鼻鼽变应性鼻炎中医临床路径

鼻鼽变应性鼻炎中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为变应性鼻炎的患者。一、鼻鼽（变应性鼻炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为鼻鼽（TCDS码:BRB05Q西医诊断：第一诊断为变应性鼻炎（ICD-10编码:J30.401。（二）诊断依据1疾病诊断（1）中医诊断标准：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材中医耳鼻咽喉科学第二版（王士贞主编，中国中医药出版社，2007年。（2）西医诊断标准：参照2004年中华医学会耳鼻咽喉分会制定的变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案。2证候诊断：参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组鼻鼽（变应性鼻炎）诊疗方案”。鼻鼽（变应性鼻炎）临床常见证候：肺气虚寒证脾气虚弱证肾阳不足证肺经伏热证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组鼻鼽（变应性鼻炎）诊疗方案”。1诊断明确，第一诊断为鼻鼽（变应性鼻炎）。2患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间为w28天。（五）进入路径标准1第一诊断必须符合鼻鼽（TCD码:BRB050和变应性鼻炎（ICD-10编码:J30.401）的患者。2患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化（七）门诊检查项目1必需的检查项目前鼻镜检查2可选择的检查项目：根据病情需要而定，如变应原测试、鼻内窥镜、纤维鼻咽喉镜等检查。（八）治疗方案1辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）肺气虚寒证：温肺散寒，益气固表。（2）脾气虚弱证：益气健脾，升阳通窍。（3）肾阳不足证：温补肾阳，通利鼻窍。（4）肺经伏热证：清宣肺气，通利鼻窍。2外治法：应用具有芳香通窍的滴鼻剂滴鼻。3针灸治疗4其他疗法（九）完成路径标准1鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等症状改善。2鼻黏膜肿胀减轻。（十）有无变异及原因分析1治疗期间合并其他疾病，需要改变治疗方案时，退出本路径。2病情加重或出现严重并发症时，退出本路径。3由于患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。二、鼻鼽中医临床路径标准门诊表单适用对象：第一诊断鼻鼽（变应性鼻炎）（TCD编码:BRB050;ICD-10编码:J30.401）患者姓名：性别：_年龄：病程：门诊号：进入路径时间：年_月_日结束路径时间：年_月_日标准治疗时间w28天实际治疗时间：天时间年月曰（第1天）年月曰（第2-7天）年月曰（第8-14天）年月曰（第15-21天）年月曰（第22-28天）主要询问病史与体格检查中医四诊信息采集进行必要的辅W完成初步诊断中医辨证确定治疗方案完成首诊门诊病历与患者及家属沟通，交代病情及注意项中医四诊信息采集注意证候变化根据病情变化调整治疗方案完成复诊记录中医四诊信息采集注意证候变化根据病情变化调整治疗方案完成复诊记录中医四诊信息采集注意证候变化根据病情变化调整治疗方案完成复诊记录病情评估判断治疗效果制定随访计划病情变异记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.医师签名