射液6 U/kg。观察心电图，若在1 min内出现心率明显减慢、T波显著高耸或ST段抬高0.1 mV为造模成功。1.2.2颈部迷走神经、交感神经分离与放电记录将大鼠麻醉后手术台仰卧固定，颈部剪毛，碘伏消毒。自大鼠颌骨下缘至胸骨上窝正中线切开约2 cm的切口，在右侧胸锁乳突肌下寻找颈总动脉，于颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉之间用玻璃分针沿血管走向轻轻分离迷走神经，将细线从神经下方引出备用；在左侧胸锁乳突肌下将颈总动脉、颈内静脉一起轻轻牵向外侧，于椎前肌浅面、椎体旁，将椎前筋膜用玻璃分针纵向剥离，找出颈交感干，沿交感干向下找出颈下神经节，将细线从神经下方引出备用。启动BL-420E+生物机能实验系统，设置相应参数，速度均为80.00毫秒/div。毫针刺入右上肢、左右下肢皮下，以相应导联连接毫针记录心电图；将分离的右侧迷走神经、左侧交感神经分别挂上生理仪银丝电极，记录神经放电情况，分别于0 min、3 min、8 min、13 min、23 min、33 min、43 min、53 min标记，记录中用石蜡油点滴神经保持湿润。模型组和电针内关组于第3 min股静脉注射垂体后叶素注射液6 U/kg造模，电针内关组于造模后5 min针刺左上肢内关穴（参照华兴邦“大鼠穴位图谱”，于尺骨、桡骨缝间离腕关节约3 mm处取“内关”穴）并接电针治疗仪，疏密波治疗（8 Hz80 Hz，疏密波转换14 次/min，电压1.5 V，电流强度1 mA），治疗5 min后去电针治疗仪，继续留针至15 min起针。1.2.3观察指标观察上述各时间点迷走神经、交感神经放电频率（Hz），各时间点后1 min内采样10次，每次时长1秒，累加取平均值3。依据国外文献报道，当所记录的峰电位波幅大于基础干扰波波幅2倍以上时，可认为是有效放电。1.2.4统计方法各组实验数据均以（xs）表示，组内比较、组间比较采用SPSS12.0软件进行处理。