儿科护理学13

儿科护理学 -1-3（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 A1/A2 型题（ 总题数： 50，分数： 100.00）1. 新生儿期是指 （分数： 2.00 ）A. 自出生脐带结扎到1周岁B. 自受孕到出生脐带结扎时C. 自出生脐带结扎开始到满 28天D. 自出生后第1天到生后第30天E. 自出生后第 1 天到生后第 40 天解析： 解析 新生儿期是指自出生脐带结扎开始到满 28天。2. 生长发育最为迅速的时期是（分数： 2.00 ）A. 围生期B. 新生儿期C. 婴儿期 VD. 幼儿期E. 学龄前期解析： 解析 小儿生长发育具有阶段性，其中婴儿期与青春期为生长发育的两个高峰时期。3. 小儿先能抬头后能坐、之后能走，是遵循了下列哪项发育顺序 （分数： 2.00 ）A. 由上到下 VB. 由近到远C. 由粗到细D. 由低级到高级E. 由简单到复杂解析：4. 符合生长发育基本规律的是（分数： 2.00 ）A. 生长发育匀速进行B. 神经系统发育领先 VC. 远心端优先发育D. 学龄期身体发育最迅速E. 青春期个体差异不明显解析： 解析 各个系统器官发育是不平衡的，神经系统最先发育，生殖系统发育较晚，淋巴系统先快后回 缩，皮下脂肪幼年较发达，肌肉组织学龄期发育加速。5. 婴儿每日每公斤体重需水（分数： 2.00 ）A. 100mlB. 150ml VC. 175mlD. 200mlE. 250ml解析：解析婴儿每日每公斤体重需水150ml，需要的热量是110kcal/kg。6. 初种麻疹疫苗的年龄是（分数： 2.00 ）A. 初生B. 3 个月C. 46个月D. 8个月 VE. 12 个月解析：7. 预防接种属于 （分数： 2.00 ）A. 非特异性免疫B. 自然主动免疫C. 自然被动免疫D. 人工主动免疫 VE. 人工被动免疫解析： 解析 主动免疫指给易感者接种特异性抗原，以刺激机体产生特异性免疫抗体，从而产生主动免疫 力。预防接种属于这一类人工的主动免疫。人体的免疫屏障如皮肤等属于非特异性免疫；自然接触病原菌 感染后产生的免疫属于自然主动免疫；通过母乳或胎盘得到抗体产生抵抗力，属于自然被动免疫；人工注 射免疫血清、丙种球蛋白等属于人工被动免疫。8. 乙肝疫苗第一次接种的年龄是（分数： 2.00 ）A. 出生时 VB. 1 个月C. 2 个月D. 3 个月E. 6 个月解析： 解析 乙肝疫苗共接种三次，分别为出生时、 1个月与 6个月时。9. 小儿轻度脱水，丢失水分约为体重的（分数： 2.00 ）A. V 5% VB. 5%6%C. 7%- 8%D. 9%- 10%E. 10% 12%解析：解析轻度脱水丢失水分占体重的 5%以下，中度脱水丢失水分占体重的5% 10%重度脱水丢失水分占体重的 10%以上。10. 母乳中的乙型乳糖可抑制肠道中（分数： 2.00 ）A. 乳酸杆菌的生长B. 变形杆菌的生长C. 大肠埃希菌的生长 VD. 白假丝酵母菌的生长E. 葡萄球菌的生长解析： 解析 母乳中的乙型乳糖可抑制肠道中大肠埃希菌的生长，促进乳酸杆菌及双歧杆菌的生长，使婴 儿很少发生腹泻。11. 复种脊髓灰质炎疫苗的年龄是（分数： 2.00 ）A. 1 岁B. 2 岁C. 3 岁D. 4 岁 VE. 5 岁解析： 解析 脊髓灰质炎疫苗初种共三次，分别为 2个月、 3个月与 4个月；复种一次，在12. 小儿出生时的头围大约是 （分数： 2.00 ）A. 34cm VB. 44cmC. 46cmD. 48cmE. 50cm解析：13. 小儿出生时的胸围大约是 （分数： 2.00 ）A. 32cm VB. 42cmC. 44cmD. 46cmE. 50cm解析：14. 正常小儿前囟闭合的时间为 （分数： 2.00 ）A. 46个月B. 68个月C. 810个月D. 1012个月E. 1 1.5 岁 V解析：15. 在婴儿饮食中添加米汤、米糊及稀粥的适宜时间是 （分数： 2.00 ）A. 生后1 3个月B. 生后4 6个月 VC. 生后79个月D. 生后1012个月E. 