汉唐先锋医案

汉唐先锋医案倪医师病案纪录 初诊日期：2008/04/22姓名性别：年龄及体型来诊日期：001 Z, M男十岁 身材一般偏瘦2008/04/22来诊原因：夜尿问诊：1大便:每日有 有时没有 隔日2小便:淡黄3有流汗4胃口:尚好5身体:尚温 6口渴:还好7足冷8手温 额热9喜面食 挑食脉诊：脉浮稍数 小孩纯阳之故望诊：1、舌诊：淡白红2、眼诊：肝区受损面部山根有青筋诊断： 肾阳不足 肝区受损 阳上浮不潜入阴中药处方：桂枝二钱 白芍四钱 炙甘草二钱 大枣九枚 生姜二片龙骨二钱 牡蛎四钱 当归一钱 木通二钱 细辛一钱 柴胡二钱 玉金二钱龙胆草二钱 黄芩二钱 麦芽糖一罐每次一匙 6碗煮2碗 早晚饭前半碗解说：桂枝汤加龙骨牡蛎可用于晚上惊悸、盗汗、遗尿桂枝汤加重白芍加麦芽糖小建中汤开胃当归 木通 细辛 加桂枝汤当归四逆汤补血治手脚冷柴胡 玉金 龙胆草 黄芩清肝疏肝老师查他额头是热的故知是阳浮于上下不去，故用龙牡备注：倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/24姓名性别：年龄及体型来诊日期：002 A,E男1954, 胖2008/03/24来诊原因：血压高，胆固醇高，血糖高，服大量西药，一吃食物则腹胀大，所以吃Athenolol，不然食后血压过高，否则必须走路，如坐着不动，则腹胀严重，如此已经有5，6年了，胆固醇原358，服用 Lipito为220-240。易忧郁。问诊：1、睡眠：不好，频尿重2、大便：时秘(90%)，时又下利(10%)3、小便：黄4、口渴：重，喜温饮，一饮冷则胃胀满(胃寒)5、胃口：过好6、睡时身热且多汗，足趾冰冷，一年四季都如此。7、体力不佳8、记忆力差9、阳举反应、性功能下降 脉诊：脉缓无力舌诊：黄厚亁眼诊：肝区洞多；瞳孔没啥反应肾阳差；肝脾区混合如松烂木头肝脾不和，易忧郁诊断： 肺热，胃寒中药处方： 石膏四两(另包) 知母五钱，亁姜二钱 细辛二钱 乌药五钱 炮附子四钱温暖下焦治频尿补骨脂三钱 泽泻五钱二药常合用以补肾天花五钱治他口渴大黄一钱半因此人是90%便秘，便秘不算太严重，故大黄用一钱半即可柴胡三钱 郁金五钱 黄芩三钱。 三付，九碗煮三碗 早晚餐前各服一碗 热药冷服解说：1.此人胃口过大但是胃又寒，故石膏与亁姜同用。 倪医师病案纪录 初诊日期：2008/3/21姓名性别年龄及体型来诊日期003-1 B, YU女72岁 身材中等2008/3/21来诊原因：饭后气逆，嗳气才觉舒适已十年。喝完水也会嗝气上来。无呕酸。小便频尿时血尿(痛)，倪师问：当你尿痛时你觉得是前面膀胱痛或是后面肾区骨盆区痛?答：前面膀胱少腹痛(倪师曰：血尿会痛比不痛好，血尿又不痛的很多是癌症。)右膝关节有时会痛，左膝不痛。后腰脊椎因蹲下而骨折。脸部左侧撞伤后，右脸无汗，右半身汗亦少。病人自诉服多种维他命许多年，服用骨质疏松药三年。54岁停经。问诊：1、睡眠：不深。只能睡24个小时，然后就半梦半醒2、胃口：好。3、大便：每日行，不易出，出则硬块(若吃抗生素治尿血则便秘加重)。4、小便：频尿且尿血会痛。5、口渴：有，温饮。晚上口干。6、手足温度：双足温。12、其它：短期记忆力差(肾!)。脉诊：肾脉重按则无，表示没有实证。如果重按仍有乃是实证望诊：1、舌诊：外围一圈色红无苔，中央淡黄湿。2、眼诊：脾区过小，右眼肾区变形，心包有痰湿。瞳孔对光反应尚可。耳诊：右耳肾区压痛。诊断：右肾变形、肾家寒湿、骨伤、尺脉无力。针灸处方：中药处方：1旋覆花三钱 代赭石三钱 厚朴二钱 干姜二钱 吴茱萸二钱 细辛二钱 乌药四钱 猪苓三钱 滑石五钱 茯苓五钱 泽泻五钱 阿胶三钱猪苓汤 补骨脂三钱 牡蛎一两补肾补钙补骨质五付 九碗水煮三碗 早晚饭前2、HT-89健筋骨丸 六两 30X2 午饭与睡觉前备注：倪医师病案纪录 初诊日期：姓名性别年龄及体型来诊日期003-2 B,YRF03/27/2008来诊原因：服前方后，胃酸产生。(倪师：中药不可能产生胃酸，此必定是因为前方将胃修补好，但病人不注意饮食所致。)问诊：1、睡眠：反而不好2、大便：每日行。褐色。3、小便：仍有尿急的症状。4、手足温度：双足不冷。5、其它：右膝痛仍有。腰痛仍有(肾石点无压痛)。望诊：1、舌诊：淡黄湿。2、眼诊：心区偏大。(阳不足，则无法固守阴，故心区偏大)3、面部：脸上长肝斑。诊断：心阳不足，右肾形不好。针灸处方：左合谷 右太阳 右颊车 右地仓针对其右半边脸无汗中脘 公孙 内关胃右膝五针 右膝盖痛左足三里 左肩井其左半身在车祸中伤到，故用下此二穴除胸腔瘀血肾俞 京门 心俞 肺俞补肾神门安眠中药处方：旋覆花三钱 代赭石三钱 吴茱萸二钱 干姜二钱制酸降逆细辛二钱 乌药五钱温下焦，治尿急黄芩三钱 阿胶三钱 黄连二钱 白芍五钱补心血，安眠柴胡三钱 郁金五钱 龙胆草五钱疏肝，重用龙胆草解肝毒白芷三钱 麦冬三钱 西洋蔘三钱生金水，润肺，肺主皮毛，故能润皮肤补骨脂三钱 泽泻五钱补肾桂枝三钱 炙甘草三钱强心阳三七三钱 续断三钱活血化瘀，伤科用备注：倪医师病案纪录 初诊日期：2008/04/17姓名性别：年龄及体型来诊日期：004 B,J女63， 中等2008/04/17来诊原因：大便如鞭, 便后出血(外痔), 时有未尽之感. 