病理生理学试题.pdf

水 和 电 解 质 代 谢 紊 乱 ： 选 择 题A型 题1.体 液 是 指A.细 胞 外 液 体 及 溶 解 在 其 中 的 物 质 B.体 内 的 水 与 溶 解 在 其 中 的 物 质C.体 内 的 水 与 溶 解 在 其 中 的 无 机 盐 D.体 内 的 水 与 溶 解 在 其 中 的 蛋 白 质E.细 胞 内 液 体 及 溶 解 在 其 中 的 物 质2.电 解 质 是 指A.体 液 中 的 各 种 无 机 盐 B.细 胞 外 液 中 的 各 种 无 机 盐C.细 胞 内 液 中 的 各 种 无 机 盐D.一 些 低 分 子 有 机 物 以 离 子 状 态 溶 于 体 液 中E.体 液 中 的 各 种 无 机 盐 和 一 些 低 分 子 有 机 物 以 离 子 状 态 溶 于 体 液 中3.正 常 成 年 男 性 体 液 含 量 约 占 体 重 的A.40%B.50%C.40%-50%D.60%E.70%4.细 胞 内 外 液 的 含 量A.是 固 定 不 变 的 B.是 处 于 不 平 衡 状 态 的 C.主 要 由 动 脉 血 压 变 化 来 决 定 其 动 态 平 衡 D.主 要 由 细 胞 膜 两 侧 渗 透 压 决 定 其 动 态 平 衡 E.主 要 由 肾 排 出 尿 量 的 多 少 决 定 其 动 态 平 衡5.关 于 胃 肠 道 分 泌 液 中 电 解 质 浓 度 的 下 列 说 法 中 ,哪 项 是 错 误 的A.胃 液 中 H+是 最 主 要 阳 离 子 B.胃 液 中 HCO3-是 最 主 要 阴 离 子C.肠 液 中 Na+是 最 主 要 阳 离 子 D.胃 肠 道 各 种 消 化 液 中 含 K+量 高 于 或 与 血 清 中 K+大 致 相 等6.血 浆 中 含 量 最 多 的 阳 离 子 是A.Na+ B.K+ C.Mg2+ D.Ca2+ A.H+7.血 浆 中 含 量 最 多 的 阴 离 子 是A.HCO3- B.HPO42- C.SO42- D.Cl- E.蛋 白 质 阴 离 子8.组 织 间 液 和 血 浆 所 含 溶 质 的 主 要 差 别 是A.Na+ B.K+ C.有 机 酸 D.蛋 白 质 E.尿 素9.决 定 细 胞 外 液 渗 透 压 的 主 要 因 素 是A.蛋 白 质 B.球 蛋 白 C.K+ D.Na+ E.Ca2+10.细 胞 内 液 和 细 胞 外 液 的 渗 透 压 是A.细 胞 内 液 大 于 细 胞 外 液 B.细 胞 外 液 大 于 细 胞 内 液 C.血 浆 大 于 细 胞 内 液 D.基 本 相 等 E.组 织 间 液 小 于 细 胞 内 液11.高 渗 性 脱 水 是 指 A.失 水 失 钠 ,细 胞 外 液 渗 透 压 310mmol/L310mOsm/(Kg.H2O)， 血 清 145mmol/L的 脱 水B.失 水 失 钠 ,细 胞 外 液 渗 透 压 280mml/L280mOsm/(kg.H20).血 清 钠 135mml/L的 脱 水C.失 钠 失 水 ,细 胞 外 液 渗 透 压 310mml/L310mOsm/(kg.H2O),血 清 钠 失 水 ,细 胞 外 液 渗 透 压 280mml/L280mOsm/(kg.H2O),血 清 钠 ,145mmol/L的 脱 水E.失 钠 145mml/L,其 水 与 电 解 质 平 衡 紊 乱 的 类 型 是A.等 渗 性 脱 水 B.水 中 毒 C.高 渗 性 脱 水 D.水 肿 E.低 渗 性 脱 水15.高 烧 患 者 出 汗 多 ,呼 吸 增 快 易 出 现A.高 渗 性 脱 水 B.低 渗 性 脱 水 C.等 渗 性 脱 水 D.水 中 毒 E.低 钠 血 症 16.低 渗 性 脱 水 时 ,首 先 出 现A.细 胞 外 液 渗 透 压 升 高 B.细 胞 外 液 渗 透 压 降 低 C.血 浆 渗 透 压 增 加 D.组 织 间 液 渗 透 压 增 加E.细 胞 外 液 渗 透 压 正 常17.低 渗 性 脱 水 时 主 要 脱 水 部 位 是A.细 胞 内 液 B.细 胞 外 液 C.血 浆 D.淋 巴 E.细 胞 内 外 液18.低 渗 性 脱 水 的 婴 儿 发 生 皮 肤 弹 性 降 低 眼 窝 凹 陷 ,前 囟 下 陷 主 囟 下 陷 主 要 是 由 于A.血 容 量 减 少 B.细 胞 内 液 减 少 C.淋 巴 减 少 D.组 织 间 液 减 少 E.细 胞 外 液 减 少19.下 列 哪 一 类 水 及 电 解 质 代 谢 紊 乱 早 期 易 发 生 休 克A.低 渗 性 脱 水 B.高 渗 性 脱 水 C.水 中 毒 D.低 钾 血 症 E.高 钾 血 症 20.低 渗 性 脱 水 时 体 液 丢 失 的 特 点 是A.细 胞 内 ,外 液 均 减 少 ,但 以 细 胞 内 液 减 少 为 主 B.细 胞 内 液 并 未 丢 失 ,主 要 是 细 胞 外 液 明 显减 少C.