2010年执业药师考试大纲——中药学综合知识与技能

2010年执业药师考试大纲中药学综合知识与技能中药学综合知识与技能包括在实际工作中开展业务活动、从事药学服务的基本知识和基本技能；集中反映了执业药师理论联系实际，独立解决和处理有关实际问题的综合能力，是内容的重要组成部分。根据执业药师的职责与执业活动的需要，中药学综合知识与技能的考试内容主要包括：1.中医理论与中医诊断学基础知识。2.常见病的辨证论治以及民族医药基础知识。3.常用医学检查指标的正常值参考范围以及检查结果的临床意义。4.药学服务与咨询的基本内容。5.中药调剂的基本知识与操作技能。6.中药的贮藏与养护知识。7.非处方药知识。8.中药的合理应用与中药不良反应。9.中医药文献与信息以及医疗器械的有关知识。大单元小单元细目1.整体观念（一）中医学的基本特点2.辨证论治一中医基础理论（三）五行学说2.五行的生克乘侮3.阴阳学说的临床应用1.五行与五行学说（二）阴阳学说2.阴阳的相互关系1.阴阳的属性要点整体观念的主要内容（1）症、证、病的区别（2）辨证与论治的关系事物阴阳属性的分析和运用（1）阴阳的对立制约（2）阴阳的互根互用（3）阴阳的消长平衡（4）阴阳的相互转化（1）在疾病诊断中的应用（2）在疾病治疗中的应用五行的特性（1）五行相生的形成和规律（2）五行相克的形成和规律（3）五行相乘的形成和规律（4）五行相侮的形成和规律3.五行学说的临床应用（1）在疾病诊断中的运用（2）在疾病治疗中的运用(续表)大单元小单元细目要点（1）心的生理功能（2）肺的生理功能1.五脏的生理功能（3）脾的生理功能（4）肝的生理功能（5）肾的生理功能（1）心与肺的主要生理关系（2）心与脾的主要生理关系（3）心与肝的主要生理关系（4）心与肾的主要生理关系2.五脏之间的关系（5）肺与脾的主要生理关系（6）肺与肝的主要生理关系（7）肺与肾的主要生理关系（8）肝与脾的主要生理关系一中医基础理论（四）藏象3.五脏与志、液、体、华、窍的关系（4）肝与志、液、体、华、窍的关系（5）肾与志、液、体、华、窍的关系（1）胆的主要生理功能（2）胃的主要生理功能4.六腑的生理功能（3）小肠的主要生理功能（4）大肠的主要生理功能（5）膀胱的主要生理功能（6）三焦的主要生理功能（1）奇恒之腑所包括的组织器官5.奇恒之腑（2）脑的生理功能及与五脏的关系（3）女子胞的生理功能及影响其功能的生理因素（1）心与小肠的主要生理关系6.五脏与六腑的关系（2）肺与大肠的主要生理关系（3）脾与胃的主要生理关系（4）肝与胆的主要生理关系（9）肝与肾的主要生理关系（10）脾与肾的主要生理关系（1）心与志、液、体、华、窍的关系（2）肺与志、液、体、华、窍的关系（3）脾与志、液、体、华、窍的关系（5）肾与膀胱的主要生理关系(续表)大单元小单元细目（1）气的功能1.气（五）生命活动的基本物质一中医基础理论2.影响体质的因素（3）地理环境及其他（1）个体对某些病因的易感性.3.体质学说的应（2）影响发病、病变的从化和传变医学教育网用搜集整理（3）指导辨证与治疗(续表)大单元小单元（八）病因1.六淫细目要点（1）六淫与六气的区别及致病特点4.经络的生理功能（1）体质的构成和特点1.体质的形成与（2）体质与脏腑经络的关系分类（3）体质与精、气、血、津液的关系（4）体质的分类（1）禀赋、年龄、性别、情志、疾病（七）体质（2）饮食、劳逸、针药3.奇经八脉（1）奇经八脉的特点和作用（2）督、任、冲、带脉的基本功能经络的主要生理功能（六）经络2.