平昌县2014年基本公共卫生服务项目考核方案.doc

关于印发平昌县2014年基本公共卫生服务项目考核方案的通 知平卫发2014171号平昌县卫生局 平昌县财政局关于印发平昌县2014年基本公共卫生服务项目考核方案的通知各乡镇（地名）卫生院、社区卫生服务中心： 为进一步深化医药卫生体制改革，加强对全县基本公共卫生和重大公共卫生服务的管理，保证公共卫生服务的公平性及可及性，推动全县卫生工作的持续健康发展，根据国家基本公共卫生服务规范(2011年版)及省市有关文件要求，制定本考核方案。 一、考核目的 通过绩效考核，全面落实国家基本公共卫生服务规范（2011年版），使城乡居民人人享有基本公共卫生服务；加强项目监管，提高资金使用效益；及时发现问题，不断提高服务能力；考核结果作为安排和拨付基本公共卫生服务补助资金的依据。 二、考核原则（一）客观公正原则 坚持公开公平、客观公正原则。明确考核程序、内容、标准，考核结果客观的反映基本公共卫生服务项目任务实施进展情况、服务过程、投入产出情况，并准确评价被考核单位落实基本公共卫生服务项目的数量、质量和效果，维护基层医疗卫生机构的公益性质。（二）科学合理原则 坚持科学规范，准确合理原则。考核采用定量和定性相结合、全面考核与重点考核相结合、日常考核与定期考核相结合、单项考核与综合考核相结合、机构考核与服务考核相结合的办法，准确、合理地评价基本公共卫生服务和城乡居民签约服务项目绩效情况。（三）绩效挂钩原则 坚持考核结果与经费补助挂钩。充分发挥绩效考核的杠杆作用，考核结果作为安排项目补助资金的重要依据。奖优罚劣，提高基本公共卫生服务补助资金效益。（四）分级考核原则 坚持分级考核，县级考核乡镇，乡镇考核村级。基本公共卫生服务项目绩效考核以县级为主体，县卫生局会同财政局每年对各乡镇基本公共卫生服务项目工作进行考核，各乡镇卫生院负责村级考核，县卫生局对各乡镇考核村级的结果进行抽查复核。 三、考核对象及内容（一）考核对象按照规定承担基本公共卫生服务的60个乡镇（地名）卫生院、6个社区卫生服务中心、546个村卫生室及按要求开展购买服务方式提供公共卫生服务的县级医疗卫生机构。（二）考核内容一是国家基本公共卫生服务项目。目前，主要是国家基本公共卫生服务规范（2011年版）规定的11类基本公共卫生服务的数量和质量，包括城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务。二是地方增补的其他服务项目。三是城乡居民签约服务工作。 四、考核组织和方法（一）考核组织 县级基本公共卫生服务绩效考核专家组由县财政局和县基本公共卫生服务均等化指导中心领导小组等人员组成。负责全县基本公共卫生服务项目绩效考核工作。各乡镇（地名）卫生院要成立相应考核组织，负责本单位及辖区村卫生室基本公共卫生服务项目考核工作。（二）考核方式 考核采取卫生局年终集中分级考核与专业公共卫生机构（县疾控中心、县妇幼保健院）季度、半年、日常考核相结合的方式。集中考核成绩占80%，专业公共卫生机构季度、半年、日常考核成绩占20%。（三）考核方法 考核采取现场考察、查阅资料、听取汇报、电话调查、问卷调查等多种方法，对公共卫生服务主体机构进行考核和调查，查阅各单位自查总结和报表并将专业公共卫生机构的日常考核结果纳入综合考核。(四)时间要求 全面考核时间：2014年12月10日12月25日。 五、考核结果应用绩效考核结果与补助资金挂钩。基本公共卫生服务项目绩效考核是对各单位工作年度考核的重要组成部分，也是对各单位及其领导工作业绩进行综合测评的重要环节，绩效考核结果作为核拨基本公共卫生服务项目补助资金的重要依据，对基层卫生机构的补助资金，县卫生局提出基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务项目资金补助、奖励方案，与县财政局汇审后核拨到相关基层医疗卫生机构。对绩效考核结果前五位的单位予以通报表扬，并给予一定奖励。对绩效考核成绩后三位的卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室等基层医疗卫生服务机构责令限期整改，并给予一定惩扣，对相关责任人员按有关规定进行问责。 