细 胞 内 液 无 丢 失 ,仅 仅 丢 失 血 浆 D.细 胞 内 液 无 丢 失 ,仅 仅 丢 失 组 织 间 液 E.细 胞 内 外 均 明显 减 少21.不 同 类 型 脱 水 的 分 型 依 据 是A.体 液 丢 失 的 总 量 B.细 胞 外 液 丢 失 的 总 量 C.细 胞 外 液 的 渗 透 压 D.细 胞 外 液 的 胶 体 渗 透 压E.细 胞 内 液 丢 失 的 总 量22.给 严 重 低 渗 性 脱 水 患 者 输 入 大 量 水 分 而 未 补 钠 盐 可 引 起A.高 渗 性 脱 水 B.等 渗 性 脱 水 C.水 中 毒 D.低 钾 血 症 E.水 肿23.下 列 哪 一 项 不 是 低 钾 血 症 的 原 因A.长 期 使 用 速 尿 B.代 谢 性 酸 中 毒 C.禁 食 D.肾 上 腺 皮 质 功 能 亢 进 E.代 谢 性 碱 中 毒24.急 性 轻 度 低 钾 血 症 对 心 肌 组 织 的 影 响 是A.心 肌 兴 奋 性 增 高 ,传 导 性 增 高 自 律 性 增 高 ,收 缩 性 增 高 B.心 肌 兴 奋 性 增 高 、 传 导 性 降 低 、自 律 性 增 高 、 收 缩 性 增 高C.心 肌 兴 奋 性 降 低 、 传 导 性 降 低 、 自 律 性 降 低 、 收 缩 性 降 低 D.心 肌 兴 奋 性 增 高 、 传 导 性 增 高 、 自 律 性 降 低 、 收 缩 性 降 低E.心 肌 兴 奋 性 降 低 、 传 导 性 降 低 、 自 律 性 增 高 、 收 缩 性 增 高25.低 钾 血 症 时 ， 心 电 图 表 现 为A.T波 低 平 、 Q-T间 期 缩 短 B.T波 高 尖 、 Q-T间 期 缩 短 C.S-T 段 压 低 ,T 波 压 低 或 双 项 、 T 波后 出 现 U 波D.T波 高 尖 、 Q-T间 期 延 长 E.S-T段 压 低 、 T 波 高 尖26.低 血 钾 通 过 哪 项 异 常 引 起 中 枢 神 经 系 统 症 状A.神 经 递 质 合 成 障 碍 B.糖 代 谢 障 碍 C.磷 脂 合 成 障 碍 D.蛋 白 质 合 成 障 碍 E.水 平 衡 障 碍27.某 患 者 作 消 化 道 手 术 后 禁 食 一 周 ,仅 静 脉 输 入 葡 萄 糖 盐 水 ,此 患 者 最 容 易 发 生 的 电 解 质 紊乱 是A.低 血 钠 B.低 血 钙 C.低 血 镁 D.低 血 磷 E.低 血 钾28.经 肾 丢 失 钾 过 多 可 见 于A.肾 上 腺 皮 质 功 能 低 下 B.长 期 应 用 一 些 噻 嗪 类 利 尿 剂 、 利 尿 酸 、 速 尿C.用 安 体 舒 通 利 尿 D.用 氨 苯 蝶 啶 利 尿 E.垂 体 功 能 低 下29.细 胞 内 的 钾 转 移 到 细 胞 外 引 起 高 钾 血 症 见 于A.碱 中 毒 B.静 脉 输 入 大 量 葡 萄 糖 C.静 脉 输 入 大 量 胰 岛 素 D.血 管 溶 血 E.静 脉 输 入 大 量 氨 基 酸30.大 面 积 肌 肉 挤 压 伤 患 者 易 出 现A.低 钾 血 症 B.低 镁 血 症 C.低 钠 血 症 D.高 钠 血 症 E.高 钾 血 症31.高 钾 血 症 心 电 图 表 现 为A.T波 狭 窄 高 耸 、 Q-T间 期 缩 短 B.T波 压 低 、 Q-T间 期 缩 短 C.T波 压 低 、 Q-T间 期 延 长D.T波 狭 窄 高 耸 ,Q-T间 期 延 长 E.T波 压 低 双 相 ,出 现 U 波32.正 常 血 清 钾 浓 度 的 范 围 是A.3-5mmol/LB.3.5-5.5mmol/L C.5-7mmol/L D.7-9mmol/L E.小 于 3.5mmol/L33.急 性 轻 度 高 钾 血 症 对 神 经 肌 肉 的 影 响 是A.兴 奋 性 增 高 ,肌 肉 软 弱 无 力 B.兴 奋 性 降 低 ， 肌 肉 迟 缓 性 麻 痹 C 兴 奋 性 增 高 ， 肌 肉 迟 缓 性麻 痹 D 兴 奋 性 降 低 ， 肌 肉 软 弱 无 力 E 兴 奋 性 增 高 ， 感 觉 异 常 ， 肌 肉 疼 痛 ， 肌 束 震 颤34.下 述 哪 种 情 况 易 产 生 低 镁 血 症A.甲 状 腺 功 能 减 退 B.肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退 C.严 重 脱 水 伴 少 尿 D.急 性 或 慢 性 肾 功 能 衰 竭 E.各 种 原 因 引 起 的 多 尿35.低 镁 血 症 时 ,神 经 -肌 肉 兴 奋 性 增 高 的 产 生 机 制 是A.静 息 电 位 负 值 变 小 B.阈 电 位 降 低 C. -氨 基 丁 酸 释 放 增 多 D.乙 酰 胆 碱 释 放 增 多 E.ATP 生 成 增 多36.