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正常人体学基础正常人体学基础（下册）（下册）概概 述述19:46感觉冲动产生两个要素：感受器适宜刺激19:4619:46 Up 19:46第第1 1节节 视视 器器 19:4619:46眼睛是心灵的窗户眼睛是心灵的窗户!19:46概概 述述眼大部分位于眼眶内；眼大部分位于眼眶内；视器由眼球和眼副器构成；视器由眼球和眼副器构成；眼球的功能是接受光的刺激并转换成神经冲动；眼球的功能是接受光的刺激并转换成神经冲动；眼副器位于眼球的周围，对眼球起支持、保护和运眼副器位于眼球的周围，对眼球起支持、保护和运动作用。动作用。19:46 Up 视轴眼轴右眼眼球水平切面一、一、眼球眼球 眼球为眼的主眼球为眼的主要部分，位于框要部分，位于框的前部，其后端的前部，其后端借视神经连于间借视神经连于间脑。眼球由眼球脑。眼球由眼球壁和眼球内容物壁和眼球内容物两部分组成。两部分组成。19:46纤维膜纤维膜角膜角膜巩膜巩膜血管膜血管膜 虹膜虹膜睫状体睫状体脉络膜脉络膜 视网膜视网膜虹膜部虹膜部睫状体部睫状体部视部视部 Up （一）眼球壁（一）眼球壁19:461、纤维膜、纤维膜19:462 2、血管膜血管膜分三部分三部,富血管和色素富血管和色素,棕黑色棕黑色,营养营养,遮光。遮光。睫状体 虹 膜脉络膜19:46 瞳孔、虹膜角膜角（前房角）瞳孔、虹膜角膜角（前房角）瞳孔括约肌，瞳孔开大肌瞳孔括约肌，瞳孔开大肌 前房、后房前房、后房（1)1)虹膜虹膜19:46圆盘状圆盘状颜色颜色瞳孔瞳孔括约肌括约肌开大肌开大肌19:46(2)(2)睫状体睫状体 三角形，睫状环、睫状突、睫状肌、睫状小带、房水左图的局部放大19:4619:463 3、视网膜、视网膜黄斑，中央凹，视神经盘盲盲部部虹膜部虹膜部睫状体部睫状体部脉络膜部脉络膜部视部视部19:46眼底眼底无感光作用无感光作用黄斑黄斑中央凹中央凹感光最敏锐处感光最敏锐处眼底镜所见（右侧）眼底镜所见（右侧）19:46（二）眼球的内容物（二）眼球的内容物1.1.房水房水房水的循环途径房水的循环途径:睫状体分泌睫状体分泌眼眼球后房球后房瞳孔瞳孔眼球前房眼球前房虹膜虹膜角膜角隙角膜角隙巩膜巩膜静脉窦静脉窦眼静脉眼静脉 19:462.2.晶状晶状位于虹膜与玻璃体之间，形位于虹膜与玻璃体之间，形似双凸透镜，无色透明而富似双凸透镜，无色透明而富有弹性；表面有晶状体囊，有弹性；表面有晶状体囊，囊内较软的是晶状体皮质，囊内较软的是晶状体皮质，中央较硬的是晶状体核。晶中央较硬的是晶状体核。晶状体借睫状小带连于睫状突状体借睫状小带连于睫状突上。若晶状体发育异常、损上。若晶状体发育异常、损伤、中毒、代谢障碍或年老伤、中毒、代谢障碍或年老等原因，发生混浊，影响视等原因，发生混浊，影响视力，称为白内障。力，称为白内障。19:46位置，透明，屈光，支持，视网膜剥离。位置，透明，屈光，支持，视网膜剥离。玻璃体玻璃体管3.3.玻璃体玻璃体19:46组成 角膜、房水、晶状体、玻璃体。特点 透明，无血管，具有折光能力。眼的屈光装置1.1.眼折光系统的功能眼折光系统的功能（1 1）眼的成像原理：基本上与凸透镜成）眼的成像原理：基本上与凸透镜成像原理相似。像原理相似。正常成人眼安静时正常成人眼安静时,其折光系统的后其折光系统的后主焦点的位置正好是视网膜所在的位置主焦点的位置正好是视网膜所在的位置.