神经外科护士培训计划.docx

2015年神经外科护士培训计划神经外科N0级轮科护士培训计划根据卫生部及卫生厅创优服务要求并结合手册的要求,对培训对象进行评估,结合神经外科专科特点,而制定个性化的指导计划。指导老师： 培训对象： 第一阶段(第1个月)【目标】1.全面熟悉病区环境及各班职责流程，熟悉神经外科的工作性质。2.熟悉查对制度和交接班制度。3掌握医嘱的正确处理与执行4.掌握神经外科病人的病情观察和术前准备。5.掌握新收病人的处理。【措施】1.实行一对一带教,各项操作须在指导老师的指导下进行,在专科技术操作上进行具体指导做好示范,严格训练。2.学习查对制度、交接班制度、医嘱处理制度。3.做好基础护理示范: 晨间护理、生命体征监测，静脉输液、采血等。4.示范说明脑外科观察的项目,意识障碍的类型、格拉斯哥计分法，瞳孔的观察方法、肌力分级法。5.查对流程、交接班流程、处理医嘱流程培训6.示范开颅手术病人的术前准备工作。7.教会新收病人处理流程。【考核】1.考核中相关内容。2考核培训相关内容3.操作考核 :晨间护理 、静脉输液、采血，生命体征监测，无菌技术。【评价】第二阶段(第2个月)【目标】1.熟悉护理记录的书写。2.掌握各种部位手术前后的病情观察。3.熟悉神经外科患者入院、住院、出院、手术前后健康教育内容4.熟悉微量泵,心电监护仪的常用参数和使用方法。5.熟悉常用药物（甘露醇、硝普钠等）的相关知识。6.在带教老师的指导下,能配合医生完成各项操作,培养其应变能力及独立工作能力。【措施】1对护理记录的书写进行指导,规范书写。2.对其进行相对独立的排班, 在指导老师放手不放眼的指导下,让其独立书写护士交班报告及护理记录。3.对各种仪器的功能及使用方法，报警处理进行讲解。4.对常用药（甘露醇、硝普钠、尼莫地平、奥拉西坦等）的相关知识给予讲解。5.对于不完善及错误的地方给予及时正确的指导。【考核】1.考核中相关内容。2.随机抽查护理记录书写情况,床边考核交接班流程。3.提问常用药物的相关知识。4.操作考核 : 微量泵（注射泵、输液泵）使用 心电监护仪使用、氧气吸入、口腔护理、静脉留置针【评价】第三阶段(第3个月)【目标】1. 掌握神经外科各种评估单的使用方法2. 掌握压疮、坠床/跌倒等的防护措施3. 掌握出院、转科病历的排序。4. 掌握危重护理记录书写规范要求5. 掌握胃管置入与鼻饲、胃肠减压的方法【措施】1.教会各种评估单的使用方法。2.培训压疮、坠床/跌倒等的防护措施4.示范出院、转科病历的排序。5.示范危重患者护理书写6、讲解示范胃管置入、鼻饲胃肠减压法【考核】1. 考核中相关内容。2.考核出院、转科病历的排序。3.书写并进行个案护理病例汇报4.操作考核 :静脉留置针 、雾化吸入、温水擦浴、床上洗头 【评价】第四阶段(第4个月)【目标】1.掌握专科护理:脑脊液耳鼻漏、脑室外引流的护理等。2.熟悉抢救车及简易呼吸器的使用。3.提高专科理论知识及实际工作能力。4.掌握各种管道滑脱的应急预按。【措施】1. 示范脑室外引流管、气管插管、套管的护理方法。2. 示范简易呼吸器的使用。3. 讲解抢救车的功能分区及用物的检查。4.学习各种管道留置的部位、意义。【考核】1.考核中相关内容。2.完成一份专科小课或护理查房。3.考核相关抢救知识。4.操作考核 :双人心肺复苏、皮试、肌肉注射、气管切开吸痰换药、【评价】第五阶段(第5个月)【目标】1.掌握颅高压与颅低压的症状及判断。2.掌握脑疝的发生、分类、预防与处理措施、应急预按【措施】1.讲解颅内压、脑疝理论知识。2.积极参加实际的抢救工作。【考核】1. 考核中相关内容。2.考核正常颅内压值,及脑疝的分类、预防与处理措施、应急预按。3.操作考核 : 导尿、更换尿袋、膀胱冲洗【评价】第六阶段(第6个月)【目标】1.全部完成相应规章制度，能将规章制度与临床工作有机结合。2.进一步提高专科理论知识及病情观察能力，及时发现病情变化，为抢救病人赢得时间。【措施】1.