上海市新型墙体材料专项基金清算申请表.doc

墙预缴编号：闵行区新型墙体材料专项基金清算申请表 建设单位全称：上海闵光房地产开发有限公司 （公章） 建设单位地址： 联航路1399弄10号 项目报建编码： 1101MH0077 D01 项目名称： 浦江镇漕浦4号地块商业办公项目一期 项目地址： 浦江镇联航路恒南路 填表日期： 闵行区建筑建材业管理署建设单位申请新型墙体材料专项基金清算情况建 筑 工 程 使 用 墙 体 材 料 情 况（实 际）单项工程名称建筑面积（平方米）结构外墙（使用何种墙体材料）内墙（使用何种墙体材料）1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、小 计新型墙体材料生产企业名称新型墙材品种建筑工程使用墙材总量立方米/（折标准砖 块）使用新型墙材占全部墙材比例（）其中：使用新型墙材总量立方米/（折标准砖 块）原预缴款专用票据号码预缴款 日期预缴金额小写： 元专项基金清算银行帐户单位全称如专项基金清算单位、开户银行、帐号与原预缴专项基金单位、开户银行、帐号不一致，请出示相关书面证明。开户银行帐 号注：1、本页由建设单位填写。2、结构相同、使用墙体材料相同的单项工程可合并填写在同一行内。审核清算新型墙体材料专项基金情况项目现场核验时间项目现场核验建筑面积平方米建筑工程使用墙材总量立方米/（折标准砖 块）使用新型墙材占全部墙材比例（）其中：使用新型墙材总量立方米/（折标准砖 块）应预缴专项基金建筑工程建筑总面积平方米预缴标准：10元/平方米应预缴金额：元不便计算建筑面积建筑工程用砖量 块（标准砖）预缴标准： 0.08元/块（标准砖）应预缴金额：元小 计 元原预缴款专用票据号码预缴款日期预缴金额小写： 元应退还/补缴专项基金总额小写： 元大写： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分审核意见经办人： 年 月 日复核人： 年 月 日分管领导： 年 月 日 （公章） 主管领导： 年 月 日注：本页由闵行区建筑建材业管理署填写。公章为：闵行区建筑建材业管理署核定专用章。