十二经脉1.经络系统的组成（3）连属部分的组成（1）走向和交接规律（2）分布规律（3）流注次序3.津液2.血（2）血的运行（3）血的功能（4）气与血的关系（1）津液的代谢（2）津液的功能（1）经脉的组成（2）络脉的组成（1）血的生成（2）气的运行（3）气的分类与分布要点一中医基础理论6.瘀血1.发病2.邪正盛衰病机5.痰饮4.劳逸失常3.饮食不调2.七情（2）风邪的性质及致病特点（3）寒邪的性质及致病特点（4）暑邪的性质及致病特点（5）湿邪的性质及致病特点（6）燥邪的性质及致病特点（7）火邪的性质及致病特点（8）疫疠邪气的性质及致病特点（1）七情与脏腑气血的关系（2）七情致病的特点（1）饮食不节的致病特点（2）饮食不洁的致病特点（3）饮食偏嗜的致病特点（1）过度劳累致病的特点（2）过度安逸致病的特点（1）痰饮的形成（2）痰饮的致病特点（1）瘀血的形成（2）瘀血的致病特点正气与邪气在发病中的辩证关系（1）邪正盛衰病机与虚实变化（2）邪正盛衰病机与疾病的转归（1）阴阳盛衰病机的形成和临床表现（九）发病与病机3.阴阳失调病机（2）阴阳互损病机的形成和临床表现（3）阴阳格拒病机的形成和临床表现（4）阴阳亡失病机的形成和临床表现（1）气失调病机的形成和 l 临床表现4.气血津液失调病机（2）血失调病机的形成和临床表现（3）津液失调病机的形成和临床表现1.预防（十）预防与康复2.康复（1）康复的原则（2）常用康复疗法（1）未病先防的原则和方法（2）既病防变的措施(续表)大单元小单元细目要点（一）中医诊 中 医 诊 断（1）主要内容断学学要点（2）基本原则二中医诊断基础（二）四诊2.闻诊1.望诊（1）得神、失神、假神和神乱的临床表现及意义（2）五色主病的临床表现及意义（3）形体及姿态异常的临床表现及意义（4）头形、头发、囟门、耳鼻、唇、齿龈、咽喉、目色异常的主病（5）舌与脏腑的关系；望舌质、舌苔的变化与疾病；舌诊的临床意义（6）皮肤异常的主病（7）排除物异常的主病（8）小儿食指络脉的三关分部及望小儿食指络脉的临床意义（1）言语声音、呼吸异常及咳嗽、呃逆、嗳气音声变化的临床意义（2）口气、痰涕、二便气味异常的临床意义（1）恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的临床意义（2）表证辨汗、自汗、盗汗、绝汗、战汗的临床表现及意义（3）头痛、头晕、四肢痛的临床意义（4）疼痛的性质特点及不同部位疼痛的临床意义3.问诊（5）口渴与饮水、食欲与食量及口味异常的临床意义（6）大便的次、质、排便感以及小便的量、次、排尿感变化的临床意义（7）失眠和嗜睡的临床意义（8）耳鸣、耳聋、目眩的临床意义（9）月经的经期、经量、色质、行经腹痛以及带下量的多少、色质和气味的临床意义(续表)大单元（三）辨证1.八纲辨证（3）虚实证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点，与表里证、寒热证的关系（二）四 4.