XX县流感病毒裂解疫苗预防接种工作实施方案

XX县2021年流感病毒裂解疫苗预防接种工作实施方案 流感是由A、B、C3个型别流感病毒引发的急性呼吸道传染病，关键临床表现为发烧、肌痛、头痛、不适、干咳、咽喉痛和鼻炎等。流感可致各年纪组人群发病，其中儿童、老年人及慢性病患者等高危人群，流感并发症发生率、住院率和死亡率最高。自2021年甲型H1N1流感暴发以来，共有214个国家出现甲流病例，最少18449人因感染甲流死亡。世界卫生组织指出：甲型H1N1病毒威胁依然继续存在。省疾病预防控制中心有关加强今冬明春季节相关传染病防控工作的通知指出：据流感监测资料分析，估计今冬明春将会出现甲H1N1流感病例，有可能出现甲H1N1流感和其它亚型流感并存现象。接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段，能够显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险，依据世界卫生组织推荐，今年流感疫苗成份包含了2021年甲型H1N1流感大流行毒珠成份。所以接种今年的流感病例疫苗，既能够预防季节性流感，又能够预防甲型H1N1流感，去年曾接种甲流疫苗的人群，今年仍需接种，因为流感接种后预防保护作用通常为一年，现抗体水平已显著下降，流感疫苗需每十二个月接种才能取得有效保护。依据卫生部2021年10月20日下发有关做好“流感大流行后期”甲型H1N1流感防控工作的通知、有关做好2021年预防接种工作的通知（卫创造电202122号）和省疾病预防控制中心有关加强今冬明春季节相关传染病防控工作的通知（X疾控20212480号）文件精神，为科学、规范、有效地做好我县今冬明春流感预防控制工作，最大程度地发挥疫苗的作用，降低关键人群发病及死亡，保护群众健康利益，结合我县流感防控形势，特制订本方案。一、组织方法1、在省疾病预防控制中心和县卫生局的领导下，根据疫苗流通和预防接种管理条例，由省疾病预防控制中心提供疫苗和技术指导，县卫生局组织协调，由县疾控中心在全县范围内组织实施流感疫苗的接种工作及技术指导；2、各医疗卫生单位要充足认识流感防控工作主要性、必须性，应将此项工作作为目前一项首要工作来抓好做好，切实加强领导，做好动员培训工作，主动争取乡镇人民政府和学校等相关部门的配合，协调和处理工作中存在的问题和困难，确保此次预防接种工作的顺利开展。二、接种对象和疫苗管理（一）关键接种对象1、满6个月以上幼儿至15周岁的儿童和少年；2、60岁以上老年人群；3、3个月以上孕妇和哺乳期妇女；4、心脏病（除高血压）等多种慢性病患者及体弱多病者；5、18岁以下青少年中长久接收阿司匹林诊疗者；6、患有免疫抑制疾病或免疫功效低下的成人和儿童；7、长久居住在养老院和其它慢性病康复机构的人员；8、重度肥胖者。（二）疫苗管理接种所用疫苗为大连雅立峰生物制药有限企业生产。为预防和杜绝假劣疫苗混入，给群众造成不良影响，杜绝接种事故的发生，此次接种所用的疫苗均由县疾控中心向区疾控中心进购后统一向各乡镇卫生院（接种单位）供给，任何单位和个人不得从其它渠道购进疫苗。病苗应置于28避光保留和运输，不得冻结，在使用期内使用。三、培训和接种时间（一）动员培训1、县级动员培训： 2021年11 月中旬，县卫生局组织县疾病预防控制中心召开各乡镇卫生院院长、分管防保工作的副院长及防保科（组）责任人会议，就流感的相关知识和接种工作实施方案进行培训，下发接种通知单、宣传资料、强调此次接种工作的目标和意义，并对此次工作作出详细操作安排，要求各单位11月20日前上报乡医动员培训会议时间、接种疫苗数及接种日期到县疾病预防控制中心传染病防制科，联络电话：84444444。2、乡镇级动员：参与县级培训的院长或分管防保工作的副院长，要立即向乡镇政府分管领导汇报，争取得到当地政府的支持。动职员作由乡镇卫生院负责，要求在接种宣传动员前召开动员大会，部署详细工作任务，任务要落实到人。（二）接种时间第一轮：2021年10月20日至12月20日，完成6月龄3岁组儿童第一针次接种及3岁以上人群的1针接种；第二轮：2021年12月20日至2021年1月20日，完成6月龄3岁组儿童第二针次接种；各乡镇结合自己的实际情况，充足利用双休日，最大程度提升易感人群免疫水平，在2021年1月20日前全部完成接种任务（包含6月龄3岁组儿童的第二针接种）。