沟槽开挖单元关键工程质量评定表时针式

沟槽开挖单元工程质量评估表单位工程名称管道工程-3单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程名称、部位时针式喷灌管道-3-1-01核定日期年 月 日项次检查项目质量原则检验记录评估1槽基清理或解决地质符合设计规定。建基面内无洞穴、树根、乱石及其他建筑、杂物、洞穴已按规定解决2沟槽边坡边坡表面平顺，无明显凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计规定项次检测项目设计值容许偏差值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量级别项目法人（监理单位）复核意见核定质量级别 检查项目全部符合质量原则，检测项目合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司项目法人（监理单位）名称呼和浩特市鸿建工程征询有限责任公司测量员初检负责人终检负责人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评估表分部工程名称时针式喷灌管道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司单元工程编号-3-1-02检验日期年 月 日单元工程量项次检查项目质量原则质量检验状况质量评估1回填土地质符合设计规定，层底50cm内填土不具有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范畴内2平沟填筑分层铺填，每层不不小于25cm，压实符合设计规定，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分层压实，每层不不小于25cm，宽度不不不小于40cm。项次检测项目设计值（cm）容许偏差（cm）检测成果（cm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计规定3预留沉降量符合设计规定检查成果重要检查项目共检查 项，其中符合原则 项其他检查项目共检查 项，其中符合原则项，基本符合原则 项检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %评估意见评估级别检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建设（监理）单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评估表单位工程名称管道工程-3单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程名称、部位时针式喷灌管道-3-1-02核定日期年 月 日项次检查项目质量原则检验记录评估1槽基清理或解决地质符合设计规定。建基面内无洞穴、树根、乱石及其他建筑、杂物、洞穴已按规定解决2沟槽边坡边坡表面平顺，无明显凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计规定项次检测项目设计值容许偏差值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量级别项目法人（监理单位）复核意见核定质量级别 检查项目全部符合质量原则，检测项目合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司项目法人（监理单位）名称呼和浩特市鸿建工程征询有限责任公司测量员初检负责人终检负责人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评估表分部工程名称时针式喷灌管道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司单元工程编号-3-1-02检验日期年 月 日单元工程量项次检查项目质量原则质量检验状况质量评估1回填土地质符合设计规定，层底50cm内填土不具有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范畴内2平沟填筑分层铺填，每层不不小于25cm，压实符合设计规定，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分层压实，每层不不小于25cm，宽度不不不小于40cm。项次检测项目设计值（cm）容许偏差（cm）检测成果（cm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计规定3预留沉降量符合设计规定检查成果重要检查项目共检查 项，其中符合原则 项其他检查项目共检查 项，其中符合原则项，基本符合原则 项检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %评估意见评估级别检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建设（监理）单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评估表单位工程名称管道工程-3单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程名称、部位时针式喷灌管道-3-1-03核定日期年 月 日项次检查项目质量原则检验记录评估1槽基清理或解决地质符合设计规定。建基面内无洞穴、树根、乱石及其他建筑、杂物、洞穴已按规定解决2沟槽边坡边坡表面平顺，无明显凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计规定项次检测项目设计值容许偏差值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量级别项目法人（监理单位）复核意见核定质量级别 检查项目全部符合质量原则，检测项目合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司项目法人（监理单位）名称呼和浩特市鸿建工程征询有限责任公司测量员初检负责人终检负责人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评估表分部工程名称时针式喷灌管道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司单元工程编号-3-1-03检验日期年 月 日单元工程量项次检查项目质量原则质量检验状况质量评估1回填土地质符合设计规定，层底50cm内填土不具有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范畴内2平沟填筑分层铺填，每层不不小于25cm，压实符合设计规定，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分层压实，每层不不小于25cm，宽度不不不小于40cm。项次检测项目设计值（cm）容许偏差（cm）检测成果（cm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计规定3预留沉降量符合设计规定检查成果重要检查项目共检查 项，其中符合原则 项其他检查项目共检查 项，其中符合原则项，基本符合原则 项检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %评估意见评估级别检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建设（监理）单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评估表单位工程名称管道工程-3单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程名称、部位时针式喷灌管道-3-1-04核定日期年 月 日项次检查项目质量原则检验记录评估1槽基清理或解决地质符合设计规定。