切诊诊（2）按肌肤的内容及按脘腹辨疼痛、痞满、积聚的要点和临床意义（1）表里证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点（2）寒热证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点（1）切脉的部位和寸口脉与脏腑的关系；平脉的特点及变异；浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、细、洪、弦、代脉以及相兼脉的脉象及主病小单元细目要点二中医诊断基础（4）阴证和阳证的形成、临床表现和辨证鉴别要点（1）心气虚与心阳虚、心血虚与心阴虚、心血瘀阻与心火亢盛证的临床表现及辨证要点（2）肺气虚与肺阴虚、风寒犯肺、风热犯肺、燥邪犯肺、痰浊阻肺证的临床表现及辨证要点（3）脾气虚与脾阳虚、寒湿困脾、脾胃湿热证的临床表现及辨证要点2.脏（4）肝气郁结、肝火上炎、肝阴虚、肝阳上亢、肝血虚、肝风内动、肝腑辨 胆湿热、寒滞肝脉证的临床表现及辨证要点证（5）肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾不纳气的临床表现及辨证要点（6）胃寒、胃热（火）、食滞胃脘、胃阴虚、大肠湿热、大肠津亏、膀胱湿热证的临床表现及辨证要点（7）心肺两虚、心脾两虚、心肾不交、肺脾两虚、肝火犯肺、肺肾阴虚、肝脾不调、肝胃不和、脾肾阳虚、肝肾阴虚证的临床表现及辨证要点(续表)大单元二中医诊断基础三常见病1.感冒（二）常见病的辨证论治举例2.咳嗽3.喘证风寒犯肺、风热犯肺、燥邪伤肺的症状、治法风寒闭肺、痰热郁肺、肾虚作喘的症状、治法风热感冒、风寒感冒的症状、治法4.三 因 制宜（3）因人制宜的原则和临床应用（一）治则与治法1.治 病 求（1）治标与治本的运用本（2）正治与反治的运用（4）津液不足、水肿的临床表现及辨证要点证的临床表现及辨证要点（三）辨证3.气 血 津液辨证（3）气滞血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱（2）血虚、血瘀、血热、血寒证的临床表现及辨证要点证要点小单元细目要点（1）气虚、气陷、气滞、气逆证的临床表现及辨2.扶 正 与（1）扶正与祛邪的区别祛邪（2）扶正祛邪的运用3.调 整 阴（1）损其有余和补其不足治则的区别阳（2）损其有余和补其不足治则的临床应用（1）因时制宜的原则和临床应用（2）因地制宜的原则和临床应用辨证论治5.胃痛6.呕吐7.泄泻8.便秘(续表)大单元小单元细目9.头痛10.眩晕三常见病辨证论治论治举例（二）常见病的辨证21.痔疮17.中暑18.疮疖19.乳癖20.瘾疹15.虚劳11.淋证12.阳痿13.郁证14.汗证4.不寐心火炽盛、肝郁化火、阴虚火旺、心脾两虚的症状、治法胃寒、食滞胃痛、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃虚寒的症状、治法外邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃的症状、治法伤食泄泻、肾阳虚衰的症状、治法热结肠胃、肝脾气郁、津亏血燥、阳虚寒凝的症状、治法要点风寒头痛、风热头痛、风湿头痛、肝阳头痛、瘀血头痛的症状、治法肝火上扰、气血亏虚的症状、治法热淋、劳淋的症状、治法心脾两虚、肝郁不舒的症状、治法肝气郁结、痰气郁结、心脾两虚的症状、治法自汗、盗汗的症状、治法肺气虚、心气虚、脾气虚、肾气虚、肺阴虚、肾阴虚的症状、治法16.痹证（关节痹痛）行痹、痛痹、着痹、尪痹的症状、治法阳暑、阴暑的症状、治法热毒蕴结、暑热浸淫的症状、治法肝郁痰凝、冲任失调的症状、治法风热犯表、风寒束表、血虚风燥的症状、治法（1）内痔：风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷的症状、治法（2）外痔：气滞血瘀、湿热下注的症状、治法22.