六、保障措施(一)切实加强领导 各级医疗卫生机构要高度重视基本公共卫生服务考核工作，充分认识基本公共卫生服务项目绩效考核的重要性，要不断提高服务质量和服务水平，根据基层医疗卫生机构功能定位，责任分工，切实做好基本公共卫生服务。(二)加强宣传，接受社会监督各地要加强对基本公共卫生和重大公共卫生服务的宣传，不断提高群众对基本公共卫生服务项目的知晓率和利用率，并自觉接受社会和群众的监督。(三)严肃考核纪律 坚持考核标准，严肃考核纪律。严格按照考核方案认真负责、实事求是，不得弄虚作假，实行谁考核、谁签字、谁负责的责任制。对在考核工作中敷衍塞责或弄虚作假的，除通报批评或责令纠正外，并按规定追究参加考核人员责任。绩效考核期间严禁超标准接待，考核人员严禁参与赌博、收受红包或土特产，一经查出，将追责问责有关人员。(四)强化监督管理各单位不得以任何理由挤占、挪用，严禁贪污、拖欠、克扣基本公共卫生服务补助经费，确保专款专用。对单位和个人出现违法、违规行为，一经查实，按有关法律法规予以处理。 附件:1.服务对象知识知晓率调查问卷 2.服务对象综合满意度调查问卷 3.平昌县2014年度基本公共卫生服务项目考核细则 平昌县财政局 平昌县卫生局 2014年11月26日平昌县卫生局办公室 2014年11月26日印附件1：服务对象知识知晓率调查问卷 为了解辖区居民对基本公共卫生服务项目内容掌握情况，请您配合我们的此次调查并认真答题。在您认可的选项上划“”。同时，感谢您对我们工作的支持！1、预防高血压，世界卫生组织建议每天吃盐不能超过多少克？（1）2克 （2）6克 （3）9克 （4）不知道2、关于戒烟，您认为下列哪种说法正确： （1）戒烟可能引起其他疾病（2）只要戒烟，就对健康有好处（3）烟瘾是无法戒掉的 （4）老年人没必要戒烟3、纯母乳喂养到几月龄3个月 （2）6个月 （3）1岁 （4）不知道4、下列哪些行为最容易传播肺结核病？（1）吃不干净的食物 （2）随意吐痰、打喷嚏（3）蚊虫叮咬 （4）不知道5、以下关于抗生素的几种说法，您认为正确的是： （1）感冒必须马上吃抗生素 （2）可以根据病情，自行购买（3）在医生指导下使用 （4）不知道6、您认为下同哪组数据属于正常血压值（收缩压舒张压）？（1）120/80毫米汞柱 （2）150/100毫米汞柱（3）140/90毫米汞柱 （4）不知道7、需要紧急医疗救助时应该拨打哪个电话？（1）120 （2）119 （3）110 （4）不知道被猫、狗或野生动物咬伤，怎样处理才正确：（1）在伤处贴上止血贴 （2）在伤处涂红药水（3）在伤口涂风油精 （4）尽快冲洗伤口，并注射狂犬疫苗9、发生煤气中毒时，首先应：（1）给病人喝水（2）将病人移到通风处（3）拨打120（4）不知道10、养成饭前便后洗手的习惯，主要是为了预防？（1）肠道传播病（2）呼吸道传播病（3）血源性疾病 （4）不知道调查员签名： 调查时间： 年 月 日附件2：服务对象综合满意度调查问卷 为了提高我院的服务水平，现对我院服务对象综合满意度进行不记名问卷调查，希望您从工作出发，积极配合，认真填写该调查表，在您认可的选项上划“”。同时，感谢您对我们工作的支持！一、方便性1、您觉得到这里来看病方便吗？（1）很方便 （2）方便 （3）一般 （4）不方便二、舒适性2、您对这里的就医环境满意吗？（1）非常满意 （2）满意 （3）一般 （4）不满意3、您对医务人员的服务态度满意吗？（1）非常满意 （2）满意 （3）一般 （4）不满意4、您对这里的设施、设备满意吗？（1）非常满意 （2）满意 （3）一般 （4）不满意5、您对医务人员的解释、服务内容满意吗？（1）非常满意 （2）满意 （3）一般 （4）不满意三、经济性6、你对这里的价格满意吗？（1）非常满意 （2）满意 （3）一般 （4）不满意7、您对这里看病的花费满意吗？（1）非常满意 （2）满意 （3）一般 （4）不满意四、安全性8、您对这里的技术水平满意吗？（1）非常满意 （2）满意 （3）一般 （4）不满意9、您觉得到这里来就看病安全吗？（1）非常满意 （2）满意 （3）一般 （4）不满意五、有效性10、这里的服务是否能解决您的健康问题，您对这里的服务效果满意吗？