建基面内无洞穴、树根、乱石及其他建筑、杂物、洞穴已按规定解决2沟槽边坡边坡表面平顺，无明显凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计规定项次检测项目设计值容许偏差值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量级别项目法人（监理单位）复核意见核定质量级别 检查项目全部符合质量原则，检测项目合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司项目法人（监理单位）名称呼和浩特市鸿建工程征询有限责任公司测量员初检负责人终检负责人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评估表分部工程名称时针式喷灌管道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司单元工程编号-3-1-04检验日期年 月 日单元工程量项次检查项目质量原则质量检验状况质量评估1回填土地质符合设计规定，层底50cm内填土不具有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范畴内2平沟填筑分层铺填，每层不不小于25cm，压实符合设计规定，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分层压实，每层不不小于25cm，宽度不不不小于40cm。项次检测项目设计值（cm）容许偏差（cm）检测成果（cm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计规定3预留沉降量符合设计规定检查成果重要检查项目共检查 项，其中符合原则 项其他检查项目共检查 项，其中符合原则项，基本符合原则 项检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %评估意见评估级别检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建设（监理）单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评估表单位工程名称管道工程-3单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程名称、部位时针式喷灌管道-3-1-05核定日期年 月 日项次检查项目质量原则检验记录评估1槽基清理或解决地质符合设计规定。建基面内无洞穴、树根、乱石及其他建筑、杂物、洞穴已按规定解决2沟槽边坡边坡表面平顺，无明显凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计规定项次检测项目设计值容许偏差值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量级别项目法人（监理单位）复核意见核定质量级别 检查项目全部符合质量原则，检测项目合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司项目法人（监理单位）名称呼和浩特市鸿建工程征询有限责任公司测量员初检负责人终检负责人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评估表分部工程名称时针式喷灌管道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司单元工程编号-3-1-05检验日期年 月 日单元工程量项次检查项目质量原则质量检验状况质量评估1回填土地质符合设计规定，层底50cm内填土不具有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范畴内2平沟填筑分层铺填，每层不不小于25cm，压实符合设计规定，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分层压实，每层不不小于25cm，宽度不不不小于40cm。项次检测项目设计值（cm）容许偏差（cm）检测成果（cm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计规定3预留沉降量符合设计规定检查成果重要检查项目共检查 项，其中符合原则 项其他检查项目共检查 项，其中符合原则项，基本符合原则 项检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %评估意见评估级别检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建设（监理）单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评估表单位工程名称管道工程-3单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程名称、部位时针式喷灌管道-3-1-06核定日期年 月 日项次检查项目质量原则检验记录评估1槽基清理或解决地质符合设计规定。建基面内无洞穴、树根、乱石及其他建筑、杂物、洞穴已按规定解决2沟槽边坡边坡表面平顺，无明显凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计规定项次检测项目设计值容许偏差值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量级别项目法人（监理单位）复核意见核定质量级别 检查项目全部符合质量原则，检测项目合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司项目法人（监理单位）名称呼和浩特市鸿建工程征询有限责任公司测量员初检负责人终检负责人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评估表分部工程名称时针式喷灌管道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司单元工程编号-3-1-06检验日期年 月 日单元工程量项次检查项目质量原则质量检验状况质量评估1回填土地质符合设计规定，层底50cm内填土不具有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范畴内2平沟填筑分层铺填，每层不不小于25cm，压实符合设计规定，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分层压实，每层不不小于25cm，宽度不不不小于40cm。项次检测项目设计值（cm）容许偏差（cm）检测成果（cm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计规定3预留沉降量符合设计规定检查成果重要检查项目共检查 项，其中符合原则 项其他检查项目共检查 项，其中符合原则项，基本符合原则 项检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %评估意见评估级别检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建设（监理）单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评估表单位工程名称管道工程-3单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程名称、部位时针式喷灌管道-3-1-07核定日期年 月 日项次检查项目质量原则检验记录评估1槽基清理或解决地质符合设计规定。建基面内无洞穴、树根、乱石及其他建筑、杂物、洞穴已按规定解决2沟槽边坡边坡表面平顺，无明显凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计规定项次检测项目设计值容许偏差值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量级别项目法人（监理单位）复核意见核定质量级别 检查项目全部符合质量原则，检测项目合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司项目法人（监理单位）名称呼和浩特市鸿建工程征询有限责任公司测量员初检负责人终检负责人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评估表分部工程名称时针式喷灌管道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司单元工程编号-3-1-07检验日期年 月 日单元工程量项次检查项目质量原则质量检验状况质量评估1回填土地质符合设计规定，层底50cm内填土不具有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范畴内2平沟填筑分层铺填，每层不不小于25cm，压实符合设计规定，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分层压实，每层不不小于25cm，宽度不不不小于40cm。