《护理伦理学》第三章护理职业关系的伦理

,第三章 护理职业关系的伦理,电子课件,本章重点,1.了解护士在处理各种职业关系中的伦理要求。 2.熟悉护理工作中的各种职业关系。 3.掌握护患关系的含义、特征及基本模式；护患关系中护士的权利和义务。,目录,1,2,3,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,（一）护患关系概述 一、护患关系的含义 二、护患关系的特征 三、护患关系的基本模式 四、护患关系的发展趋势,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,（一）护患关系的含义 护患关系是指在护理实践活动中，护理人员与患者之间建立的人际关系，是护理关系中最重要的一个方面。随着护理实践范围和功能的扩大，护患关系包含着丰富的内容。,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,护理人员一方包括护士、护理员、护士长等所有涉及护理的工作人员；患者一方包括患者本人、家属、陪护人、监护人。护患关系是护理伦理学中的核心内容，对于护理道德的实施、医德医风的改善、护理质量的提高等具有很大意义。,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,（二）护患关系的特征 1.护患关系是一种职业关系 2.护患关系是一种技术关系 3.护患关系是一种法律关系 4.护患关系是平等的人际关系,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,（三）护患关系的基本模式 护患关系模式是指在护理实践活动中护患双方相互间的行为方式。根据护患互动、护理人员与患者的地位以及主动性的不同，将护患关系分为主动被动型、指导合作型、共同参与型三种基本模式。,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,（四）护患关系的发展趋势 1. 主动性日益加强 2. 法制化进程加快 3. 社会化是必然趋势,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,（一）护理人员的权利和义务 （二）患者的权利和义务 （三）护患之间权利与义务的关系,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,（一）护理人员的权利和义务 1. 护理人员的权利 权利是法律赋予公民享有的利益，在法定范围之内，公民的权利是平等的。护理人员作为社会的一员，同样享有相应的权利。2008年1月国务院第206次常务会议通过的护士条例明确规定了护士的权利。,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,2. 护理人员的义务 义务是个人必须承担的责任，包括法律义务、道德义务、岗位职责赋予的义务。护士条例中明确规定了护士的义务。,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,1. 护理人员的权利 （1）受法律保护的权利 （2）取得劳动报酬的权利 （3）获得赔偿的权利 （4）获得职称和培训的权利 （5）具有与护理相关其他权利,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,2. 护理人员的义务 （1）遵纪守法的义务 （2）紧急救护的义务 （3）及时反馈的义务 （4）保护病人权利的义务 （5）参与公共卫生救护的义务,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,（二）患者的权利和义务 1. 患者的权利 我国制定的相关法律法规以及行政管理条例，如中华人民共和国宪法中华人民共和国民法通则中华人民共和国执业医师法中华人民共和国护士条例中华人民共和国消费者权益保护法医疗事故处理条例中华人民共和国侵权责任法等都有对患者权利的规定。患者的基本权利有以下几个方面。,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,2. 患者的义务 在医疗活动中，患者同样具有自己的义务。患者履行自己的义务不仅是对自身健康负责，也是对医生和护理人员的尊重，是对他人和社会负责的表现。,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,1. 患者的权利 （1）生命健康权 （2）基本医疗权 （3）知情同意权 （4）隐私保护权 （5）监督医疗过程权 （6）医疗赔偿权,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,2. 患者的义务 （1）积极恢复健康的义务 （2）遵守医嘱的义务 （3）支持医学发展的义务 （4）遵守医院的各项规章制度的义务,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,和谐的护患关系是一种相互促进、相互补充的护患关系。护患双方在医疗活动中都有各自的权利和义务，双方的权利和义务既有一致性又有对立性，是对立统一存在的。 （一）护患双方权利和义务的一致性 （二）护患双方权利和义务的对立性,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,（一）护患双方权利和义务的一致性 1.