《正常新生儿护理》PPT课件.ppt

第五章正常新生儿护理 妇产科护理学 学习目标 1 掌握母乳喂养及新生儿沐浴的方法和护理措施 2 熟悉母乳喂养的好处及新生儿抚触的方法和护理措施 3 了解新生儿游泳的方法和护理措施 4 培养学生耐心细致的职业素养 关爱新生儿 呵护小生命 一 母乳喂养的优点 一 对婴儿的益处1 满足营养需要 2 提高免疫能力 3 增进母子感情 第一节母乳喂养 二 对母亲的益处促进产后子宫的复旧 减少产后出血的发生 避孕作用 降低乳腺癌和卵巢癌的发生 母乳喂养方便 经济 安全 二 母乳喂养的方法 一 开奶时间早接触 早吸吮是母乳喂养成功的关键之一 正常分娩的产妇可于新生儿分娩后30分钟内与母亲进行皮肤接触30分钟 并吸吮乳头 剖宫产的产妇术中与新生儿进行皮肤接触 术后安返病房有应答反应30分钟内 开始母婴皮肤接触30分钟 同时早吸吮 二 喂哺次数 婴儿喂哺原则主张按需哺乳 提倡纯母乳喂养至少4个月 6个月 两次哺乳之间不喂糖水及饮料 一般每2小时 3小时喂1次 随月龄增加添加辅食 可逐渐减少喂哺次数 三 操作前准备母亲洗净双手 用温开水擦洗乳头 选择舒适的体位 卧位或坐位 打开胸罩 暴露乳房 卧位哺乳 坐位哺乳 正确的含接姿势 四 操作步骤 三贴 胸贴胸 腹贴腹 母乳房贴儿下巴 哺乳结束后拍背姿势 3 哺乳结束后 将婴儿直立靠于母亲肩上 轻拍背部排出气体 再将其侧卧位置于床上 以防溢乳造成窒息 母亲挤出少量乳汁涂在乳头及乳晕上 三 母乳喂养异常情况的护理 护理评估 一 健康史询问有无发热 乳房胀痛及乳汁量不足等 了解母乳喂养情况及个人饮食习惯 二 临床表现注意观察乳头的发育状况 乳汁充盈及排出情况 乳房局部是否红 肿 热 痛 是否出现乳头皲裂 三 心理 社会状况产妇在出现严重的乳头皲裂或乳腺炎时 因疼痛而产生恐惧心理 当乳头凹陷或乳汁量不足时 因担心新生儿营养摄入不足而产生紧张和焦虑情绪 常见护理诊断 问题 1 新生儿营养失调低于机体需要量与乳汁不足 乳头异常有关 2 母乳喂养无效与乳汁淤积 乳腺炎有关 3 急性疼痛与乳头皲裂 退乳有关 4 焦虑与担心新生儿的营养状况有关 一 促进泌乳1 乳汁不足指导产妇正确的哺乳方法 保证充足睡眠 保持精神愉快 给予高热量 高蛋白 高维生素的饮食 多食汤水 必要时采用中药催乳或针刺疗法 护理措施 2 乳头异常 乳头平坦或凹陷将严重影响婴儿吸吮 可用如下方法矫正 二 指导哺乳 1 乳房胀痛 1 尽早哺乳 于产后30分钟内开始哺乳 促进乳汁畅通 2 外敷乳房 哺乳前热敷乳房 3 按摩乳房 哺乳前自乳房边缘向乳头中心按摩乳房 可使乳腺管通畅 减少疼痛 4 正确哺乳 按需哺乳 每次哺乳至少20分钟 充分吸空乳汁 可用吸奶器将多余乳汁吸出 2 乳腺炎轻症者可继续哺乳 哺乳前可热敷并按摩乳房3分钟 5分钟 哺乳时先吸患侧乳房 充分排空乳汁 重症者应停止哺乳 全身应用抗生素治疗 及时用吸奶器将乳汁吸出 待疾病治愈后恢复哺乳 局部形成脓肿时应切开引流 及时换药 三 减轻疼痛 1 乳头皲裂轻症者可继续哺乳 母亲选择正确 舒适的喂哺姿势 哺乳前湿热敷乳房3分钟 5分钟 先挤出少量乳汁 待乳晕变软后哺乳 将乳头和大部分乳晕含接在婴儿口中 因乳汁有抑菌作用且含有丰富的蛋白质 能起到修复表皮的作用 哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上 短暂暴露使其干燥 如因疼痛影响哺乳者 可用吸奶器将乳汁吸出或用乳罩间接哺乳 2 退乳 1 限进汤汁类食物 停止哺乳 不排空乳房 2 遵医嘱给予己烯雌酚5mg 每天3次 连服3日 乙型肝炎患者不宜使用此方法 3 生麦芽60g 90g 水煎当茶饮 每天1剂 