已有一年. 大肠镜检查无瘜肉. 晨起必须立刻上厕所, 否则遗屎失禁. 近六月时常外食, 少进蔬果.问诊：1睡眠: 无法通宵, 因夜尿二次.2小便: 淡白3大便: 每日一次, 无矢气4口渴: 有口渴, 喜饮室温水.5胃口: 好6味觉: 好7手足温度: 双足温8其它体症: 类风湿性关节炎, 手腕手背环跳下腰背仍有疼痛. 脉诊：洪大望诊：1、舌诊：淡红诊断： 外痔兼有便秘中药处方： 1.大承气汤6 + 槐花1 + 当归1 + 赤豆1 粉剂400粒 8 x 3 三餐饭前 (视大便情况, 可自行加减)2.HT-100 (乌头丸) 30 40 x 23.HT-63 (骨质疏松症)解说：1.大便如鞭, 此为内有燥屎, 大肠通道阻滞, 故便出不畅, 有未尽之感. 若有大肠癌, 大便出血情况不同. 此人脉大, 无矢气, 虽小便淡白, 并非典型大承气汤症. 于此情况下, 需舍症从脉.2.治疗痔疮一定要将大便软化, 易排, 病情才不致反复.备注：倪医师病案纪录 初诊日期：姓名性别年龄及体型来诊日期005 B,J女69岁，过胖2008/3/21来诊原因：服前方后，胃口仍大。身上有不少cyst在皮下肌肉之间。问诊：1.睡好2.仍频尿，但量较多3.体力仍不好，刚开始服药时体力很好4.双足冷5.仍有身热，下午四点很热6.左乳下方痛减少7.口渴尚好，须逼自己喝水8.大便每日行脉诊：望诊：1、舌诊：淡黄湿诊断：阳明经热仍有，下焦寒湿且瘀血仍有中药处方：在原方的基础上增加剂量石膏八两 知母五钱加强剂量除阳明经热炮附子八钱 白芍一两半 牛膝五钱 川芎三钱 丹皮三钱 炙甘草八钱芍药甘草附子汤加活血化瘀药，温下焦并活血化瘀 乌药五钱 细辛二钱温下焦治频尿黄耆五钱 防己五钱入三焦，通利水道黄芩三钱 栀子三钱去上焦虚热十付 十二碗煮四碗 早晚饭前各一碗备注：倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/28姓名性别：年龄及体型来诊日期：006 B,MFemale46岁，胖2008/03/28来诊原因：疑癌复发来查，左乳下深层痛，如刀刺般(持续一月)，小腿内外侧皆痛且持续痛(在脾，胆经)，夜痛甚，有时有心悸，右侧卵巢痛(以前有水瘤过)问诊：1、睡眠：睡浅，不易入睡2、胃口：好3、大便：正常4、小便：中黄5、口渴： 有，喜温饮6、手足温度：双足温7、其它：月经正常，2829天来，但前两天量大且有血块，目前正值月经期间，明天即止。脉诊：脉缓有力舌诊：淡黄湿诊断： 带状疱疹(胸蛇)。下肢有瘀，心阳无法下达，故子脏易累积阴实针灸处方： 公孙，内关，神门，关元，巨阙，三阴交，足三理中药处方： 白芍一两，炙甘草一两，炮附子四钱，丹皮三钱，桃仁三钱，柴胡三钱，郁金五钱，桂枝三钱，黄芩三钱，酸枣仁三钱，当归三钱，茜草三钱，茯苓五钱。 五付 九碗水煮成三碗 早晚餐前各服一碗解说：1 带状疱疹用隔姜灸，显露在外的，直接用棉花烧。古方用西南角屋内之蜘蛛网来烧2 另外内服全蝎粉，8粒X 3。3 小腿内外侧皆痛且持续痛(在脾，胆经)，夜痛甚夜痛甚乃病在血分，这可能是静脉曲张。4 他左乳下方痛处属阳维脉，他的刺痛应该是带状疱疹引起的，若是癌症应该是钝痛。5 问他现在是否正值经期是因为他睡不好想给她黄连阿胶汤，但恐阿胶使月经停止故先问她是否正值经期。6 女人少腹有积尺脉会附骨。7 给她炙甘草用到一两是因为她小腿痛(病在血分，可能是静脉曲张)，所以用芍药甘草附子汤；另外她有心悸故用炙甘草配合桂肢治她心悸。8 柴胡、黄芩、郁金疏肝；酸枣仁使血归肝。9 茯苓配桂知有桂枝茯苓丸之意(她右少腹部有痛)，且两者配伍可治心悸。倪医师病案纪录 初诊日期：姓名 性别：年龄及体型来诊日期：007 B,B女57 稍胖4/2/2008来诊原因：更年期身热,晨起有呕感,低头时也有呕感, 右腿时感无力,痛感时而在皮时而在关节，心悸较上次改善。问诊：有吃甜食吗?答：长期没有吃甜食睡眠好大便好睡时身热多汗感觉体力差,记忆不佳。口渴尚好，喜温饮双足温小便正常脉诊：虚缓无力望诊：1、舌诊：淡黄湿裂痕 诊断：胃家微寒中药处方：温经汤粉5加半夏1 粉剂 100克 三餐前 三茶匙 解说：1. 此女没有呕酸且长期没吃甜食，故非旋覆代赭证。他会恶心是因为停经后奶水无法进入子宫，若停聚中焦造成呕，温经汤常用于更年期女性。子宫有血块，造成心热反逆的现象，方中吴茱萸亦可止呕。2. 吴茱萸可暖肝，肝经络过子宫(生殖器)故吴茱萸可温暖子宫。另外肝有问题引起的恶心呕吐都会用到吴茱萸。