242例远视儿童的屈光动态分析

242例远视儿童的屈光动态分析摘要：目的探讨靖江地区儿童远视眼的屈光状态变化规律。方法242例（386眼）远视眼儿童，年龄36岁,其中男生81例，女生71例，每年一次用1%阿托品眼膏进行扩瞳验光，随访5年，观察屈光状态变化。结果学龄前儿童远视屈光度数随年龄增加每年都会有递减，平均每年递减0.38D，第5年和最初的数据相比有显著性差异，屈光程度和弱视程度呈正相关，与视力呈负相关。结论学龄前儿童远视屈光度数随年龄增加而减少，掌握儿童远视眼的屈光变化规律，有利于合理的矫正儿童弱视。关键词：学龄前儿童；远视；屈光状态；弱视36岁儿童处于视力发育的敏感期，眼的调节力特别强，远视是儿童发育过程中常见的眼病，并且是导致弱视的常见病因，正常儿童的屈光状态也会随生长发育而变化，为了了解本地区儿童远视眼的屈光状态变化规律，将20072009年在本单位眼保健门诊就诊36岁远视眼儿童242例（386眼）连续5年以上的动态跟踪进行分析，报道如下。1资料与方法1.1一般资料抽取2007年1月2009年12月在本单位门诊就诊的远视儿童242例（386眼），初诊儿童年龄为36岁，平均年龄4.5岁其中男生132例，女生110例。1.2方法所有远视儿童均用1%阿托品眼膏扩瞳,2次/d,连续用5d,待睫状肌麻痹后第6d检影验光，30d后复验，配戴合适的眼镜,每年用相同的方法,检测屈光度数,分析屈光状态变化情况,并对眼镜作相应调整,有弱视者配合弱视训练。.3评价标准国际标准视力表测定视力,屈光度以等值球镜表示，+0.50D+3.00D为低度远视，+3.00D+6.00D为中度远视眼，2+6.00D为重度远视眼，屈光参差：球镜1.5D，柱镜1.OD1。1 结果2.1不同年龄组每年屈光度的变化情况见表1。2.2不同程度远视屈光度每年的变化情况见表2。3讨论一般认为胎儿出生至7岁这一时期眼球发育较快，人眼的屈光状态随年龄的增长而变化，特别是学龄前儿童屈光发展最快，由出生时的远视眼，到婴幼儿期的屈光度逐年下降，年龄越大，远视度数越小，直至青少年屈光度向近视方向发展，进入成年期后，屈光状态趋向稳定，接近正视或正视2，中高度远视是形成屈光性弱视，调节性内斜视的主要原因，8岁以前是治疗弱视的关键时期，因此掌握学龄前儿童的屈光动态变化对斜弱视的治疗非常重要。本文通过对20072009年在本单位眼保健门诊就诊36岁远视眼儿童242例(386眼)连续5年以上的动态跟踪进行分析，儿童远视屈光度数随年龄增加每年都会有递减，平均每年递减0.38，黄小菊等报道，每年递减最多0.94D,最少0.5)，重度远视相比轻中度远视下降幅度有明显差异(PV0.001),各年龄组间35岁变化明显，视力逐年上升，但有4例轻度远视儿童视力下降，有近视趋势。结果表明学龄前儿童的屈光度是不稳定的有变化的。综上所述，学龄前儿童远视屈光状态是具有规律性变化的，远视屈光度数随年龄增加而减少，屈光程度和弱视程度呈正相关，与视力呈负相关。学龄前儿童最好每年进行一次散瞳验光，如发现屈光异常的儿童，应当及早治疗，加强眼保健知识宣传教育工作，使儿童眼保健得到家长和学校的更多关注。参考文献：徐广弟.眼科屈光学M.北京：军事医学科学出版社，1995.33.1 严宏.弱视M.北京：科学出版社，2007：77,33.黄小菊.6-14岁儿童屈光度变化动态分析J.中国实用眼科杂，2000，18(7)：412.林夕梅.学龄前儿童假性近视眼260例分析J.中国医药指南，2014，14.2 孙强.远视引起弱视的临界值测定J.中国斜视与小儿眼科杂志，2007，15（2）.3 饶玉.学龄前儿童假性近视眼292例分析J.中国斜视与小儿眼科杂志，2009，17（1）.4 张晓丽.山西省晋城市学龄前儿童屈光状态的调查分析J.国际眼科杂志，2007,7（6）.编辑/赵恒德