因 为 体 液 内 起 渗 透 作 用 的 溶 质 主 要 是 电 解 质 ,细 胞 外 液 的 渗 透 压 90% 95%来 源 于A.K+、 HPO42-和 蛋 白 质 离 子 B.Na+、 Mg2+ C.Na+、 Ca2+ D.Na+、 K+ E.Na+、 Cl-、 HCO3-37.下 列 何 种 情 况 最 易 引 起 高 钾 血 症A.急 性 肾 衰 多 尿 期 B.原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 C.大 量 应 用 速 尿D.大 量 应 用 氨 苯 蝶 啶 E.大 量 应 用 胰 岛 素38.细 胞 内 液 中 含 量 占 第 二 位 的 阳 离 子 是A.钾 离 子 B.钠 离 子 C.钙 离 子 D.氢 离 子 E.镁 离 子39.下 列 哪 项 不 是 引 起 外 科 手 术 后 低 血 钾 的 原 因A.术 后 禁 食 或 厌 食 B.胃 肠 引 流 C.术 后 注 射 大 量 葡 萄 糖 液 D.呕 吐 E.术 后 肾 衰 竭 少 尿 40.低 渗 性 脱 水 早 期 出 现 循 环 衰 竭 症 状 是 由 于A.细 胞 内 液 减 少 B.细 胞 外 液 增 加 C.组 织 间 液 减 少 D.血 浆 减 少 E.细 胞 内 、 外 液 减 少41.低 渗 性 脱 水 早 期 症 状 可 有A.口 渴 、 尿 少 、 比 重 低 B.口 渴 、 尿 少 、 比 重 高 C.口 不 渴 、 尿 不 少 、 比 重 低 D.口 不 渴 、 尿少 ， 比 重 正 常 E.皮 肤 弹 性 差 、 尿 少42.高 钾 血 症 和 低 钾 血 症 均 可 引 起A.代 谢 性 酸 中 毒 B.代 谢 性 碱 中 毒 C.肾 小 管 泌 氢 增 加 D.心 律 失 常 E.肾 小 管 泌 钾 增 加B型 题A.高 渗 性 脱 水 B.低 渗 性 脱 水 C.等 渗 性 脱 水 D.水 中 毒 E.水 肿1.血 钠 浓 度 正 常 而 细 胞 外 液 减 少 见 于2.血 钠 浓 度 增 高 而 细 胞 内 液 减 少 见 于3.血 钠 浓 度 降 低 而 细 胞 外 液 减 少 见 于4.血 钠 浓 度 降 低 而 细 胞 内 、 外 液 均 增 加 见 于A.尿 量 减 少 而 尿 钠 偏 高 B.尿 量 减 少 而 尿 钠 偏 低 C.尿 量 增 多 而 尿 钠 偏 高 D.尿 量 增 多 而 尿 钠正 常 E.尿 量 不 减 少 而 尿 钠 降 低5.高 渗 性 脱 水 早 期 6.高 渗 性 脱 水 晚 期7.等 渗 性 脱 水8.低 渗 性 脱 水 早 期A.高 渗 性 脱 水 B.低 渗 性 脱 水 C.等 渗 性 脱 水 D.水 中 毒 E.水 肿9.急 性 肾 功 能 衰 竭 少 尿 期 摄 入 水 过 多 可 发 生10.丧 失 大 量 消 化 液 只 补 充 水 可 发 生11.麻 痹 性 肠 梗 阻 时 易 发 生12.极 度 衰 弱 病 人 自 己 不 能 饮 水 可 发 生A.骨 骼 肌 静 息 电 位 负 值 增 大 B.骨 骼 肌 静 息 电 位 负 值 减 少 C.骨 骼 肌 阈 电 位 负 值 减 少D.骨 骼 肌 阈 电 位 负 值 增 大 E.骨 骼 肌 的 神 经 接 头 处 乙 酰 胆 碱 释 放 增 多13.急 性 轻 度 高 钾 血 症14.急 性 低 钾 血 症15.急 性 重 度 高 钾 血 症16.低 镁 血 症A.口 渴 、 尿 少 、 脱 水 热B.皮 肤 弹 性 降 低 、 眼 窝 凹 陷 、 前 囟 下 陷 等 脱 水 症 ,外 周 循 环 衰 竭 C.凝 视 、 失 语 、 精 神 错 乱 、 定 向 失 常 、 烦 躁 、 抽 搐 、 昏 迷 及 视 神 经 乳 头 水 肿D.肝 大 、 腹 水E.口 渴 、 尿 少 、 脱 水 症 、 外 周 循 环 衰 竭17.低 渗 性 脱 水 患 者 易 出 现18.高 渗 性 脱 水 患 者 易 出 现19.急 性 水 中 毒 患 者 易 出 现20.等 渗 性 脱 水 患 者 易 出 现A.神 经 肌 肉 兴 奋 性 降 低 B.神 经 肌 肉 兴 奋 性 升 高 C.神 经 肌 肉 兴 奋 性 变 化 不 明 显D.神 经 肌 肉 兴 奋 性 先 降 低 后 升 高 E.神 经 肌 肉 兴 奋 性 先 增 高 后 降 低21.急 性 低 钾 血 症22.急 性 轻 度 高 钾 血 症23.慢 性 低 钾 血 症24.急 性 重 度 高 钾 血 症A.低 渗 性 脱 水 B.高 渗 性 脱 水 C.低 钾 血 症 D.高 钾 血 症 E.低 镁 血 症25.口 服 补 钾 或 静 脉 低 浓 度 、 慢 速 补 钾 可 治 疗26.补 水 为 主 、 补 钠 为 辅 可 治 疗 27.葡 萄 糖 和 胰 岛 素 静 脉 输 入 可 治 疗28.适 量 补 充 盐 水 以 恢 复 细 胞 外 液 渗 透 压 和 容 量 可 治 疗A.