《医药查对制度》doc版

查对制查对制度1查对制度2查对制度的执行流程3 查对制查对制度1、医嘱查对制度1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。3）、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。2、服药、注射、输液查对制度1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。3）、摆药后必须经第二人核对，方可执行。4）、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（卫医药 2005438号文件）。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。5）、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。6）、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。7）、严格执行床边双人核对制度。1、医嘱查对制度1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。3）、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。2、服药、注射、输液查对制度1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。3）、摆药后必须经第二人核对，方可执行。4）、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（卫医药 2005438号文件）。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。5）、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。6）、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。7）、严格执行床边双人核对制度。查对制度一 医嘱查对制度1 医生开写医嘱后，护士正确转抄在执行单上。2 全病区每日大对医嘱一次，查对医嘱完毕后，入院的新病人，抢救病人，大手术后的病人的医嘱应上班与下一班进行查对，并有记录，护士长每周参加2次查对医嘱工作。3抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者应复述一遍，然后执行，并保留安瓿，经两人核实后，方可弃去,抢救结束后6小时内督促医生据实不及医嘱并签字。4临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名5整理或转抄医嘱必须经第二人查对，方可执行。二、 服药、注射、处置查对制度 1服药、注射、处置前必须严格执行三查七对。（即摆药前后，服药、注射、处置前后， 七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。） 2备药前要检查药品的质量，水剂，片剂有无变质，安瓿，针剂有无裂痕，有效期和生产批号如不符合要求或标签不清楚，不可使用。 3摆药后必须经第二人核对，方可执行。 4对易过敏药，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、精神性药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 5发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误后，方可执行。 6使用溶媒，瓶签上注明开瓶时间和日期，超过24小时后不得使用。 7严格遵医嘱时间给药三、 输血查对制度采集血交叉标本时，要仔细核对医嘱，输血申请单，标本标签。领血时，要严格执行三查十对制度（即血袋标签是否清晰完整，血袋有无破损渗漏，血液有凝块等。对患者的姓名，床号，住院号，性别，血型，血液交叉配血检验结果，血袋号，血液种类，血量及有效期)输血前，要再次核对输血医嘱及执行单，严格经过两名医护人员共同到病人床边核对病人的床号，姓名，性别，住院号，血型等，确认与配血报告相符，并核对血液后，用符合国家标准一次性输血器进行输血。输血过程中出现输血反应时，及时通知医生，配合处理，并保留血袋余血及输血器。输血完毕后，再次执行十对，并将配血报告单存入病历。血袋保留24小时，一杯必要时核查送检。四、 饮食查对制度每日查对医嘱后，按饮食单核对病人床前饮食卡，查姓名，床号及饮食种类。进餐前查对饮食单与饮食种类是否相符。五、 标本采集查对制度护士应当掌握各种标本的正确留取方法。采集标本严格遵医嘱执行标本采集前认真执行查对制度，医嘱和检验单逐项核对无误后，方可执行。标本采集时要携带检验单再次核对并确认病人。输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取。查对制度的执行流程一、 输液瓶的查对：1、拿起输液瓶，清洁瓶身；2、旋转瓶盖，检查瓶盖有无松动；3、查瓶身有无裂缝、破损处；4、查标签上的药品、浓度、剂量、批号、有效期；5、倒转瓶体，对光查溶液的透明度、有无变色、杂质、混浊等。二、 小安瓿的查对流程1、先查看安瓿的完整性，有无裂缝、破损处；2、对光或将安瓿紧贴白色的工作服，查看药品名称、浓度、剂量、批号、有效期、有无混浊、变色、杂质等。三、 大型输液的查对： 治疗班摆完大型输液后：第一道查对关：小夜班； 第二道核对关：大夜班； 第三道核对关：加药者在加药前。流程1、查对输液溶液瓶身标签名称、浓度、剂量与所贴输液卡上是否一致。2、查对输液溶液的质量； 3、查所放药液的药名、浓度、剂量、剂型是否与输液卡一致； 4、查药物的质量；5、核对无误后在输液卡核对栏签名。四、 换接输液溶液者的查对：1、查看加药者的签名，确认加药与否；2、倒转瓶体，对光查看溶液是否澄清、变色、或有杂质等，查瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝等；3、到病人床头，核对床号、姓名：对神志清醒的病人可询问病人叫什么，由病人自己确认姓名；再对照输液卡复述一遍病人姓名；核对巡视单上药物相符后签名；昏迷的病人查看腕带和床头卡或与家属确认。4、需做皮试的药物，查看输液卡药敏试验结果，同时看床头有无过敏阳性标志；有疑问时需查清。5、核对无误后方可接上补液，在输液卡、巡视单上签名。6、与执行单上再次核对并签名。五、 输血查对制度：1、血液从血库提回来后，第一个接受血的人需：1、1查对原始医嘱，确认输血的种类、血量；1、2核对病人的床号、姓名、住院号、血型、血量、血的种号、签名。2、输血前：二人同时查对原始医嘱、进行“三查”“八对”，确认无误后在复核空栏处签名；3、接血前：到病人床头，再次询问病人的床号、姓名、血型，或查对腕带、核对床头卡，确认“三查”“八对”无误后方可接血并观察5-10分钟左右方可离开。六、 医嘱查对：1、主班录入医嘱后，由治疗班复核、中班小夜班核对。2、复核者对原始医嘱与电脑上是否一致，查有无开出执行单、皮试单及其它申请单；3、核对者对原始医嘱、电脑、治疗单是否一致，有皮试者需查对皮试单上的结果、签名是否与医嘱单、体温单上一致。4、小夜班核对白班的医嘱，大夜班核对小夜班的医嘱，主班对大夜班的医嘱，要求同上。5、每周三、周日各总对医嘱一次：一人看电脑，另一人看治疗本、再另一人读医嘱本，三者需一致。6、总对完毕，打印护理级别、饮食单，核对床头卡及病员一栏表，并保持一致。