侧卧位摆放评分标准.doc

侧卧位摆放操作评分标准日期： 姓名 ： 层级： 得分： 考核者：项目操 作 流 程分值评分标准扣分原因扣分操作前准备10分1 护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩帽子2 评估患者：评估患者皮肤情况、肢体活动情况、观察有无治疗性导管等3 用物准备：搁手架、软枕、约束带、头圈、骨盆固定器一对、治疗巾4 环境准备：环境清洁、安静，调节室温22-252332一项未做到扣1分未评估2分，评估少一项扣1分用物少1项扣1分环境未准备扣2分操作流程质量标准70分1. 安置体位前，与手术医生再次核对患者信息及手术部位2. 静脉通路建立在患侧上肢3. 将搁手架置于患者健侧平肩关节处，手架上铺治疗巾备用4. 妥善处理各类管道，两名手术医生分别站于患者两侧，麻醉师站于头部保护头颈及管道，共同将患者翻转成90，健侧卧位5. 胸廓下垫约约30cm厚软枕，使胸廓充分抬起，肩下可塞入一拳，以免压迫臂丛神经，头下防止头圈，保护耳廓6. 两腿间垫一软垫，患侧下肢弯曲60，健侧下肢伸直（肾脏手术患侧下肢伸直，健侧下肢弯曲60），并用约束带固定7. 于骨盆前后各放一软枕，用骨盆固定架固定，以平插一手掌为宜8. 健侧上肢放于手架上，患侧上肢放于搁手架上，并用治疗巾包裹固定9. 检查手术床单是否干燥平整，患者身体与金属有无接触558121081066未核对扣5分不符合要求扣5分搁手架位置错误扣4分治疗巾未铺扣4分管道未保护扣4分动作粗暴扣4分软枕厚度不够扣5分未保护耳廓扣5分未垫软枕扣4分下肢放置错误扣4分软枕放置错误扣5分约束不规范扣5分未包裹扣4分搁手架高度不规范扣4分未检查床单扣3分身体金属接触口3分效果评价10分1. 手术患者体位摆放合理、安全、舒适，肢体处于功能位2. 术野暴露充分3. 无并发症发生4. 操作熟练、关心患者，保护患者隐私5. 与清醒患者沟通有效35332不符合要求扣3分不符合要求扣5分出现并发症扣3分不关心患者扣2分未沟通扣2分理论考核10分1、 侧卧位适用范围2、 侧卧位摆放注意事项55缺一项扣1分缺一项扣1分