耳鼻喉科专业知识培训

耳鼻喉科专业知识培训内容（耳科）序 号疾病 名称概述病因临床表现鉴别诊断检查治疗原则1夕卜耳道炎1外耳道皮肤的局限性 或弥漫性炎症。1外耳道皮肤的局限性 或弥漫性炎症。1.急性：耳痛、红肿、分泌物、放射痛、牵扯痛、耳屏压痛、白细胞增高1外耳道湿疹1.耳镜1.控制感染，疖肿成熟切开引流。2挖耳、进水、中耳炎 分泌物，糖尿病等所致。2挖耳、进水、中耳炎 分泌物，糖尿病等所致。2慢性：外耳道皮肤增厚2.必要时控制血糖3.坏死型：化脓、炎症可浸蚀颞骨、颅 脑，出现脑膜炎2.急性乳头炎2查血糖3.局部用药治疗4.坏死型手术清创3.CT2大疱性1.鼓膜及其邻近外耳道 的炎症。1.鼓膜及其邻近外耳道 的炎症。耳痛、耳闷、听力下降、鼓膜及外耳道 邻近皮肤充血，鼓膜上可见一个或多个血 泡。急性中耳炎1耳内镜1.抗生素、抗病毒应用鼓膜炎2为病毒感染，儿童及 青年人多见2为病毒感染，儿童及 青年人多见2.无菌下挑破血泡，可用止痛剂2.电测听3分泌性1.中耳的非化脓性炎 症1.中耳的非化脓性炎 症1.耳闷塞感、听力下降、鼓膜内陷、光 锥变形或消失，有时可见液平面。1.鼓室硬化症1耳内镜1.改善中耳的通气与引流，保持咽鼓管通畅中耳 炎2.咽鼓管功能障碍2.咽鼓管功能障碍2.鼓膜穿刺，可抽到淡黄色液体2.鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓室内置管、咽鼓 管吹张法2.鼓室体瘤2.电测听3.抗生素与皮质类激素的应用3.感染，免疫力低下3.感染，免疫力低下3.鼓膜穿刺4急性 化脓 性1中耳黏膜的急性化脓性炎症.1.耳痛、充血、流脓、放射痛、压痛、 白细胞升高急性鼓膜炎1耳内镜1.足量抗生素应用中耳 炎2.继发于上呼吸道感染2.鼓膜穿孔前向外膨出，胀痛明显2电测听2.未穿孔时用2%酚甘油滴耳3肺炎球菌、葡萄球菌为常见致病菌。3.穿孔后脓液流出，胀痛骤然减轻3血常规3.穿孔时用太利必妥滴耳4.引流不畅时，可切开鼓膜5慢性 化脓 性急性期不愈转化而成1.耳道长期或间歇流脓1.中耳癌1耳内镜1.控制感染，清除病灶，恢复听力中耳 炎2.听力下降2.手术：耳干23月后行乳突根治、鼓室 成形等手术。3.鼓膜穿孔2.肉芽性鼓膜 炎2.电测听4.严重者浸蚀颅脑的并发症3.耳 CT6先天性为胚胎发育期形成耳廓的第一，二鳃弓发育异常所 致1. 一侧或双侧耳前皮肤有小痿管耳部皮脂腺囊 肿耳CT1.无感染时，可不作处理耳前痿管2.白色粘稠或干酪性分泌物流出或挤出2.急性感染时，全身抗生素应用，脓肿形成 可切开引流3.继发感染时，红肿，化脓3.手术彻底切除痿管及其分枝是唯一的根治 方法4.反复发作可形成囊肿、疤痕7外耳1先天发育畸形，第1、第2鳃弓发育不良所致1.外耳道狭窄或闭锁，鼓膜尚存，听力 基本正常无1.电测听1.手术整形为主及中耳畸形2.耳廓呈条索状突起，外耳道闭锁，鼓 膜、锤骨柄未发育，呈传导性耳聋2外伤3.耳廓无，外耳道闭锁，内耳发育不全， 呈神经性耳聋2.耳 CT2内耳功能病变者，一般不主张手术。8耳廓囊肿耳廓软骨膜夹层的非化脓性浆液性囊肿。可能与外 伤、先天性遗传有关。1.耳廓局部隆起耳廓血肿1囊肿透照1.抽取囊内分泌物（淡黄色液体），局部夹 紧假(性2.