生后14个月解析： 解析 4 个月小儿唾液腺发育完善，唾液淀粉酶丰富，容易消化淀粉类食物，可添加米汤、 稀粥。1 6.婴儿饮食中，三大营养素 （蛋白质:脂肪:糖类）所供热量的百分比正确的是 （分数： 2.00 ）A. 15:50:35B. 15:35:50VC. 25:40:35D. 25:35:40E. 25:25:50解析：解析婴儿饮食中蛋白质所供热量的百分比为8% 15%脂肪为35%50%糖类为17. 不宜进行母乳喂养的情况是（分数： 2.00 ）A. 天气炎热B. 乳儿发热C. 小儿黄疸D. 母亲患肝炎 V4 岁时进行。米糊及50% 60%E. 母亲患糖尿病解析： 解析 母亲患严重的心、肝、肾疾病以及传染病、慢性消耗性疾病时不宜进行母乳喂养。18.6个月小儿进行免疫接种后 4小时，接种部位出现直径 4cm的红肿并伴淋巴结轻度肿大，属于 （分数： 2.00 ）A. 局部弱反应B. 局部中等反应VC. 局部强反应D. 全身弱反应E. 全身中等反应解析： 解析 预防接种后局部反应是指在接种后 24小时内局部发生红、肿、热、痛现象，有时伴有淋巴 结肿大。直径2.5cm以下者为弱反应，2.6 5cm者为中等反应，5cm以上者为强反应。19. 新生儿视觉最清晰的范围是 （分数： 2.00 ）A. 10 15cmB. 15 20cm VC. 20 25cmD. 25 30cmE. 30 35cm解析：20. 可用拇指、示指取物的年龄为 （分数： 2.00 ）A. 56个月B. 78个月C. 910个月 VD. 1112个月E. 1314个月解析：21.5 个月小儿一直牛乳喂养，检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原因 是（分数： 2.00 ）A. 母乳中含铁量高B. 牛乳中含铁量高C. 母乳中铁吸收率高 VD. 牛乳中铁吸收率高E. 母乳中含矿物质多解析： 解析 母乳中的矿物质含量较低，但吸收率远高于牛乳。22.4 个月小儿，来院进行发育检查，结果正常。母亲询问何时开始会爬，正确的回答是 （分数： 2.00 ）A. 3 个月B. 6 个月C. 7 个月D. 8 个月 VE. 10 个月解析： 解析 小儿的粗动作发育过程可归纳为：“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”，数字代表月龄。23.6岁小儿身高113cm,体重22kg，牙齿20颗，其发育状况为 （分数： 2.00 ）A. 肥胖B. 发育迟缓C. 营养不良D. 身材高大E. 在正常范围内V解析：解析根据212岁身高的估算公式：身高（cm）=年龄（岁）x7+70（cm）,可算出 6岁小儿身高应大 约为112cm根据212岁小儿体重估算公式：体重（kg）=年龄x 2（kg）+8（kg），可算出6岁小儿体重应大 约为20kg。而且小儿的20颗乳牙应在2.5岁前出全。因此该小儿发育状况在正常范围内。24.3 个月健康男婴，来门诊接受预防接种，他应当接种的是（分数： 2.00 ）A. 卡介苗B. 百白破菌苗第一次和脊髓灰质炎疫苗第二次 VC. 脊髓灰质炎疫苗第一次D. 麻疹疫苗第一次E. 乙肝疫苗第二次解析： 解析 脊髓灰质炎疫苗的接种年龄为2、3、4个月时，百白破菌苗接种年龄为3、4、5个月时。因此， 3 个月小儿应当接种的是脊髓灰质炎疫苗第二次和百白破菌苗第一次。25. 含 SIgA 的是（分数： 2.00 ）A. 牛乳B. 初乳 VC. 过渡乳D. 成熟乳E. 晚乳解析：解析母乳尤其是初乳中含 SlgA，能有效抵抗病原微生物的侵袭。26. 关于超低出生体重儿的叙述正确的是（分数： 2.00 ）A. 出生体重不足 4000 克B. 出生体重不足 3000 克C. 出生体重不足 2000 克D. 出生体重不足1500克E. 出生体重不足 1000 克 V 解析：27. 新生儿颅内出血的主要原因是（分数： 2.00 ）A. 高热B. 缺氧和产伤 VC. 过期产D. 低钙血症E. 新生儿黄疸解析：28. 新生儿易发生黄疸是因为（分数： 2.00 ）A. 肝功能不成熟 VB. 体温调节功能差C. 免疫功能不成熟D. 红细胞寿命长E. 