医院普通外科胃大部切除术患者护理常规

医院普通外科胃大部切除术患者护理常规一、术前护理1. 完成心、肺、肝、肾功能及各项常规检查。2. 做好心理护理,缓解术前紧张和焦虑。3. 饮食护理：给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食,注意少量多餐,术前1日进流质饮食,术前12小时禁食、禁饮。4. 手术当天早晨插鼻胃管。5术前完成常规备皮、灌肠及麻醉前用药等。二、术后护理1. 体位护理：硬膜外麻醉平卧6小时或全麻清醒后,如血压平稳,应取半卧位。2. 病情观察：每12小时测量BP、P、R 一次,病情严 重者,还应注意观察病人神志、体温、尿量等。3. 鼓励病人深呼吸,协助病人排痰,禁食期间注意口腔 护理。4. 胃肠减压的护理：应注意妥善固定,保持胃管通畅, 观察引流液的色、质、量,并记录。5. 饮食护理：术后禁食2448小时,肠功能恢复后, 可拔除胃管。拔管当日少量饮水,每次45汤匙,12小 时1次；第2天进半量流质饮食,每次5080ml ；第3天进全量流质饮食,每次100150ml；进食后无不适,第4日可 进半流质饮食,以稀饭为宜；术后第1014天可进软食。6. 鼓励病人早期活动,除年老体弱或病情较严重者外, 术后第二天可开始做较轻微活动,第三天可进行床边活动。7. 观察术后并发症的发生,如出血、感染、十二指肠残 端破裂与吻合口痿、术后梗阻、倾倒综合征等。三、健康教育1术前准备内容手术前应完成心、肺、肝、肾及各项常规检查。 饮食：术前1日进流质饮食,术前12小时禁食、术前1日给予备皮、清洁灌肠。 手术当天早晨上胃管,注射术前用药。禁水。(1)(2)(3)(4)2术后注意事情(1) 卧位：术后回病房,应去枕平卧6小时,6小时后 可在床上活动、翻身,如病情平稳,最好取半卧位,半卧位 可使腹肌松弛,减轻切口张力,缓解切口疼痛,也有利于呼 吸和循环,同时有利于腹腔引流。(2) 保持胃管有效引流,留置胃管是胃大部切除术后 重要的治疗措施之一,应注意以下问题： 妥善固定。 保持胃管通畅,防止胃管扭曲、打折。 胃液的颜色、性质、量。(3) 饮食：进食原则：少量多餐,细嚼慢咽,循序渐 进。术后待肠功能恢复,肛门排气排便后,可拔除胃管,拔 管当日给少量饮水,每次45汤匙,12小时1次,第2 天进半量流质,每次5080ml,第3天进全量流质,每次 100150ml,进食后如无不适,第4日可进半流质,以稀饭 为宜,术后第1014天可进软食。(4) 卧床时应多做深呼吸,禁食期间应注意口腔护理。(5) 术后可早期下床活动,术后第二天可开始轻微活 动,第三天进行床边活动,第四天在室内活动。四、心理护理：注意与病人及其家属的沟通工作,及时 解释和说明病情,缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪；使 其以愉快的心态配合治疗和护理。