小的囊肿无症状，大的囊肿可有胀痛感2囊肿穿刺2.手术剥离。9鼓膜外伤外伤常致鼓膜穿孔1.耳痛、出血、耳鸣、耳闷塞感无1耳内镜1.抗生素预防感染2.重者出现恶心、眩晕2.禁止耳内滴药、冲洗3.内耳损伤可出现脑脊液耳漏。2.电测听3.避免感冒和用力擤鼻4 4周穿孔未愈者，可考虑手术10周围 性面 瘫1面部神经受损所致面部表情肌活动受限，肌肉松 驰瘫痪。原发性病因最常见1 一侧面瘫时，同侧表情肌下垂，鼻唇沟中枢性面瘫1电测听1.激素应用、神经营养剂2其次，病毒感染、医源性、外伤性少见。变浅，口角歪斜，鼓气漏气，不能皱眉。2.颞骨CT2.理疗、针灸、按摩2.双侧面瘫时，面部无表情3.手术：神经减压11美尼尔氏症膜迷路积水1.耳鸣、耳闷胀感、听力下降、眩晕1.突聋1.电测听1间歇期以预防为主，低盐饮食、避免情绪 波动2.眩晕以间歇性发作，恶心、呕吐2.前庭功能检查2.发作期脱水治疗、抗组胺药物、镇静药3.耳鸣以低频率吹风样声音，有诊断价 值2.体位性眩晕3.频繁发作时，鼓室内注药或手术治疗4.听力下降随发作次数多而渐渐加重， 可转化为神经性耳聋3.甘油试验12突聋1.耳聋以单耳突发性中、重度感音神经 性聋1.美尼尔氏症1.电测听1.扩管，溶栓，抗凝剂，改善耳部血液循环1.不明原因的神经性耳聋，中、重度甚至全聋2.耳鸣以高调的、顽固性存在，与听力 恢复不同步2.前庭功能检查2.提高内耳的新陈代谢，维生素、微量元素2.可能与病毒感染、内耳血液循环障碍有关。3.前庭功能障碍：眩晕、恶心、呕吐2.听神经瘤3.耳 CT3.高压氧治疗4.糖皮质激素13听力障碍分类：耳鸣、耳聋、眩晕等，程度轻重不一听力检测不同类型、不同病因治疗方法不一。1 传导性耳聋：声音无法由外耳道、耳膜或中耳 传导至耳蜗神经听力损失：2.感音神经性：内耳的传导神经发生障碍轻度：W40dB性质分类治疗原则：早发现、早检查、早治疗。3.混合性：有传导性又有神经性耳聋的总称。中度：W55 dB中重度：W70 dB重度：W90 dB极重度：W90 dB14中耳癌1.慢性化脓性中耳炎导致。1.耳出血、血性分泌物、臭味、耳部深 部跳痛或刺痛感。1化脓性中耳 炎1耳内镜1.先手术2.中耳腔的鳞癌多见。2.耳鸣、听力下降、眩晕、面瘫、颈部 淋巴结肿大。2.电测听3.外耳道可见肉芽或息肉样组织，触之 易出血。2.外耳乳头状 瘤3.耳 CT2.后放疗4.活检（鼻科）疾病名称病因临床表现鉴别诊断检査治疗原则1.鼻黏膜的急性炎1.鼻塞、喷嚏、流涕、开1.流感1.鼻内镜1.对症治疗鼻炎症始为清水样涕俗感称冒2. 2周以内的鼻炎， 俗称“伤风、感冒”2.感染时可流脓涕，嗅觉 减退3.多由鼻病毒引 起。3.全身症状：发热3738C，头痛、酸软无力，白细胞可升高，咽痛2.过敏性鼻炎2.合并感染时抗生素应用4.后期可合并细菌 感染2.血常规3.抗病毒治疗2慢性 单纯 性鼻 炎1.鼻腔局部的病变1.交替性鼻塞感冒1鼻内镜1 局部：鼻收缩剂改善通气2.环境因素2.多涕，鼻黏膜充血，肿 大2.全身：药物治疗3.全身因素3.对血管收缩剂有效2.麻黄素收 缩3.皮质类固醇激素4.物理辅助治疗3慢性 月巴厚 性鼻 炎1慢性单纯性转化1.持续性鼻塞、鼻涕不易 擤出1.鼻腔异物1鼻内镜1 .药物治疗2.