胎盘植入影像学表现ppt课件.ppt

胎盘植入 1 胎盘植入 ： 指由于子宫蜕膜减少或缺如，胎盘与子 宫之间 蜕 膜海绵层的生理性裂隙线消失， 导致一个或多个胎盘母体叶紧密粘连于蜕 膜基底层甚至子宫肌层的一组疾病。 2 分型 胎盘粘连 ： 胎盘和子宫肌层相粘连、但未及子宫肌层 。 胎盘植入 ： 胎盘绒毛侵入子宫肌层 。 胎盘穿透 ： 若胎盘穿透子宫肌层。 3 4 后果 产后出血、感染 子宫破裂 子宫内翻 胎盘息肉 5 胎盘植入的影像学检查 主要及首选 ： B超 6 7 超声检查局限性 （ 1）当胎盘附着于子宫后壁时，因为孕妇体型、肠道积气及骨骼的影响 ， 使超声波的穿透力降低或反射波增加，而对病变观察不清； （ 2）无法明确胎盘植入肌层的深度； （ 3）无法准确判断胎盘植入肌层的部位，且操作者的经验对胎盘植入的 检出率也有一定的影响。 8 9 子宫肌层信号： 随孕期增加，子宫肌层越来越薄，可分为三层，上 类似“三明治” 内层：子宫蜕膜 低信号 外层：子宫浆膜 低信号 中间：子宫肌层 中等信号 10 11 12 13 14 胎盘强化方式 正常胎盘有 早期快速强化 和 延迟明显强化 两种强化方式，前者为绒毛 膜的强化方式，后者为底蜕膜的强化方式，而胎盘植入导致底蜕膜的 缺失则只有 早期快速强化 一种方式 MRI动态增强扫描可显示并区分明显强化的胎盘组织和相对弱强化的 肌层，有利于胎盘植入的诊断 15 胎盘植入特征 胎盘侵入子宫肌层 胎盘直接侵犯盆腔内器官信号 胎盘内低信号 胎盘内信号不均 膀胱“帐篷样”改变 子宫下段膨出 16 早孕，阴道出血 17 18 孕 39周，产后 19 前置胎盘 20 产后胎盘滞留 21 THANK YOU 22 此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！ 23