跌打损伤急性腰扭伤、慢性腰扭伤的症状、治法（1）月经先期：肾气虚证、肝经郁热的症状、治法23.月经不调（2）月经后期：肾虚血少、气滞血瘀证的症状、治法（3）月经先后无定期：肾虚证、肝郁证的症状、治法（4）月经过多：脾虚证、血瘀证的症状、治法24.痛经25.带下病26.积滞27.厌食(续表)大单元三常见病辨证论治30.咽 喉 肿痛（1）五元学说的内容四民族医药基础知识（二）蒙医药2.蒙药基础知识（3）传统剂型（4）用药方法、剂量和用药禁忌知识（1）蒙医学的主要内容1.蒙医基础（2）三根的内容（3）七素的内容及与三根的关系（4）三秽的内容（1）药味、药力、药能、药物功能的内容，药味与五元的关系（2）组方依据和准则（5）常用方剂（一）藏医药2.藏药基础知识（4）剂型和用药禁忌（1）药物与五元的关系（2）药物的六味、八性、十七效（3）配伍方法、原则1.藏医基础（2）三因学说的内容知识（3）阴阳学说的内容（4）藏医的治疗方法风热外袭、火毒上攻、虚火上炎的症状、治法（二）常见病的辨证论治举例29.口疮脾胃积热、脾肾阳虚的症状、治法小单元细目28.鼻渊要点肺经热盛、胆经郁热的症状、治法气滞血瘀、阳虚内寒的症状、治法湿热证的症状、治法食滞、脾虚的症状、治法脾运失健、脾胃气虚的症状、治法五常用医学检查指标及其临床意义(续表)大单元五常用医学检查指标及其临（三）粪便检查（二）尿液检查小单元（一）血常规检查1.白细胞计数（1）正常值参考范围（2）检查结果的临床意义细目1.尿液酸碱度2.尿比重3.尿蛋白4.尿葡萄糖5.尿液隐血6.尿沉渣白细胞7.尿沉渣管型8.尿沉渣结晶9.尿酮体10.尿肌酐11.尿尿酸1.粪外观2.粪隐血3.粪便细胞显微镜检查1.血清丙氨酸氨基转移酶要点检查结果的临床意义检查结果的临床意义（1）正常值参考范围2.血清天门冬氨酸氨基转移（2）检查结果的临床意酶义（四）肝功能检查床意义3.血清 一谷氨酰转移酶4.血清碱性磷酸酶5.血清总蛋白、白蛋白和球蛋白1.乙型肝炎病毒表面抗原2.乙型肝炎病毒表面抗体检查结果的临床意义（五）乙型肝炎血清学检 3.乙型肝炎病毒 e 抗原查4.乙型肝炎病毒 e 抗体5.乙型肝炎病毒核心抗体(续表)大单元五常用医学检查指标及其临床意义4.高密度脂蛋白胆固醇（七）血液生化检查2.三酰甘油酯3.低密度脂蛋白胆固醇（六）肾功能检查2.血肌酐1.血清总胆固醇小单元细目1.血清尿素氮要点（1）正常值参考范围（2）检查结果的临床意义（1）正常值参考范围（2）检查结果的临床意义1.药学服务的目标（1）药学服务的目标六药学服务与咨询（三）用药咨询1.药学服务的内容（二）药学服务的内涵（一）药学服务的基本要求与基本要素（2）药学服务的基本要素（1）沟通的意义和技巧2.从事药学服务应（2）药历的作用、主要内容和格式医学具备的素质教育网搜集整理（3）药学服务中的投诉与应对（1）药学服务的主要实施内容（2）药学服务的具体工作2.药学服务的对象药学服务的重要人群1.患者用药咨询（1）咨询环境（2）承接咨询的内容（3）特殊情况下的提示及需要特别关注的问题2.医师用药咨询七中药调剂的基本知识与操作技能(续表)大单元七中药调剂的基本知识与操作（五）中药的调剂（1）中成药调剂注意事项3.中成药调剂（2）妊娠禁用中成药（3）妊娠慎用中成药2.中药斗谱排列1.中药饮片处方的调剂（1）斗谱编排原则（2）需特殊存放的品种与方法3.