2023年河南主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷

2023年河南主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女，28岁，哺乳期闭经。体检：宫颈着色，子宫如孕3个月大小，质软，双附件正常。做钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心、呕吐。该患者的诊断是A人流综合征B子宫穿孔C葡萄胎D宫外孕E吸宫不全 2.人流术后3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显，附件正常，应考虑A吸宫不全B子宫肌炎C子宫颈粘连D子宫复旧不全E宫腔积血 3.女，26岁，G1P1，皮下埋植缓释孕酮类避孕剂已3个月，不规则阴道少量出血2个月，用一般止血剂及抗生素后无好转，应用下列哪种激素治疗为宜A孕激素B雌激素C雄激素D肾上腺皮质激素E雌激素+雄激素 4.女，27岁，G2P1，产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要求避孕。查宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上2cm，子宫大小正常，后倾，无压痛，活动，附件无异常。选用以下哪种避孕方法好A宫内节育器B口服避孕药C安全期避孕D阴茎套E体外排精法 5.患者，妊娠7周。早孕反应严重，恶心、呕吐，人流后一周，无阴道流血，无腹痛，但恶心，呕吐持续存在，查尿妊娠试验(+)，最可能诊断A漏吸B吸宫不全C肝炎D子宫穿孔E盆腔炎 6.人工流产术后38天五月经，近4天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常，首先应如何处置A尿妊娠试验B再次吸宫C剖腹探查D探宫腔E子宫造影 7.该患者首先考虑为A子宫穿孔B羊水栓塞C空气栓塞D人流反应综合征E漏吸 8.在化验结果出来之前最合适的处理是A解热止痛片B腹部置冰袋C少量输血D后穹窿穿刺E广谱抗生素静滴 9.该患下一步处置为A阿托品0.5mgim(肌注)B异丙嗪25mgimC氯丙嚓25mgimD杜冷丁50mgimE杜、非半量肌注 10.经灭滴灵(甲硝唑)等药物治疗3个月后，阴道炎治愈，欲长期避孕首选的避孕方法为A口服避孕药B宫内节育器C避孕套D安全期避孕E输卵管结扎术 11.近期宜选用以下哪种方法避孕A口服避孕药B宫内节育器C避孕套D安全期避孕E输卵管结扎术 12.最可能的诊断是A急性盆腔炎B肾盂肾炎C肠炎D阑尾炎E膀胱炎 13.初步考虑的诊断是A子宫穿孔B吸宫不全C子宫内腊炎D子宫复旧不良E漏吸 14.关于结扎时间的选择哪项正确A二次刮宫产时B剖宫产后一个月C人流术后一周内D月经前37天E滞产产后 15.该病人诊断为吸宫不全的下一步处置应为A刮宫术B子宫切除C催产素肌注D益母丸口服E观察经过 16.上述病例，为确诊应行的检查是A血hCGB宫腔镜CB超D腹平片E子宫造影 17.如何操作能减少上述情况的出现A反复吸刮以防残留B扩张宫颈要轻柔C人流手术尽量在妊40天内进行D人流手术时负压要大E人流手术时要保证足够的手术时间 18.手术时间最好选择在A第2次剖宫产术时B剖宫产后24小时后C产后月经恢复后，月经干净34天D剖宫产后48小时内E人流术后48小时内 19.确诊后首选的治疗措施是A应用抗生素B抗生素+宫缩剂C抗生素+止血剂D抗生素+清官术E宫缩剂+清宫术 20.对指导治疗最有价值的检查是A血常规B血FSHC血沉D病原体检查E尿HCG检查 21.为明确诊断，首先应选用的辅助检查法是A腹腔镜检查B子宫镜检查CB型超声检查DHCG测定E血常规检查 22.可能诊断是A漏吸B吸宫不全C子宫内膜炎D子宫穿孔E羊水栓塞 23.结扎术中的注意事项哪个不正确A抽心包埋法，成功率高B提出输卵管，追溯到伞端后再结扎C有生殖器感染者不宜手术D经阴道手术操作简单，不易感染E术前排空膀胱 24.术中应选的避孕措施是A上环B输卵管结扎术C口服避孕药D工具避孕E安全期避孕 25.应选用的绝育措施为A宫内节育器B口服避孕药C工具避孕D安全期避孕E输卵管结扎术 26.首先考虑A子宫穿孔B人工流产综合征C出血性休克D羊水栓塞E空气栓塞 27.进一步处理为A立即停止手术B立即停止手术，给予催产素(缩宫素)和抗生素，并严密观察生命体征C在B超监护下继续清宫D在腹腔镜监护下继续清宫E剖腹探查 28.若器械进入宫腔出现无底的感觉，考虑可能发生A漏吸B人工流产综合征C栓塞D子宫穿孔E感染 29.进一步的处理A静注阿托品0.5lmgB宫颈注射催产素(缩宫素)C在B超监视下继续清宫D剖腹探查E多巴胺20mg加入5%葡萄糖液250ml静滴 30.妊娠40周，规律性腹痛20小时，破膜6小时，宫底剑下1指，母体腹部右下方触及圆而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是A肩右前位B肩右后位C肩右横位D肩左前位E肩左后位 31.初产妇：35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心率120次/分钟，ROA，宫口开大3cm，有水囊感，先露棘平，B超示：双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式最佳A静脉点滴小剂量缩宫素B人工破膜C温肥皂水灌肠D左侧卧位、吸氧、输液E立即行剖宫产 32.初孕妇临产后，产程进展正常，当胎头拨露时，胎心110次/分，应采取什么措施A点滴稀释催产素B立即剖腹产C吸氧等待自然分娩D侧切胎头吸引分娩E用胎儿监护仪监测，是否缺氧 33.