2017年产一科健康宣教手册

兵器工业五二一医院产一科健康宣教手册 感谢你选择 521 医院产一科就诊 我们将为您提供一个整洁 安静 舒适的环境 请您和 您的亲友们一起与我们合作 共同做好以下工作 1 产科入院须知 入院时携带以下物品 1 身份证原件及复印件 夫妻双方各一张正反面 2 洗簌用品 茶杯 面盆 毛巾等 和清洁用品 卫生纸 护理垫 必要时准备测血包 妥善保管押金单 办理出院时请出示 床位及物品 1 根据您的病情或先到原则 由护士统一给您安排床位 病房床头有呼叫器 具体病房环 境到房间您的责任护士会一一讲解 2 护士每日早上 07 40 进入病房进行晨间护理 请将物品定位放置 请将脸盆 便盆置于 床底架子上 床头柜上摆放杯子和纸巾 其余物品放于柜子和抽屉内 并开窗通风 3 宝宝日常用品放于婴儿车下和柜子里 出院时带回 4 请将亲朋好友送的礼物及家里送菜的餐具及时带回家 5 新生儿每天进行洗澡 请您备好更换衣物 浴巾等用品 安全 1 住院期间勿将重要文件 珠宝 现金等贵重物品带入病房 在您观看宝宝洗澡或夜间熟 睡时请妥善保管好您的贵重财产及物品 以免遗失 医院不承担相关责任 2 你需要了解您的主管医生及责任护士 病房门口有您的主管医生 责任护士的相片和姓 名 住院期间请遵守医院的作息时间 早上 07 00 起床吃早饭并整理用物 07 40 到 08 00 配合护士进行晨间护理 晚上 22 00 熄灯 3 住院期间禁止擅自外出和离院 如擅自外出发生一切不良后果应自负 孕产妇一切活动 均需家属陪同 防坠床 跌倒 住院期间禁止给孕产妇及新生儿使用热水袋等取暖物品 4 病房有氧气管道 为了您和他人的安全 请勿将烧水器 电饭锅等电器带入病房 请不 要在病区及医院抽烟 病房设有热水器 请不要擅自调节温度及开关 5 为宝宝安全 24 小时保证有一陪护人保持清醒状态 防止新生儿呛咳 窒息 丢失 杜绝儿童进入病区 以免交叉感染 限制探视人员 产前一人陪护 产后 2 人陪护 陪护 人员请在早上 07 30 之前收起陪人椅 6 住院期间请妥善保管好个人相关信息 本院保护病人的信息 绝不外泄 7 孕妇需自数胎动 异常情况及时告知医护人员 8 凡参加农村合疗 城市医保 异地医保 商业保险的办理住院时及住院 24 小时内告知 科室并办理登记手续 9 对在治疗过程中欠费病人 科室会通知其及时补费 请您在规定的时间内 补交费用 以免其治疗 检查受影响 10 我院为爱婴医院 提倡母乳喂养 请遵守相关规定 11 请认真 详细填写新生儿出生证办理委托书 并在住院楼一楼预约办理出生证 新生 儿姓名为 3 个字或 3 个字以上方可办理 2 宝宝出生后注意事项 1 常规保暖 注意宝宝的面色 唇色是否红润 如发现宝宝面色苍白 口唇发绀或出汗较 多 呕吐 呻吟等任何异常及时报告医护人员 护士也会及时巡视病房 2 宝宝应取侧卧位 以防止吐羊水 吐奶时引起的呛咳 窒息 3 注意宝宝的安全 不要让陌生人接触你的宝宝以防被窃 接触宝宝前洗手 宝宝请勿与妈妈同睡 以防妈妈熟睡时将宝宝压住造成意外 保持婴儿床整洁 除宝宝外禁放任何物品 4 出生时宝宝的胎便呈黑色或墨绿色 两三天后经过母乳喂养逐渐转成金黄色 应勤换尿 不湿以保持小屁股的干燥清洁 5 我们是爱婴医院 一律提倡母乳喂养 除非婴儿有奶粉添加的医学指征 具体添加事项 请咨询我院新生儿科医生 6 宝宝在出生 24 小时内尽早接种乙肝疫苗第一针和卡介苗 有接种禁忌征或延迟接种适 应征的新生儿除外 其母亲为乙肝患者或乙肝病毒携带者时要求新生儿出生 6 小时内尽早 接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白 7 新生儿听力筛查在宝宝出生满 48 小时后进行检查 8 