连服3日 5日 4 乳房胀痛时 将芒硝250g分装于两纱布袋内 敷于两侧乳房并包扎固定 湿硬时及时更换 四 心理护理耐心询问病情 与产妇沟通 告知母乳喂养常见问题的处理方法 增加其母乳喂养的信心 减少不必要的担心 五 健康指导1 哺乳期乳母应戴合适的棉制胸罩 2 实行24小时母婴同室 鼓励按需哺乳 每次哺乳一定要吸空双侧乳房 未吸完者可将乳汁挤出或用吸奶器吸出 不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头或使用奶头作安慰物 3 哺乳期妇女不应滥服药物 必要时在医生指导下用药 最好在服药后4小时以上再哺乳 第二节新生儿沐浴 新生儿沐浴操作步骤 二 新生儿沐浴的护理 护理评估 一 健康史 二 临床表现注意观察新生儿全身情况 皮肤是否红润 干燥 有无斑点 皮疹 黄疸及破损 脐部有无红肿 分泌物及渗血 脐带是否脱落 常见护理诊断 问题 1 新生儿有感染的危险与脐带处理不当有关 2 新生儿有受伤的危险与水温调节不当有关 3 新生儿恐惧与新生儿对沐浴不熟悉 不适应有关 护理措施 一 预防感染 二 防止受伤 三 减少恐惧 四 健康指导1 沐浴时将沐浴液搓于掌心或倒入水中 不要直接涂在新生儿皮肤上 2 给女婴清洗会阴时 将阴唇分开 用棉签蘸清水自上而下轻轻擦洗 男婴将包皮向上推 暴露尿道外口 再用棉签擦洗 3 沐浴后将爽身粉洒在手上 双手抹匀 再轻涂全身 以免粉尘进入新生儿鼻 口 眼中 4 新生儿沐浴的 1 适应证 对健康新生儿 只要条件允许 生后第2日就需每天沐浴1次 2 禁忌证 皮肤破损或脐部有感染的新生儿 可选择局部擦洗 早产或经阴道助产分娩的新生儿 生后3天禁止洗头 新生儿游泳A 新生儿游泳B 三 新生儿游泳的护理 护理评估 一 健康史 二 临床表现注意观察新生儿全身情况 皮肤有无破损 脐部有无红肿 分泌物及渗血 脐带是否脱落 常见护理诊断 问题 1 新生儿有感染的危险与脐带处理不当 游泳设备不清洁有关 2 新生儿有受伤的危险与水温调节不当有关 3 新生儿恐惧与新生儿对游泳不熟悉 不适应有关 护理措施 一 预防感染 二 防止受伤 三 减少恐惧 四 健康指导 1 新生儿游泳池 桶 水深 60cm 以新生儿足不触及池底为标准 2 新生儿游泳的 1 适应证 足月分娩的正常剖宫产 顺产儿 32周 36周分娩的早产儿 低体重儿 体重2000g 2500g 住院期间无需特殊处置者 2 禁忌证 难产儿 Apgar评分 8分者 新生儿有合并症 并发症 有特殊治疗者 32周的早产儿 体重 2000g的低体重儿 皮肤破损或脐部有感染的新生儿 第三节新生儿抚触 一 新生儿抚触的优点1 是母婴最亲密的肌肤接触 有利于情感交流 2 平复新生儿的情绪 减少哭闹 促进新生儿睡眠 3 减轻新生儿腹胀 增加奶量摄入 促进食物消化吸收 达到增长体重的目的 4 促进血液循环 刺激免疫系统 增强新生儿抵抗疾病的能力 5 促进新生儿神经系统发育 提高新生儿应变能力 促进智力发育 二 新生儿抚触的方法A 二 新生儿抚触的方法B 三 新生儿抚触的护理 护理评估 一 健康史 二 临床表现 常见护理诊断 问题 1 新生儿有受伤的危险与室温不当 操作力度不适宜有关 2 新生儿恐惧与新生儿对抚触不熟悉 不适应有关 护理措施 一 防止受伤一般4次 6次 每次抚触时间为10分钟 15分钟 每天1次 2次最佳 二 减少恐惧 三 健康指导1 注意新生儿的个体差异 行为反应等 抚触时如出现哭闹 肌张力增强 肤色变化应暂停 如持续1分钟以上应完全停止抚触 2 新生儿抚触的 1 适应证 对健康新生儿 每天都可以抚触1次 2次 2 禁忌证 新生儿患病或皮肤感染者忌抚触 抚触时应注意避开新生儿乳房及脐部 谢谢