因此因此:视远物视远物(6m),(6m),不需调节可清晰成像不需调节可清晰成像;视近物视近物(6m),(6m),不调节则成像模糊不调节则成像模糊.19:46正视正视近视近视远视远视19:46（2 2）晶状体的调节作用：是通过改变晶状）晶状体的调节作用：是通过改变晶状体的曲度来实现的。视近物时，模糊的视体的曲度来实现的。视近物时，模糊的视觉形象经视神经传入到大脑皮质的视觉中觉形象经视神经传入到大脑皮质的视觉中枢后，可以反射性地引起动眼神经的副交枢后，可以反射性地引起动眼神经的副交感纤维兴奋，使睫状肌收缩，睫状小带松感纤维兴奋，使睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体靠自身弹性回位变凸，折光力弛，晶状体靠自身弹性回位变凸，折光力增强使物像前移正好落在视网膜上增强使物像前移正好落在视网膜上 19:46（3 3）瞳孔的调节：除晶状体变化产生的调）瞳孔的调节：除晶状体变化产生的调节作用外，眼还通过瞳孔的调节看清物体。节作用外，眼还通过瞳孔的调节看清物体。随物体移近，瞳孔反射性地缩小，称为瞳随物体移近，瞳孔反射性地缩小，称为瞳孔近反射。这种反射可以减少进入眼内的孔近反射。这种反射可以减少进入眼内的光量，使成像清晰；其反射调节的路径和光量，使成像清晰；其反射调节的路径和晶状体调节基本相同，只是由相应的神经晶状体调节基本相同，只是由相应的神经支配瞳孔括约肌收缩所致。支配瞳孔括约肌收缩所致。此外，瞳孔的大小还可以随光线的强此外，瞳孔的大小还可以随光线的强弱而改变，视强光时缩小，视弱光时散大，弱而改变，视强光时缩小，视弱光时散大，这种现象称为这种现象称为瞳孔对光反射瞳孔对光反射。19:46瞳孔瞳孔:直径直径1.58.0mm,1.58.0mm,可调节入眼的光量可调节入眼的光量.*瞳孔反射瞳孔反射:(1)(1)瞳孔近反射瞳孔近反射(瞳孔调节反射瞳孔调节反射):):视近视近缩瞳缩瞳;(2)(2)瞳孔对光反射瞳孔对光反射-瞳孔大小随光线强瞳孔大小随光线强弱弱 而改变而改变(弱弱光下光下散大散大,强强光下光下缩小缩小)的的反射。反射。*反射中枢：位于反射中枢：位于中脑中脑。*意义：调节入眼光量；临床检查。意义：调节入眼光量；临床检查。*互感性对光反射互感性对光反射:光照一侧光照一侧,两侧两侧同时同时缩。缩。19:46 2.2.眼感光系统的功能眼感光系统的功能 眼的感光系统主要由眼的感光系统主要由视网膜构成，视网膜上的视锥细胞和视杆细胞，视网膜构成，视网膜上的视锥细胞和视杆细胞，能感受光波的刺激，引发视神经冲动。能感受光波的刺激，引发视神经冲动。（1 1）视网膜的感光换能作用：）视网膜的感光换能作用：视网膜上的感光换能过程实质是光化学反应视网膜上的感光换能过程实质是光化学反应过程，简示如下：过程，简示如下：光光视蛋白视蛋白+视黄醛视黄醛 视紫红质视紫红质 还还 氧氧 暗处暗处 原原 化化 视黄醛（维生素视黄醛（维生素A A）19:46（2 2）暗适应与明适应）暗适应与明适应:当人从明处进入暗当人从明处进入暗处时看不清物体，经过一定时间后才能看处时看不清物体，经过一定时间后才能看清楚，这种现象称为暗适应；这是由于在清楚，这种现象称为暗适应；这是由于在明处时大部分视紫红质处于分解状态，视明处时大部分视紫红质处于分解状态，视紫红质含量不足，不能使视杆细胞产生兴紫红质含量不足，不能使视杆细胞产生兴奋所致。