毒、麻中药的使用（四）中药的用法用量1.汤剂的用法用量小单元细目要点（1）汤剂的内服用法（2）汤剂的外用方法（3）汤剂的煎出量（1）中成药的内服用法2.中成药的用法用量（2）中成药的外用方法（3）特殊剂型中成药的正确使用（1）毒性中药的用法用量及使用注意事项（2）罂粟壳的用法用量及使用注意事项调剂程序、操作要求和注意事项4.证候禁忌证候禁忌的常见实例（三）中药的用药禁忌3.饮食禁忌饮食禁忌的主要内容2.妊娠禁忌3.处方应付1.配伍禁忌常见的处方应付实例（1）“十八反”配伍禁忌（2）“十九畏”配伍禁忌（1）妊娠禁用中药（2）妊娠慎用中药1.中药饮片的正名（二）中药饮片处方的和别名药品名称2.并开药名常见的并开药名（一）处方处方的常用术语（2）与煎煮等有关的术语常见中药饮片的正名和别名咨询的内容（1）与药名有关的术语技能（六）中药汤剂1.中药汤剂的煎煮2.特殊煎药方法煎煮程序、要求和注意事项先煎、后下、包煎、烊化、另煎、对服、冲服、煎汤代水的适用范围、要求与注意事项1.中药饮片贮存中常 虫蛀、霉变、泛油、变色、气味散失、风化、（一）中药的质量八 中变异现象药的贮藏与养护2.中成药贮存中常见 易发生虫蛀、霉变、酸败、挥发、沉淀现象的的质量变异现象常见剂型见的质量变异现象潮解、粘连、腐烂等现象发生的原因和举例1.自身因素对中药质 所含水分、淀粉、黏液质、油脂、挥发油、色（二）引起中药质量变异的影响量变异的因素素等对中药质量变异的影响2.环境因素对中药质 温度、湿度、日光、空气、霉菌、害虫、包装量变异的影响容器、贮存时间对中药质量变异的影响1.中药材和饮片的贮（1）常用的贮藏方法和注意事项（三）中药的贮藏藏与养护（2）分类保管养护品种2.中药材和饮片的养（1）传统养护技术护（2）现代养护技术(续表)大单元八 中药的贮（三）中药的贮藏藏与养护与养护九 非处常用非处方中成各科常用中成药方药的介绍药十 中药1.合理用药的基本原则合理用药的诸原则（安全、有效、简便、经济）用注意事项（具体品种见附注）（2）300 种常用中成药的功能主治和使（1）各类药的选用要点4.中国药典“凡例”贮藏项 遮光、密闭、密封、熔封或严封、阴凉处、下对各名词术语的规定凉暗处、冷处、常温3.中成药的养护各种剂型中成药的贮存养护小单元细目要点的（一）合理用药 2.不合理用药的主要表现及（1）不合理用药的主要表现合理后果（2）不合理用药的主要后果3.保证合理用药的主要措施保证合理用药的各种措施中成药合理联用的实例分析应（二）中成药的 1.中成药的合理联用用联合使用（1）含“十八反”、“十九畏”药味中成药的配伍禁忌（2）中成药联用时，所含有毒药物的“增2.中成药联用的配伍禁忌量”和“叠加”（3）不同功效药物联用的辨证论治和禁忌（4）某些药物的相互作用问题（1）协同增效1.中西药联用的特点（2）降低毒副反应（3）减少剂量（4）减少禁忌，扩大适应范围（三）中西药的2.中西药联用的药物相互作（1）在药动学上的相互作用联合使用用3.中西药联用的例举（2）在药效学上的相互作用（1）中西药合理联用的例举（2）中西药不合理联用的例举（1）品名和所含西药成分4.含西药组分的中成药(续表)大单小单元元老年人 合理使 用中（一）老年人中药的使用药医学 教育网搜集整理（二）哺乳期患者和婴幼 婴幼儿 患者中 药的（1）婴幼儿合理使用中药的原则十儿患者中药的使用一 特殊人（三）肾功能不全者中药中的使用药的使用2.常见对肾功能有影响的中药1.