项次检测项目设计值（cm）容许偏差（cm）检测成果（cm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计规定3预留沉降量符合设计规定检查成果重要检查项目共检查 项，其中符合原则 项其他检查项目共检查 项，其中符合原则项，基本符合原则 项检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %评估意见评估级别检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建设（监理）单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评估表单位工程名称管道工程-3单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程名称、部位时针式喷灌管道-3-1-08核定日期年 月 日项次检查项目质量原则检验记录评估1槽基清理或解决地质符合设计规定。建基面内无洞穴、树根、乱石及其他建筑、杂物、洞穴已按规定解决2沟槽边坡边坡表面平顺，无明显凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计规定项次检测项目设计值容许偏差值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量级别项目法人（监理单位）复核意见核定质量级别 检查项目全部符合质量原则，检测项目合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司项目法人（监理单位）名称呼和浩特市鸿建工程征询有限责任公司测量员初检负责人终检负责人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评估表分部工程名称时针式喷灌管道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司单元工程编号-3-1-08检验日期年 月 日单元工程量项次检查项目质量原则质量检验状况质量评估1回填土地质符合设计规定，层底50cm内填土不具有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范畴内2平沟填筑分层铺填，每层不不小于25cm，压实符合设计规定，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分层压实，每层不不小于25cm，宽度不不不小于40cm。项次检测项目设计值（cm）容许偏差（cm）检测成果（cm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计规定3预留沉降量符合设计规定检查成果重要检查项目共检查 项，其中符合原则 项其他检查项目共检查 项，其中符合原则项，基本符合原则 项检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %评估意见评估级别检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建设（监理）单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评估表单位工程名称管道工程-3单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程名称、部位时针式喷灌管道-3-1-09核定日期年 月 日项次检查项目质量原则检验记录评估1槽基清理或解决地质符合设计规定。建基面内无洞穴、树根、乱石及其他建筑、杂物、洞穴已按规定解决2沟槽边坡边坡表面平顺，无明显凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计规定项次检测项目设计值容许偏差值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量级别项目法人（监理单位）复核意见核定质量级别 检查项目全部符合质量原则，检测项目合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司项目法人（监理单位）名称呼和浩特市鸿建工程征询有限责任公司测量员初检负责人终检负责人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评估表分部工程名称时针式喷灌管道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司单元工程编号-3-1-09检验日期年 月 日单元工程量项次检查项目质量原则质量检验状况质量评估1回填土地质符合设计规定，层底50cm内填土不具有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范畴内2平沟填筑分层铺填，每层不不小于25cm，压实符合设计规定，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分层压实，每层不不小于25cm，宽度不不不小于40cm。项次检测项目设计值（cm）容许偏差（cm）检测成果（cm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计规定3预留沉降量符合设计规定检查成果重要检查项目共检查 项，其中符合原则 项其他检查项目共检查 项，其中符合原则项，基本符合原则 项检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %评估意见评估级别检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建设（监理）单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评估表单位工程名称管道工程-3单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程名称、部位时针式喷灌管道-3-1-10核定日期年 月 日项次检查项目质量原则检验记录评估1槽基清理或解决地质符合设计规定。建基面内无洞穴、树根、乱石及其他建筑、杂物、洞穴已按规定解决2沟槽边坡边坡表面平顺，无明显凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计规定项次检测项目设计值容许偏差值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量级别项目法人（监理单位）复核意见核定质量级别 检查项目全部符合质量原则，检测项目合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司项目法人（监理单位）名称呼和浩特市鸿建工程征询有限责任公司测量员初检负责人终检负责人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评估表分部工程名称时针式喷灌管道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司单元工程编号-3-1-10检验日期年 月 日单元工程量项次检查项目质量原则质量检验状况质量评估1回填土地质符合设计规定，层底50cm内填土不具有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范畴内2平沟填筑分层铺填，每层不不小于25cm，压实符合设计规定，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分层压实，每层不不小于25cm，宽度不不不小于40cm。