工作中严格执行三查七对制度, 指导其做好病人的查对并观察病人用药后反应。2.积极参加医院及科内的各项业务学习，不断提高专科理论水平及临床独立工作能力。3.进一步培养慎独精神，熟练掌握病人“十知道”4.熟练掌握脑疝前兆，呼吸功能衰竭的临床表现及监测要点，发现异常及时报告医生，积极配合抢救。【考核】1.考核中相关内容。2.完成一份专科小课或护理查房。3.操作考核 : 单人心肺复苏、除颤，降温毯的使用【评价】备注：1、N0级护士出科前书写1份护理病例2、每月28日前按时完成操作考核指导老师每月主动向护长汇报被指导对象情况，并于每月30日前评估被指导对象，找出其存在问题及薄弱环节，同时制定下个月的个体化培训计划（包括培训目标、实施、考核及评价）。 神经外科脑外2区 2015年1月修2015年神经外科N1级轮科护士培训目标、内容及计划一、培训目标：1、能独立完成神经外科轻症患者的临床护理工作2、能正确安全地执行基础护理操作规范。3、能掌握神经外科常用药品名称、使用方法、药理作用、副作用。4、熟悉护理文书书写规范要求，能独立书写交班报告、护理记录。5、能掌握神经外科常见病颅脑损伤、脑出血、动脉瘤的病情观察及护理要点6、掌握脑外科常用检验项目正常值及临床意义7、能独立进行病人的出入院护理8、熟练掌握针刺伤、静脉输液反应等应急预案。9、熟练掌握心电监护仪、注射泵、输液泵等的使用方法；掌握降温毯使用方法；掌握压疮的预防、气管插管口腔护理、氧气雾化吸入，气管切开吸痰换药方法等专科护理技术，10、熟练掌握心肺复苏急救技术。11、掌握神经外科各种引流的护理12、了解呼吸机使用方法及注意事项二、专业知识培训内容及计划：见表培训时间内 容主讲人第一个月神经外科护士应具备的素质要求神经外科患者健康教育瞳孔的变化及观察方法、肌力的分级与评估意识障碍与GCS评分刘素芸于凤华孟丽娜徐莉华第二个月颅内压增高护理神经外科常用药品的作用及不良反应头痛头晕的护理护理文件书写孟丽娜徐莉华于风华徐莉华第三个月神经外科患者病情观察要点恶心呕吐的护理护理评估单、护理计划单的使用颅脑损伤的分级刘素芸王书民王志远孟丽娜第四个月神经外科患者压疮的预防各种管路滑脱应急预按围手术期护理鼻饲的护理患者坠床/跌倒防范措施与应急预按亢明霞于凤华孟丽娜王志远王书民第五个月躁动患者的护理高热的护理脑脊液漏的护理神经外科患者辅助检查注意事项科室常见急救药品王志远于风华刘素芸王志远刘素芸第六个月脑外科常见引流的观察与护理高血压脑出血护理应激性溃疡护理神经外科常见护理风险与对策颅内动脉瘤护理亢明霞孟丽娜王志远王书民刘素芸三、技术操作培训内容及计划：见表培训时间内 容主讲人第一个月氧气吸入压疮的预防口腔护理口服给药王志远孟丽娜亢明霞于凤华第二个月晨间护理静脉输液、采血肠内营养、胃肠减压雾化吸入亢明霞孟丽娜王志远于凤华第三个月静脉留置针使用微量泵使用单、双人心肺复苏灌肠孟丽娜王志远亢明霞于凤华第四个月温水擦浴皮内、皮下注射肌肉注射压疮的预防孟丽娜王书民亢明霞第五个月导尿膀胱冲洗会阴冲洗床上洗头 王志远孟丽娜 高中华王志远第六个月气管切开吸痰换药、静脉输血技术降温毯的使用呼吸机的使用于凤华王志远孟丽娜孟丽娜四、培训方式：科内每周一次业务学习，带教老师一对一带教，随身笔记，护士长日常指导，参加院内护理部组织的培训与自学。五、考核标准：1、理论及操作考核成绩80分，临床实践能力80分2、综合评议合格3、三基考核合格4、按时完成科内业务学习及护理部组织的培训。5、在带教老师指导下出科前完成一例个案报告。六、考核方法：晨间提问；周考核；月考核；带教老师考核与护士长考核相结合。2015年NI级护士培训目标、内容及计划一、培训目标：1、具有与患者良好的沟通能力2、掌握神经外科各种抢救、监护仪器的使用：床边心电监护仪、电动吸痰器、输液泵等。3、掌握神经外科常用药品名称、使用方法、药理作用、副作用。掌握不良反应的处理方法。4、掌握护理文书书写规范要求，独立书写护理文件。5、能掌握心肺脑复苏急救技术。