备注：倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/10姓名性别年龄及体型来诊日期008-1 B,S女59岁，过胖2008/03/10来诊原因：1.三十年前左乳囊肿开过刀2.二十年前左乳脂肪瘤开过刀3.左腋很里面的淋巴结肿大(触诊: 表面光滑、可移动，为良性)4.无原因易忧郁伤心5.喝奶类会指节痛问诊：1.睡不好2.不易汗3.身多热(更年期)，但无汗4.大便每日行5.双足温6.睡时感身热或冷：感身热7.左乳头周围硬块约5X5cm，表面光滑脉诊：左脉小，右脉大女子应左脉大于右，因左主血右主气望诊：1、舌诊：淡黄湿诊断：血虚，温经汤证中药处方：吴茱萸三钱 当归二钱 川芎三钱 白芍三钱 熟地二钱 阿胶三钱(分三包烊尽) 黄芩三钱 黄柏二钱 酸枣仁三钱 防己五钱 牡蛎一两 瓦楞子五钱 桂枝三钱 炙甘草三钱 炒麦芽五钱 小麦五钱 大枣十枚 五付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗解说：1.方中含四物汤与炒麦芽，可使奶水往下而不会累积于乳房 2.牡蛎与瓦楞子味咸可软坚散结，治疗乳房内结块 3.甘麦大枣汤治疗她无原因忧郁伤心备注：倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/10姓名性别年龄及体型来诊日期Brown, Sandra女59岁，过胖2008/03/17来诊原因：1.服前方后，身热退，进步中2.背第十一至第十四椎痛，因作园艺工作问诊：1.睡好转2.思虑无法集中，情绪较好3.有带下(之前忘了说)4.感觉左腋下的淋巴结肿已缩小5.左乳中硬块较软了6.体力仍差7.因牙龈痛，有服抗生素脉诊：脉缓有力望诊：1、舌诊：黄湿2、眼诊：肾区反应较差，胰区稍大，肝区有褐点、破洞诊断：肾阳不足，且肝积毒所以体力仍差中药处方：效不更方同 3/10 方 加 补骨脂三钱 泽泻五钱 败龟板三钱 郁金三钱 栀子三钱 十付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗备注：倪医师病案纪录 初诊日期：20080310姓名性别年龄及体型来诊日期008-2 B,S女 按摩师59岁，中等20080401来诊原因：1.服前方后，左乳硬块软多了，左腋淋巴肿已无感觉2.若白天工作时忘记喝水，则右腰肾区会痛，喝了水就好些问诊：1.体力大增2.睡好许多3.身热退许多(更年期)4.时常须喝水5.大便不好，二日一行，排气多6.小便早上较黄，白天中黄 小承气汤7.无恶心脉诊：有力望诊：1、舌诊：黄湿厚诊断：病人进步中，仍有热实证中药处方：同 3/10 方吴茱萸三钱 当归二钱 川芎三钱 白芍三钱 熟地二钱 阿胶三钱(分三包烊尽) 桂枝三钱 炙甘草三钱温经汤加减黄芩三钱 黄柏二钱去热酸枣仁三钱酸入肝，收血防己五钱入三焦牡蛎一两 瓦楞子五钱 炒麦芽五钱软坚、退乳小麦五钱 大枣十枚甘麦大枣汤加 败龟板三钱 补骨脂三钱 泽泻五钱滋肾阴郁金三钱疏肝郁气栀子三钱清虚热大黄二钱 厚朴二钱去实 十付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗解说：1.一般来说劳力工作者脉会比较大一点 2. 最强的补肾阳药是硫磺，硫磺可以点命门火备注：倪医师病案纪录 初诊日期：20080310姓名性别年龄及体型来诊日期008-3 B,S女59岁，中等20080415来诊原因：1.服前方后，左乳硬块软且小，左腋淋巴肿已无感觉问诊：1.大便仍秘，时隔日行停经妇女仍会制造奶水，须令其至少一日大便二次，助排净奶水。2.小便中黄3.睡很好4.体力好5.牙龈萎缩脉诊：有力望诊：1、舌诊：淡黄湿诊断：病人进步许多中药处方：1. 同 3/10 方吴茱萸三钱 当归二钱 川芎三钱 白芍三钱 熟地二钱 阿胶三钱(分三包烊尽) 桂枝三钱 炙甘草三钱温经汤加减黄芩三钱 黄柏二钱去热酸枣仁三钱酸入肝，收血防己五钱入三焦牡蛎一两 瓦楞子五钱软坚炒麦芽五钱退乳小麦五钱 大枣十枚甘麦大枣汤加 败龟板三钱 补骨脂三钱 泽泻五钱滋肾阴郁金三钱疏肝郁气栀子三钱清虚热大黄五钱(增加剂量) 厚朴二钱去实 五付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗2. 刷牙粉 一日二次备注：倪医师病案纪录 初诊日期：姓名性别：年龄及体型来诊日期：009 B, D女4/17/2008来诊原因：肝指数升高,腿痛而自行服止痛药及各种维他命问诊：1睡眠：不好2大便：每日行3小便：中黄4口渴：有，喜冷饮5胃口：过好6有汗出7双足：冷8睡时：身冷91-3am 脉诊：脉弦数无力望诊：1、舌诊：淡黄湿2、眼诊：肝区有破洞-止痛药造成诊断： 上热下寒中药处方： 石膏 8两(分2包), 知母 5钱去阳明经热炮附子 3钱, 细辛 2钱，白芍 1两, 牛膝 3钱, 丹皮 3钱, 炙甘草 3钱去下焦寒柴胡 3钱, 黄芩 3钱, 玉金 5钱, 龙胆草 3钱, 清肝解毒热药冷服, 10付 9-3 bf b s备注：停止服用止痛药及各类维它命倪医师病案纪录 初诊日期：2008/04/01姓名性别：年龄及体型来诊日期：010 B,JMale68岁，高壮2008/04/01来诊原因：问诊：1、睡眠：睡眠可2、大便：大便如鞭，每日一行，排气多3、小便：中黄4、口渴：正常，喜饮温水5、身体：一般偏热6、胃口: 好脉诊：寸胍沉无力心气不伸舌诊：黄湿： 触诊：T5椎压痛心包痰湿盛诊断： 心包积湿痰很盛故心气不张中药处方： HT40(乌梅丸)两 30x2 早晚餐后服解说：1.