肝硬化患者的健康教育

请照顾好自己的身体请照顾好自己的身体-肝硬化患者的自我照顾肝硬化患者的自我照顾-消化内科肝脏的重要性肝脏的重要性肝脏是人体物质代谢的主要器官具有多种重要功能 （1）分泌胆汁：由肝细胞分泌胆汁（500-1000ml/d）进入肠道，参与肝循环。（2）代谢功能：肝脏是糖、蛋白质、氨基酸、脂肪、维生素等代谢的主要器官。（3）凝血功能：肝脏能合成多种凝血因子。（4）生物转化与解毒作用：大多数药物和毒素在肝脏 经生物转化作用而排出体外。（5）吞噬或免疫作用：肝内的Kupffer细胞具有滤过和 清除异源性物质和调节免疫反应的作用。什么是肝硬化呢？什么是肝硬化呢？临床表现临床表现潜在并发症潜在并发症疲乏无力食欲减退肝功能减退肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，欧美以酒精性肝硬化为主，在我国以病毒性肝炎引起为主要原因上消化道出血（最常见）肝性脑病肝性脑病（最严重）肝肺综合征肝肾综合征感 染门脉高压症电解质或酸碱平衡紊乱原发性肝细胞癌为什么会有肝硬化呢？为什么会有肝硬化呢？parasitic cirrhosis感染因素alcoholic cirrhosis酒精因素posthepatitic cirrhosis疾病因素疾病因素20%15%15%发病高峰在35-50（2050）岁，男性多见，出现并发症死亡率高循环障碍(淤血)性肝硬化中毒其他其他biliary cirrhosis胆汁性肝硬化胆汁性肝硬化20%5%15%肝掌蜘蛛痣腹水内分泌紊乱内分泌紊乱：身体面、颈、上肢、肩背、胸部可出现蜘蛛痣，双手可见肝掌肝硬化最突出的表现肝硬化最突出的表现铺助检查铺助检查血常规，尿常规肝功能检查血生化检查腹水检查实验室检查实验室检查肝活检检查腹腔镜检查门静脉压力测定胃镜肠镜x线检查B超检查CT影像学检查影像学检查内镜检查内镜检查其他检查其他检查确诊为肝硬化后怎么办？确诊为肝硬化后怎么办？0102030406合理的休息与运动合理控制饮食合理（遵医嘱）应用药物关注注意事项保持良好的心态定期复查05休息与运动休息与运动代偿期失代偿期保证充足睡眠，保证作息规律，可参加轻体力活动，以不感到疲劳为宜，避免过度疲劳，劳逸结合卧床休息，视病情可适当活动，肝硬化并大量腹水者可以取半卧位，并要抬高下肢减轻下肢水肿，有并发症病人要卧床休息或绝对卧床休息，卧床休息利于受损肝脏的恢复合理控制饮食合理控制饮食禁烟易消化优质蛋白质碳水化合物低脂低胆固醇补充维生素避免进食粗糙，尖锐，刺激性的食物吸烟可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险瘦肉，鸡蛋清，鱼，虾，牛奶和豆制品（肝功能受损者限制摄入量）淀粉类，糖类，水果，每天350-400g（控制摄入量）少食动物油、内脏，鱼子，螃蟹，松花蛋。植物油每天20g左右新鲜水果，绿色蔬菜，大枣，猕猴桃等酒精可加重对肝细胞的损害，不利于肝细胞恢复轻度水肿/腹水时，盐一天不超过3g，可选用低钠盐或无盐酱油严重腹水时，应无盐饮食，每日进水量不超过1000ml 禁酒限制钠盐摄入限制水的摄入合理（遵医嘱）应用药物合理（遵医嘱）应用药物在专科医生在专科医生的指导下服的指导下服用药物，大用药物，大片的药物可片的药物可研碎后再服研碎后再服用用谨慎应用对谨慎应用对肝脏有害的肝脏有害的药物药物不宜滥用不宜滥用保肝保肝药物药物不需要进补不需要进补保健品保健品补品补品ABCD注意事项注意事项1、观察体重以及腹围的变化，并记录这些数、观察体重以及腹围的变化，并记录这些数值值2、观察有无出现性格、行为反常的情况、观察有无出现性格、行为反常的情况3、观察有无出现昼睡夜醒或者嗜睡的情况、观察有无出现昼睡夜醒或者嗜睡的情况4、观察有无出现胡言乱语，意识不清的情、观察有无出现胡言乱语，意识不清的情1、保持皮肤的清洁、干燥，沐浴时应注意、保持皮肤的清洁、干燥，沐浴时应注意避免水温过高避免水温过高2、病人宜穿着宽松柔软的衣物，床铺保持、病人宜穿着宽松柔软的衣物，床铺保持干燥、平整、洁净，干燥、平整、洁净，3、卧床病人勤翻身，预防皮肤破损和继发、卧床病人勤翻身，预防皮肤破损和继发感染感染4、避免使用有刺激性的、避免使用有刺激性的/碱性皂类或沐浴露碱性皂类或沐浴露5、皮肤黄染、皮肤黄染/瘙痒者勿用手抓搔，以免皮肤瘙痒者勿用手抓搔，以免皮肤破损破损1、出院一周回院复查，此后每半年、出院一周回院复查，此后每半年或一年应体检一次或一年应体检一次2、若病情出现变化，应随时就诊、若病情出现变化，应随时就诊3、感到自己在任何方面与平时相对、感到自己在任何方面与平时相对正常状态有所不同时都应及时来医正常状态有所不同时都应及时来医院咨询医生或做有关的检查院咨询医生或做有关的检查 观察观察 卫生卫生 复查复查保持良好的心态保持良好的心态喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾音乐、书籍可以放松你的心情，也可以提高自身的修养找一点自己感兴趣的事情，转移自己的注意力时常与自己的朋友联系与聚会，别抛弃自己的朋友圈同事、朋友、家人依然在自己身边即使我生病了，但是我的生活并不因此改变安静的午后，我不能享受咖啡，但是可以拥有一杯果汁不能在林荫路上自由的奔跑，但是我可以坐在窗前听风看雨每一次生活给你出的难题，都是为了磨砺一个更好的你生活，只是多了一点 和少了一点多了一点药水和输液架少了一点自由的时间但是，这依然是生活啊每一天都不增不减，不多不少痛苦是一天、微笑是一天、快乐也是一天为何不选择微笑与快乐、不选择好心情呢？疾病并不可怕疾病并不可怕我们可以做到的有很多我们可以做到的有很多早预防早预防早发现早发现早治疗早治疗折断魔鬼的羽翼折断魔鬼的羽翼阻挡它前进的步伐阻挡它前进的步伐病魔，并不是不可以战胜病魔，并不是不可以战胜请您相信请您相信我们有胜利的决心我们有胜利的决心当然当然这也需要你的参与这也需要你的参与让我们携手吧让我们携手吧一起创造奇迹一起创造奇迹感感谢谢您您的的关关注注祝您早日康复！祝您早日康复！