肝功能不全者用药基本原 则和注 意事 基本原则和注意事项（四）肝功能不全者中药项的使用2.常见对肝功能有影响的中药（1）可致肝细胞损害的中药（2）可致胆汁淤积型肝炎或混合型肝损害的中药植物类、动物类、矿物类中的相关品种使用1.肾功能不全者用药基本原 则和注 意事 基本原则和注意事项项（2）婴幼儿合理服用滋补药的注意事项（2）老年人合理服用滋补药的注意事项（1）老年人合理使用中药的原则细目要点（2）使用注意1.中药不良反应（一）药物不良反应2.不良反应的分类1.皮肤症状（二）中药不良反应常见十二 审药不（三）中药不良反应发生良的因素反应2.机体因素1.药物和使用的因素的临床表现2.全身症状中药不良反应的界定（1）病因学分类（2）病理学分类各种类型药疹（1）各系统常见的中毒表现（2）肝肾损害的中毒表现炮制不当、剂量过大、疗程过长、辨证不准、配伍失度等引发不良反应的因素体质、性别、年龄、种属等引发不良反应的机体因素（1）乌头类药物和含乌头类药物的中成（四）常用有毒中药的中毒反应和基本救治原则1.乌头类药物（2）中毒表现（3）中毒原因（4）中毒解救(续表)大单元小单元细目要点（1）含马钱子的常见中成药2.马钱子及含马钱子的中成药（3）中毒原因（4）中毒解救（1）含蟾酥的常见中十二中药不良反应4.雄黄及含雄黄的中成药（3）中毒原因（4）中毒解救（1）品种5.含朱砂、轻粉、红粉的（2）中毒表现中成药（3）中毒原因（4）中毒解救（四）常用有毒中药的中毒反应和基本救治原则（1）含雄黄的常见中成药（2）中毒表现3.蟾酥及含蟾酥的中成药（3）中毒原因（4）中毒解救成药（2）中毒表现（2）中毒表现药（1）品种6.含雷公藤、昆明山海棠（2）中毒表现的中成药（3）中毒原因（4）中毒解救（1）中毒表现7.黄药子（2）中毒原因（3）中毒解救（1）自愿呈报和集中1.药品不良反应监测方监测法（五）中药不良反应监测与报告（2）记录联结和记录应用2.药品不良反应事件（I）填写内容的报告表十三中医药文献与信息(续表)大单元十四医3.体温计1.卫生材料及敷料（2）医用绷带的分类及用途（二）家庭常用 2.一次性使用无 一次性使用无菌注射器和注射针、一次性使用输液器医疗器械菌医疗器械的基本质量要求、选购和使用注意事项（1）水银体温计的分类及测量范围（2）水银体温计、电子体温计的选购和使用注意事项小单元细目1.基本质量特性 安全性与有效性2.产品的分类分类原则及各类产品的主要品种产品注册、广告管理及监督抽查管理要点（1）医用纱布、医用棉花、医用绷带、医用橡皮膏、刨可贴的选购和使用注意事项要点2.现代中医药信息常用中医药信息（1）药品标准（2）常用中医药期刊（3）常用中医药工具书与文摘（4）常用的药品集和专着（5）互联网资源1.传统中医药典籍（2）注意事项（1）主要的医学典籍（2）主要的方书典籍（一）医疗器械3.监督管理疗器械基本知识6.制氧机7.助听器8.避孕套9.拔罐器4.血压计（1）电子血压计的特点和适用范围（2）水银血压计、电子血压计的基本质量要求及选购和使用注意事项5.手持式家用血（1）基本质量要求糖分析仪（2）选购和使用注意事项（1）不同类型制氧机的特点（2）选购和使用注意事项选购和使用注意事项选购和使用注意事项（1）常用拔罐器具的种类及特点（2）拔罐法的禁忌（1）针具的种类10.针具（2）各种针具的材质、结构、规格、选购和使用注意事项、常用消毒方法（1）灸法的种类11.灸具（2）艾灸的材料、制品及其规格（3）温灸器的种类及使用