中医四诊课件

1望闻问切望闻问切四诊四诊 望诊：视觉望诊：视觉观察神、色、形、态、舌象等观察神、色、形、态、舌象等 闻诊：听觉、嗅觉闻诊：听觉、嗅觉听病人声音、嗅病人气味听病人声音、嗅病人气味 问诊：询问问诊：询问病人或陪诊者病人或陪诊者 切诊：触觉切诊：触觉触、摸、按压病人脉或肌肤等触、摸、按压病人脉或肌肤等2望舌与养生望舌与养生 魏文王问扁鹊魏文王问扁鹊.魏文王问扁鹊曰：魏文王问扁鹊曰：“子昆弟三人其孰最善为医？子昆弟三人其孰最善为医？”扁鹊扁鹊曰：曰：。魏文侯曰：。魏文侯曰：“可得闻邪？可得闻邪？”扁鹊曰：扁鹊曰：“长兄於病长兄於病视神，未有形而除之，故名不出於家。中兄治病，其在毫毛，视神，未有形而除之，故名不出於家。中兄治病，其在毫毛，故名不出於闾。若扁鹊者，鑱血脉，投毒药，副肌肤，闲而故名不出於闾。若扁鹊者，鑱血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出闻於诸侯。名出闻於诸侯。”问：扁鹊兄弟三人孰最善为医？问：扁鹊兄弟三人孰最善为医？答：扁鹊曰：答：扁鹊曰：“长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。”望而知之谓之望而知之谓之神神，闻而知之谓之，闻而知之谓之圣圣，问而知之谓，问而知之谓之之工工，切脉而知之谓之，切脉而知之谓之巧巧。特点：以表知里特点：以表知里 要求：四诊合参要求：四诊合参34“证”、“病”、“症”的概念56常用辨证方法 。789望神1011望色：12病色主病13望舌与养生望舌与养生 青色青色 主寒主寒青黑青黑 主痛主痛阵发性阵发性 主瘀血主瘀血青紫青紫 主惊风主惊风 面色青面色青小儿面青眉间鼻柱唇周发青惊风小儿面青眉间鼻柱唇周发青惊风 先兆先兆14病色主病15望舌与养生望舌与养生白色白色主虚、主寒证、主失血主虚、主寒证、主失血 面色淡白无华面色淡白无华血虚、失血证血虚、失血证 面色晄白虚浮面色晄白虚浮阳虚阳虚 面色苍白面色苍白阴寒内盛或阳气暴脱阴寒内盛或阳气暴脱16病色主病17望舌与养生望舌与养生 黄色黄色主虚、湿证主虚、湿证 萎黄萎黄脾胃气虚脾胃气虚 黄胖（虚浮）黄胖（虚浮）脾虚湿蕴脾虚湿蕴 黄疸：一身俱黄黄疸：一身俱黄黄色鲜明如橘子色黄色鲜明如橘子色阳黄（湿热证）阳黄（湿热证）黄色晦暗如烟熏黄色晦暗如烟熏阴黄（寒湿证）阴黄（寒湿证）18病色主病19望舌与养生望舌与养生 赤色赤色主热证主热证 满面通红满面通红实热证实热证 两颧潮红两颧潮红阴虚证阴虚证 面红如妆面红如妆假神（戴阳证）假神（戴阳证）20病色主病21望形望形2223 望舌是通过察看舌质和舌态的形态、色泽、润燥等方面的变化测知病情变化的一种独具特色的诊法，在中医诊断中占有重要地位。正常舌象为淡红舌薄白苔。舌质（舌体）柔软、活动自如、舌色淡红。24 望舌质：从舌质外观，测知脏腑病变。舌尖心肺 舌中脾胃 舌两边肝胆 舌根肾。25舌色（1）26272829303132望苔色3334 3536 37问诊38问诊39问诊 40问诊41问诊42问诊43 问寒热44 问汗4546 问大便47 切诊。4849 50 51525354 滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。主病妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。主病多见于实热证。多见于实热证。涩脉：如轻刀刮竹。主瘀血。涩脉：如轻刀刮竹。主瘀血。5556谢谢聆听！57