分级护理质量检查汇总

分级护理质量检查汇总检查时间：2015年2月131 7日科室分数科室分数科室分数康复科95心血管一科97肾病科95老年科9 5呼吸科97.5感染科9 5。神经内科96内分泌科95干保科97.消化科94中医科95心血管二科96儿科9 5存在问题1入院护理：对患者及家属入院宣教不到位、宣教内容不全、患者对 管床医生知晓率较高，但对责任护士及护士长知晓率较低（共性）。2 病人佩戴腕带工作不到位，病区有部分患者未带腕带（中医科、 消化科、内分泌 呼吸科、干保科、儿科）.3 患者转科交接记录填写内容不完整有漏填的项目（康复科。4责任护士掌握病人九知道内容欠缺、随机抽查责任护士对自己管 所病人不清诊断与护理等级，巡视病房过程中与病人缺乏交流，观 察病情不细、通过询问病人饮食及药物指导不到位.（内分泌、老 年科、儿科、心血管一科、）5床单位物品较多，放置不规范.（呼吸科、神经内科、）6 护理记录重视基础护理内容，忽略专科护理的措施和评价、护理记 录与医生病情观察的内容及记录存在偏差。（共性）7 原因分析:1、由于护理质量期间临近春节,为了更好的做好节日期间的值班工 作，护士长安排了部分护理人员调休,故责任护士更换频繁，患者记 不住护士名字.护士也对患者九知道掌握欠缺。2。病房管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，陪护较多，责任 护士未做好解释工作,未督促病人及家属将物品整理好，对夜间新入 院的病人当班护士在病人病情许可的情况下未及时进行卫生处置.3、护理记录的书写较上月有明显进步，存在问题次数减少，仍需改进、 加强内涵、体现病情观察。4, 病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，8 改进措施1、完善护理记录内容增加专科观察的内容和基础护理的内容， 如翻身、口腔、皮肤等护理执行落实情况，体现护理记录的真实、准 确和护理措施落实及效果。强调按护理等级巡视患者，2, 用科学的护理方法对患者实施全面、整体的护理，满足患者身心 两方面的要求，体现“以病人为中心”的服务意识。3熟练掌握分级护理的内容各级护理人员均应熟练掌握分级护理的内 容,科室内经常组织学习，强化记忆，护士长在日常护理质量检查如 交接班过程中随机提问护理人员，以加强记忆.4严格按标進制定护理级别患者入院后要进行认真仔细的评估，5严格交接班制度对特级护理及一级护理的患者要进行床边交接班。6。培训护士对药物知质控小组识，加强晨会提问尤其对N1级责任 护士