新生儿疾病筛查在宝宝出生满 72 小时 充分母乳喂养 6 次以上采血最佳 9 为了防止宝宝花粉过敏 请将鲜花远离宝宝 三 顺产后的自我护理 会阴切口护理 1 右侧卧位 通常缝合伤口在左侧 因此尽量右侧卧位 使流出的恶露不致流到伤口处导 致感染 2 保存会阴部清洁 大小便后纸应从前往后擦 因为反方向易使大便污染伤口 每次大便 后用温开水清洗会阴部并保持干燥 3 勤换卫生巾 恶露是细菌良好的培养基 要保持会阴清洁 更换卫生巾时注意捏住两端 避免接触中间 预防伤口感染 4 疼痛 若会阴切口疼痛明显或想解大便又不能自解时 请及时告知医护人员 防止产后 血肿的发生 关于产后的第一次小便问题 1 产后 4 6 小时内解第一次小便 2 第一次起床注意事项 起床时动作宜慢 不可过快过猛 可先侧身 再用手帮助支起 上身 慢慢坐起 在床边坐一会无不适后再由家属陪同上厕所 以防意外发生 饮食 1 产后进流质饮食或半流质 以后进普食 饮食应清淡易消化 富含蛋白质 维生素 含足够热量和水分 多吃汤汁食物 促进乳汁分泌 2 在恶露未尽前慎食桂圆 荔枝 人参 红糖等活血食物 自然分娩可在 2 4 小时后可在 家属协助下下床活动 以后每天均要坚持下床活动 减少静脉血栓的发生 促进产后康复 3 第二天开始可做产后健身操 有助于体力恢复 减少静脉栓塞的发生率 恢复骨盆和 腹肌张力 产后恶露情况 1 产后恶露色鲜红 量较多 有时有小血块 一般持续 3 日 以后颜色逐渐变淡红似浆 液样约持续 2 周 后为粘稠 色泽较白恶露 2 3 周 一共持续 4 6 周 恶露有血腥味但无 臭味 2 产后出血如果多于月经量请及时告知医护人员 若产后恶露超过 2 个月未尽请及时就 诊 注意休息 学会与婴儿同步休息 四 剖宫产术前术后注意事项 剖宫产前 1 物品准备 产妇本人穿宽松衣物 脱去胸罩 内裤 取下首饰 发夹 眼镜 活动假 牙 必备物品 护理垫 卫生纸 测血包 2 婴儿准备物品 婴儿包被 尿不湿 湿巾纸 浴巾 换洗衣物 3 医院提供便盆 腹带 4 术前常规禁食 8 小时 禁饮 4 小时 故凌晨 12 点后不进食 5 术前请剪短手指甲 脚指甲 请于手术前做好自身清洁工作 6 术前不得擅自外出 要保证充足的睡眠 如有腹痛 腰酸 见红 破水 胎动增多或 减少等及时告之医护人员 剖宫产术后 饮食 1 术后 6 小时内 即从返回病房算起 不能吃东西和喝水 2 6 小时后进食流食 如 米汤 水等 少量多餐 尽量不要吃牛奶 豆浆 鸡蛋 待肛 门排气后可食用 3 肛门排气后无腹胀情况 可进食半流食 如稀饭 面条 馄饨 以及水果 蔬菜 如香 蕉 苹果 青菜 菠菜等 排便后方可进食米饭等普食 4 产后慎食桂圆 荔枝 人参 红糖 猪肝等活血食物 宜清淡 荤素搭配 多吃新鲜蔬 菜 水果 保持大小便通畅 活动 1 术后 6 小时内去枕平卧 可左右翻身 下肢恢复感觉后可做屈伸运动 双下肢交替抬高 屈膝 屈髋等运动以促进血液循环 预防下肢静脉血栓形成 2 术后会有寒战 发冷等感觉 可暂时多加盖衣被 但禁止使用热水袋 暖宝宝等物品取 暖 因术后麻药作用 肢体感觉反应迟钝 极易引起皮肤烫伤 3 术后 6 小时可垫枕头 要进行床上翻身活动 至少 2 小时 1 次 并可取半卧位 有利于 减少肠粘连 促进肛门排气及恶露的排出 4 尿管拔出后下床活动 切记做到 3 个 1 分钟确保起床安全 摇高床头坐 1 分钟 床沿坐 1 分钟 床旁站 1 分钟 无头晕 恶心 出冷汗等情况 需家属搀扶下方可下床 5 术后可作深呼吸 以减少肺炎 肺不张的发生 如有咳嗽时 应用双手按压在切口的两 侧 减轻疼痛 疼痛 1 术后切口疼痛 子宫收缩疼 属于正常情况 止痛措施有 镇痛泵 2 术后镇痛泵的正确使用 镇痛泵每分钟都在工作中 若您感觉疼痛难忍 可按控制器按 