护理考试预防跌倒试题3

患者跌倒的预防试题选择题1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑（）A、股骨颈骨折B、腓骨骨折C、颈骨骨折D、膑骨骨折E、肱骨骨折2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（）A、随患者意愿B、最高位C、最低位D、方便医护人员操作E、方便患者家属护理3、跌倒被认为是老年人最常见的：（）A、并发症B、意外事件C、临床症状D、致病因素E、致病诱发因素4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（）A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识/精神障碍者D、使用毒性、麻醉、 精神类药物者E、以上都是5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg 已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（）A、活动受限B、瘫痪C、呕吐D、防坠床E、脑血管意外6、询问患者：如“你现在在什么地方？”是对哪项能力的评估（）A、时间定向力B、地点定向力C、空间定向力D、人物定向力E、认知定向力（711题共用题干）用Barthel指数评定表评估患者自理能力与日常生活能力请根据评定情况选择相应的分数：A、100分B、60分以上C、6040 分 D、4020 分E、20分以下7、患者可以完全自理，不需要照顾：（）8、患者需要帮助：（）9、患者基本可以自理：（）10、患者很需要帮助：（）11、患者生活完全需要照顾：（）X型题1、预防患者跌倒的观察要点包括：（）A、患者的神志、自理能力、步态B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况C、评估环 境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施D、掌握病人目前的饮食情况E、观 察患者衣着2、患者应用哪类药物，会增加跌倒的危险性：（）A、抗高血压药日、抗心律失常药C、阿片类药D、利尿剂E、头孢类3、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关（）A、地面过滑B、地面凹凸不平C、地面潮湿D、过道上有障碍物E、拖地时无设置“小心 地滑”提示4、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒， 所以，要做到“三个半分钟”其是指：（）A、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟、在床上坐半分钟。、双腿下垂床沿半 分钟，最后才下地活动D、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床E、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床5、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（）A、患者年龄、意识B、生活自理能力及肌力C、病区环境D、家庭、社会支持情况E.J 解患者的治疗和用药6、有跌倒和坠床危险的患者包括：（）A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者C、 精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E、婴幼儿、高龄、视力不佳者7、预防患者跌倒和坠床的措施有：（）A、保持病区（室）过道通畅B、拖地时设置“小心地滑”提示C、浴室地面铺防滑垫D、在病区通道、浴室及厕所安装 扶手、座椅和座厕E、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查8、功能独立性（FIM）评定表，是从以下哪些方面来评估患者的生活自理能力的：（）人、自理活动B、括约肌控制C、转移D、行进E、交流和社会认知9、Barthel指数评定量表关于患者自理活动的评估包括：（）A、进食B、梳洗C、洗澡D、上下楼梯E、控制大小便10、听力减退常见于：（）A、外耳道异物B、听神经损害C、局部血管硬化D、全身血管硬化E、中耳炎11、对患者认知能力的评估包括：（）A、意识状态B、视觉功能C、听觉功能D、情绪E、定向力12、 关于视觉功能的评估对象及时机，哪项正确的是（）A、一般患者入院时评估B、老年患者重点评估C、眼部疾患者，每天评估一次D、眼部术后患者，2天评估一次E、脑肿瘤压迫视神经者， 术前术后评估13、对患者听觉功能的评估，正确的是：（）A、老年患者重点评估B.J解是否使用助听器设备C、耳部疾患者应每天评估一次D、对 幻听者，应制止其过多的主诉E、注意听力障碍是否影响患者的生活14、与听力减退患者沟通时，要注意：（）A、提高音量B、适当靠近患者耳边C、直接与家属交流D、必要时应用肢体语言E、酌情采用书面沟通 名词解释跌倒：判断题1、为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志（）2、2007年度患者安全目标之一是要防范与减少发生患者跌倒、压疮等事件（）3、为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（） 正确：为防患者跌倒，将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床挡。