（1）非常满意 （2）满意 （3）一般 （4）不满意乡镇卫生院服务对象满意度调查问卷统计表指标问卷内容1234合计方便性1、交通方便舒适性2、环境卫生3、服务态度4、设备设施5、医患交流经济性6、收费合理性7、费用可负担性安全性8、技术水平9、医疗安全有效性10、服务水平说明:选1得10分，选2得6分，选3得4分，选4得0分。总分60分以上为满意。调查员签名： 调查时间： 年 月 日附件3：平昌县2014年度基本公共卫生服务项目考核细则1、组织管理（基层医疗卫生机构，总分20分）机构名称：乡镇(地名)卫生院代码指标指标内容考核记录满分得分扣分原因评分细则1.1人员保障是否组建预防保健科（公共卫生科）1=是；2=否0.5实地调查，未成立不得分机构自身举办基本公共卫生服务项目技术及“三基”培训的次数和人次数总次数：总人次：1查阅培训通知、议程、教材、日期照片、签到表、考核总结等。6次/机构得0.5分36次/机构，得0.25分；1-2次/机构，得0.1分1.2财务管理是否设立了基本公共卫生服务项目专项补助资金，进行专账管理1=是；2=否2查阅单位账目是否按照四川省基本公共卫生服务项目管理手册的规范，增设三、四级明细科目1=是；2=否2查阅单位账目明细科目是否使用了四川省基本公共卫生服务项目物资出库单1=是；2=否2查阅单位帐目明细科目是否将补助资金用于基础设施建设、设备配备和人员培训其他支出1=是；2=否2查阅单位账目明细科目，随机抽查至少10张以上凭据是否使用了四川省基本公共卫生服务项目费用审批报销单1=是；2=否2查阅单位账目明细科目1.3整改落实对上级督导、考核、指导发现的薄弱环节、突出问题及反馈意见及时整改，有整改落实措施记录1=未整改2=整改无记录3=整改有记录1查阅相关文件、纪要、记录等；未整改不得分；整改无记录扣0.3分是否将整改结果报送上级部门1=是；2=否1.5查阅相关文件，未报送不得分1.4信息报送是否将公共卫生信息及时真实有效报送到县CDC、县保健院、县执法大队、县指导中心每月报送一次0.5以县疾控中心、县妇幼保健院、县执法大队、县指导中心收到报表为准，每缺一次扣0.03分1.5村级考核乡镇卫生院是否对辖区村卫生室进行督导、考核。村卫生室按质按量完成基本公共卫生村级承担职责及任务。开展城乡居民签约服务。1=是；2=否41、查阅乡对村各时段的督导及考核资料，每缺少一次扣0.25分。2、查阅村级各项登记薄是否齐全，每缺一项扣0.2分，登记内容不齐扣0.2分。3、乡村医生签约服务：三书一册一卡正常使用，内容真实，填写内容不真实扣0.5分，内容填写不齐扣0.2分，签约率未达85%，每降5%扣0.5分，扣完2分为止。1.6母婴安全管理有产科资质的医疗保健机构相关安全管理制度上墙，登记薄、登记内容齐全1=有；2=无1查住院部（母婴同室区）产科安全管理十项规定，新生儿安全管理制度未上墙扣0.5分，无登记薄扣0.5分，登记内容不齐扣0.25分1.7公共卫生质控院委会、全科医师是否组织对本院、本辖区11项公共卫生工作进行质量控制1=有；2=无0.5查阅相关资料，未开展不得分合计20考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014年 月 日2、居民健康档案（共8分）机构名称：乡镇(地名)卫生院代码指标指标内容考核记录满分得分扣分原因评分细则2.1档案真实率真实率=受访中真实数/受访数100%电话核查实际抽查份数：其中：有电话数：接通数：受访数：受访中真实数：真实率/：3在2014年建立的电子档案中等距抽样20份，记录有电话数，抽10份有电话档案拨打，不够10份再抽。拨打电话，记录接通数和受访数真实率50%，全扣，使用工作表1得分=指标值满分2.2电子健康档案建档率、规范率电子建档率=电子建档数/常住人口数（）1.5分），规范率=真实且规范的档案数/真实档案数100%（1.5分）电子建档率95%以上，规范建档90%以上3电子建档率与规范率根据电子档案信息系统平台为准，实得分电子(规范)建档率/95(90)%1.52.3健康档案合格率健康档案合格率1分合格率=真实且合格的档案数/真实档案数100%2实得分合格率1合计8考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014年 月 日居民健康档案抽查表机构名称：乡镇/社区卫生院说明：以社区/乡镇医生的身份拨打电话，将核查结果代表的号码填入右侧各档案序号下的记录栏内，均为单项选择。