高 渗 性 脱 水 B.低 渗 性 脱 水 C.等 渗 性 脱 水 D.水 中 毒 E.水 肿29.细 胞 内 外 液 量 均 增 加 而 渗 透 压 均 降 低 可 见 于30.以 细 胞 外 液 丢 失 为 主 ,细 胞 内 液 变 化 不 大 可 见 于31.组 织 液 的 生 成 大 于 回 流 可 引 起32.细 胞 外 液 明 显 减 少 ,渗 透 压 降 低 ,细 胞 内 液 不 减 少 甚 至 有 增 多 可 见 于A.高 渗 性 脱 水 B.低 渗 性 脱 水 C.等 渗 性 脱 水 D.水 中 毒 E.水 肿33.任 何 等 渗 性 液 体 大 量 丢 失 的 早 期 可 引 起34.肾 排 水 能 力 降 低 时 摄 水 过 多 可 引 起 35.肾 排 钠 、 水 减 少 致 钠 、 水 在 体 内 潴 留 可 引 起36.水 的 摄 入 不 足 及 经 皮 肤 、 肺 丢 失 水 分 过 多 可 引 起1.细 胞 外 液 的 阳 离 子 以 _为 主 ,正 常 血 浆 钠 的 浓 度 _mmol/L.2.血 浆 和 组 织 间 液 的 渗 透 压 90-95%来 源 于 单 价 Na+、 Cl-和 HCO3-,正 常 血 浆 渗 透 压 范 围 是_mmol/L.3.细 胞 内 、 外 液 渗 透 压 是 _。 当 一 侧 渗 透 压 改 变 时 ,主 要 靠 _的 转 移 来 维 持 细 胞 内 、外 液 渗 透 压 的 相 对 平 衡 。4.按 其 细 胞 外 液 渗 透 压 不 同 脱 水 可 分 为 _、 _和 _三 种 类 型 。5.高 渗 性 脱 水 可 由 失 水 过 多 引 起 ,机 体 失 水 的 途 径 除 皮 肤 和 肺 外 还 有 _和 _。6.高 渗 性 脱 水 时 细 胞 内 、 外 液 均 减 少 ,但 以 _减 少 为 主 。7.低 渗 性 脱 水 几 乎 都 是 治 疗 措 施 不 当 ,即 失 液 后 只 补 充 _或 滴 注 _而 未 补 充 _时 发 生 的 。8.低 渗 性 脱 水 主 要 是 细 胞 外 液 明 显 减 少 。 血 容 量 减 少 可 导 致 _、 _、_和 _等 外 周 循 环 衰 竭 症 状 。9.任 何 _大 量 丢 失 所 致 的 脱 水 在 短 期 内 均 属 等 渗 性 脱 水 。10.等 渗 性 脱 水 不 加 处 理 ,可 因 _和 _不 显 性 蒸 发 不 断 丢 失 水 分 ,转 变 为 _;或 因 只 补 充 _而 未 补 充 _转 变 为 _。11.等 渗 性 脱 水 时 主 要 丢 失 细 胞 外 液 ,_和 _均 减 少 ,但 _变 化 不 大 。12.重 症 和 急 性 水 中 毒 ,由 于 病 情 较 重 发 展 较 快 ,引 起 急 性 _和 _,甚 至 发 生 脑 疝 。13.低 钾 血 症 的 原 因 之 一 是 钾 丢 失 过 多 ,钾 丢 失 过 多 主 要 由 _和 _丢 失 。14.低 钾 血 症 时 ,神 经 肌 肉 的 兴 奋 性 降 低 ,由 于 低 血 钾 的 程 度 不 同 ,骨 骼 肌 分 别 表 现 为_,_,_。15. 高 钾 血 症 的 原 因 之 一 是 细 胞 内 钾 转 移 到 细 胞 外 , 主 要 见 于_,_,_和 _。16.急 性 严 重 高 钾 血 症 时 ,神 经 肌 肉 兴 奋 性 _,心 肌 兴 奋 性 _,并 可 导致 代 谢 性 _。17.高 钾 血 症 时 ,细 胞 外 _离 子 移 入 细 胞 内 ,细 胞 内 _离 子 移 到 细 胞 外 ,引 起 细 胞外 酸 中 毒 ,细 胞 内 碱 中 毒 ;同 时 肾 小 管 上 皮 细 胞 内 K+增 高 ,_降 低 ,造 成 肾 小 管_交 换 减 弱 ,_交 换 增 强 ,尿 排 K+增 加 ,排 H+减 少 ,尿 液 呈 碱 性 。18.补 钾 最 好 _,不 能 _或 病 情 严 重 时 ,才 考 虑 _。 一 般 只 有 当 每 小 时 尿 量在 _以 上 时 ,才 允 许 静 脉 内 补 钾 。 19.严 重 高 钾 血 症 对 心 肌 的 毒 性 作 用 极 强 ,可 发 生 致 命 性 _或 _。20.急 性 轻 度 高 钾 血 症 时 ,心 肌 兴 奋 性 _;急 性 重 度 高 钾 血 症 时 ,心 肌 兴 奋 性_。21.治 疗 高 钾 血 症 时 ,可 应 用 _和 _静 脉 输 入 ,使 细 胞 外 钾 进 入 细 胞 内 。22.高 镁 血 症 的 原 因 可 分 为 _、 _、 _。23.高 渗 性 脱 水 时 ,细 胞 外 液 渗 透 压 _,因 此 ,细 胞 内 水 向 _转 移 ,此 时 脱 水 的 主要 部 位 是 _。24.细 胞 外 液 渗 透 压 主 要 受 _的 调 节 ,细 胞 外 液 的 容 量 主 要 受 _的 调 节 。25.