相反，从暗处进入强光下，最初奋所致。相反，从暗处进入强光下，最初感到耀眼的光量，不能视物，稍候才能恢感到耀眼的光量，不能视物，稍候才能恢复视觉，这种现象称为眀适应；这是由于复视觉，这种现象称为眀适应；这是由于视杆细胞在暗处合成较多的视紫红质，在视杆细胞在暗处合成较多的视紫红质，在强光下迅速分解所致，随视紫红质的减少，强光下迅速分解所致，随视紫红质的减少，视锥细胞恢复了视觉功能。视锥细胞恢复了视觉功能。19:46（3 3）色弱与色盲：视锥细胞能感受强光和）色弱与色盲：视锥细胞能感受强光和具有辨色能力，正常人能分辨具有辨色能力，正常人能分辨150150多种颜色。多种颜色。若完全不能分辨颜色，称为全色盲；不能若完全不能分辨颜色，称为全色盲；不能分辨部分颜色，称为部分色盲，以红绿色分辨部分颜色，称为部分色盲，以红绿色盲为多见。色盲为隐性遗传的先天性缺陷，盲为多见。色盲为隐性遗传的先天性缺陷，多发于男性。对某种颜色的辨别能力较差，多发于男性。对某种颜色的辨别能力较差，称为色弱，与身体功能状态和营养状况有称为色弱，与身体功能状态和营养状况有关。关。19:46 （4 4）视力与视野：视力又称视敏度，是）视力与视野：视力又称视敏度，是指眼分辨两点最小距离的能力。以标准对指眼分辨两点最小距离的能力。以标准对数视力表数视力表5.05.0为正常。单眼正视前方一点所为正常。单眼正视前方一点所能看到的范围，称为视野。各种颜色的视能看到的范围，称为视野。各种颜色的视野大小不一，白色最大，蓝、黄、红依次野大小不一，白色最大，蓝、黄、红依次变小，绿色最小。临床上检查视野对诊断变小，绿色最小。临床上检查视野对诊断某些视网膜、视神经和视觉传导通路的病某些视网膜、视神经和视觉传导通路的病变具有一定的意义。变具有一定的意义。19:46二、眼副器二、眼副器（一）眼睑（一）眼睑（二）结膜（二）结膜（三）泪器（三）泪器（四）眼球外肌（四）眼球外肌（五）眶内结缔组织（五）眶内结缔组织 19:46（一）（一）眼睑眼睑19:46 （二）结膜（二）结膜19:46泪腺泪腺泪点泪点上泪小管上泪小管下泪小管下泪小管泪囊泪囊鼻泪管鼻泪管19:4619:46 19:4619:4619:46眶脂体与眶筋眶脂体与眶筋膜膜 Up 19:46（五）眼的血管（五）眼的血管19:4619:46第第1 1节节 耳耳 19:4619:46一一 外耳外耳（一）耳廓（一）耳廓 耳耳垂垂19:46 （二）外耳道（二）外耳道 成人作外耳道检成人作外耳道检查时查时,向后上方牵拉向后上方牵拉耳廓耳廓,检查婴儿鼓膜检查婴儿鼓膜时时,须将耳廓向后下须将耳廓向后下方牵拉方牵拉。（三）鼓膜（三）鼓膜19:46第二节第二节 中耳中耳middle ear中耳包括中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦鼓室、咽鼓管、乳突窦和和乳乳突小房突小房。19:46 一、鼓室一、鼓室tympanic cavity（一）鼓室壁（一）鼓室壁 1.外侧壁外侧壁 大部分大部分 是鼓膜壁是鼓膜壁上壁上壁下壁下壁外侧壁外侧壁内侧壁内侧壁后壁后壁前壁前壁19:46鼓膜鼓膜鼓膜脐鼓膜脐:其中心向内凹陷其中心向内凹陷 松驰部松驰部:鼓膜上鼓膜上1/41/4的三角形区的三角形区 紧张部紧张部:鼓膜的下鼓膜的下3/4,3/4,其前下方有一三角其前下方有一三角形反光区称光锥。