6、能熟练掌握神经外科颅脑损伤、脑出血护理及围手术期护理。7、具有熟练的基础理论知识及基础护理护理操作技能，能执行系统化整体护理。8、掌握配合各科抢救的知识及技能9、独立完成轻症患者的临床护理，老师指导下完成科室常见专科护理及技术操作（脑室、伤口引流护理、气管切开的护理、压疮的预防等）。二、专业知识培训内容及计划：见表培训时间内 容主讲人2015.01患者出入院护理流程医院感染管理知识刘素芸王书民2015.02标准预防神经科患者观察内容于凤华亢明霞2015.03甘露醇的药理作用及使用使用注意事项颅内压增高的护理徐莉华孟丽娜2015.04护理人员主动服务规范与护理操作中语言沟通规范急救药品合理应用刘素芸王志远2015.05应急预案护理表单评估亢明霞刘素芸2016.06压疮的预防护理安全教育亢明霞刘素芸2015.7护理文件书写脑外科常见引流的观察与护理徐莉华亢明霞2015.08高血压脑出血的护理脑脊液漏的护理王志远陈萍萍2015.09给药护理神经外科患者围手术期护理徐莉华孟丽娜2015.10耐药菌患者的管理神经外科患者健康教育刘俏建王志远2015.11颅脑损伤的分级与护理气管切开患者的护理亢明霞孟丽娜 2015.12神经外科躁动患者的护理脑疝的护理常规刘俏建王志远三、护理操作培训与考核计划培训时间内 容主 讲 人2015.01氧气吸入口服给药孟丽娜亢明霞2015.02导尿术会阴护理孟丽娜王书民2015.03单、双人心肺复苏肠内营养刘素芸孟丽娜2015.04PICC换药技术膀胱冲洗孟丽娜于凤华2015.05口腔护理电除颤孟丽娜亢明霞2015.06注射泵/输液泵使用技术协助患者翻身及有效咳嗽压疮的预防王志远亢明霞2015.07静脉留置针穿刺及封管技术患者约束法 孟丽娜 于凤华2015.08皮内注射温水擦浴王书民王志远2015.09静脉输血患者搬运孟丽娜徐莉华2015.10肌肉/皮下注射热水袋使用陈萍萍于凤华2015.11灌肠技术雾化吸入王书民王志远2015.12静脉采血晨间护理孟丽娜于凤华四、培训方式：科内每周一次业务学习，上级护士、护士长日常指导、参加院内护理部组织的培训与自学。五、考核表准：1、理论、操作及临床实践能力成绩均80分2、综合评议合格3、三基考核合格4、按时完成科内业务学习及护理部组织的培训5、每月能独立完成一例个案报告。6、完成年度继续教育。六、考核方法：晨间提问；月考核，护士长不定期抽考。2015年N2级护士培训目标、内容及计划一、培训目标1、熟悉脑外科疾病护理常规、相关疾病知识及护理操作技能。2、胜任脑外科各岗工作。3、具有承担危重病人的护理能力，能参与危重病人的抢救。4、各种记录书写规范。5、具有一定的临床沟通能力，能够完成脑外科健康教育工作。6、具有一定的综合病例分析能力，能参与科内疑难病例讨论与护理会诊。7、具有临床带教的能力，指导实习生、N0及N1级护士的能力。二、专业知识培训内容及计划：见表培训时间内 容主讲人2015.01术后发热护理医院感染管理知识孟丽娜刘素芸2015.02标准预防听神经瘤临床分期及潜在并发症护理于凤华刘素芸2015.03神经外科外科围手术期的护理流程急性脑疝的的护理流程刘素芸于凤华2015.04气管插管护理气管切开患者护理 亢明霞 孟丽娜2015.05脑血管病患者围手术期观察与护理呼吸机的应用与护理刘素芸孟丽娜2015.06中国压疮护理意见解读高血压脑出血的护理亢明霞于凤华2015.07中枢性高热的护理颅内动脉瘤的护理 于风华 刘素芸2015.08呼吸机相关性肺炎的预防急救药品合理应用刘素芸徐莉华2015.09垂体瘤患者的护理护理护理文件书写 刘素芸 徐莉华2015.10危重患者护理常规深静脉血栓的预防刘素芸孟丽娜2015.11应激性溃疡的预防与护理高危药品管理亢明霞徐莉华2015.12神经外科护理安全管理硝普钠、尼莫地平药理作用使用注意事项刘素芸于凤华三、护理操作培训与考核计划培训时间内 容主 讲 