人 体 钾 的 主 要 来 源 是 _,体 内 钾 主 要 存 在 于 _,机 体 排 钾 的 主 要 途 径是 _。26.急 性 低 钾 血 症 时 ,心 肌 兴 奋 性 _,传 导 性 _,自 律 性 _,收缩 性 _。27.急 性 重 度 高 钾 血 症 时 ,心 肌 兴 奋 性 _,传 导 性 _,自 律 性 _,收 缩 性 _。28.高 渗 性 脱 水 时 主 要 丢 失 _,低 渗 性 脱 水 时 主 要 丢 失 _,等 渗 性 脱 水主 要 丢 失 _。 29.因 为 失 钠 多 于 失 水 ,细 胞 外 液 的 渗 透 压 _,水 向 渗 透 压 较 _的_转 移 。30.急 性 低 钾 血 症 时 神 经 肌 肉 的 兴 奋 性 _,心 肌 组 织 的 兴 奋 性 _。脱 水 如 何 分 型 ,依 据 是 什 么 ?高 渗 性 脱 水 早 期 为 什 么 尿 少 、 尿 钠 高 ?高 渗 性 脱 水 和 低 渗 性 脱 水 的 症 状 、 体 征 有 何 异 同 ? 低 渗 性 脱 水 早 期 尿 量 为 什 么 不 减 少 ?5高 渗 性 脱 水 早 期 为 什 么 不 会 出 现 循 环 衰 竭 症 状 ?6低 渗 性 脱 水 为 什 么 易 出 现 循 环 衰 竭 症 状 ?7低 渗 性 脱 水 患 者 出 现 脱 水 征 的 机 制 是 什 么 ?8水 中 毒 时 体 液 变 化 的 特 点 时 什 么 ?9简 述 钾 经 肾 丢 失 引 起 低 血 钾 的 机 制 。10.简 述 急 性 低 钾 血 症 对 神 经 肌 肉 的 影 响 。11.简 述 急 性 低 钾 血 症 对 心 肌 特 性 的 影 响 。12.简 述 高 钾 血 症 最 主 要 的 原 因 。13.血 钾 浓 度 迅 速 轻 度 升 高 和 显 著 升 高 对 心 肌 兴 奋 性 的 影 响 有 何 不 同 ?为 什 么 ?14.低 渗 性 脱 水 和 高 渗 性 脱 水 都 会 出 现 中 枢 神 经 系 统 功 能 障 碍 ,其 机 制 相 同 吗 ?15.严 重 腹 泻 患 者 可 能 出 现 哪 些 水 、 电 解 质 代 谢 紊 乱 ?为 什 么 ?应 该 给 患 者 哪 些 必 要 的 化 验 检查 ? 发 热 :填 空 题1.由 致 热 原 所 致 的 发 热 称 为 _； 致 热 原 可 分 为 _和 _两 类 。2.发 热 的 基 本 信 息 分 子 是 _,它 的 化 学 本 质 是 _,它 是 由 _产 生 和 释 放 。3.内 生 致 热 原 有 _、 _、 _、 _等 。4.当 EP到 达 体 温 调 节 中 枢 后 ， 有 某 些 中 枢 发 热 介 质 参 与 发 热 ， 这 些 介 质 包 括 _、 _和 _等 。5.发 热 机 理 包 括 三 个 基 本 环 节 ， 它 们 是 _,_和 _。6.畏 寒 是 由 于 皮 肤 血 管 _,体 表 温 度 _,皮 肤 _感 受 器 受 刺 激 ,冲 动 传 至 中 枢而 引 起 的 ， 这 也 引 起 散 热 _。7.发 热 时 ， 呼 吸 中 枢 兴 奋 性 增 加 ， 呼 吸 _,可 _体 温 的 散 失 ,但 使 PaCO2_,发 生 呼 吸 性 _中 毒 。8.发 热 的 处 理 原 则 是 积 极 进 行 _,对 非 高 热 病 人 _,对 高 热 病 人 _。9.体 温 每 升 高 1 ， 基 础 代 谢 率 增 加 。10.目 前 认 为 体 温 调 节 中 枢 包 括 正 调 节 中 枢 和 负 调 节 中 枢 ， 前 者 包 括 ， 后 者 包 括 。11.体 温 升 高 分 为 生 理 性 和 病 理 性 两 种 ， 病 理 性 体 温 升 高 分 为 和 。 12.中 枢 发 热 正 调 节 介 质 有 、 、 、 等 ， 负 调 节 介 质 有 、 、 。1.发 热 与 过 热 有 何 异 同 ？2.简 述 发 热 的 机 制 ?3.内 毒 素 通 过 哪 些 基 本 环 节 使 体 温 升 高 ？4.简 述 发 热 的 时 相 及 各 时 相 的 热 代 谢 特 点 及 临 床 表 现 ？5.发 热 时 机 体 有 哪 些 主 要 代 谢 改 变 ？6.发 热 时 机 体 有 哪 些 主 要 机 能 改 变 ？7.体 温 升 高 就 是 发 热 吗 ？ 为 什 么 ？8.简 述 发 热 的 处 理 原 则 ？ 水 肿 习 题 :填 空 题1.过 多 的 液 体 在 _或 _中 积 聚 称 为 水 肿 。 积 水 是 指 _中 液 体 积 聚 过 多 。2.隐 性 水 肿 是 指 水 肿 液 与 组 织 间 隙 的 _、 凝 胶 基 质 等 呈 _状 态 结 合 。3.水 肿 发 生 的 两 个 基 本 机 制 是 _和 _。4.因 微 血 管 壁 通 透 性 增 加 引 起 的 水 肿 ,其 水 肿 液 的 特 点 是 _。5.