社区护理考试重点

1、社区：社区是由许多的家庭、机关和团体组成，是构成社会的基本单位，是与人们的生 活和健康息息相关的场所,也是社区护士进行社区护理工作的场所。2、社区卫生服务:又称社区健康服务，是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社会 参与、上级卫生机构的指导下，以基层卫生机构为主体,合理使用卫生资源和适宜技术， 以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、老年人、慢性病病人、 残疾人和弱势人群为重点，以解决社区主要问题、满足社区基本需求为目的，融预防、 医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体,提供有效、经济、方便、综合、 连续的基层卫生服务。3、社区护理:是综合应用了护理学和公共卫生学的理论和技术,借助有组织的社会力量，以 社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的 和综合的服务.4、初级卫生保健：是指由基层卫生人员为社区居民提供最基本、必须的卫生保健服务。5、社区护理管理：是护理管理者行使职权,促进社区护理工作者在社区护理服务中遵循科 学发展规律，做到有章可循、制度与流程健全，为居民提供优质服务的管理过程。6、社区健康护理：是以社区为单位，以社会学、管理学、预防医学、人际交流与沟通等 知识为基础，运用护理程序的方法，对社区的自然环境和社会环境以及社区人群的健康 进行管理的过程。7、健康档案：是记录与社区居民健康有关的文件资料,它包括以问题为向导的病史记录和 健康检查记录，以预防为主的保健卡,以及个体、家庭和社区与健康有关的各种记录.8、社区灾害性事件：是指在社区发生的各种自然灾害或认为因素所造成的，所有危机人 们生命安全或导致人员上亡的突发灾难性事件，往往无法预料。9、家庭：是由两个或多个人组成的,家庭成员共同生活和彼此依赖的处所。10、家庭结构:是指构成家庭单位的成员及家庭成员互动的特征,分为家庭外部结构和家庭 内部结构。11、家庭功能：是指家庭本身所固有的性能和功用，家庭功能决定是否满足家庭成员在生 理、心理及社会各方面、各层次的要求。12、家庭健康护理：是以家庭为服务对象，以家庭理论为指导思想，以护理程序为工作方 法,护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。13、生长:是指随儿童年龄的增加，身体和各器官、各系统的长大,可用相应的测量值来表 示其量的变化。14、发育:是指细胞、组织、器官功能分化与成熟。15、预防接种：是指有针对性的将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能 力，从而预防该传染病。16 计划免疫：是根据儿童的免疫特点和传染病的发生和情况制定的免疫程序,有计划和有 针对性的实施基础免疫及随后适时的加强免疫。17 妇女保健：是以维护和促进妇女健康为目的，以预防为主，以保健为中心，以基层为重 点、社区妇女为对象，防治结合，开展与生殖健康为核心的保健工作。18 计划生育：是指采用科学的方法，有计划的生育子女,为我国的一项基本国策.19 产褥期妇女保健：是对胎盘娩出到产后6 周的产妇进行的保健。20 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液及坏死蜕膜组织的血性液体经阴道排出称为恶 露。21 围绝经期：是指妇女40岁后出现的卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过度 的时期，是一个逐步变化的过程.22 亚健康:健康与疾病之间存在的一种非健康也非疾病的中间状态称为亚健康。23 亚健康状态:多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，处于一种机 体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态.24 心理调节法：利用心理学的理论知识和技巧，通过各种方法，应用语言和非语言的交 流方式，影响对方的心理状态，改变不正确的认知活动、情绪障碍,解决其心理上的矛盾。25 有氧运动：是指长时间、大量补氧的全身运动,常见的运动有快速步行、长跑、游泳、 交际舞、网球、自行车越野等.26 离退休综合症:是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式 的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪,或因此产生偏离常态行为的一种适应 性的心理障碍。