肠- 肝循环减少解析： 解析 新生儿易发生黄疸是由于新生儿红细胞寿命短、 破坏多导致胆红素生成较多； 肝功能不成熟， 对胆红素摄取及转化能力差，以及肠-肝循环增加造成的。与体温调节及免疫功能无关。29. 新生儿窒息复苏时胸外按压的频率为（分数： 2.00 ）A. 60 次/ 分B. 80 次/ 分C. 90 次/ 分 VD. 100 次/分E. 120 次/分解析：解析 新生儿窒息复苏时胸外按压的频率为90次/分，而儿童心跳、呼吸骤停行心肺复苏时胸外按压的频率为至少 100 次/分，注意两者的区别。30. ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于（分数： 2.00 ）A. 母亲为0型，新生儿为A型或B型 VB. 母亲为A型，新生儿为B型C. 母亲为B型，新生儿为A型D. 母亲为A型或B型，新生儿为 0型E. 母亲为 AB 型，新生儿为 0型解析：31. 新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位为（分数： 2.00 ）A. 面颊部B. 上肢C. 躯干D. 小腿 VE. 臀部解析： 解析 新生儿硬肿症时硬肿出现的顺序为小腿、大腿外侧、整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。32. 下列符合早产儿外观特点的是（分数： 2.00 ）A. 皮肤红润，胎毛少B. 足底光滑纹理少 VC. 耳壳软骨发育好D. 乳晕明显，有结节E. 指甲长过指端解析：解析除答案B外，其他均属于足月儿的外观特点。33. 新生儿破伤风的感染途径为（分数： 2.00 ）A. 皮肤B. 呼吸道C. 消化道D. 血液E. 脐部 V解析： 解析 新生儿破伤风是指破伤风梭菌经脐部侵入引起的中枢神经系统严重感染。34. 引起新生儿败血症的原因不包括（分数： 2.00 ）A. 皮肤、黏膜屏障功能差B. 未愈合的脐部C. 免疫球蛋白 IgG 不能通过胎盘 VD. 产时孕母胎膜早破E. 助产时消毒不严解析： 解析 免疫球蛋白 IgG 可以通过胎盘。 IgM 和 IgA 不能通过胎盘，故新生儿体内含量很低，故对革 兰阴性菌缺乏抵抗力。35. 正常足月新生儿的心率及血压的正常值分别大约为（分数： 2.00 ）A. 90 160 次/ 分，80/60mmHgB. 90 160 次/ 分，70/50mmHgC. 100 150 次/ 分，80/60mmHgD. 100 150 次/ 分，70/50mmHg VE. 100 150 次/ 分，60/40mmHg 解析：36. 小儿肥胖的标准为（分数： 2.00 ）A. 体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的10%B. 体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的15%C. 体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20% VD. 体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的30%E. 体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的50%解析：37. 婴儿营养不良的主要原因是（分数： 2.00 ）A. 喂养不当 VB. 患传染病C. 双胎早产D. 生长发育迅速E. 消化系统结构或功能异常解析： 解析 喂养不当是导致婴儿营养不良的主要原因。38. 维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是（分数： 2.00 ）A. 维生素 D 缺乏B. 血磷明显降低C. 碱性磷酸酶增高D. 血清离子钙降低 VE. 钙、磷乘积降低解析：解析维生素D缺乏时，血钙下降，而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，则低血钙不能恢复，当血清 总钙量v 1.751.88mmol/时，即可导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐、喉痉挛、甚至全身性惊厥的 症状。