合理用药与医疗安全试题

合理用药与医疗安全试题一、填空题（每空 1分，共 20 分）1、氨基糖苷类抗生素可增强高效利尿药的耳毒性，应避免合用。2、适用于治疗急性肺水肿的利尿药是呋噻米；常作为基础降压药的利尿药是氢氯噻嗪 _；适用于肝硬化腹水的留钾利尿药是 _螺内酯。 矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。3、华法林使用时应依据凝血酶原时间 调整剂量。4、长期应用糖皮质激素制剂突然停药可能出现_反跳现象，这是由于垂体前叶的ACTH 分泌受到反馈性抑制，肾上腺皮质萎缩所致。 聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。5、多潘立酮为 _多巴胺受体阻断剂。6、维生素 C 与胰岛素合用会 降低 胰岛素的疗效。7、ACEI 抑制剂联用保钾利尿剂会使血钾浓度 升高。8、10%葡萄糖与速尿合用，会 降低速尿疗效。9、布洛芬与维拉帕米、硝苯地平同用，本药的血药浓度升高。10、小儿腹泻使用抗生素临床指征为脓血便、有里急后重症状和大便镜检白细胞满视野。11、2011 年抗菌药物临床应用专项整治活动方案中关于加强抗菌药物购用管理规定，三级 医院抗菌 药物品种原则上不超过 50 种，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20 %。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒。12、抗菌药物分级管理将抗菌药物分为非限制使用、限制 使用、特殊使用。二、单选题 （每题 1 分、共 30 分）1 新的处方管理办法于（B ）实施A. 2007.1.1 2、医师开具处方应遵循（ C ）原则A. 安全、经济B安全、有效C安全、有效、经济D安全、有效、经济、廉价3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ）A氟喹诺酮类B氨基糖苷类C. b内酰胺类D氯霉素类4、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ A）A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌 D. 支原体5、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）A革兰阳性菌B革兰阴性菌C. 真菌 D. 支原体6、在细菌所引起的医院内感染中，以（ C ）感染在我国最常见A尿路感染B.术后伤口感染C肺部感染D皮肤感染7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ）A疝修补术B甲状腺腺瘤摘除术C.乳房纤维腺瘤切除术D开放性骨折清创内固定术8、下列抗高血压药中，哪一药物易引起踝部水肿（D ）A维拉帕米B地尔硫卓C粉防己碱D硝苯地平9、 1 类切口预防使用抗生素的给药时机正确的是（B）A术前2h B.切皮前0.5-2hC术前05h内D术后给药10、外科围手术期I类切口，预防用药首选（A）A.头孢唑啉、头孢拉定B头孢哌酮他唑巴坦C左氧氟沙星注射液D替考拉宁11、外科手术预防用药时间多数不超过（ C ）A术后3天B术后1周C术后24小时D.用至患者出院12、MRSA 感染首选抗生素是 （ C ）A头孢曲松B头孢哌酮他唑巴坦C万古霉素D阿米卡星13、预防用抗菌药物药缺乏用药指征 （无效果，并易导致耐药菌感染 ）的是（ D ）A. 免疫抑制剂应用者B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等病毒性疾病有发热的患者C. 昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是14、ACEI 突出的不良反应是（ D）A多毛B阳痿C.体位性低血压D刺激性干咳15、下列药物组合有协同作用的（ D ）A.青霉素+螺旋霉素B.青霉素+四环素C.青霉素+氯霉素D.青霉素+庆大霉素16、 一般情况下老年人使用抗菌药物是常用量的（D）A.1/4B.1/2C.1/3 D. 2/31/217、军团菌引起的细菌感染首选哪种抗生素（ C）A左氧氟沙星B头孢呋辛C.红霉素D林可霉素18、非耐药金黄色葡萄球菌感染的患者，治疗宜首选（C ）A.红霉素B万古霉素 C头孢唑啉钠D庆大霉素19、 具有最强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是（C）A头孢孟多 B头孢哌酮 C头孢他啶D头孢氨苄20、 对主要目标细菌耐药率超过 30%的抗菌药物选用时（A ）A应及时将预警信息通报本机构医务人员B应慎重经验用药C. 