毛 细 血 管 血 压 与 组 织 间 液 静 水 压 之 差 称 为 _,是 促 使 _液 体 向 _滤 出 的 力 量 。6.引 起 毛 细 血 管 血 压 增 高 最 常 见 的 原 因 是 _增 高 。 引 起 血 浆 胶 体 渗 透 压 下 降 最 常 见 的原 因 是 血 浆 _含 量 减 少 。7.水 肿 液 根 据 蛋 白 含 量 的 不 同 分 为 _和 _。8.钠 水 潴 留 是 指 _及 _中 的 钠 与 水 _地 积 聚 过 多 。9.肾 小 球 _面 积 减 少 ,肾 小 球 _下 降 ,肾 _减 少 可 引 起 肾 小 球 滤 过 率 下 降 。10.肾 血 流 重 新 分 布 是 指 在 某 些 病 理 情 况 下 ， 出 现 _明 显 减 少 ,_有 所 增 加 ,使 钠 、水 的 重 吸 收 增 加 。11.经 肾 小 球 滤 过 的 钠 、 水 总 量 ， _被 肾 小 管 重 吸 收 ,这 一 现 象 称 为 _。 12.右 心 衰 竭 时 ， 水 肿 最 先 出 现 于 身 体 的 _部 位 。13.脑 水 肿 按 发 病 机 理 一 般 可 分 为 三 类 :_,_,_。14.血 管 源 性 脑 水 肿 的 发 病 机 制 是 _增 加 ,_的 液 体 进 入 _增 多 。15.肺 水 肿 一 般 先 始 于 _,然 后 进 入 _。16.细 胞 内 液 体 过 多 地 积 聚 称 为 _,又 称 _。17.急 性 肾 小 球 肾 炎 水 肿 发 生 的 主 要 机 制 是 肾 小 球 滤 过 率 _所 致 的 _。18.肾 病 综 和 征 时 水 肿 的 发 生 机 制 是 肾 小 球 _增 高 ,大 量 的 _随 尿 排 出 ,血 浆_降 低 。19.肝 硬 化 时 肝 组 织 结 构 破 坏 ， 可 导 致 _受 阻 ,肝 淋 巴 生 成 增 加 ;_受 阻 ,肠 淋 巴 生 成 增 加 。20.细 胞 中 毒 性 脑 水 肿 的 主 要 发 病 机 制 是 _,水 肿 液 主 要 分 布 在 _。缺 氧 ： 填 空 题1.外 呼 吸 功 能 障 碍 因 肺 _不 足 、 气 体 _障 碍 ,致 使 肺 通 气 与 肺 血 流 的 比 例 失 调 而 导致 缺 氧 ,此 型 缺 氧 又 称 为 _缺 氧 。2.血 氧 容 量 指 氧 分 压 为 _、 二 氧 化 碳 分 压 为 _、 温 度 为 _时 ,在 体 外 每 100毫 升 血 液 内 血 红 蛋 白 所 结 合 的 氧 量 。3.血 氧 饱 和 度 等 于 _量 减 去 _量 然 后 除 以 _量 的 百 分 数 。 4.各 种 氰 化 物 如 氰 氢 酸 (HCN)、 氰 化 钾 （ KCN 、 氰 化 钠 (NaCN)等 可 通 过 _、 _和 _进 入 体 内 而 引 起 组 织 中 毒 性 缺 氧 。5.氰 化 物 引 起 组 织 中 毒 性 缺 氧 的 机 制 是 该 物 质 迅 速 与 _型 细 胞 色 素 氧 化 酶 的 三 价 铁 结合 为 _细 胞 色 素 氧 化 酶 ,使 之 不 能 转 变 为 _型 细 胞 色 素 氧 化 酶 以 致 呼 吸 链 中 断 ,组织 不 能 利 用 氧 。6.缺 氧 时 ,肺 小 动 脉 周 围 _释 放 组 胺 增 多 ,作 用 于 组 胺 _受 体 而 使 肺 血 管 _。7.急 性 缺 氧 可 使 血 液 中 的 红 细 胞 数 及 血 红 蛋 白 量 迅 速 增 加 ， 这 是 由 于 缺 氧 刺 激 了 _,反 射 性 引 起 _兴 奋 ,导 致 _结 果 。8.急 性 缺 氧 初 期 ， 心 率 _,心 肌 收 缩 力 _,心 输 出 量 _,此 为 机 体 适 应 性 反 应 。9.高 铁 血 红 蛋 白 如 达 到 血 红 蛋 白 总 量 的 30-50%则 发 生 严 重 缺 氧 ,表 现 为 _、 精 神 恍 惚 、意 识 不 清 ， 甚 至 昏 迷 。10.缺 氧 时 ， 局 部 代 谢 产 物 如 _、 _、 _以 及 H+、 K+、 磷 酸 盐 等 增 多 ，可 使 冠 状 血 管 扩 张 。11.缺 氧 时 皮 肤 粘 膜 颜 色 往 往 发 生 改 变 ， 严 重 贫 血 呈 色 ， CO中 毒 色 ， 淤 血 呈 色 ，高 铁 血 红 蛋 白 血 症 呈 色 ， 氰 化 物 中 毒 呈 色 。12.居 住 高 原 一 定 时 间 后 ， 肺 通 气 量 回 降 ， 这 可 能 与 有 关 。 13.人 类 氧 中 毒 包 括 和 两 种 类 型 。14.氧 疗 对 低 张 性 缺 氧 疗 效 较 好 ， 但 对 引 起 的 低 张 性 缺 氧 疗 效 较 差 ； 氧 疗 对 中 毒 也 有 较 好 疗 效 。 应 激 习 题 ： 填 空 题1 应 激 原 可 分 为 、 、 三 类 。2 全 身 适 应 综 合 征 分 为 、 、 三 期 。