序 号123456789101、电话是否接通并接受访问：1=接受访问；2=接通但不接受；3=不通2、请问您是*吗？（判断对象是谁） 1=本人；2=亲属；3=医生；4=其他 5=不相干的人（结束，视为不真实）3、请问您/核查对象是否在*社区/卫生院建立过健康档案？1=是，2=否（结束，视为不真实）3=记不清或不了解（结束，视为失访）4、根据声音判断性别是否一致（1=是；2=否）5、请问您的年龄？（核查是否一致，1=是；2=否）6、请问您的职业？（核查是否一致，1=是；2=否）7、若4-6任一选2，不真实（填2），结束访问8、健康管理档案相应表单或内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011年版）要求1=是；2=否（视为不合格）9、居民个人基本信息核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写右侧表格中）性别出生日期联系人电话血型药物过敏史既往史家族史残疾情况10、以上8项中有3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格；1=合格；2=不合格11、最后判断是否合格：1=合格；2=不合格（第8、10项任1不合格，判为不合格）考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014年 月 日3、健康教育（共5分）机构名称：乡镇（地名）卫生院代码指标指标内容考核记录满分得分扣分原因评分细则3.1健康教育宣传栏宣传栏更新次数总次数：完整次数：1至少更新6次并附有完整的记录（包括主题、内容、日期、主办方、照片等）得0.25分；少一次扣子0.1分，记录不完整一次扣0.05分；扣完为止。3.2公众健康咨询活动开展健康教育咨询活动次数次数：1.5一年开展9次以上健康咨询活动并有完整记录（主题、内容、日期、照片、居民签表、工作简报等），得1分，少一次扣0.1分；记录不完整的一次0.1分，扣完为止。3.3健康教育讲座全年开展健康知识讲座次数次数：1.5一年开展12次及以上并附有完整记录（讲座内容、居民签到表和居民对讲座的满意度评价资料、日期照片、活动记录表/简报），得1分，少一次扣0.1分，资料不完整每次扣0.05分；扣完为止。全年开展的包含中医内容的健康知识讲座次数次数：1健康知识讲座包含中医药内容2次以上得1分，包含一次得0.5分，无则不得分。合计5考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014年 月 日4、预防接种（共7分）机构名称：乡镇（地名）卫生院代码指标指标内容考核记录满分得分扣分原因评分细则4.1规范化接种门诊建设达到省卫计委预防接种门诊建设规范1A级2AA级3AAA级2A级得1分，AA级得1.5分，AAA级得2分，A级和AA级是否将规范化接种门诊牌挂于接种族室0.25分4.24.25宣传抽查预防接种日宣传活动内容1=是2=否0.5宣传照片（附有宣传标语）0.2分、宣传资料0.2分、宣传总结0.1分。缺那项扣那项分4.3麻疹疫苗接种率儿童含麻疹成分疫苗第二剂接种率=抽查儿童中接种含麻疹成分疫苗第二剂人数/担查儿童数*100%。抽查数：接种数：接种率：2抽查2-4岁儿童30名（不足30名全部抽取），查验含麻疹成分疫苗第二剂次接种情况。查见1人未接种，扣1分；查见超过1人未接种，2分全扣。4.4免疫规划管理接种门诊清洁、卫生，无烟头纸屑,无乱扔注射器，有带消毒液的专用消毒浸泡桶，接种台摆放整齐，有体温表、药匙、开水设备、棉签、消毒酒精（75%、）冷藏包查接种门诊1有烟头纸屑扣0.25分，无消毒液的消毒桶扣0.25分，接种台任何一样不齐扣0.5分4.5冷链管理有出入库记录、冰箱温度记录、冰箱内无异物，帐苗相符，日清月结查登记本，冰箱1无记录的扣0.25分，有记录但有逻辑错误的扣0.1分，冰箱有异物的扣0.25分，查麻疹疫苗出入库结余是否与现有疫苗相符，不相符的扣0.5分4.6信息报送月报表县CDC报表0.5以县CDC收到报表记录为准，实得分报送率0.5合计7考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014年 