头昏无力、记忆力下降2 物理治疗：可行激光、冷冻、微波、等离子治疗2.环境因素3.嗅觉可减退、2鼻窦炎2.鼻X线3.手术行鼻甲成形术4.合并慢性咽喉炎、耳鸣、 听力减退3.烟酒嗜好5.对血管收缩剂不敏感4变应 性鼻 炎1.发生在鼻黏膜的 变态反应性疾病1.鼻痒，清水样涕，打喷 嚏急性鼻炎1鼻内镜1.抗过敏药物治疗2.黏膜肿胀、苍白、鼻塞2.鼻X线2.避免接触过敏原2.特异性过敏体质 所致3.分常年性、季节性3.特异性检 查3.激光、冷冻、微波、等离子均降低敏感性而达到较好的控制效果4.合并结构上的改变，可行内镜手术5萎缩性鼻炎1.鼻腔黏膜的进行 性萎缩性鼻炎1.鼻干、咽干、鼻塞、鼻 出血、干燥性鼻炎1鼻内镜1.冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁，减少痂皮，减轻恶臭2.内分泌失调2.嗅觉障碍2.鼻腔薄荷油润滑黏膜，减轻干燥症状3.营养不良3.外鼻塌陷或鞍鼻2.鼻X线3.前鼻孔闭合术，鼻甲粘骨膜下埋藏4.遗传因素4.头昏、头痛4.抗感染药物治疗5灰绿色脓痂，有恶臭5.营养剂补充6药物性鼻炎长期使用血管收缩 剂导致鼻黏膜缺氧1.鼻黏膜颜色暗红，有时可见白色的溃疡面肥厚性鼻炎1鼻内镜1.首先停止鼻黏膜收缩剂，改用生理盐水滴鼻2.对收缩剂不敏感3.鼻黏膜缺氧，纤毛坏死， 停止摆动2.鼻X线2. 口服ATP，W-C等黏膜营养药3.中药：活血化淤剂7血管 运动 性鼻 炎1.鼻黏膜反应阈降 低情况下的一种超 敏反应，又称神经反 射性鼻炎。1.阵发性喷嚏，大量清涕， 鼻塞过敏性鼻炎鼻内镜1.激光、冷冻、微波、等离子均可降低鼻黏膜的超敏反应2.鼻黏膜自主神经 功能紊乱2.多常年性发作，对气温 突变敏感。2.正气中药：六味地黄丸、知柏地黄丸等3情绪激动，劳累， 紧张，内分泌紊乱3.因其症状与过敏性鼻炎 相似，容易混淆，但其与过 敏原无关3.抗过敏药无效8急性鼻窦炎多由急性鼻炎转化1.鼻塞、流脓涕，嗅觉减 退急性鼻炎1鼻内镜1.控制感染：足量的广谱抗生素的运用2.咳嗽，痰多2.鼻X线或鼻CT2.鼻黏膜收缩剂：如咲麻滴鼻剂3.鼻部红肿、疼痛。3.感染控制后，脓涕多行上颌窦穿刺4.头昏、头痛、发热、精 神委靡4.红外线，微波等物理理疗促进炎症消退。9慢性鼻窦炎由急性鼻窦炎转化1.鼻塞、脓涕、嗅觉减 退、头昏头闷、头部沉重感慢性肥厚性鼻 炎1鼻内镜1.药物治疗2.鼻腔黏膜慢性肿胀，颜色暗淡，分泌物多2 .鼻 CT2.鼻腔冲洗、负压置换3.有鼻息肉或息肉样变3.鼻内镜手术是唯一彻底根治的方法。10鼻息肉1.鼻窦腔黏膜的慢性炎性疾病1 .持续性鼻塞、涕多1脑膜膨出1鼻内镜1.皮质内固醇药物辅助治疗2.高度水肿的鼻黏 膜在中鼻道或鼻窦 腔内形成息肉。2.嗅觉减退或消失、鼻音 重3.头昏、头痛、记忆力下 降2.鼻乳头状瘤2 .鼻 CT2行功能性鼻窦内窥镜手术是唯一彻底，有效的治疗方法4.鼻镜查可见一侧或二侧 鼻腔内可见：一个或多个 表面光滑，半透明，白色或 灰色荔枝状增生物。3.鼻血管瘤11鼻出血1.鼻出血不仅是鼻 腔的症状，女如鼻中 隔偏曲、鼻窦炎、血1.单侧或双侧，量多少不无1鼻内镜1.烧灼止血法：微波、电刀、等离子，用于出血点明确，量少管瘤2.也是一些全身疾 病在鼻腔的表现， 如：血液系统疾病。