人2015.01氧气吸入口服给药孟丽娜亢明霞2015.02导尿术会阴护理孟丽娜王书民2015.03单、双人心肺复苏肠内营养刘素芸孟丽娜2015.04PICC换药技术膀胱冲洗孟丽娜于凤华2015.05口腔护理电除颤孟丽娜亢明霞2015.06注射泵/输液泵使用技术协助患者翻身及有效咳嗽压疮的预防王志远亢明霞2015.07静脉留置针穿刺及封管技术患者约束法 孟丽娜 于凤华2015.08皮内注射温水擦浴王书民王志远2015.09静脉输血患者搬运孟丽娜徐莉华2015.10肌肉/皮下注射热水袋使用陈萍萍于凤华2015.11灌肠技术雾化吸入王书民王志远2015.12静脉采血晨间护理孟丽娜于凤华四、培训方式1、科内每周一次业务学习，上级护士与护士长日常指导、2、参加院内护理部组织的业务与技术培训。3、参加科内与院内护理查房及疑难病例讨论4、自愿参加各专业兴趣小组。5、天津市护理学会举办的护理专业必修课继续教育与自学五、考核表准：1、理论、技术及临床实践能力成绩均80分。2、综合评议合格。3、三基考核合格。4、每月独立完成一例重症个案报告。5、护理文件书写随机考核合格率90%。6、脑外科健康教育随机考核合格率90%。7、年度继续教育学分达到20分六、考核方法：晨间提问；月考核，护士长随机抽考。2014年N3级护士培训目标、内容及计划一、培训目标1、具有承担脑外科重症病人护理的能力。2、能够组织、实施重症病人抢救、护理查房、疑难病例讨论及护理教学。3、能承担科内高风险、高难度护理及技术。4、能组织科内护理查房工作。5、能参与病房管理及护理科研。6、具有临床经验总结、撰写专业论文的能力。7、具有对N2级以下护理人员指导及监督能力。二、专业知识培训内容及计划：见表培训时间内 容主讲人2015.01术后发热护理医院感染管理知识孟丽娜刘素芸2015.02标准预防听神经瘤临床分期及潜在并发症护理于凤华刘素芸2015.03神经外科外科围手术期的护理流程急性脑疝的的护理流程刘素芸于凤华2015.04气管插管护理气管切开患者护理 亢明霞 孟丽娜2015.05脑血管病患者围手术期观察与护理呼吸机的应用与护理刘素芸孟丽娜2015.06中国压疮护理意见解读高血压脑出血的护理亢明霞于凤华2015.07亚低温的护理颅内动脉瘤的护理 于风华 刘素芸2015.08脑疝的急救配合与护理急救药品合理应用刘素芸徐莉华2015.09垂体瘤患者的护理护理护理文件书写 刘素芸 徐莉华2015.10危重患者护理常规深静脉血栓的预防刘素芸孟丽娜2015.11高压氧的治疗与护理高危药品管理亢明霞徐莉华2015.12神经外科护理安全管理硝普钠、尼莫地平药理作用使用注意事项刘素芸于凤华三、护理操作培训与考核计划培训时间内 容主 讲 人2015.01氧气吸入口服给药孟丽娜亢明霞2015.02导尿术会阴护理孟丽娜王书民2015.03单、双人心肺复苏肠内营养刘素芸孟丽娜2015.04PICC换药技术膀胱冲洗孟丽娜于凤华2015.05口腔护理电除颤孟丽娜亢明霞2015.06注射泵/输液泵使用技术协助患者翻身及有效咳嗽压疮的预防王志远亢明霞2015.07静脉留置针穿刺及封管技术患者约束法 孟丽娜 于凤华2015.08皮内注射温水擦浴王书民王志远2015.09静脉输血患者搬运孟丽娜徐莉华2015.10肌肉/皮下注射热水袋使用陈萍萍于凤华2015.11灌肠技术雾化吸入王书民王志远2015.12静脉采血晨间护理孟丽娜于凤华四、培训方式1、科内每周一次业务学习，上级护士与护士长日常指导、2、参加院内护理部组织的业务与技术培训。3、参加科内与院内护理查房及疑难病例讨论4、自愿参加各专业兴趣小组。5、天津市护理学会举办的护理专业必修课继续教育与自学五、考核表准：1、理论及操作考核成绩80分，临床实践能力85分。2、综合评议合格。3、护理文件书写规范，健康教育及时、准确。抽查合格率90%以上。4、年度继续教育学分达到25分.5、每年完成护理综述1篇，专业发表论文1-2篇。六、考核方法：晨间提问；月考核，护士长随机抽考。 2015、1