月 日5、传染病及突发公共卫生事件报告和处理（共5分）机构名称：乡镇（地名）卫生院代码指标指标内容考核记录满分得分扣分原因评分细则5.1传染病报告1分是否有传染病漏报、迟报门诊登记九项传染病报告率100%登记是否齐全1.5查2-11月门诊医生一名的门诊逐日登记本10例传染病，与传染病登记本、网络对照，不足10例的全查，漏报1例扣1分、迟报1 例扣0.5分，门诊登记九项齐全得0.5分，每少一项扣0.06分5.2艾滋病0.5分有12.1宣传相关资料、总结。艾滋病感染者及病人个案随访率宣传100%随访率达90%0.5查资料、图片、总结，有得0.3分。查随访表（以CDC统计为准）随访率达90%以上得0.2分，无艾滋病感染者或病人的得0.2分5.3结核病防治1.5分结核病转诊、追踪，3.24宣传转诊到位率追踪到位率结防日宣传1.5转诊、追踪与年初计划任务数为准，由县CDC提供,按比例扣分,转诊0,5,追踪0.53.14宣传有计划、图片、资料、总结得0.5分，5.4狂犬病犬伤人员处置规范、接种有记录，疫苗来源正规（登记疫苗的批号和效期）0.5有犬伤人员接种、处置登记本0.2分，有储备疫苗0.2分，疫苗按规定购进，有三证和疫苗冷链运输记录0.1分。5.5发热、腹泻门诊制度齐全、设置规范0.5设置发热、腹泻门诊且有醒目标志各得0.05分，制度齐全各0.05分，有登记本各得0.05分，腹泻病门诊要有盛放吐泻物的容器得0.1分，发热门诊有消毒液、口罩、体温计（浸泡）得0.1分。5.6学生常见病防治工作指导学生常见病、传染病防治督导查督导记录0.5每年对各中小学校督导一次，未完一次合计5考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014年 月 日疫情报告抽查表机构名称：乡镇（地名）卫生院抽查10例传染病上报记录12345678910计算报告是否及时及时报告率是否漏报漏报率注：随机抽查10例传染病（不足10例全查）上报记录，查报告是否及时，登记簿、传报卡与网络直报记录三者是否一致，是打“”；否打“”。考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014年 月 日操作表6 儿童健康管理(共8分）机构名称：乡镇（地名）卫生院代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则6.1儿童健康管理率儿童健康管理率=辖区内06岁儿童健康管理人数/年度辖区内应管理的06岁儿童数100%。儿童档案数：年度辖区内应管理的06岁儿童数：管理率/：%1核查基层卫生机构实际为06岁儿童建立的健康档案数，此建立的档案数视为辖区内06岁儿童健康管理人数。儿童健康管理率80%，得分=1分；80%，得分=儿童健康管理率/80%1分6.2抽查的儿童系统管理率抽查年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/抽查的管理的0-6岁儿童总数100%。1.核实真实性份数：其中真实份数：真实率/： %2.核查规范性份数：其中规范份数：系统管理率/： %5从儿童系统管理登记本中随意抽取1岁以内儿童、1-2岁、3-6岁儿童档案各3份，使用抽查表4。1.核查真实性：拨通3份1岁以内儿童档案中家长电话，核查真实性，不足3份再抽足。2.核查规范性：对上述真实档案和其余10份档案，核查是否符合国家规范要求。3.得分计算：系统管理率80%，得分=6分-（不真实档案数2分）；系统管理率80%，得分=（系统管理率/80%6分-（不真实档案数2分）。6.30-3岁儿童中医药健康管理服务率抽查年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0-36月儿童数/抽查的0-36月儿童总数100抽查份数：开展中医药服务数：036个月儿童中医药健康管理服务率/：%1使用抽查表4，核查036个月儿童中医药健康管理服务率30%，得1分；30%，得分=实际值/30%1分6.35岁以下儿童死亡监测进行儿童死因分析。