2.儿童、青年反复鼻出血 多见于鼻中隔黎氏区（又叫 易出血区），此区是毛细血 管交汇的地方。2填塞法：出血多，部位不明确。常用油纱条填塞3.老年人鼻出血比较凶 时，应考虑下鼻甲后端的“吴氏静脉从2 .鼻 CT3.鼻中隔出血：鼻中隔黏膜划痕或剥离术4.止血药立止血开敏、止血敏等3.血液学检 查12鼻骨骨折外伤性骨折，闭合性骨折较多1.局部红肿、触痛、皮下 淤血无1.鼻内镜1.鼻骨复位术：早期，10天内进行，最好在24小时内进行，一般不超过14天。2.鼻中隔歪曲2.早期尽快清理血肿与脓肿3.骨捻摩擦音2鼻CT或X 线4.鼻部及鼻腔出血13鼻中 隔偏 曲1.先天发育不良1.鼻中隔向一侧或两侧局 部突起,一般呈C形或s形， 脊突状鼻中隔血肿1.鼻内镜手术矫正是唯一的正确治疗方法。2.后天外伤、机械压 迫2.鼻塞、反射性头痛、继 发鼻窦炎2鼻X线3.遗传因素3.反复鼻出血3 .鼻 CT鼻的 囊肿（鼻 前庭 囊肿、 鼻窦 腔囊 肿）内窦K 阻留 口潴 窦物 鼻泌 1,鼻 够隆 卸显 U:明 在儀失 如鼻消 技时沟 1.大唇线 X 鼻 1一有染感嵐CT 鼻5瘤良肿 肿性瘤曼期长L激有鼻 廳炷JnW孩 血多仆L鑒青肉 自心 畠R 1镜 内 鼻 1于部界nn鼻讷 鼠嗅 鼻枳 Z脓CT 鼻瘤 性2.检 活6瘤恶肿 肿性瘤症 炎 性 曼期长激 L刺O 高 最 率 病 发 癌 窦 颌 上 1肉 自心 畠R 1镜 内 鼻 1疗 放 1性行进、回塞2.鼻下 颈 减嗅大耳EI淋CT 鼻术 手暗血瘤 性检 活17脑脊液鼻漏1.外伤所致1.颅底的骨板和脑膜在鼻 腔发生破裂或缺损,致使脑 脊液自鼻内漏出。过敏性鼻炎1鼻内镜1.药物预防感染2.液体呈清澈无色，在低 头用力、压迫颈静脉等情况 下有流量增加的特点。2 .鼻 CT2.手术所致3.清涕回流，刺激咽部， 咳嗽3.葡萄糖定 量分析2 防止颅内压增高3.发育畸形3.手术修补18鼻中 隔血 肿1.外伤所致1. 一侧粘骨膜下血肿，呈 单侧鼻塞。中隔手术后发生 为双侧性鼻塞。1.鼻中隔偏曲1鼻内镜1.局麻下于鼻中隔沿鼻底部平行切开粘骨膜，清除血液和血块2.手术所致2.半圆形隆起，粘膜颜色 如常或稍红色，触之有弹 性，穿刺可抽出血液。2鼻中隔脓肿2.穿刺可抽 出血液2.抗生素以防感染3.出血性疾病19鼻中 隔脓 肿1鼻中隔血肿所致1.鼻中隔双侧对称性肿 胀，质软，有波动，且触痛 明显。脓肿自行穿破者可能 有脓血流出。1鼻中隔血肿1鼻内镜1.表面麻醉下实施脓肿切开引流术2全身症状 寒战、发 热、周身不适，并有头痛。2.特殊感染2.穿刺可抽 出脓液2.全身应用足量抗生素。鼻部遗有畸形者，可在3个月后施行矫正术。（咽科）序 号疾病 名称病因临床表现鉴别诊断检査治疗原则1急性咽炎1咽黏膜及黏膜下 组织的急性炎症1.咽部干、痒、热、痛、 可向耳部放射流感1.喉镜1.消炎，抗病毒治疗2.细菌、病毒感染 所致2.全身发热、头痛、无力2.血常规3.环境因素：气温 变化，粉尘，烟雾， 化学成分等3.咽部黏膜充血，水肿， 淋巴滤泡增生，软腭、悬雍 垂水肿2.局部物理治疗4.黄、白色渗出物。颌下 淋巴结肿大。3.注意休息，多饮水2慢性咽炎1.由急性咽炎、鼻 炎、扁桃体炎、口腔 疾病等引起。1.