护理人员权利与义务的一致性 护理人员的权利与义务是护理人员在履行职责过程中特有的权限和道德责任。在护理活动中，护理人员有权独立、自主地实施护理方案，对患者进行治疗和照护，并要求患者及家属配合等，这是由医疗职业特点所决定的。,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,但护理人员行使这些权利必须以为患者尽义务为前提，在尽义务的过程中获得相应的权利。防病治病、救死扶伤是护理人员的基本义务，护理人员权利的行使也是为了更好地履行其义务，二者在目的上是一致的。同时，护理人员在维护患者利益的同时，也在维护社会整体利益。从这个意义说，护理人员的权利和义务也带有社会性的特征。,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,2.护患双方权利的一致性 护理人员的权利是患者医疗权利实现的保证，是在维护患者健康时获取的权利。护理人员行使权利的范围不能超出维护和保障患者权利的实现，不能使患者健康利益受损，护理人员的权利应服从于患者的权利。,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,即使有时护理人员行使权利在表面上是干涉患者的权利，如特殊医疗干涉权的合理使用，但在实质上仍然是为了更好地保护患者的利益。,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,3.护患双方义务的一致性 护理人员的义务是为了促进患者的身体恢复、维护患者的利益，对患者的健康负责并支持医学科学的发展。患者在享有权利的同时，也应履行应尽的义务，这不仅是对自身健康负责，也是对护理人员工作的认可和尊重。,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,（二）护患双方权利和义务的对立性 1.护理人员权利与义务的对立性 护理人员行使职业权利应以履行义务为前提。如果护理人员在行使职业权利过程中，其目的、动机偏离了应该履行的义务，此时行使权利的行为就是不道德行为。例如，护理人员为了自身的安全和利益，拒绝为传染病患者进行换药、打针等。,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,2.护理人员义务与患者权利的对立性 一般来说，患者的基本权利就是护理人员应尽的义务，因为护理人员的义务是保证患者权利得以实现的道德基础。但有时二者并不能完全统一，而是表现出矛盾和冲突。如患者有拒绝治疗的权利，但如果这种拒绝将对患者造成伤害，甚至危及生命，就与护理人员维护患者健康的义务发生了矛盾。,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,一,护患关系概述,二,护患双方的权利和义务,总之，患者权利与护理人员义务是相对的；护理人员的义务应服从患者的权利；如果满足患者的权利伤害到他人与社会公共利益，护理人员可以通过伦理论证行使医疗干涉权。,三,护患之间权利与义务的关系,第一节 护患关系伦理,四,护患沟通,五,影响护患沟通的不良因素,（一）护患沟通的概念 （二）护患沟通的伦理原则 （三）护患沟通的方式,六,护患冲突,第一节 护患关系伦理,四,护患沟通,五,影响护患沟通的不良因素,（一）护患沟通的概念 护理实践工作离不开人际间的交往与沟通，护理人员除了与同行、医生之间进行沟通外，最重要的还需要与患者进行沟通。 护患沟通的好坏直接反映护患关系的和谐与否，并直接影响护理效果。护患沟通是指护理人员与患者及其家属之间通过信息传递而在心理和行为上发生相互影响的过程。,六,护患冲突,第一节 护患关系伦理,四,护患沟通,五,影响护患沟通的不良因素,（二）护患沟通的伦理原则 1. 一切以患者为中心 2. 获取患者信任，保守患者秘密 3. 平等、尊重原则 4. 共同参与原则,六,护患冲突,第一节 护患关系伦理,四,护患沟通,五,影响护患沟通的不良因素,（三）护患沟通的方式 1. 语言沟通 （1）.注意交谈的基本态度 （2）.语言要具有严谨性 （3）.认真倾听与恰当提问 2. 非语言沟通 （1）.仪表 （2）.面部表情 （3）.体态表情 （4）.身体触语,六,护患冲突,第一节 护患关系伦理,四,护患沟通,五,影响护患沟通的不良因素,（一）不适当的环境与气氛 （二）不恰当地打断患者谈话 （三）不适当的承诺或保证,六,护患冲突,第一节 护患关系伦理,四,护患沟通,五,影响护患沟通的不良因素,（一）护患冲突的原因 （二）保持良好护患关系的伦理要求,六,护患冲突,第一节 护患关系伦理,四,护患沟通,五,影响护患沟通的不良因素,（一）护患冲突的原因 1.文化和价值观念的差异 2.护理人员方面的因素 （1）护理人员的服务态度 （2）护理技术方面 3.患者方面的因素 （1）患者行为的不规范 （2）对医疗和护理期望值过高,六,护患冲突,第一节 护患关系伦理,四,护患沟通,五,影响护患沟通的不良因素,（二）保持良好护患关系的伦理要求 1. 以患者的健康为出发点 2. 协助患者维持希望 3. 尊重患者的个人隐私 4. 护理工作因人而异,六,护患冲突,目录,2,1,3,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,（一）、护理部主任与护士长之间的关系 （二）、护士长与护士之间的关系 （三）、护士与护士之间的关系 （四）、护理人员与护工之间的关系,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,（一）、护理部主任与护士长之间的关系 1 双方的职责特征 2 对双方的伦理道德要求,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,（一）护理部主任与护士长之间的关系 1.