乌梅丸苦温化湿可去心包之痰 2.倪师诊脉时发现此人高壮脉却那么小，脉与体型不合，脉象显示心气不伸，故问他会不会胸痛，此人才回答：右胸内偶尔痛。问他是哪种痛，他回答：stabbing(刺痛) but not throbbing(心悸动)，然后倪师查其脊柱发现第五椎有压痛，再查其耳穴发现右耳心区有压痛，于是根据这两处压痛加上他舌苔黄湿诊为心包痰湿盛，故予乌梅丸治之。倪医师病案纪录 初诊日期：姓名 性别：年龄及体型来诊日期：011 C,L男7420080410来诊原因：左耳后方生一红色赤瘤, 五周了, 痛但不是大痛问诊：1. 睡：好2.胃口：好3.大便：每日行4.双足：温许多5.口渴：无6.体力：好7.睡时身无热8.PSA上次7.0 多时PSA 4.0此人过去有摄护腺癌，从05年开始在倪师诊所就诊望诊：1、舌诊：淡黄湿2、眼诊：诊断： 上焦湿热中药处方： 1. 黄芩一 苍朮一 -去湿热, 但须靠麻杏薏甘汤才能外达皮肤 白芷一 麻黄一 杏仁一 薏仁一 炙甘草一 -麻杏薏甘汤 400 Capsules 8x3 Bf meals2. HT-56 一罐外用备注：倪医师病案纪录 初诊日期：姓名性别：年龄及体型来诊日期：012 C,CYMale45+ 中等2008/04/14来诊原因：换心脏瓣膜，手术后常晕眩，长途旅行后肩项强，青光眼。问诊：1、问汗：正常2、睡眠：睡约5，6个小时，夜尿多，梦多，做担心的梦3、睡眠身热：无4、胃口：好5、大便：正常，一日二-三次6、小便：淡黄7、口渴：渴，想喝冰水8、头身：胸口无闷痛，手指趾会麻(吃味精易麻)9手足：白天热，夜冷脉诊：脉弦稍数望诊：1、舌诊：淡黄湿2、耳诊：心点压痛3、触诊：T5压痛诊断： 心气不足中药处方： 1.枳实三钱开心气 薤白三钱色白味辛，入肺。治心要治肺 瓜蒌实三钱像心脏，故可修补心脏结构问题 桂枝五钱，炙甘草三钱强心阳二付 六碗水煮成二碗 早晚餐前服2.HT-88 六两 早晚餐后服 针灸处方：1.公孙， 内关，巨阙，睛明，养老，心俞2.埋耳针心点倪医师病案纪录 初诊日期：2008/04/09姓名性别：年龄及体型来诊日期：013 L,LC男 55 岁, 中等体型2008/04/09来诊原因：2004年诊为大肠癌第三期, 经手术 化疗仍转移肺癌. 之前最喜吃烧烤肉类。幼年曾罹肾疾, 肾脏略有萎缩; 化疗后曾出现足部水肿. 腰部隐痛十年.问诊：1睡眠: 经常早晨4点起身小便, 便后即难入睡, 5点以后才又入睡.2体力: 早起时体力不易恢复. (肾阳虚)3胃口: 胃口好, 味觉好.4口渴: 口渴明显, 渴喜室温水.5大便: 每日56次, 便质稀溏.6小便: 色淡黄, 多泡沫.7手足温度: 足冷。半夜身体常觉热, 上半身热, 下半身凉.8身体其它症状: 化疗后长许多斑点, 皮肤搔痒. 胸口闷痛. 中午体倦, 须小憩15分钟.(午时体倦, 心阳不足) 脉诊：沉至骨边(附骨脉), 细数望诊：1、舌诊：舌黯红, 苔白湿 (化疗中毒多见)2、眼诊：肾反应微弱；肝区多空洞3、耳诊: 左耳大肠区有痛点4、脊柱按诊: 无痛点诊断： 上热下寒, 肺家阴实, 肾阳不足中药处方： 柴胡三钱 黄芩三钱 玉金五钱 龙胆草三钱 川芎三钱 (治金必先护肝)炙龞甲三钱 枳实三钱 (胸闷) 紫参四钱 白芍八钱 天花粉五钱 (口干渴) 连翘三钱 银花三钱 炮附子五钱 细辛二钱 麻黄三钱 (脉沉细数为少阴脉) 白术五钱 茯苓五钱 干姜二钱 炙甘草三钱 (肾着汤)四付, 9碗 3碗, 早晚饭前各一碗解说：1若能素食最好, 以此疾为病从口入.2忌食厚味, 麻辣之品. 只能喝开水和茶。3停服一切维他命, 或提纯精炼的保养品.4肾着汤加炮附子可以治疗下肢水肿备注：肺为肾之母；肾脏要好，肺的功能一定要好。大肠的水本应送到肺里，肺家有实，无法承受，所以感到口干。此水无法入肺就跑到肾脏去，肾瞬间接受过多的水分，温度不够，无法气化，此水就跑到脚上去，形成水肿。倪医师病案纪录 初诊日期：20080313姓名性别年龄及体型来诊日期014-1 C,M女37，中等20080328来诊原因：服前方后问诊：1.仍恶风，右侧较重，仍恶寒且痛，左侧很好；自觉背后”进风口”变小了2.睡不易入眠大病初愈虚热造成，栀子豉汤3.胃口平平4.大便每日行，一日二、三次5.关节仍一点痛6.