动脉采血技术操作流程及评分标准

动脉采血技术操作流程及评分标准科室 姓名 分数 日期 项目操作要领评分扣分标准扣分仪表5分着装符合要求：仪表端庄，服装整洁5一项不符合要求扣2分操作前准备10分1. 洗手、戴口罩2. 物品准备齐全，放置合理、有序治疗车上层：化验单，治疗盘内放置：安尔碘消毒液、棉签、血气针2个或5ml注射器+肝素液、橡皮塞、砂轮；弯盘、快速消毒液 治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒3. 检查并口述所需物品安全有效352一项不符合要求扣1分未洗手扣3分物品缺一件扣1分未口述扣2分其余一项不符合要求扣1分解释评估10分1. 核对医嘱、检验条码2. 携化验单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及吸氧情况，呼吸机参数，避开吸痰前后30分钟；解释操作目的、方法及如何配合3. 评估局部皮肤及血管情况4. 与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适3322未查对患者扣3分未评估局部皮肤情况扣2分其余一项不符合要求扣1分未评估环境扣2分未核对医嘱扣2分消毒穿刺过程60分1. 携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释2. 协助患者取舒适正确卧位3. 注意保暖并保护患者隐私4. 根据情况选择穿刺部位，常规消毒皮肤遍，直径在6-8cm待干5. 再次核对检验条码、患者6. 取血气针或用5ml注射器抽取1ml肝素液湿润后排尽肝素液备用7. 安尔碘消毒操作者左手中指和示指8. 再次出击动脉搏动，在搏动最强处进针（桡动脉450进针，股动脉900进针），同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪，勿活动肢体。见到回血后固定枕头，血自然顶入针筒内1ml左右，用干棉签边按压边拔针。拔针后请住手持续按压5-10分钟，操作者应先用无菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞中（因此难以一手完成）。再次核对患者，嘱患者穿刺肢体2小时内勿多活动43153366未核对一次扣3分卧位不舒服扣3分污染一次扣2分消毒不规范扣2分消毒后未待干扣2分违反无菌原则一次扣3分进针角度、深度不正确扣3分未交代注意事项扣3分按压不正确扣2分未刺入橡皮塞扣2分穿刺失败全扣为再次核对扣2分项目操作要领评分扣分标准扣分9. 将血气针轻轻转动，使血液与肝素液充分均匀，立即送检10. 再次核对患者、化验单11. 贴条码，立即送检6一项不符合要求扣2分操作后6分1. 协助患者取舒适卧位，整理床单位2. 用物按消毒原则处理3. 洗手，记录222一项不符合要求扣2分整体评价10分1. 操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确2. 患者感觉舒适，痛感较小3. 操作时间3分钟433操作不熟练扣4分一项不符合要求扣2分操作时间每延长30秒扣2分理论提问5分动脉采血的注意事项1. 严格执行查对制度和无菌操作原则2. 新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节3. 拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿5根据回答正确程度评分，扣1-5分