双方的职责特征 （1）护理部主任的职责特征 护理部主任是医院护理工作的组织者、领导者，其工作内容繁多、联系广泛，除了完成本院护理管理工作外，还要和医院各部门及社会同仁取得联系，协调多方面的关系。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,护理部与医院内部许多部门如医务科、质控科、药械科、人事科、后勤部门等都存在着密切联系，护理工作也必须在各科室的协作和支持下才能正常运转。因此，护理部主任不仅要考虑任务、计划的完成，还要协调与其他部门的关系。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,随着信息时代的到来，个人和组织所面对的信息和外在刺激因素也是过去任何时代所无法比拟的，拥有了信息，就是拥有了知识、资源和动力。护理工作是技术性较强的工作，存在着学术、科研及管理问题。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,为了提高本单位的业务水平，护理部主任必须进行广泛的、频繁的、错综复杂的联系交往，参加不同方式的社会活动，其中包括学术座谈、科研交流、文艺活动等，以交流观点、传送信息、相互合作。定期拟定全院护理人员培训计划，定期组织业务学习及考核，积极组织领导全院护理科研及新技术、新项目的推广，及时总结经验。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,（2）护士长的职责特征 护士长是一个科室的主要负责人，起着承上启下的作用，要贯彻上级领导的意见及指令性工作，又要搞好科室管理完成医疗护理任务，指导护理人员的业务技术操作。护士长作为学科带头人，需要不断提高自己的专业水平和业务能力，应在护理的某个领域有所专长，有良好的运用知识解决问题的能力，能够及时了解前瞻性的护理信息，实现科学化管理。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,2. 对双方的伦理要求 （1）相互尊重与信任 俗语讲“用人不疑，疑人不用”，信任是尊重的具体表现。人与人之间存在着个体差异，护理部主任应该了解每个护士长的文化教育水平、业务能力、家庭生活、性格气质以及他们的优势、需要等，合理安排工作。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,在护理实践中，要尊重护士长的人格尊严，积极采纳他们的合理化建议，满足其求知欲，给予生活上的关心、工作上的指导，这样才能促进双方进行有效的交往，使护士长的潜力得以发挥，价值得以实现。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,护士长也要积极配合护理部主任的工作，及时把护理部主任的要求传达给护士，起到“承上启下”的作用。对于上级领导组织的学习和培训，要积极参与，在活动的过程中，加强交流；对于护理部主任提出的意见和建议，要虚心接受。工作中的失误和难题及时汇报，寻求最大的帮助，这样才能增强与上级领导工作上的一致性、协同性和彼此的信任度。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,（2）相互支持与理解 护理部主任的工作比较烦琐、内容比较广泛，对于每个科室的具体护理工作不可能面面俱到，护士长要根据本科室的具体情况，选择性的采纳、执行上级领导的意见。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,护理部主任也要根据具体情况具体分析，不能苛责护士长完全按照自己的思维来工作，不能用教训、命令的口气要求护士长。当双方出现矛盾、摩擦时，护士长不能赌气，要耐心地向护理部主任反映实际情况，以取得支持与理解，在不影响整体利益、无原则性错误的情况下应主动给予让步，尽力使矛盾双方得到沟通。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,在交往中相互满足需要，彼此理解，共同营造和谐、协调的工作氛围。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,（二）护士长与护士之间的关系 1. 容易产生矛盾的因素 2. 对双方的伦理要求,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,1. 容易产生矛盾的因素 （1）护士长方面 第一，护士长缺乏建立良好人际关系的能力和素质，往往以自己的私心和偏心去对待护士，不能做到一视同仁，使护士产生不平衡的心理。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,第二，护士长缺乏过硬的专业知识和临床实践经验，有的护士长自己专业技能水平不过硬，又疏于学习，这种情况下去要求护士提高技术水平，就难以服众，在护士面前失去威信。 第三，护士长缺乏管理能力和良好的工作方法，如不合理的排班模式、效益分配不公平、不能替下属承担责任甚至推卸责任等，这些都会造成护士产生抵触情绪。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,（2）护士方面 首先，很多年轻护士刚刚走上临床，缺乏工作经验，而对于护士长的严格要求一时适应不了，心理就会产生对护士长的厌烦和抵触。