27老年抑郁症：是老年期最常见的功能性精神障碍高发年龄5060岁，80岁以后少见， 以持久的忧郁心境为主要临床特征。28 老年疑病症：是以怀疑自己患病为主要特征的一种神经性的人格障碍。29 社区中的护理程序：是社区护士应用护理程序的五个步骤对社区的个人、家庭和社区 整体的健康进行护理的过程，是社区护理工作的重要方法。30 健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,促使人们自觉地采 纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康和提 高生活质量.31 社区健康教育:是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象,以促进居民健康为目标, 有目的、有计划、有组织、有评价的系统社会活动和教育活动.32 居家护理：是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序,向社区中 有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障人、精神障碍者，提供连 续的、系统的基本医疗护理服务。33 家庭护理服务中心：是对家庭中需要护理服务的人提供护理的的机构。1、社区健康教育的对象a） 健康人群b）具有某些致病危险因素的高危人群c）患病人群d）病人家属及照顾者2、社区健康教育的内容e）一般性健康教育内容:包括社区的公共卫生与环境保护、室内外环境保护、个人卫 生知识等f）特殊性健康教育内容：包括妇女保健知识、儿童保健知识、中老年保健知识等g）卫生管理法规教育：如中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国食品卫生 法等3、社区健康教育的方法（1）专题讲座（2）印刷资料和照片（3）板报或宣传栏（4）音像教材（5）演示（6）交谈（7）讨论（8）健康咨询(9) 案例学习(10) 其他教育方法：包括广播、录音等4、家庭访视内容(1) 判断家庭存在的健康问题，制定援助计划，进行家庭成员的健康管理；(2) 提供直接护理：包括评估服务对象的健康问题，实施护理操作和健康指导；(3) 健康教育：为家庭提供信息，帮助家庭成员有效的运用保健知识,能够进行自我健 康管理;(4) 提供如何利用各种社会健康福利资源和咨询指导；(5) 进行协调、合作服务5、收集资料的方法(1) 查阅文献(2) 实地考察(3) 社区调查：a社区访谈法B 现状调查法C 回顾性调查D 前瞻性调查h) 社区讨论会6、实施计划时社区护士应遵守的原则( 1)掌握相应的知识和技能( 2)适当的分工与协作( 3)及时发现和处理实施中遇到的各种问题和困难(4) 为服务对象提供安全、舒适和可便于利用的环境( 5)及时准确认真地记录实施过程( 6 )记录格式采用 PIO 格式7、社区儿童预防接种的异常反应及处理( 1)过敏性休克：立即使患儿平卧, 头部放低，皮下注射 1： :1000 肾上腺素 0.5 1ml， 吸氧，保暖，并采用其他抗过敏性休克的抢救措施；(2) 晕针:立即使患儿平卧，头稍低，给予饮少量热开水或糖水，短时间内即可恢复，3-5min 后还不见好转，送医院诊治;(3) 过敏性皮疹：服用抗组胺类药物即可痊愈.8、亚健康形成的因素( 1 )理化因素( 2)营养因素(3) 生物学致病因素( 4)内分泌因素(5) 躯体因素(6) 行为因素( 7)精神因素( 8)社会因素( 9)身心处于超负荷状态9、中老年人保健指导( 1)合理膳食，适当摄取能量( 2)合理安排工作与休息( 3)合理的运动（4）纠正不良行为习惯（5）学会应对压力（6）坚持定期健康体检10、老年人患病的特点（1）患病率高（2）不能全面正确提供病史（3）疾病不易被发觉（4）疾病的并存性（5）发病缓慢，临床症状不典型（6）易发生意识障碍（7）易发生水电解质紊乱（8）身心后遗症发病率高11、联合国老年人保障的原则（1）独立（2）参与（3）照顾（4）自我充实（5）尊严12、慢性病的危险因素（1）不良生活习惯：a.饮食因素：高胆固醇、高动物脂肪饮食、高盐饮食、刺激性因素、不 良饮食习惯；b.运动因素；（2）自然和社会环境因素（3）个人的遗传和生物以及因素（4）精神心理因素13、慢性病对病人的影响（1）对生理功能及自理能力的影响：降低身体抵抗力；照成营养不良等（2）对心理方面的影响:出现忧郁感、无力感；各种异常行为反应等（3）对工作职业的影响:不能工作,或提前退休等（4）对社交活动的影响：拒绝参与社会活动,导致性格孤僻等。