骨嗜酸细胞性肉芽肿

骨嗜酸细胞性肉芽肿临床o骨嗜酸细胞性肉芽肿是一种以骨质破环，组织细胞增生和嗜酸细胞侵润为主要特点的疾病，占组织细胞增多症的60，骨瘤样病变的1。临床o发病年龄多见于儿童和青少年（文献报道20、30岁以下），多发于头颅、脊柱、股骨。o临床表现缺乏特异性，主要为间歇性疼痛、软组织肿胀、运动障碍或可触及压痛性包块病理o 骨嗜酸性肉芽肿与勒-雪氏、黄色瘤同属于组织细胞增生症，由于含有朗格汉斯细胞，又称朗格汉斯细胞组织增生症。它以骨质破坏、组织细胞增生和嗜酸性粒细胞侵润为主要特点。o 组织学上于溶骨区见大量朗格汉斯细胞伴嗜酸细胞、淋巴细胞和浆细胞。影像学特征颅骨嗜酸性肉芽肿影像学表现：o 颅骨内圆形穿凿样骨质缺损，边缘锐利，骨膜反应轻微，破坏病灶内可残留小骨，呈“纽扣”样死骨。病变可跨颅缝生长。o 病变周围形成边界较清的软组织肿块，向颅骨内外突出，CT呈等或稍高密度，MRI：T1WI呈稍低信，T2WI呈不均匀高信号。影像学特征脊椎嗜酸性肉芽肿影像学表现：p 脊椎病变，以单发居多，呈斑片状溶骨性破坏，破坏可起于椎体中心或椎体附件，边缘可有硬化，不易累及椎间隙。p 周围可见软组织肿块，增强扫描明显强化。p 需于脊椎结核鉴别，脊椎结核常累及多椎体、椎间盘，破坏边缘无硬化边，周围可见“冷脓肿”，增强扫描“冷脓肿”不强化。谢谢！