有个别护士自身素质较差，工作上不思进取、固执己见，不懂得尊重上级甚至公开与护士长作对，使得双方矛盾日益升级。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,其次，部分护士性格内向、不善言谈，护士长无法与其进行沟通，彼此都缺乏了解，会造成很多不必要的误会。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,2. 对双方的伦理要求 （1）加强心理沟通 （2）做到公平、公正 （3）相互包容和理解,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,（三）护士与护士之间的关系 1. 容易产生矛盾的原因 2. 对双方的伦理要求,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,1. 容易产生矛盾的因素 护士之间的矛盾，突出表现在工作上的推卸责任和相互妒忌。护理工作中，难免会因为小失误出现差错，护士之间可能会因为逃避责任而互相推脱，由此产生的误解和矛盾，会导致护士之间相互记恨和仇视；,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,有的时候因为上级领导对某个护士的赞扬，会引起其他同事的羡慕和嫉妒。这些现象不但妨碍个人进步，影响护士之间的和睦相处，还会破坏整个护理集体的团结。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,2. 对双方的伦理要求 （1）互相尊重、互相支持 （2）互相帮助、互相学习 （3）分工明确、职责清晰,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,（四）护士与护工之间的关系 1. 容易产生矛盾的因素 2. 对双方的伦理要求,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,1. 容易产生矛盾的因素 护理人员与护工之间由于知识水平、工作内容、职责分工等不同，往往存在不同的心理状态，导致各种矛盾的出现。 首先，部分护理人员总认为自己的工作要比护工高一等，往往以教训、命令的口气，指使护工做事，有时甚至带着责备的口气，导致双方出现相互抵触的心理。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,其次，有的护士与护工常常出现分工不合作，护士只搞自己的护理工作，不协助配合护工搞好病区的卫生管理工作，因此，在工作中时常出现一些不必要的争吵或不协调的现象。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,2. 对双方的伦理要求 无论是护理人员还是护工都要充分认识对方的作用，承认对方的独立性和重要性，支持对方的工作。双方应严格要求自己，注意自己的言行，互相谦让，互相谅解。就目前医院情况来看，护工自身的雇佣观念较重，缺乏主人翁思想，在工作中处于被动地位。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,因此，护理人员在完成本职工作后，应主动协助护工搞好病区的清洁卫生和管理，尊重他们的劳动。护工也应主动体谅护士工作的繁忙与困难，在搞好病区卫生、供应好饮食等工作之外，能协助护士做些患者的生活护理工作。特别是护理工作繁忙或抢救病人时，护工应进行很好的配合。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,（一）医护关系模式 （二）影响医护关系的不良因素 （三）建立和谐医护关系的重要性 （四）建立和谐医护关系的伦理要求,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,（一）医护关系模式 医护关系是在对患者的医疗和护理过程中建立起来的同事关系。护理人员和医生是医疗卫生保健工作队伍中占比例最大的两支基本力量。因此，护士与医生的关系显得尤为重要，两者相互依存，相互协作，相互制约。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,由于护理人员与医生所承担的职责与分工的不同，从而导致两者间产生出不同的关系模式，包括主导从属型、指导被指导型、并列互补型。其中，并列互补型这一提法是目前认为最科学、最合理的模式。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,1. 主导从属型 这种模式是指在医疗护理关系中，医生处于主导或者说绝对权威的地位，护理人员处于被动或服从的地位。这是一种传统的等级关系模式，长期以来，护医之间一直保持着这种关系。 工作中，护理人员只是机械地执行医嘱，不对患者直接负责，只受医生的支配。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,2. 指导被指导型 这种模式是指在医疗护理关系中，医生处于指导地位，护理人员处于接受指导的地位。医生虽然仍具有相对权威性，但并不限制护理人员发挥自身的积极性和主动性。虽然这也是一种等级关系，但仅仅是指一种职业上的等级，同时具有一定的民主成分，是一种相对进步、科学的护医模式。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,3. 