14、慢性病对家庭的影响（1）增加家庭成员的心理负担（2）需要家庭成员的角色调整与适应（3）影响家庭的收入和支出15 、康复评定报告包括哪些内容？（1）有无残疾（2）残疾原因（3）残疾部位及数目（4）残疾的程度（5）残疾分类（6）残疾对生活、学习及劳动能力的影响（7）康复潜力（8）康复处理意见16、日常生活活动训练的基本方法1）首先将日常某些活动动作分解成简单的运动方式，从易到难 ,结合护理,进行床旁训 练;2）选择适当的方法完成一个动作； 3）要按实际生活情况进行训练;4）若病人有肌力不足 或缺乏协调性时,可先做一些准备训练； 5）在某些情况下，可以应用自助具做辅助。17、残疾人日常生活活动训练饮食训练的具体方法1）进餐体位的训练:最简单的动作从仰卧位变为坐位,根据病人残疾程度不同，选择不同的方法；2) 抓握餐具训练：开始可抓握木条或橡皮，继而用匙；3) 进食动作训练：先训练手部动作和模仿进食，然后再训练进食动作4) 咀嚼和吞咽训练：先用糊状饮食、稀粥等,逐步从流食到半流质再到普食，从少量饮食 过度到正常饮食.18、社区残疾人移动训练具体方法(1) 立位移动训练：当病人能平稳站立时,应进行行走训练，起立动作与行走动作几乎同 时进行;(2) 扶持行走训练：病人需要扶持时,扶持者应在患侧扶持;(3) 独立行走训练：先将两脚保持立位平衡.行走时，一脚迈出,身体倾斜，重心转移至对 侧下肢,两脚交替迈出，整个身体前进.(4) 拐杖行走训练:a.双拐训练行走步骤：首先在卧位锻炼两上臂肌力、肩部肌力，锻炼腰 背部和腹部肌力，然后练起坐和坐位平衡，完成后可以训练架拐站立。将两拐至于足趾前外 侧1520cm，屈肘2030，双肩下沉，将上肢的肌力落在拐杖和横把上.背靠墙站立， 将重心移至一侧拐杖或墙壁，提起另一侧拐杖,再提起双侧拐杖。两拐杖至于两腿前方,向前 行走时提起双拐至于更前方，将自体重心至于双拐上，用腰部力量摆动向前。b。单拐行走 训练步骤:健侧臂持杖行走时，拐杖与患侧下肢同时向前，然后健侧下肢和另一臂摆动向前。 或将健侧臂前移，然后移病腿，再移健腿。(5) 上下楼梯训练：a.扶栏上下楼梯训练：上楼时，偏瘫患者健手扶栏，先将患肢伸向 前方，用健足踏上一级，然后将患肢踏上与健肢并行。下楼时，病人健手扶栏，患足先下一 级，然后健足再下与患足并行。b。拐杖上下楼梯训练：上楼时，先将手杖立在上一级台阶 上，健肢登上，然后患肢跟上，与健肢并行。下楼时，先将手杖立在下一级台阶上，健肢先下， 然后患肢。19、论述评估个人、家庭、社区健康时需要收集的资料包括哪些内容？(1) 个人：主要收集与个人疾病和健康问题相关的资料，包括生理、心理、社会、文化和 精神方面的内容;(2) 家庭：不仅收集家庭中的病人或家庭成员健康状况的相关资料，更重要的是收集与家 庭功能、家庭发展阶段、家庭环境、家庭与社会关系以及家庭利用资源状况等相关资料；(3) 社区:从社区整体健康的视点收集社区人口学资料、社区环境特征指标、社区人群健 康状况指标、社区政府支持和参与健康活动指标、社区健康政策制定指标、社区资源和社区 卫生服务的利用情况等。20、论述家庭访视中与访视对象沟通的技巧有哪些？(1) 说话技巧:要注意语速、语调;语言要生动形象，富有感染力，通俗易懂，简单明了;对一 些比较难懂的概念要适时重复；注意双方交流，鼓励提出个人观点；(2) 问话技巧:要注意问话的时机和间隔，要能鼓励对方深入交流;不要诱导或暗示对方；(3) 听话技巧:要专心的倾听，切勿打断对方的叙述；在倾听时要适当的指导，有恰当的回应，充分表示对述说者的尊重；(4) 反馈技巧：对教育对象正确的、积极地想法和良好的习惯要有积极地反馈，当谈及一 些痛苦不安时，要有同情等消极的反馈；对一些不便立刻判断的观点应作出模糊的反馈，等 了解清楚后再给予评价；(5) 观察技巧：在交流过程中要注意观察对方的表情、动作等，以评价交谈内容的虚伪、 是否掌握所传递信息内容等。21、社区与个人健康护理诊断步骤的区别(P44)22、儿童保健工作家庭访视时初访的内容（1）观察新生儿居室内的环境,观察新生儿的一般情况；（2）询问母亲新生儿在出生时、出生前及出生后的情况;（3）测量体重、身长、体温，注意有无黄疸,脐带有无感染等；（4）宣教母乳喂养、婴儿抚触的益处和方法，普及科教育儿的知识;（5）发现异常问题及时给予指导和处理，作好记录，预约下次访视时间.23、儿童保健定期健康检查的内容（1）体格测量与评价（2）询问个人史和既往史：包括出生史、喂养史、生长发育史等（3）全身各系统检查（4）常见病的定期实验室检查24、先兆临产的临床表现（1）假临产（2）胎儿下降感（3）见红