自觉冷时易出汗，较之前改善了表阳虚，需增加炮附子、黄耆7.手凉额热、肌肤湿望诊：1、舌诊：黄厚湿诊断：虚热中药处方：栀子四钱 豆豉三钱栀子豉汤桂枝三钱 白芍三钱 炙甘草三钱 大枣十枚 生姜二片桂枝汤，调和阴阳炮附子六钱敛汗收表黄耆一两行气固表白朮五钱去湿 三付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗备注：倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/13姓名性别年龄及体型来诊日期014-2 C,M女37 中等2008/3/13来诊原因：1.怕冷，只能吃热的食物，若喝冷水会全身痛寒!2.颈部及手足关节痛寒则缩，热则张3.经痛问诊：1.易汗出表虚故风寒湿之邪易进入人体，用炮附子固表2.大便每日行3.小便淡黄，时深黄寒热并结，但可能为假热，故舍热象4.手足时冷时热还不是很寒5.月经一般延后几天(以前是季经)里寒6.无恶心7.正值经期第六天(一般来七天)，有经痛正是治疗的好时机脉诊：细(寒)弦(水)望诊：1、舌诊：淡黄红可能为假热，故舍热象诊断：里寒且湿针灸处方: 三阴交，血海止经痛中药处方：炮附子四钱(去寒) 白朮三钱(去湿) 桂枝五钱(去风) 炙甘草三钱甘草附子汤吴茱萸三钱 干姜二钱去胃寒白芍六钱止少腹痛茜草三钱 川芎三钱活血化瘀当归二钱 细辛二钱合前药成当归四逆汤 三付 九碗煮三碗 早晚饭前服一晚解说：1.若病人无汗里寒，则改用生附子。2.患者服药后小便应会变多，此乃寒湿从小便而去之故。备注：倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/13姓名性别年龄及体型来诊日期Chen, Ming女37岁，中等2008/3/18来诊原因：服药后数小时内关节痛好转，之后又痛药力不足。自述服药后有头晕代表药作用到了，药不暝眩疾弗瘳。问诊：1.汗出减少中表虚汗出，用炮附子固表2.小便服药后数小时中淡白，之后又变黄、混浊3.手足仍冷些4.身体仍冷5.有渴(原口干不渴)今日乃第二诊，若患者服上次开的方后仍不口渴则代表有里寒，有里寒就得改用生附子。6.经期已结束7.大便较细些脉诊：脉细小望诊：1、舌诊：淡黄白湿厚寒热并结诊断：表虚仍有中药处方：基本用原方加重剂量炮附子六钱(加重) 白朮四钱(加重) 桂枝五钱 炙甘草五钱 干姜二钱 吴茱萸三钱 白芍五钱 茜草三钱 川芎三钱 当归三钱 木通三钱 细辛二钱 三付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗备注： 倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/13姓名性别年龄及体型来诊日期Chen, Ming女37岁 中等2008/3/24来诊原因：服药后关节痛去了祛风寒湿药到了但很恶风，自觉风由项后、腰后、及少腹灌入表虚，前方无固表药问诊：1.手足心干燥热且出汗，其它无汗了2.睡好3.胃口好，每次食后则胀气，梗气般难过，无恶心4.大便每天一次仍稀体内仍有寒湿，色黄褐5.小便淡黄至中黄望诊：1、舌诊：淡黄湿中药处方：1. 同3/18方 三付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗2. 黄耆一两重用固表行气 桂枝三钱 白芍三钱 炙甘草三钱 大枣十枚 生姜二片调和阴阳 旋覆花三钱 代赭石三钱制酸降逆气五付 九碗煮三碗 早晚饭后各一碗备注：倪医师病案纪录 初诊日期：20080313姓名性别年龄及体型来诊日期014-3 C,M女37岁，中等20080402来诊原因：服前方后，前两天全身微湿黏(clammy)；有湿气时，关节仍痛，湿气退即好关节之湿排出问诊：1.仍怕风2.月经应04/05来(以前来之前会觉得特别冷)3.手足有时仍很冷4.睡不好，因消化不好，腹胀+吴茱萸、干姜5.大便有未尽感6.小便量少、次数多、色白、未尽感肾着汤7.口渴有，喜饮室温水，口唇干脉诊：稍浮，重按无力，肌肤湿润望诊：1、舌诊：淡黄厚仍有湿热诊断：里寒仍有中药处方：当归四逆汤加吴茱萸干姜、肾着汤、甘草附子汤吴茱萸三钱 干姜二钱 桂枝五钱 白芍五钱 炙甘草三钱 木通三钱 当归三钱 细辛二钱 大枣十枚白朮三钱 茯苓五钱 猪苓三钱去湿，使湿由小便出泽泻五钱 补骨脂三钱补肾炮附子五钱去寒 五付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗备注：倪医师病案纪录 初诊日期：20080313姓名性别年龄及体型来诊日期014-4 C,M女37岁，中等20080409来诊原因：服前方头几天关节不痛，后来觉更怕冷(表仍虚)，风吹进体内出不去，下半身较明显，关节仍痛目前仍靠药力抗病，故药力过后症仍在，须提升病人自体的抗病能力。问诊：1.