应参照药敏试验结果选用 D. 应暂停该类抗菌药物的临床应用21、紧急情况下可越级使用抗菌药物，处方量应当限于（A ）A.1 天 B.1 次 C.2 天 D.3 天22、按照抗菌药物临床应用指导原则围手术期预防用药的选药应以（B ）为主A.青霉素B.、二代头孢菌素C氨基糖苷类D氟喹诺酮类23、用药之前不需要做过敏试验的是（ D ）A.青霉素B碘造影剂C.链霉素D.红霉素24、青霉素所致的过敏性休克应立即选用（ B ）A.异丙肾上腺素B肾上腺素C苯海拉明D苯巴比妥25、 治疗立克次体感染首选的四环素类药物是（C）A. 土霉素B.四环素C多西环素D米诺环素26、 下列头孢菌素类抗菌药物中，属于特殊使用的药物是（C）A头孢硫脒B头孢克洛 C头孢噻利D头孢甲月亏27、社区获得性肺炎主要致病菌包括（ D）A.金葡菌B.铜绿假单胞菌C肺炎克雷伯D.支原体28、某男 62 岁，患有高血压病，长期服用卡托普列，但近期出现干咳副作用，下列药物中 适合该患 者的替代药物有（ C ） 酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭。A福辛普利B马来酸依那普利C.氯沙坦D赖诺普利29、华法林最主要的不良反应是（ C ）A胃肠道反应B头痛、头晕C出血D医源性库欣综合征30、治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是（ B ）A.青霉素+链霉素B.青霉素+磺胺嘧啶C. 青霉素+诺氟沙星D.青霉素+克林霉素三、多选题 （每题 3 分、共 30 分）1、不合理用药最常见问题包括哪些（ ABCDE ）A. 不按适应症用药 B. 用药剂量、用药方法不符合要求 C. 忽略药物相互作用和不正确的联用D. 忽略药物不良反应和禁忌症 彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔。E. 未个体化用药2、临床用药须知 2005版收载必须做皮肤敏感试验的药品有 （ACDE ）A.青霉素V钾片B.胃蛋白酶合剂C细胞色素C注射剂D. a-糜蛋白酶注射剂E抗蛇毒血清注射剂3、 心血管、头颈、骨科等手术I类切口常见感染菌种有（AD ）A金黄色葡萄球菌B.肺炎克雷伯菌C肺炎链球菌D.凝固酶阴性葡萄球菌E不动杆菌4、下列哪些药物在妊娠早期应用有致畸胎作用（ AB ）A苯妥英钠B丙戊酸钠C.乙琥胺D卡马西平E扑米酮5、辛伐他汀与哪些药物同用会增加肌病的危险 （ ABCDE ）A伊曲康唑B.酮康唑C.红霉素D克拉霉素E环孢菌素6、请选出医院常见细菌 （ABCDE）A.肺炎克雷伯菌B耐甲氧西林金葡菌C.铜绿假单胞菌D大肠埃希菌E.鲍曼不动杆菌7、抗菌药物联合使用原则正确的是（ BCDE）A. 病原菌尚未查明的感染B. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染， 2种或 2种以上病原菌感染C. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎、败血症等重症感染D. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病E. 由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的药物剂量减少8、肾功能损害病人应避免使用下列哪些抗菌药（ BDE）A.青霉素 B万古霉素C.氯霉素D两性霉素B E氨基苷类9、肝功能障碍病人应避免使用或慎用下列哪些药物（ ABCDE ）A.红霉素B.氯霉素C.四环素D.利福平 E林可霉素10、下列哪些为新生儿期禁用的抗生素（ ABCDE ）A四环素类 B多黏菌素类C氨基糖苷类D万古霉素E磺胺药及呋喃类五、案例分析（ 30 分） 案例：患者男， 36 岁，因进食不洁食物 1 小时后出现腹痛、呕吐和腹泻到 医院就诊，医生 诊断为急性胃肠炎。 给予阿托品片止痛、 多潘立酮片止呕， 以及抗炎、 止泻等对 症支持治疗，2 小时后患者症状无改善。复诊时，医生考虑是阿托品片与多潘立酮片作用相互拮抗所致， 即嘱患者 调整用药时间（阿托品片与多潘立酮片间隔 1小时使用）。约 2 小时后患者上述症 状明显缓解， 3 小时后症状消失。 謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍。分析：如前所述，多潘立酮片为多巴胺受体拮抗剂，可促进胃肠蠕动和加快胃肠排空； 而阿 托品则为 M 胆碱受体阻滞剂，可松弛胃肠道平滑肌，解除胃肠道痉挛，同时也使胃肠排空 减慢。故 两药相互拮抗，作用相互抵消，患者症状未见缓解。 厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩。