设置非公路标志许可申请书

设置非公路标志许可申请书申 请 人 基 本 情 况申请人广东嘉年广告有限公司法定代表人张三证件名称营业执照证件号码123456地 址广州市东风路352号邮政编码510000联系方式固定电话020-88888888手机 13800000000 电子邮箱代理人 李五 身份经办人身份证号码4400000000000000000联系方式固定电话020-88888888手机13800000000电子邮箱申 请 内 容设置地点广珠东线k 51 + 200 左侧/右侧/公路用地/路肩/路面/公路设施规划位编号18场地使用权人广珠东高速公路营运有限公司有否签订协议是设置期限三年设施结构支撑形式 单立柱设计高度6 m属 性广告/公益/标识牌面结构形状双面牌面形状长方形牌面尺寸4m3m每幅牌面受众内容待定设 置 位 置 平 面 简 图珠海排水沟公路广州4米K51+200m3米A面1米公路用地A面6米135申 请 材 料 清 单1.申请单位营业执照复印件；2.法人代表身份证明书；3.经办人身份证复印件和授权委托书；4.设置非公路标志许可申请表；5.符合有关技术标准、规范的设计方案。包括设置位置平面图、标志立面图、支架结构图、总体设计效果图及有关说明。6.设计单位资质复印件，由广告公司承担设计的小型非公路标志可提交该公司营业执照复印件。7.施工组织方案和安全保障措施。8.占用、损坏公路路产的，应提交公路赔（补）偿协议申请日期2009年1月20日申请人签名或盖章盖申请单位公章