3 全 身 适 应 综 合 征 抵 抗 期 显 示 出 对 特 定 应 激 原 的 抵 抗 程 度 ， 对 其 他 应 激 原 的 抵 抗 力 。4 应 激 反 应 的 主 要 神 经 内 分 泌 改 变 是 系 统 兴 奋 和 系 统 兴 奋 。5 CRH 最 主 要 的 功 能 是 刺 激 的 分 泌 进 而 增 加 的 分 泌 。 CRH应 激 时 的 另 一 个 重要 功 能 是 。6 增 加 是 应 激 最 重 要 的 内 分 泌 反 应 。7 持 续 应 激 时 细 胞 的 糖 皮 质 激 素 受 体 数 目 ， 亲 和 力 。8 糖 皮 质 激 素 对 多 种 化 学 介 质 的 生 成 、 释 放 和 激 活 具 有 作 用 ， 因 而 其 具 有 、 作 用 。9 应 激 时 血 中 胰 岛 素 和 胰 高 血 糖 素 的 比 值 。 10 机 体 对 感 染 、 组 织 损 伤 的 保 护 性 反 应 可 大 致 分 为 两 个 时 相 ： 一 是 时 相 ， 其 特 征 之一 为 ； 另 一 为 ， 其 重 要 特 点 为 。 两 个 时 相 的 总 和 构 成 了 机 体 对外 界 刺 激 的 保 护 性 系 统 。11 应 激 时 变 化 最 明 显 的 激 素 或 神 经 递 质 为 和 ， 两 者 对 免 疫 功 能 主 要 都 显示 效 应 。12 心 血 管 系 统 在 应 激 时 的 基 本 变 化 为 心 率 ， 心 肌 收 缩 力 ， 心 输 出 量 ， 血 压 。13 应 激 时 泌 尿 功 能 的 主 要 变 化 表 现 为 尿 ， 尿 比 重 ， 水 钠 排 泄 。14 精 神 创 伤 性 应 激 障 碍 是 一 种 应 激 造 成 的 ； 其 病 因 是 。15 应 激 性 溃 疡 形 成 的 最 基 本 条 件 是 ， 必 要 条 件 是 。 弥 散 性 血 管 内 凝 血 （ DIC ： 填 空 题1.DIC是 以 _系 统 和 _系 统 功 能 紊 乱 为 特 征 的 病 理 过 程 。2.DIC分 为 三 期 ,_期 、 _期 和 _期 。3.出 血 开 始 于 DIC的 _期 ,而 微 血 栓 最 早 形 成 于 _期 。4.按 照 病 情 进 展 速 度 可 将 DIC分 为 _性 、 _性 和 _性 三 种 类 型 。5.造 成 DIC原 因 很 多 ,常 见 原 因 有 _、 _、 _、 _和 _等 。6.肝 功 能 严 重 障 碍 时 ,其 _降 低 ,_减 弱 ,_合 成 障 碍 ,_释 放 增 多 ,诱 发 DIC7.DIC诱 因 可 分 为 _、 _、 _、 _。8.广 泛 内 皮 细 胞 受 损 可 激 活 凝 血 因 子 _,启 动 _凝 血 系 统 ,并 相 继 激 活 _、_和 _。9._被 激 活 是 触 发 内 源 性 凝 血 过 程 的 开 始 步 骤 ;而 _是 触 发 外 源 性 凝 血 过 程 的开 始 步 骤10.红 细 胞 受 损 可 释 放 _及 _参 与 DIC的 形 成 。11.DIC时 最 常 见 的 临 床 表 现 有 _、 _、 _和 _。12.DIC的 纤 溶 亢 进 期 ,凝 血 酶 原 时 间 _,3P试 验 _,优 球 蛋 白 溶 解 时 间 _。 13.引 起 DIC发 生 最 重 要 起 始 环 节 是 、 。14.DIC诊 断 的 三 项 主 要 原 则 是 、 、 。15.血 小 板 的 生 理 特 性 有 、 、 、 、 等 作 用 。心 力 衰 竭 ： 填 空 题1.心 力 衰 竭 的 原 因 有 _、 _。2.高 血 压 可 以 导 致 心 脏 左 室 _负 荷 增 加 ， 使 心 肌 肌 节 _增 生 ， 最 终 导 致_性 心 肌 肥 大 。3.二 尖 瓣 关 闭 不 全 可 以 导 致 心 脏 左 室 _负 荷 增 加 ， 使 心 肌 肌 节 _增 生 ， 最终 导 致 _性 心 肌 肥 大 。4.按 照 Laplace定 律 ， 心 脏 室 壁 张 力 与 _和 _成 正 比 ， 与 _成 反比 。5.根 据 心 脏 的 受 损 部 位 ， 可 以 把 心 力 衰 竭 分 为 _、 _、 _三 种 类 型 。6.影 响 心 输 出 量 的 四 个 基 本 因 素 是 _、 _、 _、 _、 。7.左 心 衰 竭 时 呼 吸 困 难 的 病 理 生 理 基 础 是 _和 _。8.心 力 衰 竭 的 发 病 机 制 是 _， _， _。 9.脚 气 病 性 心 脏 病 主 要 是 有 由 于 _缺 乏 ， 导 致 心 肌 能 量 _障 碍 。10. 心 力 衰 竭 时 心 肌 兴 奋 -收 缩 耦 联 障 碍 与 _、 _、 _有 关 。11. 左 心 衰 竭 可 出 现 呼 吸 困 难 , 其 表 现 形 式 有_,_,_。12. 心 力 衰 竭 时 血 液 发 生 重 新 分 布 ， 其 中 _的 血 液 量 减 少 最 为 显 著 ， 其 次 是 _和 _，而 _和 _的 血 液 供 应 可 不 减 少 。