初孕，孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头 跨耻征阳性，应采取何项处理A等待自然分娩B观察经过C剖腹产术D催产素静点E三联注射 34.初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是A潜伏期延长B活跃期延长C活跃期停滞D第二产程延长E第二产程停滞 35.第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)A先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门C先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力D先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分E先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘 36.孕足月，初产妇，24岁，第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml。查：子宫轮廓不清，首先应考虑为A阴道静脉破裂B凝血机制障碍C胎盘残留D宫颈裂伤E子宫收缩乏力 37.初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/67分，产程无进展，其处理哪项最恰当A静滴催产素B温胎皂水灌肠C人工破膜D不需处理，继续观察E剖宫产 38.初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/34分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角长11cm，最恰当处理是A静脉滴入稀释催产素B葡萄糖静注C宫口开全臀助产术D宫口开全臀牵引术E剖腹产 39.女，28岁。孕38+周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔34分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔23分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应如何处理A哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息B阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜C剖宫产D宫颈注射阿托品E加大催产素滴注量 40.孕37周，初孕妇，24岁，来门诊检查，主诉1周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查血压105/68mnIHg(14/9kPa)，胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是A输液+止血药物B给氧纠正胎儿窘迫C剖宫产D期待疗法E行足牵引压迫胎盘止血 41.初产妇，足月妊娠临产16小时，宫口开全2小时，先露头+2，骨产道正常，枕后位，胎心120次/分，最恰当的分娩方式是A剖宫产B行会阴侧切产钳助娩C静滴催产素(缩宫素)D嘱产妇用力屏气E继续观察 42.初孕30岁，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是A注射小三联，观察经过B臀位助产C立即行臀牵引术D稀释催产素静点E剖腹产 43.初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是A杜冷丁B葡萄糖静注C观察经过D稀释催产素静点E剖腹产 44.初产妇，26岁，39+5周妊娠，阵发性下腹坠胀14小时，昨晚一夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20秒/810分钟，宫口开大1cm，先露S-1，胎膜未破，首选下列哪项处理措施A剖宫产B人工破膜C肌注度冷丁D肌注缩宫素2.5UE严密观察，等待其自然分娩 45.25岁，孕38周，在门诊检查时主诉自觉胎动减少1天，查胎心率148次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应做下列哪顶检查A胎儿心电图BCST试验C胎儿头皮血pH测定DNST试验E羊膜镜检查 46.女，26岁。第一胎，分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为45分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项A宫缩乏力B产妇衰竭C中骨盆平面狭窄D骨盆出口狭窄E胎儿过大 47.下列处理哪项恰当A立即剖宫产B产钳术C胎头吸引器D穿颅术E待其自然分娩 48.胎头方位应向哪个方向转动才能正常娩出A逆时针转90度B顺时针转90度C逆时针转45度D顺时针转45度E不需转动 49.可能的诊断是A高龄初产B骨盆入口狭窄C出口狭窄D中骨盆和出口均狭窄E过期妊娠 50.该产妇经阴道分娩以下哪项处理是错误的A持续胎心监护B严密观察产程进展C阴道口见到胎臀时，需用手掌堵住阴道口，待软产道充分扩张后才让胎臀娩出D在堵的过程中每隔1015分钟听胎心一次E脐部娩出后，应在10分钟内娩出胎头