单纯性：黏膜充血，少 许淋巴滤泡一些全身性疾 病在咽部的表 现。喉镜1.单纯性：药物治疗2.长期辛辣刺激性 饮食2.肥厚性：黏膜肥厚，咽 侧索也肥厚2.肥厚性：激光、微波、等离子治疗3.粉尘，烟雾等不良环境淋巴滤泡融合团状或片 状。3.干燥，萎缩性：咽部涂敷2%的碘甘油，口服维生素促进上皮生长。刺激所致。3.干燥萎缩性：黏膜很薄， 干涩，发亮，有时可见干痂皮附 着。3急性 扁桃 体炎1.腭扁桃体的急性 非特异性炎症1.咽痛、畏寒、发热、头 痛，耳部放射痛扁桃体肿瘤1.喉镜1.对症用药：消炎、抗病毒、解热，镇痛2.多为细菌，病毒 感染2.全身无力，食欲差2.卧床休息、多喝水、清淡饮食3.咽扁桃体肿大导致恶 心，呕吐，呼吸困难，颌下2.血常规3.硼酸溶液或咲喃西林溶液漱口淋巴结肿大。4慢性 扁桃 体1.急性扁桃体反复 发作或隐窝口的细 菌繁殖所致1.反复发作，免疫力低下， 易感冒1.咽旁脓肿抗“0”.血沉手术切除为唯一根治的方法。2.溶血性链球菌、 金黄色葡2.咽干，痒、微痛、异物 感，刺激性咳嗽，淋巴结肿 大2.扁桃体周围 脓肿萄球菌最常见。3.分泌物细菌繁殖可出现 口臭4.小儿扁桃体肥大可影响 呼吸，出现打呼噜症状。5扁桃 体周 围脓 肿1.扁桃体周围间隙 的化脓性炎症1.咽痛，剧烈的疼痛，张 口受限，流口水急性扁桃体炎1.穿刺1 .足量抗生素控制炎症，炎症消除2.急性化脓转变， 或者慢性的急性发 作演变。2.耳部放射痛，吞咽困难3.溶血性链球菌， 金黄色葡萄球菌为 常见感染菌。3.高热、颌下淋巴结肿 大.2.血常规2.2周后手术切除扁桃体4.扁桃体充血，肿胀，咽腭弓，悬雍垂肿大6腺样 体肥 大1.腺样体又称咽扁 桃体，或增殖体1.多见于儿童，张口呼 吸，睡眠打鼾精神差鼻咽肿块1鼻内镜1.保守治疗：消炎，提高机体免疫力2.炎症的反复刺激 下发生病理性肥大2.腺样体面容：腭弓高 出，牙齿不齐，唇厚，表情 缺乏3慢性扁桃体炎导 致3.可伴听力下降，鼻炎，咽 喉炎，中耳炎2.鼻X线2.手术切除7咽异感症1.鼻咽喉疾病1.异物感、阻塞感、紧迫 感、痒感、时轻时重鼻炎肿块1鼻内镜1.病因治疗2.消化系统及内分 泌系统的因素2.紧张、焦虑、恐患癌症2.心理治疗1.3.中医称“梅核气”， 女病人多见。2 .鼻 CT3.相关因素：避烟雾。粉尘。烟酒。辛辣刺激食物4.中医调理3.食道钡餐8鼾症1.任何上呼吸道的 狭窄因素。1.睡眠打鼾，精神差，嗜 睡，头昏无1鼻内镜1.药物：普罗提林，口服阻性眠吸停合 塞睡呼暂综卸2.呼吸道阻塞性病 变2.肥胖症减肥2.可并发心肺疾病2.多导睡眠仪监测3.鼻腔正压通气3.肥胖患者易患4.手术治疗：解除阻塞3.呼吸暂停，可致猝死。9咽部 的肿 瘤（良 性与 恶性）1慢性炎症刺激1.鼻咽部阻塞肥大组织1鼻内镜综合性治疗：放疗、化疗、手术。2病毒感染2.异物感2.纤维喉镜3.遗传因素3.肿物易出血3.CT 和 MRI检查4.环境因素4.疼痛不适感4.活检5.淋巴结肿大6.耳部症状（喉科）序 号疾病 名称病因临床表现鉴别诊断检查治疗原则1.急性 喉炎1喉粘膜的急性卡 他性炎症1.声嘶为主要症状喉水肿1.喉镜检查1.禁声，尽量少说话，降低声调2.细菌、病毒是主要致病因素2喉痒、喉痛、咳嗽咳痰2.