中医治疗蛲虫

浅谈寄生虫病的治疗中医治疗以蛲虫病为例摘要：在我国，严重影响人们生命健康的寄生虫病仍在某些地区流行，人体 寄生虫病依然是严重的公共卫生问题。有些曾经得到有效控制的寄生虫病也有死 灰复燃甚至扩展的迹象。中医学有数千年的历史，在与疾病的斗争中形成了自己 独特的体系。中医学的理论和经验同样也适用于现代寄生虫病的防治。本文以蛲 虫病为例，浅谈中医在治疗寄生虫病方面的独到之处。关键词：蛲虫病 内治 外治 寄生虫 防治一. 蛲虫病的现状 蛲虫病是由蛲虫寄生人体肠道所致疾病，以夜间肛门及会阴附近奇痒并见到 蛲虫为特征，虫体色白形细小如线头，现代医学称蠕形住肠线虫，俗称线虫该病 以小儿多见1。最近的全国人体重要寄生虫病现状调查报告显示，12 岁以下儿童 蛲虫感染率较第一次全国调查的结果（23.61%），下降了 54.67%，但甘肃，四川， 海南和广东等省分别上升了 112.89%，41.67%，40.85%，5.13%2。二. 古籍中的蛲虫病 中国古代对蛲虫病就有认识，古医籍中颇多记载，但古代对蛲 虫病的证候描述 很宽泛，不仅包括蛲虫所致病证，还包括其他寄生虫引起的类似的病证。史记 扁鹊仓公列传记载：“临淄里氾女子薄吾病甚，众医皆以为寒热笃，当死，不 治。臣意诊其脉，曰：蛲癜。蛲癜为病，腹大，上肤黄羸，循之戚戚然。臣意饮 以芫华一撮。即出蛲可数升，病已，三十日如 故。病蛲得之于寒湿，寒湿气宛 笃不发，化为虫。”3细分析此中蛲癜完全不符蛲虫致病表现，受当时条件限制， 人们能认识到的寄生虫种类还很少，故而把各种微小的寄生虫统一概 括为蛲虫 将其所致疾病统称为蛲虫病。古人认为蛲虫可以引起白秃、痔瘘、疥癣、痈疽等 症, 与现代医学观点不符，可能是感染蛲虫的人同时患有表现这些症状的疾病， 故 古人予以想像而致牵强附会。三. 蛲虫病本源与现代蛲虫病较符合的蛲虫病概念，是在北周姚僧垣的集验方治诸虫方 中提出的：“蛲虫居胴肠，多则为痔，剧则为癞，因人疮处，以生诸痈疽，癣瘘， 瘑疥。”4这一描述不比较接近现代蛲虫病的治病特点，而且其寄居部位和并发 症也和现代研究大致相符。诸病源候论九虫病诸候对其形态描述为：“九曰 蛲虫，至细微，形如菜虫。”“形甚小，如今之蜗虫状。”将其归属于“九虫”范 畴。同时认为“其内三虫偏能发动为病”又将九虫中最易致病的蛔虫，蛲虫，寸 白虫再立“三虫”说，可见当时人们就已经认识到了蛲虫病的危害。并详细记述 了蛲虫病的主要症状，生殖及习性，还有发病过程：“胃弱肠虚，蛲虫乘之，轻 者或痒，或虫从谷道中溢出。”此中谷道即大肠 这才是与现代临床相吻合的蛲虫 病。四.治疗方法5（1）外治法：先以 5%硼砂水进行消毒，然后用镊子夹住消毒棉球（约小指 头大小），拭净局部，用消毒棉球沾抹硼砂软膏，将硼砂软膏棉球塞入患者肛门 内，深度约 1-3cm ，塞入后拭净肛门周围，保留 12-24 小时，每日 1 次，10 次 为 1 疗程。若塞药后患者排便，便后重复再塞药。硼砂软膏组成： 5% 硼砂精细 粉末加凡士林软膏混合搅拌均匀即成。（2）内治法：口服蛲虫胶囊，每次12 粒，每日3次。空腹服用。蛲虫胶囊 组成：使君子、鹤虱、桠子肉各等份。（3）根据蛲虫寄生于肠道较低部位如大肠、直肠、肛门内外之特点，故主张治 疗蛲虫病以外治法为主，直接杀灭虫体和虫卵，结合内治法，则可收到事半功倍 之效。需注意的是必须连续不断地涂塞硼砂软膏（以 10 天为疗程），以求彻底杀 灭虫体与虫卵。五.总结寄生虫病是行为性疾病。在目前, 单纯依靠生物学技术难以有效控制寄生虫 感染。改变人的不良行为和生活习惯是控制寄生虫感染的根本措施。健康教育是 通过学习增加对寄生虫病的认识, 自愿采纳有利于健康的行为, 在寄生虫病控制 中具有重要作用。我国寄生虫病分布之广 , 流行之重, 单靠国家和政府财政, 用 单纯的生物学技术已难以实现有效控制。因此, 寄生虫病防治应列入社区发展规 划, 并且在制定寄生虫病防治规划的开始就应实现社区参与, 并得到社区的支持, 而不是由寄生虫病防治专业机构或卫生部门单独进行。必须依靠建立和发展农村 初级卫生保健, 开展以健康教育为先导的综合防治措施, 才能有效控制寄生虫感染, 维持和巩固寄生虫病防治成果。6参考文献1孙怀宝，杨黎青。人体寄生虫学M上海科学技术出版社2全国人体重要寄生虫病现状调查办公室。全国人体重要寄生虫病现状调查报告J中国寄生虫学与寄生虫病杂志3司马迁。史记M中华书局4姚僧垣，集验方M天津科学技术出版社 于彪，于千。老中医于长义内外合治蛲虫病400例B七巧板王雷平。健康教育与寄生虫病防治B中国健康教育杂志社