胃胀气好转因有吴茱萸、干姜2.睡仍不好3.心口闷、吸不上气4.有汗，手足汗多5.腿、手内侧面，及少腹(女子腹为阴)皆冷6.体力不足7.大便一日一次8.小便只有一次量多，余则量无增加9.右侧(女子右侧为阳)胸、腹腔觉空虚感气虚+黄耆10.关节仍有痛脉诊：沉细无力望诊：1、舌诊：白湿厚诊断：阴寒仍在中药处方：生附子三钱(另包) 干姜二钱 炙甘草三钱四逆汤，用阳药及热药去阴寒枳实三钱开心气吴茱萸二钱温胃寒炮附子五钱 桂枝五钱 白朮五钱甘草附子汤茯苓五钱 泽泻六钱令寒湿由小便去黄耆六钱补气虚 二付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗备注：倪医师病案纪录 初诊日期：20080313姓名性别年龄及体型来诊日期014-5 C,M女37岁，中等20080411来诊原因：服前方后，舌一点麻勿再增加剂量仍会冷，觉冷由体内出来；吃热的食物会出很多汗。问诊：1.小便意强，但量不多，次数增加2.手凉，较不冰了3.睡不好，睡的时间短4.脉浮起阳回头脉诊：里寒开始退(仍有寒湿)望诊：1、舌诊：淡黄白厚诊断：阴寒仍在中药处方：同4/9方:生附子三钱(另包) 干姜二钱 炙甘草三钱四逆汤，用阳药及热药去阴寒枳实三钱开心气吴茱萸二钱温胃寒炮附子五钱 桂枝五钱 白朮五钱甘草附子汤茯苓五钱 泽泻六钱令寒湿由小便去黄耆六钱补气虚加防己五钱入三焦猪苓三钱利下焦水 二付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗解说：1. 寒尽出后，收尾可用黄耆建中汤，做个金钟罩!备注：倪医师病案纪录 初诊日期：20080313姓名性别年龄及体型来诊日期014-6 C,M女37岁，中等20080414来诊原因：服前方后，觉冷由心脏处发出来问诊：1.4/12月经来，此次延后一周(寒)，值经期第三天(每次来七天)，以前经前会觉特别冷，且经痛甚、血块多，现痛减少许多，量好、无血块(热药将寒化去)。2.小便量多一些3.手及膝关节痛好转，右环跳关节处仍痛离心远的关节好转，离心近之环跳仍未好，且环跳为骨之使，表示骨已伤到。4.咽中总有清白痰，无咳肺家寒5.手凉但不冰了。腿冷上方无白芍，此次加白芍脉诊：脉浮起来了望诊：1、舌诊：淡白红中药处方：同4/9方:改 干姜三钱肺家寒，加重干姜由二改三钱加 防己五钱(入三焦) 猪苓三钱(利下焦水)之前有便意但尿量不多，故加 补骨脂五钱(补肾) 牡蛎五钱(补钙)骨已伤，故加之 白芍五钱与桂枝等量，平衡阴阳 二付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗解说：1.此人之前已服了那么多治风湿关节痛的方药了，手膝关节痛皆好转，但环跳痛没改善，应是骨有伤所致，应用牡蛎补肾(钙)，补骨脂补肾。备注：倪医师病案纪录 初诊日期：20080313姓名性别年龄及体型来诊日期014-7 C,M女37岁，中等20080418来诊原因：服前方后，问诊：1.恶风仍有，觉身上的”进风口”变多，原来仅项后、腰后，现连命门处、膝、踝关节内侧均有脾经，桂枝汤解肌健脾阳2.手仍凉3.月经刚停4.关节仍有一点痛5.口唇干，但体内不觉得渴6.自觉体内温度比体表低，且对外界温度变化调整慢7.大便隔日一行小肠(红肠)擩动慢，非因津液不足(羊矢便)，且前方已令其温度回，此为血不足，故要加当归、木通8.精力很差，总要睡9.说话稍多即累脉诊：右脉微细少阴证；左脉弦细寒望诊：1、舌诊：中药处方：当归四逆汤合麻黄附子细辛汤加减桂枝六钱 白芍六钱 炙甘草五钱 大枣十枚 当归三钱 木通三钱 细辛二钱(温下焦阳)白朮五钱去湿，合炙甘草、桂枝、炮附子为甘草附子汤，去风寒湿三痹炮附子四钱敛表阳，防麻黄宣肺发表太过麻黄三钱宣肺开表，肺主阳气；此人肺气不足，故欲寐 二付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗解说：1.麻黄附子细辛汤: 细辛温下焦阳，小肠温度一上升，气化大肠中津液至肺，麻黄再将其宣发至表，炮附子同时固表，三药合并另肺阳回头，阳一回来，精神就好了!备注：倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/19姓名性别年龄及体型来诊日期015 C,SL女53岁，中等03/19/08来诊原因：1.颈椎椎间盘突出开过刀置入铁片之后越来越痛2.双足后跟痛，无法触地3.双肩无法上举4.眼干，五年前曾作近视雷射手术5.早上起床时后脑痛，感觉被抓着的那种痛问诊：1.睡不深，易惊醒，小便多，足抽筋2.大便每日行3.胃口好4.口渴重，喜饮热水5.双足冷冰6.不易汗7.晚上睡觉觉得身冷。平时很怕冷。8.