多喝水，忌烟酒辛辣刺食物3.用嗓不当、过度 用嗓3.呼吸困难、鸡鸣样或犬 吠样音2.血常规3.消炎、抗病毒、止咳、祛痰治疗4.烟酒刺激，有害 气体等4.全身有畏寒发热、纳差、 无力等4.水肿者，糖皮质激素应用5.咽喉部粘膜充血，声带 粘膜充血。水肿5.雾化吸入，红光理疗2慢性 喉炎1.过度用嗓1.持续或间歇性声嘶慢性咽炎.喉镜检查1.病因对症治疗（上、下呼吸道的病变，环境，烟酒，过度用嗓2.咳嗽、咳痰、喉痒、干 痛、异物感不适，分泌物增 加。2.雾化吸入，红光理疗2.急性喉炎反复迁延不愈导致3.单纯性：喉部粘膜色暗 红、声带边3.中药：黄式响声丸、清音滴丸3.鼻咽部的炎症及 其分泌物长期蔓延 所致缘变钝。4.下呼吸道的炎性 分泌物咳嗽咳痰所 致4 .肥厚性：声带肿胀，边 缘变厚5.萎缩性：粘膜萎缩。干燥。变薄。声带变薄，闭合有裂隙。3声带 息肉（与 声带 小结）1.过度用嗓或用嗓 不当是其发病的主 要原因1.声音从间歇性嘶哑到 持续性嘶哑。喉部肿瘤喉镜检查1.禁声，正确使用发声。2慢性喉炎发展所 致。2.喉镜下可见增生物：小 结：双侧对称性结节状突 起。息肉：一侧半透明白色或粉红色，表面光滑 的肿物。2.消炎、雾化吸入，红光理疗3.表麻下，纤维喉镜下手术切除4喉外伤闭合性外伤（喉挫 伤）、开放性外伤（切 割伤、刺伤）1喉外伤史无1.喉镜检查1.清创，缝合，止血。预防感染2.疼痛、淤血、肿胀、咯 血、声嘶、吞咽与呼吸困难2.喉 CT2.有气胸者，休克者对症处理3.开放性喉伤可导致气胸3.胸X线3.开放性喉伤，行喉成形术。并注射破伤风疫苗。5会厌 囊肿1.长期的炎症刺激1.囊肿小的时候可以无症 状咽喉肿瘤1.喉镜在全麻下行手术摘除或激光汽化其囊壁防止复发。2.先天性发育不良 时粘液腺管阻塞所 致2 囊肿大的时候可有异物 感，阻塞感3.常位于会厌舌 面。3喉镜下可见会厌舌面有 半球形，光滑，微黄或淡红 色肿物，穿刺可有乳白色或 褐色液体。2.穿刺6喉乳 头状 瘤1.喉部最常见的良 性肿瘤1.儿童乳头状瘤易复发， 随年龄的增长有自限趋势咽喉恶性肿瘤1.喉镜1.药物：免疫疗法，转移因子及干扰素治疗2.成年人多次复发有癌变的可能。2.人类乳头状瘤病 毒感染3.进行性声嘶2.喉 CT2.手术：在喉显微镜下行摘除或激光汽化，儿童易反复，需要多次手术。4.肿瘤小时，生长比较快， 易发生喉阻塞，大时，有喉 鸣，呼吸困难5喉镜检查可见淡红色或暗 红色表面不平的乳头状肿 瘤3.病检7喉返 神经 麻痹1.外伤所致1.多为单侧，左侧多见喉梗阻1.喉镜1.药物：神经营养剂，激素2.声嘶、易疲劳、咳嗽漏 气。2 .红光理疗，雾化吸入2.邻近肿瘤压迫所 致3.双侧声带麻痹引起喉阻 塞，呼吸困难。2.喉X线3.呼吸困难时，气管切开4.误呛4.保守治疗无效时，手术外展，扩大声门。5.声带居旁正中位，不能 闭合，不能外展。8喉癌1.环境污染及病毒 感染有关1.声嘶：声门型喉癌最早 的表现1.喉乳头状瘤1.喉镜1喉显微镜下行肿瘤摘除2.疼痛：喉痛并放射至耳 部2.喉结核2.激光汽化基底部2.抽烟，酒，刺激 性食物。3.咳嗽，咳痰，痰中带血2.喉 CT3摘除肿瘤时，同时处理颈部淋巴结4.颈部肿块，进行性呼吸 困难4.尽可能保留或者从建喉的功能3.喉 MRI4.病检