形反光区称光锥。19:4619:46 鼓室位于鼓膜和内耳之间，是颞骨内含鼓室位于鼓膜和内耳之间，是颞骨内含气的小腔，内衬黏膜。其外侧壁为鼓膜，内气的小腔，内衬黏膜。其外侧壁为鼓膜，内侧壁为内耳的外侧壁，该壁上有二孔，位于侧壁为内耳的外侧壁，该壁上有二孔，位于后上方的孔呈卵圆形，称前庭窗；位于后下后上方的孔呈卵圆形，称前庭窗；位于后下方的孔呈圆形，称蜗窗，被第二鼓膜封闭；方的孔呈圆形，称蜗窗，被第二鼓膜封闭；前壁有咽鼓管与咽相通；后壁有乳突窦通乳前壁有咽鼓管与咽相通；后壁有乳突窦通乳突小房；上壁为鼓室盖；下壁为颈静脉壁。突小房；上壁为鼓室盖；下壁为颈静脉壁。中耳发炎时，可以引起鼓室毗邻器官和组织中耳发炎时，可以引起鼓室毗邻器官和组织的损害。的损害。19:46上壁上壁 是盖壁是盖壁下壁下壁 为颈静脉壁为颈静脉壁19:4619:4619:4619:4619:46三、内耳三、内耳 19:46（一）骨迷路（一）骨迷路 19:46前庭阶前庭阶鼓阶鼓阶19:46（二）膜迷路（二）膜迷路 (1)(1)椭圆囊和球囊椭圆囊和球囊 斑是位觉感受器斑是位觉感受器.(2)(2)膜半规管膜半规管 位于骨位于骨半规管内半规管内.在膜壶腹壁在膜壶腹壁上有隆起的壶腹嵴上有隆起的壶腹嵴,也也是位觉感受器是位觉感受器,能感受能感受旋转运动的刺激。旋转运动的刺激。19:46蜗管蜗管Corti器器19:46四、耳的听觉功能四、耳的听觉功能 声波经外耳、中耳的传音装置传到内耳的耳蜗，声波经外耳、中耳的传音装置传到内耳的耳蜗，耳蜗将声波的刺激转变为神经冲动，由蜗神经传耳蜗将声波的刺激转变为神经冲动，由蜗神经传入大脑皮质的听觉中枢，产生听觉。入大脑皮质的听觉中枢，产生听觉。声波的传导途径声波的传导途径 声波传入途径有两条，即声波传入途径有两条，即气传导和骨传导。气传导和骨传导。（1 1）气传导：耳廓收集声波经外耳道到达鼓膜，）气传导：耳廓收集声波经外耳道到达鼓膜，引起鼓膜振动，再经听骨链传到镫骨底，于前庭引起鼓膜振动，再经听骨链传到镫骨底，于前庭窗处引起外淋巴振动。窗处引起外淋巴振动。（2 2）骨传导：声波直接作用于颅骨，经颅骨的传）骨传导：声波直接作用于颅骨，经颅骨的传导，引起外淋巴的振动。导，引起外淋巴的振动。19:46声波的空气传导声波的空气传导声波声波蜗神经蜗神经19:46声波的骨传导声波的骨传导声波声波 颅骨颅骨 骨迷路骨迷路 外淋巴外淋巴 蜗管内的内淋巴液蜗管内的内淋巴液 蜗神经蜗神经Corti器器19:46五、耳的平衡功能五、耳的平衡功能 内耳的前庭和半规管是人体头部空间位内耳的前庭和半规管是人体头部空间位置感受器，参与调节人体静止及运动状态置感受器，参与调节人体静止及运动状态的平衡。当头的位置改变或作变速运动时，的平衡。当头的位置改变或作变速运动时，椭圆囊、球囊和（或）半规管内的淋巴流椭圆囊、球囊和（或）半规管内的淋巴流动，引起其中的囊斑和（或）壶腹嵴上毛动，引起其中的囊斑和（或）壶腹嵴上毛细胞的纤毛摆动，进而转化为神经冲动，细胞的纤毛摆动，进而转化为神经冲动，经由前庭神经传入中枢，从而感知头部的经由前庭神经传入中枢，从而感知头部的位置，调节身体平衡。位置，调节身体平衡。19:46Thank you!19:46使用说明：
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