浅谈犬立克次氏体病的诊治

浅谈犬立克次氏体病的诊治 本病是经蜱传染的血液原虫病，病原是艾希氏体属或立克次氏体属立克次氏体。立克次氏体寄生于节肢动物，每种立克次氏体各有其特异宿主，节肢动物棕色犬蜱-血红扇头蜱为本病传染媒介，通过吸血传播给犬类。80%以上的病例发生于经常在野外活动的犬只。深圳野外草地四季都有蜱虫存在，夏季蜱虫活力最强，故犬立克次氏体病在夏季多发。本病急性期主要症状包括：发热、疲惫、厌食、贫血、淋巴结肿大、体重下降。重症病例出现神经症状，例如共济失调、癫痫、自发性出血、呼吸衰竭。 一、发病情况 2005年9月至2011年9月期间，我院共诊治121例犬立克次氏体病，其中本地土狗9例（占7.5%），工作犬72例（占59.5%），玩赏犬40例（占33%）。夏秋季节（5月-10月）91例（占75.2%），春冬季节（11月-4月）30例（占24.8%）。在求诊时，其中101例（占83.5%）患犬体表找到蜱虫。上述数据说明，犬立克次氏体病具有季节流行性。在夏秋季节，南方野外草地有大量蜱虫存在，所以本病多发。当地土狗常有蜱虫寄生，但犬立克次氏体病发病率较其它犬种低，症状也较轻，这与当地土狗多数具有抗立克次氏体抗体，具终身免疫力有关。越是野外活动史短的犬，一旦发病，症状越是严重。 二、临床症状 临床上很难区分典型的犬立克次氏体病三个阶段，门诊所见的多数是急性期病例，急性期可持续2-4周。所有急性期病例都有不同程度发热(从39.1-41.5度)。症状轻微者主要表现为：食欲不振，活力下降。症状重者表现为：废食，忧郁甚至嗜睡，四肢无力，有或无关节炎，淋巴结肿胀，流涎，黄疸，咳嗽甚至呼吸困难。个别重症患犬出现神经症状，后躯麻痹,颈背强直，听力障碍。急性期过后，患犬过度到亚临床阶段。仍持续感染，但无临床症状，亚临床阶段可持续几年。慢性感染的犬以临床症状不明显或再生障碍性贫血为特征，各种血细胞数下降，容易自发性出血，粘膜苍白，呼吸加快，体重下降。 三、诊断 1)在夏季，具有野外活动史的患犬，出现发热，贫血，黄疸，血尿，四肢无力等症状，应怀疑为犬立克次氏体病。 2)从病犬身上发现蜱虫寄生。 3)血常规检查：白细胞数减少，血小板减少。 4）患犬抗凝全血，用爱德氏四合一试纸检验为犬立克次氏体病为阳性，可诊断为本病。 5）在血液涂片中发现白细胞中的单核细胞和中性粒细胞胞质中含有原虫，可确诊本病。 四、治疗 强力霉素5mg/kg体重，口服，每日2次。一般服用四环素类药物3-4天后见效，至少服用2周；慢性病例，至少服用1-2月。重症病例或急性转慢性病例，血象异常严重，通常有出血性素质，最好能输入全血。 五、预防 犬立克次氏体病不是人畜传染病，但用手直接摘除犬身上的蜱虫时，蜱血中立克次氏体可通过破损皮肤和眼结膜传播给人。近年报道多起人类感染蜱虫导致死亡的例子，应该引起重视犬类感染蜱虫的问题。 在本地区，夏季期间有必要对犬常活动的草地定期进行药物喷洒来控制蜱虫的数量。常使用的药物是双甲脒（Amitraz），若果患犬体表有大量蜱虫寄生，也可以用双甲脒喷淋患犬全身来驱杀蜱虫。一般使用浓度是125-250ppm。双甲脒是一种单胺氧化酶阻断剂，使敏感的节肢动物起麻痹或致死（如蜱虫）。对犬的副作用包括：有短暂的镇静作用（用后可能持续1天），特别是小型品种犬，吉娃娃犬建议不用。同时使用抗组胺类药物使该副作用变强。其他副作用包括：共济失调、沉郁、嗜睡、心率变慢、多食或多饮，短暂的血糖升高、瘙痒、呕吐、腹泻。双甲脒（Amitraz）的拮抗剂是育亨宾（Yohimbin），用量是0.1mg/kg，SID，连用3天。 此外，预防措施还包括：在难以控制蜱虫数量的地区，每天1次口服四环素（6.6mg/kg）或每半月1次使用福来恩滴剂。