体力差，睡多仍累脉诊：脉沈细无力望诊：1、舌诊：黄干(黄连阿胶汤的标准舌象)中空2、眼诊：肾区反应差，肝区一点圈纹，肺区痰多，结膜处许多小水泡，胰区很好诊断：上热，里寒重，少阴证针灸处方: 合谷、睛明、太阳、阳白透鱼腰曲池(母穴)、足三里、中渚(母穴)五十肩手抬不起来多数病在阳明经足临泣+太白(甲己合化土)土生金委中、阴谷风池、大杼、外关中药处方：1.HT-61(明目地黄丸) 40*2 早晚饭后服2.黄连二钱 黄芩三钱 白芍五钱 阿胶三钱(分三包烊尽)黄连阿胶汤桂枝三钱 生姜二片 炙甘草三钱 大枣十枚桂枝汤天花五钱增津液麻黄三钱 炮附子五钱 细辛二钱少阴证(脉沈细无力、睡多仍累)乌药五钱配伍细辛治频尿决明子三钱镇肝明目 十付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗解说：1.五十肩多在大肠经，故取土生金之法。2.平时容易疲劳加上脉象沉细无力为少阴证之脉，故不用生附子而用麻黄附子细辛汤备注：倪医师病案纪录 初诊日期：姓名性别年龄及体型来诊日期016-1 C,HT男50+ 身材中等2008/03/24来诊原因：今年2月开始感冒一直没好, 结果贫血,易喘(西医说多发性骨髓瘤Mutiple Myeloma二期，要做化疗)干咳无发烧，喘，吐气困难，有时会觉肋骨痛，一点鼻塞，走路后有胸闷问诊：1、体力：尚好 2、睡眠：尚好 3、大便：每日行但变细长4、小便：中黄泡多5、胃口：不好，吃东西会有淡淡的口苦，有饥饿感，但好像胃中有水6、手足温度：睡时身热，手足皆热，早上手足较凉。脉诊：洪大数，中空望诊：1、舌诊：淡黄湿2、眼诊：肝损伤重，脾区过大(因木不克土)，心区扁平色淡，瞳孔没反应肾阳虚3、身体：第五椎压痛耳诊：心区压痛诊断：寒热并结 先解表再治里中药处方：大青龙汤加减麻黄三钱、杏仁三钱、石膏五钱、炙甘草三钱、桂枝五钱、生姜二片、大枣十粒大青龙汤干姜二钱温中黄芩三钱、黄连二钱 此人病在心，苦味入心，用芩连补心枳实三钱宽胸 2帖 大火9碗煮成3碗 早晚餐前各喝一碗 解说：倪医师病案纪录 初诊日期：姓名性别年龄及体型来诊日期016-2 C,HTM50+ 小壮03272008来诊原因：服前方后，只有喝第一碗有汗出，其它没有，服前方时心跳会加速，口苦仍有，味觉不好(胰脏管味觉)，易喘仍有(走路时正常肾管，转身下蹲起身喘则明显肺管)，走路时胸闷。问诊：1、胃口：胃口不佳，但中午会饿胃气回，腑病恢复检测标准 2、睡眠：睡好3、手足温度：热4、头身：睡时身热重(有阳不入阴之兆)5、口渴：有，喜冷饮脉诊：右脉浮仍有表证望诊：1、舌诊：淡黄干 2、身体：第五椎压痛 (此人病在心)诊断：表虚里热，仍为大青龙汤证中药处方：1)先服麻黄三钱、杏仁三钱、石膏五钱、炙甘草三钱、桂枝二钱、生姜二片、大枣十粒大青龙汤干姜二钱温中黄芩三钱、黄连二钱苦乃阴，阳不固，阴往外走，舌为心表，所以口苦，故用此二药。枳实三钱宽胸阳起石三钱、牡蛎一两、龙骨五钱治多发性骨髓瘤主方，咸能软坚，病在阴，故在晚上发生，阴实打开，夜热即退。白朮三钱、茯苓五钱、陈皮三钱调胃口，白朮、茯苓健脾，陈皮健胰 X3 93 bf BS中药处方：2)后服桂枝五钱、炙甘草三钱强心黄芩三钱、黄连二钱苦味入心，用芩连补心枳实三钱宽胸白朮三钱、茯苓五钱、陈皮三钱健脾，调胃口阳起石三钱、牡蛎一两、龙骨五钱治多发性骨髓瘤主方麦冬五钱使肺气下降补骨脂三钱使肾主纳气 X7 93 bf BS解说：1) 第五椎压痛: 此人病在心，治心必治肺，肺主肃降2) 因心功能(阳)不足，使男子原在精宫(膀胱与小肠之间)之营养残渣，不能顺利经由任脉上达口唇旁，变成胡子排出，使营养残渣逆流到骨髓，使骨髓不正常增生，导致多发性骨髓瘤。3) 师:自觉往来寒热必告知4) 师治多发性骨髓瘤之思路: 1. 当归四逆汤加 牡蛎、阳起石；2. 桂枝甘草汤加 牡蛎、龙骨；3. 寒重用生附小建中汤开脾，增加食欲健脾 陈皮开胃口，恢复味觉健胰蹲下去站起来易喘：肺主肃降，若肺不能肃降，则肾不能纳气。故用麦冬：使肺气下降；用补骨脂：使肾能纳气。倪医师病案纪录 初诊日期：姓名性别年龄及体型来诊日期017 C,HFF56，瘦4/21/2008来诊原因：右脚跟痛 (此为肾虚之象)。 问诊：睡眠：时好时坏。胃口：还可以。大便：有时两天一次。排气少。小便：淡黄口渴：口很渴。喜欢喝室温的水。体温：身体有时热。脚是热的。体力：还好。其它：月经已停。口臭重。有时恶心，胸胁苦满。脉诊：脉洪有力、缓 (表胃气还在)。望诊：眼诊：肝区平整。瞳孔对光反应无肾阳不足舌诊：黄湿。诊断：肾阳不足、胃中湿热、肝积毒素。针灸处方：(针对足跟痛)1.首先在足痛处对侧的手掌 (靠近大陵穴处) 找到与脚跟天应的阿是穴。然后从大陵(左)透阿是穴 1.5 吋。2.针痛处对侧的水泉(左)以及仆参(左)。3.将耳针埋在右耳的足跟压痛点。中药处方：(三黄泻心汤 + 大柴胡汤)黄芩三钱 黄柏三钱 黄连二钱 大黄三钱 生地二钱 泽泻五钱 茯苓五钱 补骨脂三钱 柴胡三钱 郁金五钱 半夏三钱 白芍五钱 枳实三钱甘草三钱 十付 九碗煮三碗 早晚饭前解说：1、清胃中湿热，用三黄泻心汤。