每年组织2次死亡漏报调查。1=有 2=无1查阅有无死亡分析，无死因分析扣0.5分，死亡漏报调查没缺少一次扣0.25分。合计-8考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014年 月 日儿童健康管理抽查表机构名称：乡镇（地名）卫生院说明：等距抽取2014年出生的1岁以内儿童、1-2岁、3-6岁儿童档案各3份，核查真实性和规范性。保证3个电话拨通并接受访问。总共拨打电话数：询问/核查以下项目，判断是否与档案记录一致2014年出生的1岁以内儿童（拨通电话）1-2岁婴幼儿3-6岁儿童123123123姓名(记录在右侧表格中)联系电话(记录在右侧表格中)1.请问宝宝的出生年月（是否一致，1=是，2=否）2.请问宝宝的性别(是否一致，1=是，2=否)3.是否接受过新生儿家庭访视？（医务人员到家中访视）1=接受过 2=没有，与记录相符3=没有，与记录不符（视为不真实，结束）4.请问访视医生是否做过下列检查？（将不符合的编号记录在右侧框内）体重；心肺检查；腹部触诊；询问新生儿疾病筛查情况”，5.对服务是否满意？ 1=满意；2=不满意6.判断是否真实（4题4项中有2 项与记录不符，视为不真实） 1=真实;2=不真实7.最后判断是否真实（1、2、3、6任一项不真实，视为不真实）：1=真实（结束电话，转入下一页内容核查）;2=不真实（结束核查）8.档案中相应表单或内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）要求？ 1=是 2=否（视为不规范）9.是否按国家 0-6 岁儿童健康管理服务规范要求，按儿童年龄完成相应的健康管理频次？ 1=是，2=否（视为不规范）新生儿1次,1岁内4次,1-2岁4次,3-6岁4次10.最近 1 次儿童健康检查记录表填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，将编码填写在右侧表格中。）随访日期 体重 身长 听力血红蛋白户外活动情况服用维生素D发育评估转诊建议 健康指导 随访医生签名11.以上11项中，有3项及以上空项、漏项或错项为不规范。1=规范；2=不规范12.儿童系统健康管理是否规范（8、9、11题任一项不规范，则视为不规范）1=规范 2=不规范13.是否有中医药健康管理服务记录？1=是 2=否（视为未开展）注：应在6、12、18、24、30、36月龄开展考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014年 月 日操作表7 孕产妇健康管理（共8分）机构名称： 乡镇（地名）卫生院代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则7.1孕妇建档率辖区内孕妇建档率=年度内辖区内建立了档案的产妇数年度内活产数100%年度活产数：年度辖区内建立的孕产妇档案数：建档率/：%1核查基层卫生机构实际为孕产妇建立的健康档案数。辖区内孕妇建档率85%，得分=1分；85%，得分=辖区内孕妇建档率/85%1分7.2抽查的孕产妇健康管理率=抽查档案中按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务档案数抽查总数100%1.核实真实性份数：其中真实份数：真实率/： %2.核查规范性份数：产前随访规范数：健康管理率/： %2从孕产妇系统管理登记表中随意抽取5份产妇档案，使用抽查表5核查真实性、规范性（保证5个电话拨通并接受访问）：抽查的孕妇健康管理率85%，得分=3分-（不真实档案数0.5分）；85%，得分=（健康管理率/85%3分-（不真实档案数0.5分）。抽查的产后访视率85%，得分=3分-（不真实档案数0.5分）；85%，得分=（产后访视率/85%3分-（不真实档案数0.5分）。7.3抽查的产后访视率抽查的产后访视率=抽查产后访视规范数/抽查总数100%产后访视规范数：产后访视率/： %27.4产后访视包机构有产后访视包1=有（包括血压计;听诊器;体温计;75%酒精;酒精棉球;消毒棉签;塑料布;一次性消毒手套;婴儿秤;布兜、电筒）2=无产后访视包1核查机构是否有产后访视包，没有扣1分；有产后访视包，11项中缺一项扣0.1分，扣完为止。