13. 心 脏 负 荷 有 两 种 ， 一 是 _， 一 是 _。14. 心 率 加 快 是 心 功 能 不 全 时 的 一 种 重 要 代 偿 形 式 ， 但 当 心 率 大 于 _时 由 于 _和 心 脏 舒 张 期 缩 短 使 _、 _， 故 每 博 输 出 量 明 显 减 少 ， 甚 至 因_而 失 去 代 偿 意 义15. 心 功 能 不 全 时 心 肌 收 缩 力 的 增 加 是 通 过 _、 _两 种 形 式 实 现 的 。16. 急 性 心 力 衰 竭 时 由 于 _， 使 动 脉 血 压 _； 慢 性 心 力 衰 竭 时 机 体 可 通过 压 力 感 受 器 反 射 性 使 _和 _， 以 及 通 过 _等 代 偿 使 动 脉 血 压_。17. 心 肌 肥 大 有 两 种 形 式 ， 一 是 _， 二 是 _。18. 心 肌 肥 大 主 要 是 _的 结 果 ， 单 位 重 量 肥 大 心 肌 的 收 缩 性 _， 心 脏 总 的 收 缩 力 _。19. 心 钠 素 的 主 要 作 用 是 _， _， _。20. 心 力 衰 竭 时 由 于 _使 血 容 量 增 加 ， 又 因 心 室 舒 张 末 期 容 积 增 大 和 压 力 增 高 以致 _， 发 生 静 脉 淤 血 。21. 肺 动 脉 楔 压 也 称 为 _， 是 用 漂 浮 导 管 通 过 右 心 进 入 _而 测 出 的 ， 可 以 反 映 _。22. 心 肌 肥 大 是 一 种 不 平 衡 的 生 长 ,这 种 不 平 衡 可 表 现 在 器 官 、 组 织 、 细 胞 及 分 子 水 平 上 。其 中 在 _水 平 上 ， 肌 球 蛋 白 分 子 头 部 和 尾 部 的 比 值 _， 头 部 ATP酶的 活 性 _。23. 心 力 衰 竭 时 ， 体 静 脉 淤 血 和 血 流 速 度 减 慢 可 引 起 _缺 氧 ， 肺 淤 血 和 水 肿 又 可引 起 _缺 氧 。24. 心 功 能 不 全 时 ， 心 输 出 量 减 少 ， 致 使 舒 张 末 期 容 积 _， 心 肌 初 长 度_， 通 过 _可 使 心 肌 收 缩 力 加 强 。25. 心 功 能 不 全 时 心 脏 本 身 的 代 偿 方 式 有 _， _，_。26. 心 功 能 不 全 时 ， 心 脏 以 外 的 代 偿 方 式 有 _ ， _ ，_， _。27. 心 力 衰 竭 时 ， 心 脏 泵 功 能 降 低 引 起 心 输 出 量 减 少 ， 导 致 动 脉 系 统 _， 静 脉系 统 _。28. 凡 能 使 心 肌 的 _增 加 和 /或 加 重 _的 因 素 都 能 成 为 心 力 衰 竭 的 诱 因 。呼 吸 衰 竭 ： 填 空 题 1、 根 据 引 起 呼 吸 衰 竭 的 病 变 部 位 ， 分 为 _性 呼 吸 衰 竭 和 _性 呼 吸 衰 竭 。2、 换 气 障 碍 型 呼 吸 衰 竭 又 称 为 _型 呼 吸 衰 竭 或 _型 呼 吸 衰 竭 ， 其 特 点 是 有 低氧 血 症 而 _高 碳 酸 血 症 。3、 急 性 低 氧 血 症 初 期 血 压 _、 心 率 _和 心 输 出 量 _。4、 呼 吸 衰 竭 引 起 代 谢 性 酸 中 毒 时 ， 血 清 钾 浓 度 _、 血 清 氯 浓 度 _， 血 清 碳 酸氢 根 _。5、 呼 吸 肌 活 动 障 碍 引 起 的 通 气 不 足 属 于 _性 通 气 不 足 。6、 弥 散 面 积 减 少 常 由 _、 _、 _所 引 起 。7、 较 长 时 间 通 气 障 碍 所 引 起 酸 碱 平 衡 和 水 电 平 衡 改 变 ， 可 出 现 _中 毒 、 _中 毒 ， 此时 血 清 钾 浓 度 _。8、 成 *人 呼 吸 窘 迫 综 合 征 （ ARDS） 引 起 的 呼 吸 衰 竭 属 于 _型 呼 吸 衰 竭 ， 在 早 、 中 期 ， 酸碱 、 水 电 平 衡 改 变 表 现 为 _中 毒 ， 血 清 钾 浓 度 _。9、 ARDS病 人 呼 吸 衰 竭 的 主 要 发 病 机 制 是 _。10.弥 散 障 碍 的 主 要 原 因 有 _、 _。11.换 气 功 能 障 碍 包 括 _、 _、 _。12. 型 呼 吸 衰 竭 患 者 可 吸 入 较 高 浓 度 的 氧 ， 一 般 不 超 过 _， 型 呼 吸 衰 竭 患 者 宜 吸 入 浓 度 为 _左 右 的 氧 ， 使 氧 分 压 上 升 到 _即 可 。13.判 断 功 能 性 分 流 与 真 性 分 流 的 方 法 是 _。14.若 中 央 气 道 阻 塞 ， 阻 塞 部 位 位 于 胸 内 时 表 现 为 _呼 吸 困 难 ， 阻 塞 部 位 位 于 胸 外 时 表 现为 _呼 吸 困 难 ； 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 病 人 表 现 为 _