39. 人体维生素D的主要来源是（分数： 2.00 ）A. 乳类中的维生素 DB. 蛋黄中的维生素 DC. 猪肝中的维生素 DD. 植物中的维生素E. 皮肤中的 7- 脱氢胆固醇 V解析：解析机体维生素D来源有两个方面，即内源性途径和外源性途径。人和动物皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后转变为胆骨化醇即内源性维生素D 3 ,是人体维生素D的主要来源。外源性维生素D通过食物和药物制剂获得，食物主要包括肝、蛋、乳类食品等。40. 造成维生素D缺乏性佝偻病的原因不包括（分数： 2.00 ）A. 蛋白质热量摄入不足 VB. 维生素 D 摄入不足C. 疾病与药物的影响D. 日光照射不足E. 生长速度快解析：解析蛋白质热量摄入不足是造成营养不良的原因，不是造成维生素D缺乏性佝偻病的原因41. 小儿呼吸道感染最常见的病原体是（分数： 2.00 ）A. 细菌B. 病毒 VC. 支原体D. 衣原体E. 真菌解析： 解析 上呼吸道感染主要的病原体是病毒。42. 易合并脓胸、脓气胸的肺炎是（分数： 2.00 ）A. 呼吸道合胞体病毒肺炎B. 腺病毒肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎 VD. 支原体肺炎E. 真菌性肺炎解析： 解析 金黄色葡萄球菌是化脓菌，易破坏肺泡引起脓胸、脓气胸。呼吸困难、吸氧不缓解应考虑合 并脓气胸。43. 小儿肺炎合并心力衰竭是由于肺动脉高压和（分数： 2.00 ）A. 循环充血B. 中毒性心肌炎 VC. 心肌水肿D. 电解质紊乱E. 代谢性酸中毒解析： 解析 缺氧可使肺小动脉反射性收缩造成肺动脉压力增高，同时病原体和毒素的作用可引起中毒性 心肌炎，两种因素共同作用的结果是诱发心力衰竭。44. 腹泻脱水患儿，在补液后出现眼睑水肿，说明（分数： 2.00 ）A. 输入的液体中钠盐过少B. 输入的液体中电解质溶液比例过高 VC. 输入的液体中葡萄糖液比例过高D. 输入的液体总量过多E. 输液速度过快解析： 解析 输入的液体中电解质溶液比例过高即张力高，则使血浆渗透压增高，尿量减少，液体潴留而 引起眼睑水肿。45. 小儿重度脱水，丢失水分占体重的百分比为（分数： 2.00 ）A. V 5%B. 5%7%C. 8%- 10%D. 10%以上 VE. 20%以上解析：46. 小儿鹅口疮的病原是（分数： 2.00 ）A. 腺病毒B. 单纯疱疹病毒C. 链球菌D. 金黄色葡萄球菌E. 白假丝酵母菌 V解析：47. 秋季腹泻的病原是 （分数： 2.00 ）A. 柯萨奇病毒B. 轮状病毒 VC. 致病性大肠埃希菌D. 黄色葡萄球菌E. 白假丝酵母菌解析： 解析 秋季腹泻又称轮状病毒肠炎，是秋、冬季小儿最常见的腹泻。48. 先天性心脏病最常见的类型是 （分数： 2.00 ）A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损 VC. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄解析： 解析 室间隔缺损发病率约占先天性心脏病的一半，是先天性心脏病最常见的类型。49. 左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育落后是由于 （分数： 2.00 ）A. 肺动脉高压B. 肺循环血量增加C. 肺循环血量减少D. 体循环血量增加E. 体循环血量减少 V解析： 解析 左向右分流使左心室射入主动脉的血量减少，致体循环供血不足，使患儿生长发育落后。50. 导致婴儿期持续性青紫最常见的先天性心脏病是 （分数： 2.00 ）A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症 VE. 肺动脉狭窄解析：解析法洛四联症的发病率占各类先心病的10%- 15%是存活婴儿中最常见的青紫型先心病。