2、停经的妇女若便秘，要想办法使她们不便秘，才不会有问题。3、用甘草不用炙甘草，因炙甘草怕对她会太热备注：倪医师病案纪录 初诊日期：03/25/2008姓名性别年龄及体型来诊日期018 C,PF50+2008/03/25来诊原因：去年10/1 被查出右乳有第二期癌，做18周化疗，化疗今年2/13结束，然后再查，乳癌二期仍有但没有转移，但左乳内侧又有硬块做切片为乳癌第一期。做完第六次化疗，精神体力不佳，会气喘，人会紧张，舌如悬在半空中不下，化疗后易紧张(和右肾有关)心口不闷。问诊：1、口渴：多(化疗后)喝水后就要上厕所 2、胃口：好，有饿感3、大便：每日行，多则一日4次4、手足温度：足冷手冷，手指间麻(化疗后伤心脏功能)5、睡眠：睡时不冷6、生理期：更年期两年，无月经，此人无生过小孩。7、会盗汗吗： 化疗期间有，现在没了8、眼睛会酸的睁不开、畏光此乃阳不足脉诊：寸脉浮大，有附骨脉望诊：1、舌诊：淡白红干2、眼诊：右肾形不好(病人自述曾从七层阶梯跌下)，且瞳孔反应差(肾阳不足)，肝区洞多(化疗毒)有脂肪肝。心区扁平(心阳不足)，脾区稍小诊断：肝损伤(毒)、右肾阳不足中药处方：当归四逆汤证加减桂枝四钱、白芍八钱、炙甘草三钱、大枣十粒、当归二钱、木通二钱、细辛二钱 当归四逆汤乌药五钱、炮附三钱饮水即上厕所，心火无法下至小肠，小肠火不足栀子三钱去虚热柴胡三钱、郁金五钱、龙胆草三钱清肝，去化疗毒茜草五钱、炙鳖甲三钱攻坚，预防移转到肝酸枣仁三钱 使血归肝泽泻五钱、茯苓五钱利水，以利肾阳功能白朮三钱、陈皮三钱健胃补骨脂三钱补肾阴 10帖 9碗水煮成3碗 早晚餐前各一碗 解说：病因是心阳不足，不能使奶水顺利下达子宫成月经排出。妇女更年期后仍会制造奶水，必要保持一日两次排便预防乳癌。治乳癌必治心。倪医师病案纪录 初诊日期：04/28/2008姓名性别：年龄及体型来诊日期：019 C,J男30+4/28/08来诊原因：两侧头痛,延足少阳经,自肩后而上头两侧, 周日较易头痛, 15年头痛,平均一次。头痛时不伴恶心。问诊：1睡好2大便近来下利.3口渴有,喜室温水.4胃口好5身体冷6手足皆冷7睡时盗汗脉诊：脉缓有力望诊：1、舌诊：淡红白2、眼诊：诊断：少阳头痛, 风痛 针灸处方： 合谷, 后溪, 申脉, 侠溪, 行间胆经头痛太阳透率谷中药处方： 小柴胡汤1.川芎3钱, 勾陈3钱, 白附子3钱, 僵蚕 风痛止痛剂柴胡5钱, 黄芩3钱, 党参3钱, 生姜2片, 大枣10枚, 炙甘草3钱 小柴胡汤带入少阳.龙骨5钱, 牡蛎5钱 3 付 9碗煮3碗 BF B.S.2.HT-25 6两 40X2 After lunch before bed.解说：1.勾陈可深入血脉神经备注：倪医师病案纪录 初诊日期：姓名性别：年龄及体型来诊日期：020 C,H女52岁，瘦2008/03/24来诊原因：左手阳池穴位置生一脂肪瘤，左腰痛，下背带脉痛，自2007年八月起，进入更年期，至今只来两次月经，偶尔一次身热，情绪很好，左乳偶尔不适。问诊：1大便：好2手足温度：温3、问汗：不易出汗 舌诊：淡黄湿诊断： 更年期针灸处方： 足临泣(双)申脉(右)，委中(右)左手阳池穴的脂肪瘤用报刺法中药处方： HT-64 6两，30粒X 2, 早晚餐前服 倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/25姓名性别：年龄及体型来诊日期：021 C,PMale中年，适中2008/03/25来诊原因：颈项酸痛，后椎痛(5-7椎)。常打高尔夫球，造成双手臂内侧痛(此痛由心包经而下)，晚上最痛，早上起床时麻木。左小腿外侧有白点亁癣，亁痒(很久了)。针灸处方： 后溪、申脉颈项酸痛大陵、曲泽双手臂内侧痛(此痛由心包经而下)督俞、灵台督脉痛倪医师病案纪录 初诊日期：姓名姓别出生年来诊日期022 C,D女42歳2008/3/4来诊原因：已经一年半无月经了，以前服过避孕药。问诊：1、大便：每日45次2、小便：中黄，频尿。3、胃口：好，胃不痛。4、口渴：尚好。5、睡：好。6、双足：温。7、体力：平平，有时不好。8、寒热：有时潮热。9、流汗：运动时有汗心主五液，流汗正常心才正常。望诊：舌诊：淡红白眼诊：肝区和胰区分不出来，肝区有破洞，就像在土里的烂木。 诊断：肝脾两虚，故月经停。 中药处方：含六味地黄丸与四物汤之意加补肾药淮山3 山茱萸3 茯苓3 丹皮3 白朮2 薏仁3 补骨脂3乌药4 当归2 川芎2 白芍3 熟地2 400粒 8x3 before meals解说： 备注：倪医师病案纪录 初诊日期：3/31/2008姓名性别：年龄及体型来诊日期：023 C,A小男孩5 岁 瘦3/31/2008来诊原因：不常饿，吃得少，感觉发育不佳，太瘦小。问诊：1、大便可，口渴喜甜饮。脉诊：微数。望诊：1、舌诊：舌质淡，苔白湿。2、眼诊：瞳孔收缩反应稍差。3、面诊: 眉间青筋，上