《牙周口腔粘膜病》ppt.ppt

重点 始动因素牙周炎的临床表现 牙周组织疾病 局部刺激 菌斑 始动因素 牙石 食物嵌塞 不良修复体 局部刺激因素 全身因素 内分泌障碍 维生素C缺乏 营养障碍 系统性疾病 局部刺激因素 全身因素 口腔卫生牙石食物嵌塞吸烟咬合创伤医源性 免疫缺陷内分泌失调代谢紊乱消耗性疾病营养不良遗传因素 牙周菌斑 牙周组织反应 宿主防御机能 临床表现 临床表现 定义 局限于游离龈和龈乳头的炎症 临床表现 1 牙龈易出血 伴口臭 2 牙龈呈深红色或紫红色改变 3 龈乳头圆钝肥大 4 龈沟可加深 龈缘有糜烂 5 牙颈部常有大量牙结石 慢性龈缘炎 青春期龈炎 妊娠期龈炎 增生性龈炎 药物性牙龈增生 分类 成人牙周炎青少年牙周炎青春前期牙周炎快速进展型牙周炎伴有全身疾病的牙周炎 主要症状 牙龈炎症牙周袋形成牙槽骨吸收牙齿松动 牙周炎 牙周炎的主要特征 牙周袋的形成 牙周病的治疗 控制菌斑 彻底清除牙石平整根面 菌斑钙化形成牙石 初期较松 日久变硬 必须及时洁治 物理方法化学抑菌法 牙周手术 一二三 洁治术 使用洁治器械除去牙石和菌斑 并磨光牙齿表面 防止牙石和菌斑再沉积 洁治术临床上一般分为龈上洁治术和龈下刮治术 洁治术的方法步骤 术前准备 器械和病人准备术区消毒 1 2 碘酒术中操作 洁治或刮治注意事项 视野清晰和避免损伤冲洗上药 3 双氧水和生理盐水碘甘油或碘酚术后医嘱 保持口腔卫生 超声波洁牙术 重点 复发性口疮的临床表现疱疹性口炎的病因及特点白色念珠菌病的病因及特点 口腔粘膜病 基本病损类型 斑丘疹丘斑疱溃疡 糜烂结节萎缩皲裂假膜 又名复发性阿弗他溃疡 病因 感染因素免疫因素遗传神经精神微量元素缺乏内分泌障碍 复发性口疮 临床表现 轻型口疮巨型口疮疱疹样口疮 临床可分为三型 轻型口疮 溃疡数目 1 5个好发部位 唇 颊 舌尖 舌缘 软腭 先兆期 约24小时 有局部灼热感 溃疡期 1 16天 溃疡周围红晕 表面覆盖淡黄色假膜 中心凹陷 疼痛显著 溃疡呈圆形椭圆形 直径2 4mm 愈合期 7 12天 愈合后不留瘢痕 重型口疮 溃疡弹坑状 直径10 30毫米一般为单个溃疡可伴有淋巴结肿大愈后留有瘢痕 疱疹样口疮 溃疡数目 10个以上 溃疡直径 1 2mm 溃疡期 充血明显 疼痛显著 唾液分泌增加 可伴有头痛 发热 愈后 不留瘢痕 局部治疗 消炎药 1 金霉素药膜2 软膏 激素 3 中药 冰硼散 4 漱口液止痛剂 普鲁卡因 达克罗宁腐蚀剂 50 100 三氯醋酸 全身治疗 肾上腺皮质激素免疫增强剂 左旋咪唑 治疗 治疗 又名单纯性疱疹 病因 主要由 型单纯性疱疹病毒感染 疱疹性口炎 临床表现 常见于6岁以下儿童 有接触疱疹病毒患者病史 潜伏期4 7天 粘膜充血水肿 灼热感 剌痒 出现成簇小水疱 水疱破溃后引起糜烂 边缘不整 愈后不留瘢痕 治疗 抗病毒药物 干扰素 无环鸟苷局部治疗 5 无环鸟苷软膏支持疗法 营养 休息中药 口炎冲剂 病因 白色念珠菌属引起菌群失调或免疫力降低 白色念珠菌病 临床表现 念珠菌性口炎 雪口疮 又称鹅口疮 可发生于任何年令 以新生婴儿最多见 好发部位为颊 舌 软腭及唇 病损区有雪白的小斑点 融合后呈白色或蓝白色丝绒状斑片 患儿烦躁不安 拒食 重者可有发热 治疗 局部治疗为主 全身治疗为辅 治疗局部 治疗全身 2 4 碳酸氢纳溶液清洗口腔龙胆紫药水溶液 抗真菌治疗 制霉菌素 咪康唑综合治疗 口炎冲剂 免疫增强剂 病例