并列互补型 1.含义 “并列”，即并行排列，无主次、从属之分。医疗和护理是两个并列的要素，贯穿于治疗疾病的整个过程，在诊治疾病中发挥同等重要的作用，在临床医学中两者缺一不可。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,尽管有的患者对护理工作的重要性不太了解，但他们对医护人员的“角色期望”是等同的。只有医生和护理人员的协同工作，才能满足患者这些心理需要。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,“互补”，即医护之间互相协作、互为补充。从一定意义上说，医疗过程就是医护工作互补的过程。虽然医生和护士的工作对象、工作目的相同，但工作的侧重点和使用的技术手段不同。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,医生主要的责任是给出正确的诊断和采取恰当的治疗手段；护理人员的主要责任是能动地执行医嘱，做好护理。所谓能动地执行医嘱，有两层含义：一是向患者解释医嘱的内容，取得患者的理解和合作；二是如果发现医嘱有误，不是盲目执行，而是主动地向医生提出意见和建议，协助医生修改、调整不恰当的医嘱。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,重要性 （1）保证医疗过程的完整性。 （2）适应医疗过程的多样性。 （3）保证医疗过程的“非偏性”。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,（二）影响医护关系的不良因素 1. 双方的期望值过高 2. 传统医护模式的不良影响 3. 工作衔接不当,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,（三）建立和谐医护关系的重要性 1.有利于医疗活动顺利进行 2.有利于应对医疗过程中的复杂问题 3.有利于提高医疗质量 4.有利于保持医疗过程中的非偏性,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,（四）建立和谐医护关系的伦理要求 1.真诚合作，互相配合 2.关心体贴，互相理解 3.互相支持，共同提高,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,（一）护理人员与医技人员的伦理关系规范 （二）护理人员与医院行政、后勤人员的伦理关系规范,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,（一）护理人员与医技人员的伦理关系规范 在医疗护理过程中，护理人员在医生和医疗技术人员之间、患者和医技科室之间，起着十分重要的枢纽和桥梁作用，同时对患者的诊断与治疗是否及时、准确也具有很大的影响。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,在交往过程中，护理人员作为对患者疾病和健康状况的知情者，在与医技科室的人员交往时，常常扮演着就诊者代言人的角色。 1.认真负责，团结协作 2.互相尊重，以诚相待,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,（二）、护理人员与医院行政、后勤人员的伦理关系规范 医院行政部门主要包括院长办公室、医务科、医教科、人事科等，主要负责日常工作的督办、管理、考核等。医院后勤系统主要是为医院各项工作和生活提供物质性的保障，包括医疗、科研及教学设备和设施、环境净化保障、建筑用房保障等。,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,第二节 护际关系伦理,一,护护关系伦理,二,医护关系伦理,1.相互理解，相互支持 2.彼此谦让，互相尊重,三,护理人员与其他工作人员的关系伦理,目录,3,1,2,第三节 护社关系伦理,一,护士的社会地位和社会责任,二,护士与社会共同关系处理的伦理要求,（一）护士的社会地位 1.护理活动执行者 2.护理计划者 3.护理管理者 4.健康教育者 5.健康协调者 6.健康咨询者 7.患者权益维护者 8.护理研究者,第三节 护社关系伦理,一,护士的社会地位和社会责任,二,护士与社会共同关系处理的伦理要求,（二）护士的社会责任 1护士的天职是尊重人的生命、权利和尊严 2护士应提供个人、家庭及社区健康服务,第三节 护社关系伦理,一,护士的社会地位和社会责任,二,护士与社会共同关系处理的伦理要求,（一）提供周到热情的服务 （二）努力提高业务水平 （三）遵守各项规章制度 （四）克服各种艰难困苦,第三节 护社关系伦理,一,护士的社会地位和社会责任,二,护士与社会共同关系处理的伦理要求,（一）辩证唯物主义历史观的方法 （二）理论联系实际的方法 （三）演绎和归纳的方法 （四）系统的方法 （五）案例分析的方法,本章小结,处理好护理职业关系关乎到整个护理活动的平稳顺利实施。护理职业关系是一种多元的、多系统的职业关系；牵涉到护理活动的各类人员和人际关系。既有直接的和病患的护患关系，又有内部各部门的护际关系；还牵涉到全社会的护社关系。所有的关系都建立在道德伦理基础之上；各种关系都需要一种平等、诚信、尊重的伦理要求。做好护理职业关系伦理，是建立和谐的护理环境的保障。,思考题,1简述护患关系的特征。 2. 护患双方权利与义务的一致性包括哪些内容？ 3. 简述护理部主任的职责特征。 4. 简述护士的社会地位和社会责任。,感谢大家！,