钮一次 即药液加量注射一次 且按压频率需间隔 15 分钟以上 请注意防止管道扭曲 折 叠与滑脱 特别是在更衣 擦身与翻身活动时更须小心 导尿管 1 注意防止尿管扭曲 折叠与滑脱 特别是在更衣 擦身与翻身活动时更须小心 2 尿袋内尿液到 500ml 放尿一次 请记住一天的放尿次数以便统计尿量 术后卫生 1 术后应做好刷牙 洗脸 梳头等清洁工作 每日擦身并更换清洁衣裤 2 保持外阴清洁 勤换卫生垫 如发现出血量超出月经量应及时报告护士 3 尿管拔除后可穿短裤 使用卫生巾 常规活动 其他 1 术后输液注意事项 液体将输完及时按呼叫器 请耐心等待 我们会尽快到达 如未到 达 请再按一次 如发现液体滴速过快 过慢等情况请及时汇报 请注意更衣 擦身与翻 身活动时注意防止输液皮管 针头脱落 2 保持室内环境清洁 尽量不要将窗帘围上 每日开窗通风至少 2 次 以利空气流通 按 规定留相应的陪人 请避免过多的探视 有呼吸道疾病及传染病者 儿童严禁探视 3 术后休息 与宝宝同步休息 即白天宝宝睡觉 产妇也趁机抓紧休息 为了产后更好的 恢复 母婴分离时母乳的收集与存放 一 母乳的优点 母乳的营养成分如抗感染物质 激素类 酶活性物质 多种生长因子等对婴幼儿生长 发育起着极其重要的促进作用 母乳里含有以益生菌为代表的有益菌群 母乳里含有 的细胞群对婴幼儿生长发育有着重要的调节作用 早产儿母乳喂养可以减低早产儿相 关疾病的发生率 如 喂养不耐受 坏死性小肠结肠炎等 二 监护室收集母乳除外以下情况 母亲使用对婴儿可能造成危害的药物 母亲有以下合并症 如 乙肝 丙肝 巨细胞病毒感染 AIDS 等 母亲抽烟 吸毒 饮酒 喝茶 三 挤母乳前准备 做任何操作前先用肥皂和流动水清洁双手 用煮沸或蒸汽等方法对吸奶器 储奶容器进行消毒 确定所用器具是消毒过的 准备好母乳收集袋 超市有售 从容器中取出器具需要用消毒过的夹子 四 正确的手挤母乳步骤 洗净双手 坐或站均可 以自己感到舒适为准 将容器靠近乳房 用拇指及食指向胸膛方向轻轻下压 不可压太深 否则将引起乳导管阻塞 压力作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上 也就是说 必须压在乳晕下方 的乳窦上 反复一压一放 本操作不应引起疼痛 否则方法不正确 依各个方向按照同样方法压乳晕 要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出 不要挤压乳头 因为压或挤乳头不会出奶 一侧乳房至少挤压 3 5 分钟 待乳汁少了 就可挤另一侧乳房 如此反复数次 生后 6 小时之内开始挤压 每 2 3 小时挤一次 母婴分离每 24 小时挤奶不少于 12 次 温馨提醒 母乳量大时建议用吸奶器 并做好吸奶器的消毒工作 五 收集 将你的母乳分装成最合适的量 具体可咨询婴儿的责任护士 送交奶库的母乳必须写清楚母亲的姓名 婴儿的床号 住院号 母乳挤出后立即存放在冰箱冷藏 如送冰冻母乳 母乳冷藏到一定的量后立即冷冻 六 送奶 住院产妇母乳现挤现送 出院产妇母乳送往新生儿监护室奶库 产妇及新生儿出院指导 产妇出院指导 注意休息 提倡与婴儿同步休息 劳逸结合 保持心情愉快 避免产后抑郁 保持室内空气流通 定时开窗通风 注意观察产后恶露情况 产后 5 天左右恶露会转成粉红色 2 周左右会转成白色 总 的恶露持续时间约 4 6 周 正常的恶露会有血腥味但无臭味 如恶露持续 2 个月未止 或腹痛应及时就诊 卫生巾及护垫要勤换 每天用温水清洗会阴 洗澡应淋浴 禁止盆浴 平时饮食应清淡 避免油腻 以免婴儿腹泻 饮食应营养全面 荤素搭配 多吃新鲜 的蔬菜及水果 多饮水 汤类应根据乳汁分泌情况调节 避免刺激性食物如烈性酒 烟 咖啡 辣椒 保持大便通畅 