7.5高危孕产妇管理高危孕产妇规范管理及转诊1=规范；2=不规范2高危个案管理不规范扣0.5分，未转诊扣0.5分，因高危造成死亡无原因分析扣0.5分7合计8分8考核人： 被考核人签字： 考核日期2014年月 日孕产妇随访档案抽查表机构名称：乡镇（地名）卫生院说明：1.等距抽取 2014 年产妇健康管理档案，拨打电话核查健康管理服务真实性，真实档案核查其规范性。保证5个电话拨通并接受访问。总共拨打电话数：。问题（1-4题电话访问，其余核查档案）12345姓名(记录在右侧表格中)联系电话(记录在右侧表格中)1.您在怀孕时接受过当地社区/乡镇卫生院提供的免费随访或体检服务吗？1=接受过 2=未接受过,但与记录相符（跳转4）3=未接受过，但与记录不相符（视为不真实）2.是否接受过下列服务？（将不符合的编号记录在右侧框内） 产科检查（宫高、腹围、胎位、胎心率）； 测量血压 检测血红蛋白3.以上3项任一项与记录不符，视为不真实。1=真实； 2=不真实4.分娩出院后，是否接受过社区/乡镇卫生院医务人员的访视服务 是 没有（视为不真实）5.对服务是否满意？ 1=满意；2=不满意孕产妇健康管理是否真实（1、3、4任一项不真实，视为不真实） 1=真实（结束电话，进入规范性核查）2=不真实（结束核查）6.健康管理档案相应表单或内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）要求1=是 2=否（视为不规范）7.是否按国家孕产妇健康管理服务规范的要求，在孕期对孕妇进行了产前随访（孕早期至少1次，孕中期和孕晚期分别至少2次） 1=是 2=否（视为不规范）8.查第1次产前随访记录表，将空项、漏项或错项的编号填在右侧表格内。丈夫电话孕周预产期孕产史身高 体重血压辅助检查（血常规、尿常规、血型、肝功、肾功、乙肝、梅毒、HIV任一空项、漏项或错项均算此项不合格）总体评估指导转诊9.第1次产前随访是否规范（3项以上空、漏、错视为不规范） 1=规范 2=不规范10.查25次产前随访记录表，将空项、漏项或错项的编号填在右侧表格内。随访日期孕周血压体重宫高胎位血红蛋白尿蛋白分类指导转诊（、孕中期、孕晚期各有一次即可）11.产前随访是否规范（以上11项中任何一次产前随访中有2项及以上空项、漏项或错项为不规范）1=规范 2=不规范产前随访管理是否规范（6、7、9、11任一项不规范，则产前随访视为不规范）1=规范；2=不规范12.是否产后 28 天内进行了产后访视1=是；2=否（视为不规范）13.核查“产后访视记录表”（将不规范项填写在右侧表格内，可多选）。随访日期体温一般健康状况一般心理状况血压乳房恶露分类指导转诊随访医生签名14. 以上3 项及以上空项、漏项或错项为不规范。）1=规范 2=不规范据12、14题判断最终产后访视管理是否规范 1=规范 2=不规范考核人： 被考核人签字：考核日期：2014年 月 日8、老年人健康管理（共8分）机构名称： 乡镇（地名）卫生院代码指标指标内容考核记录满分得分扣分原因评分细则8.1老年居民健康体检表完整率抽查的健康体检表完整率=抽查档案中规范数/抽查总数抽查总数：规范数：完整率：370%，得6分；70%，得分=实际值/70%6分8.2老年人管理数老年人管理率=健康体检人数/老年人总数管理率10.95%365岁以上老年人常住人口数10.95%以上，小于10.95%实得分实际管理率/10.95%38.3老年人中医健康管理率中医管理率=老年人中医管理人数/老年人总数240%以上, 实得分管理率/40%1合计8说明：1、随机抽取2014年65岁以上老年人健康管理记录，根据健康体检表记录，核查健康体检服务是否符合2011年国家规范要求。每乡镇/社区至少核查10份健康体检表记录。2、根据核查情况，判断老年人健康体检服务是否符合2011年国家规范要求。问 题12345123451、健康体检表相应单或内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011年版）要求 1=是 2=否（视为不规范）2、是否有健康体检中的辅助检查报告单（原件或复印件）1=有；2=没有（视为不规范）3、健康体检中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，将不规范项填入右侧表格中，3项及以上空项、漏项或错项，或血压、空腹血糖任一项未填，为不规范。）