项次检测项目设计值（cm）容许偏差（cm）检测成果（cm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计规定3预留沉降量符合设计规定检查成果重要检查项目共检查 项，其中符合原则 项其他检查项目共检查 项，其中符合原则项，基本符合原则 项检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %评估意见评估级别检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建设（监理）单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评估表单位工程名称管道工程-3单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程名称、部位时针式喷灌管道-3-1-11核定日期年 月 日项次检查项目质量原则检验记录评估1槽基清理或解决地质符合设计规定。建基面内无洞穴、树根、乱石及其他建筑、杂物、洞穴已按规定解决2沟槽边坡边坡表面平顺，无明显凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计规定项次检测项目设计值容许偏差值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量级别项目法人（监理单位）复核意见核定质量级别 检查项目全部符合质量原则，检测项目合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司项目法人（监理单位）名称呼和浩特市鸿建工程征询有限责任公司测量员初检负责人终检负责人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评估表分部工程名称时针式喷灌管道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司单元工程编号-3-1-11检验日期年 月 日单元工程量项次检查项目质量原则质量检验状况质量评估1回填土地质符合设计规定，层底50cm内填土不具有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范畴内2平沟填筑分层铺填，每层不不小于25cm，压实符合设计规定，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分层压实，每层不不小于25cm，宽度不不不小于40cm。项次检测项目设计值（cm）容许偏差（cm）检测成果（cm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计规定3预留沉降量符合设计规定检查成果重要检查项目共检查 项，其中符合原则 项其他检查项目共检查 项，其中符合原则项，基本符合原则 项检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %评估意见评估级别检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建设（监理）单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评估表单位工程名称管道工程-3单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程名称、部位时针式喷灌管道-3-1-12核定日期年 月 日项次检查项目质量原则检验记录评估1槽基清理或解决地质符合设计规定。建基面内无洞穴、树根、乱石及其他建筑、杂物、洞穴已按规定解决2沟槽边坡边坡表面平顺，无明显凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计规定项次检测项目设计值容许偏差值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量级别项目法人（监理单位）复核意见核定质量级别 检查项目全部符合质量原则，检测项目合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司项目法人（监理单位）名称呼和浩特市鸿建工程征询有限责任公司测量员初检负责人终检负责人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评估表分部工程名称时针式喷灌管道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司单元工程编号-3-1-12检验日期年 月 日单元工程量项次检查项目质量原则质量检验状况质量评估1回填土地质符合设计规定，层底50cm内填土不具有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范畴内2平沟填筑分层铺填，每层不不小于25cm，压实符合设计规定，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分层压实，每层不不小于25cm，宽度不不不小于40cm。项次检测项目设计值（cm）容许偏差（cm）检测成果（cm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计规定3预留沉降量符合设计规定检查成果重要检查项目共检查 项，其中符合原则 项其他检查项目共检查 项，其中符合原则项，基本符合原则 项检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %评估意见评估级别检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建设（监理）单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评估表单位工程名称管道工程-3单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程名称、部位时针式喷灌管道-3-1-13核定日期年 月 日项次检查项目质量原则检验记录评估1槽基清理或解决地质符合设计规定。建基面内无洞穴、树根、乱石及其他建筑、杂物、洞穴已按规定解决2沟槽边坡边坡表面平顺，无明显凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计规定项次检测项目设计值容许偏差值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量级别项目法人（监理单位）复核意见核定质量级别 检查项目全部符合质量原则，检测项目合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司项目法人（监理单位）名称呼和浩特市鸿建工程征询有限责任公司测量员初检负责人终检负责人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评估表分部工程名称时针式喷灌管道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份有限公司单元工程编号-3-1-13检验日期年 月 日单元工程量项次检查项目质量原则质量检验状况质量评估1回填土地质符合设计规定，层底50cm内填土不具有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范畴内2平沟填筑分层铺填，每层不不小于25cm，压实符合设计规定，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分层压实，每层不不小于25cm，宽度不不不小于40cm。项次检测项目设计值（cm）容许偏差（cm）检测成果（cm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计规定3预留沉降量符合设计规定检查成果重要检查项目共检查 项，其中符合原则 项其他检查项目共检查 项，其中符合原则项，基本符合原则 项检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %评估意见评估级别检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建设（监理）单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评估表单位工程名称管道工程-3单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程名称、部位时针式喷灌管道-3-1-14核定日期年 月 日项次检查项目质量原则检验记录评估1槽基清理或解决地质符合设计规定。建基面内无洞穴、树根、乱石及其他建筑、杂物、洞穴已按规定解决2沟槽边坡