养成定时排便的习惯 如果出现便秘 痔疮等情况应寻求医生的帮助 坚持母乳喂养 在每次喂奶前均应清洁双手及乳头 做到按需喂养 双乳轮流喂 24 小时不少于 12 次 定时吸空乳房 避免奶胀 如出现奶胀 可进行按摩 并排出相应 的乳汁 如出现乳腺炎症状如发热 乳房胀痛发红等情况应及时就医 注意保持切口清洁干燥 如有瘙痒 禁用手抓 如出现伤口发红 肿痛 流脓等现象 及时就医 采取避孕措施 顺产百天左右上环 剖宫产产后半年左右上环 产后 42 天未发现异常 后 可恢复性生活 但要采取相应的避孕措施 产后 42 天母婴门诊复查 有其它异常情况及时就诊 咨询电话 88235185 出院流程 凭产妇出院费用清单和红色预缴单凭证 出院证明到住院部新大楼一楼出院结算窗口 办理出院 请最晚在下午 14 00 离院 个别除外 备注 宝宝出生证明的办理 取好宝宝姓名 名字必须是三个或三个以上的字 一旦填写不 得更改 在一个月内宝宝爸爸或妈妈 凭夫妻双方身份证原件及复印件 带结算发票 和完整无涂改的出生医学证明授权委托书 于每周一至周五上午 08 30 11 30 节假 日除外 到我住院部新大楼一楼 出生医学证明 办理室预约办理出生医学证明 产 后一个月内尽快办理 出院后将新生儿乙肝疫苗单和卡介苗单交回居住地社区卫生服务站建卡 并办理宝宝 疫苗接种手册 一个月内完成 便于产后回访和新生儿疫苗接种 根据新生儿皮肤黄疸情况 出院后 3 天或及时返新生儿科复查 新生儿出生后 42 天新 生儿科健康体检 根据卫计委要求 每个出生的宝宝要做新生儿疾病筛查及听力筛查 转院者除外 我 科出生的每个宝宝主管医生均会告知 新生儿出院指导 保持新生儿皮肤清洁 根据家庭实际情况给婴儿沐浴 保持婴儿脐带清洁干燥 每天 2 次用 75 酒精进行脐部护理 一般 2 6 周左右脐带残 端自然脱落 脐带脱落后仍需继续脐部护理至脐部完全干燥 注意观察婴儿大小便情况 一般婴儿 母乳喂养 24 小时有 6 次以上的小便及解黄色 或黄绿色糊状大便 如有异常请及时就医 男婴如有包皮过长或包茎等情况向医生咨询 女婴如出现白带或假月经等情况不必惊 慌 这属于正常现象 为母体激素作用的关系 一般一周后消失 新生儿出生 3 天左右生理性黄疸开始出现 5 6 天达高峰 10 天左右开始慢慢消退 15 天左右退干净 如有 15 天以后黄疸未消退或婴儿反应差 吃奶少 或黄疸明显加 重 应及时就医 坚持纯母乳喂养 6 个月可逐步添加辅食 继续母乳喂养至 2 岁以上 如果遇到母乳喂 养相关问题可咨询母乳喂养咨询门诊 咨询热线 88222856 鱼肝油在宝宝出生后 15 天开始服用 每天一粒 取胶囊内的油剂给婴儿服用 新生儿疾病筛查的目的 主要是排除新生儿有无苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下等先天遗传代谢性疾病 这些疾病与智力有关 早期治疗效果较好 采血的时间是在出生 72 小时后至 20 天内 最 佳时间是出生 72 小时后至 7 天 采血后 2 周左右西安市妇幼保健院疾病筛查中心会出检验 结果 结果正常的不通知 结果异常的 会立即电话通知家属给宝宝进行复查 故请每位 产妇留下正确的家庭地址和 2 个电话号码 手机保持畅通 不要关机或停机 新生儿听力筛查结果 通过 表示在您的孩子外耳记录到耳声发射反应 说明您孩子的外周听觉器官功能正 常 未通过 表示在您的孩子外耳未记录到耳声发射反应 这可能是您孩子的听力问题 也有可能是您孩子耳道内分泌物堵塞或环境噪音过大等原因影响测试结果 在孩子发育过 程中 听力会受到许多因素影响 因此每个孩子在出生 42 天后需至户口所在妇保院进行复 查 并继续关注孩子的听力和言语发育情况 如有疑问 请及时至耳鼻咽喉科咨询