症状血压身高、体重老年人生活自理能力评估生活方式视力、听力和运动功能心、肺、腹部检查血常规和尿常规空腹血糖心电图肝功能和肾功能血脂主要用药情况健康评价健康指导4、老年人健康体检记录是否规范？1=规范 2=不规范5、是否按老年人中医药健康管理规范进行管理考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014年 月 日9、慢性病管理（共14分）机构名称： 乡镇（地名）卫生院代码指标指标内容考核记录满分得分扣分原因评分细则9.1高血压筛查率筛查率高血压人数/18岁以上常住人口数四川省医疗卫生信息系统4高血压患者人数=常住人口*78*18.8，以网上数据为准，实得分筛查率/18.8%39.2抽查的高血者规范管理率=抽查的档案中规范份数/抽查的高血压患者档案数100%抽查份数：规范份数：规范管理率：2使用工作表3，随机抽取10份高血压患者健康档案，核查是否按规范管理。规范管理率60%，得4分60%，得分=实际率/60%4分9.3糖尿病筛查率筛查率糖尿病人数/18岁以上常住人口数四川省医疗卫生信息系统42型糖尿病患者人数=常住人口*78*9.7%，以网上数据为准, 实得分筛查率/9.7%39.4抽查的糖尿病患者规范健康管理=抽查的档案中规范份数/抽查的糖尿病患者档案数100%抽查份数：规范份数：规范管理率：2使用工作表4，随机抽取10份糖尿病患者健康档案，核查是否按规范管理。规范管理率60%，得2分60%，得分=实际率/60%2分合计14考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014年 月 日高血压患者健康管理抽查表机构名称： 乡镇（地名）卫生院说明：1、随机抽取2014年高血压患者健康管理档案核查是否符合 2011年国家规范要求，查对年内最后一次随访的血压记录。每乡镇/社区至少核查10份档案。2、根据核查情况，判断档案记录是否符合国家规范要求，患者血压控制是否达标。问 题123456789101、健康管理档案相应表单或内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011年版）要求是否（视为不规范）2、面对面随访次数（除以外，出现下列任何一种情况均视为不规范）达到2011年国家规范要求次数 没有达到2011年国家规范要求次数没有随访3、最后1次面对面随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，将不规范项代码填在右侧表格中）随访日期症状血压生活方式指导服药依从性此次随访分类用药情况转诊随访医生签名4、若连续两次血压控制不满意，是否建议转诊？血压满意建议转诊未建议转诊（视为不规范）5、高血压患者健康管理档案是否规范 1=规范 2=不规范考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014年 月 日2型糖尿病患者健康管理抽查表机构名称： 乡镇（地名）卫生院说明：1、随机抽取2014年糖尿病患者健康管理档案核查是否符合 2011年国家规范要求，查对年内最后一次随访的确血糖记录。每乡镇/社区至少核查10份档案。2、根据核查情况，判断档案记录是否符合国家规范要求，患者血糖控制是否达标。问 题123456789101、健康管理档案相应表单或内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011年版）要求是否（视为不规范）2、面对面随访次数达到2011年国家规范要求次数 没有达到2011年国家规范要求次数（视为不规范）没有随访（视为不规范）3、最后1次面对面随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，将不规范项代码填在右侧表格中）随访日期症状血压空腹血糖足背动脉搏动生活方式指导服药依从性此次随访分类用药情况转诊随访医生签名4、随