4、搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位（）5、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍畸形时，可能已发生骨折。（）6、为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持 其功能状态完好。（）7、持之以恒地参加健身运动，能增加老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡性、减少 跌倒的发生。（）8、有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者或家属评估结果，拟采取的措施以及配合方法。（）9、偏瘫、糖尿病患者易发生感觉异常。（）简答题1、我们应从哪几方面为患者提供安全环境？2、患者一旦发生跌倒，我们应采取哪些措施？3、如何使用GCS记分标准评估患者意识障碍或昏迷的程度？4、如何评估患者半坐卧位的准确性？5、如何对患者端坐位进行评估？【案例分析】患者，女性，76岁，因上厕所不小心滑倒。导致股骨颈骨折，送医院行了骨折术，术后护 士对其进行哪些方面的评估？针对此患者应如何保持正确的功能体位?单选题：A C B E D B A C B D E多选题:ABCEABCDABCDEABCABCDEABCDEABCDEABCDEABCDEABCDEABCEABCEABCEABDE名词解释：是指平地行走或从稍高处摔到在地。严重时可导意识尚失，突然出现瘫痪等。判断题：XXX V解答题：一、答：我们应从以下方面为患者提供安全环境：1）保持病区过道通畅、地面无水渍，拖地时设置“小心地滑”提示，光线明亮。2）浴室地面铺防滑垫，在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕。3）将床的高度设置为最低位，并固定病床脚轮的刹车，必要时加床栏4）每天对平车、轮椅、 床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。二、答：一旦发生跌倒，我们应采取以下措施：1）患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。2）对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。3）医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4）如病情允许，将患者移至抢救室或患者病床上。5）遵医嘱开始必要的检查及治疗。6）向上级领导（护士长、科主任）汇报，夜间通知医院总值班。7）协助医生通知患者家属。8）认真记录患者坠床/摔到的经过，病情及抢救过程。三、答：使用GCS记分标准评估患者意识障碍或昏迷的程度的方法如下：1）评估睁眼反应：可压迫眶上切迹（眉弓处）或挤捏上臂或大腿内侧，观察患者有无睁眼或 能用语言表达的痛苦表情，如失语、气管切开、语言不通等患者，观察其身体语。2）评估语言反应：可呼唤患者姓名或摇动患者，观察有无睁眼甚至言语，询问其近期生活事 件，判断患者是否能正确回答问题。注意每次刺激选择在健康肢体，避免在偏瘫肢进行，上 肢的反应比下肢反应可靠。3）评估运动反应：可指令患者动作，观察患者能否按吩咐进行动作。四、答：评估患者的半坐卧位准确性的方法如下：1）观察患者上半身是否处于自然状态，双膝抬高弯曲是否自然。2）床头抬高30o60度也可根据患者的耐受情况调整床头的高度；床脚摇高，或两膝下可垫 小枕使半屈，防止患者重心下滑。3）询问患者对半坐卧位的感受，为让患者舒适，患者头颈部下垫一软枕，缓解颈部肌肉紧张 度，减少疲劳。用小的软枕，轮换垫腰背部，间歇性改变支撑点。五、答：评估患者的端坐卧位的准确性的方法如下：1）观察床头是否摇高7090度注意给患者上床栏和保暖。可在床上放一小桌，垫上小软枕， 让患者可伏在小桌上休息，如果是肺水肿患者，把患者双下肢放在床边使其下垂。2）询问患者对端坐卧位的感受。3）观察皮肤情况。对于活动困难，处于强迫端坐卧位的患者，臀下垫水垫、软枕或气圈，观 察受压皮肤有无潮红或破溃。案例分析：一、答：应对以下几方面进行评估：1）根据患者的意识状态、手术方式、牵引情况、肢体受伤程度，配合程度，以及患侧肢体末 端的温度、颜色、感觉、活动度等，决定采取相应的功能体位。2）向患者/家属说明保持功能体位的重要性。3）评估牵引效果、骨折愈合情况、关节功能康复情况、皮肤损伤情况。4）评估患者功能体位是否正确。5）评估患者保持功能体位的能力和持续时间。6）评估患者血压、呼吸情况，引流管有无脱落、折叠、扭曲等情况。7）评估患者肢体肢端温度、颜色、感觉、活动度等，注意受压皮肤有无异常情况。8）准确记录评估结果。二、答：应按以下要求保持正确的功能体位：患者肢体膝关节下垫一软枕，防止过度屈曲和 伸直，穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展0o中立位，用防旋箱防患肢内旋，髋部伸展，避 免两腿在膝部交叉放置，避免臀部弯曲90度.患者术后6周内都应避免做内收、屈曲动作， 以防髋关节脱位。向健侧翻身时，两腿之间放置普通枕或外展枕以保持患肢伸展。