市政工程用表填写例.doc

土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检查日期检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1压实度100032弯沉值每车道每20m1一般项目1路床纵断高程（mm）20m12路床中线偏位（mm）100m23路床平整度（mm）20m34路床宽度 （mm）40m15路床横坡20m66边坡20m2平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师： (或建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日 注：(B为施工时必要的附加宽度)本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 石方路基（填石）检验批质量检验记录 表A.0.1 编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检查日期检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范围点数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1压实密度100032弯沉值20m1一般项目1路床纵断高程（mm）20m12路床中心偏位（mm）100m23路床平整度（mm）20m34路床宽度 （mm）40m15路床横坡20m66边坡20m2平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：监 理 ( 建设) 单 位 意 见监理工程师：(或建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日注：(B为施工时必要的附加宽度)本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。面层（透层）检验批质量检验记录 表A.0.1 编号：工程名称分部工程名称面层分项工程名称施工单位专业工长张荷东项目经理分包单位分包项目经理王天干施工班组长工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检查日期检查项目序号检 查 内 容检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1材料要求按进场批次、同批次同品种1一般项目1宽 度40m12观 测全数平 均 合 格 率 (%)施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：(或建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。分项工程质量验收记录A.0.2表 编号： 工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称检验批数分包单位分包项目经理施工班组长项目经理项目技术负责人制表人序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收情况合格率（%）检验结论合格率（%）检验结论12345678910 1112平均合格率（%） 施工单位 检查 结果项目质量检查员：项目技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师 ：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。分项工程质量验收记录A.0.2表 编号： 工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称检验批数分包单位分包项目经理施工班组长项目经理项目技术负责人制表人序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理（或建设）单位验收情况合格率（%）检验结论合格率（%）检验结论12345678910 1112平均合格率（%） 施工单位 检查 结果项目质量检查员：项目技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师 ：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（或建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。分部（子分部）工程检验记录A.0.3-1表 编号： 工程名称分部工程名称施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理施工员质量员日 期 序号分项工程名称检验批数合格率% 质量情况123456789101112质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分部（子分部）工程检验结果平均合格率（%）参加验收单位施工单位项目经理：年 月 日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日设计单位项目负责人：年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日注：本表由施工单位制表人填写，总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并应按上表进行记录。（重要分部验收要求质量员、技术负责人参加）。分部（子分部）工程检验记录A.0.3-1表 编号： 工程名称分部工程名称施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理施工员质量员日 期 序号分项工程名称检验批数合格率% 质量情况123456789101112质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分部（子分部）工程检验结果平均合格率（%）参加验收单位施工单位项目经理：徐昌敏 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日设计单位项目负责 人： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日注：本表由施工单位制表人填写，总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并应按上表进行记录。（重要分部验收要求质量员、技术负责人参加）。分部工程检验汇总表A.0.3-2表 编号： 工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称项目经理项目技术负责人制表人序号外观检查 质量情况123456789101112序号分部（子分部）工程名称合格率（%）质量情况123456789101112平均合格率（%）检 查 结 果施 工 负 责 人： 年 月 日质量检查员： 年 月 日注：本表由施工单位制表人填写，施工负责人和质量检查员进行核对确认，并应按上表进行记录。此表的检查结果填写到A.0.4表内。单位（子单位）工程质量竣工验收记录表A.0.4 编号： 001 工程名称施工单位道路类型工程造价项目经理项目技术负责人制 表 人开工日期竣工日期 序号项 目验 收 记 录验 收 结 论（监理建设单位填写）1分部工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项,经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项4观感质量检验共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位 施工单位 设计单位勘察单位 （公章）项目负责人： 年 月 日 （公章）总监理工程师：年 月 日 （公章）单位负责人：年 月 日 （公章）项目负责人：年 月 日 （公章）项目负责人：年 月 日工程质量（安全）保证体系审查表单位工程名称施工单位建设单位监理单位机构人员施工单位职 务姓 名专业职称执业资格证书证书编号项目经理工程师项目经理技术负责人工程师工程师专职质检员助工质检员专职安全员助工安全员质量责任制度齐全建设单位项目负责人总指挥项目专业技术负责人工程师项目管理员工程师质量责任制度 监理单位项目总监监理工程师注册证监理工程师监理工程师注册证见证取样员监理员工程师质量责任制度勘察设计单位勘察项目负责人勘察技术负责人设计项目负责人结构设计负责人质量责任制度检测单位名称（合同文号）检测单位资质编号计量认证书编号审查意见 项目监督工程师（质监站该项目负责人）： 年 月 日