四、接种技术要求（一）接种方法和方法1、此次预防接种采取定点定时的集中接种方法，接种点定在各乡镇卫生院预防接种门诊，统一使用配送的一次性无菌注射器进行接种；2、疫苗规格为： 毫升/支、毫升/支；3、免疫次数：满6个月龄至3岁幼儿当日注射一次，间隔28天再注射一次，每次毫升；满3岁以上人群仅注射一次，剂量为毫升；接种时，要严格掌握疫苗剂型和适用人群的年纪范围，不能将成人剂型（）分为两剂次（每剂），给两名婴幼儿接种，或在不一样时间给同一婴幼儿使用；4、 注射路径：上臂外侧三角肌附着处，皮肤用75%酒精消毒，等酒精干后皮下或肌内注射。不能用其它路径接种；5、各接种单位在此次集中接种工作中，要做好接种情况统计。（二）接种禁忌症1、对鸡蛋及本疫苗其它成份过敏者或有其它过敏者；2、发烧、急性病、慢性疾病的急性发作者；3、注射后出现任何神经系统反应，严禁再次使用本品。（三）接种注意事项1、严格按使用说明书进行，按预防接种规范要求做到“三查七对”，认真问询疾病史，注意有没有接种禁忌症。接种单位要在接种对象的家长（监护人）签字知情同意下方可接种；2、接种现场要张帖疫苗接种禁忌症等宣传资料，同时准备肾上腺素等抢救用具和器械。接种疫苗要严格根据安全注射的要求实施，接种对象接种后观察30分钟以上方可离开接种现场。若发生预防接种异常反应或事故，要根据预防接种异常反应的处理程序和规范给予立刻处理和抢救，并立即上报；3、使用疫苗前要认真检验查对，如出现摇不散凝块、有异味、包装瓶破裂、制品曾经冻结、标签不清和过期失效者不可使用。（四）副反应及处理注射本品通常无副反应，有的接种部位有轻微红肿、硬结、压痛、低热或伴有皮疹，通常不需特殊处理，即自行消退，如遇严重反应要立即诊治。五、安全方法1、预防接种要严格实施XX省预防接种暂行要求、XX省预防接种事故处理暂行要求。开展群体性接种必需做到安全、有效，接照预防接种工作规范开展预防接种；2、为确保接种质量和安全，疫苗接种必需在取得接种门诊资质的接种门诊进行接种。此次预防接种实施乡镇卫生院预防接种门诊定点集中接种的标准，接种对象应分批前往接种，在接种点内等候的人数通常不超出20人，要严格掌握禁忌症，避免空腹接种，接种完成要开展分散注意力的活动，发生异常反应要隔离处理，并要求工作人员不能表现担心情绪，避免造成群体性心因性接种反应发生；3、严格安全接种工作，要求带冰接种，全部使用统一配送的正规厂家（含有三证）的一次性使用注射器，做到“一人一针一管一用一消毒”，一次性使用注射器使用后要集中销毁，不能遗弃在现场。接种完成要观察30分钟。接种现场要备有葡萄糖水、1:1000肾上腺素、氧气袋和抗过敏药品等抢救药械；4、认真做好接种副反应或事故的监测、汇报和调查处理工作，一旦发觉问题要快速采取有效方法、按相关要求认真、妥善处理，并立即汇报县疾控中心和卫生局。县疾控中心要做好督导、评定工作，最大程度提升接种率，确保圆满完成此次预防接种的工作任务。六、机构人员职责1、县卫生局：负责此次预防接种工作的组织领导工作。2、县疾控中心：负责对各乡镇卫生院进行技术培训，并做好现场指导、技术咨询；指导预防接种异常反应的处理；确保疫苗和一次性注射器统一供给、运输。3、乡镇卫生院：负责本乡镇的宣传发动；村医的培训；充足做好现场接种的各项准备工作，包含多种抢救药械、注射器、酒精、棉签等的准备，接种步骤图、接种禁忌症等宣传资料的张贴；设有咨询组、收费组、接种组、观察组、医疗救治组。4、村医生：接种前3日完成入户宣传工作；清楚掌握辖区接种对象；加强村级宣传，由村医生向家长逐户上门下发接种通知单，张贴接种通知，并向儿童家长面对面进行宣传、强调接种地点和时间等相关内容；立即做好接种反应的上报和解释工作。七、接种费用此次接种使用的疫苗为自费疫苗，各乡镇和接种单位应认真做好宣传工作，让群众充足了解疫苗的免疫效果、安全性和收费等情况，由群众自愿选择接种，并严格按物价部门要求的收费标准收费，6个月到3岁幼儿每次注射毫升收款40元（2次累计80元）；满3岁以上人群注射毫升收款278元（仅1次）。禁止私自抬高收费标准。八、方法保障1、县疾控中心在进行媒体宣传的同时公布举报电话：8444444，县卫生局将组织相关人员组成督查组，对全县接种情况进行全程督查；2、各乡镇卫生院要依据县级制订的村医及参加宣传发放通知单的人员酬劳标准，切实落实她们的酬劳，充足调动广大人员主动性，使每个应种对象全部得到立即的免疫，做好流感防控工作。