健康知识讲座-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,健康知识讲座,高血压发病的危险因素,遗传因素:父母均患高血压,子女发病率,46,;父母一方患高血压,子女发病率,28,;父母无高血压,子女发病率,3, 。不是绝对的还要取决于后天的生活方式。,饮食因素:重要是盐和脂肪的摄入,精神因素:长期的精神紧张,A,型性格,血管收缩。,肥胖因素:肥胖者是正常体重者的,8,倍,烟酒因素:尤其是吸烟,喝烈性酒。,高血压的最新诊断标准,1999,年,10,月中国高血压联盟公布:未服药的情况下,收缩压 ,140mmHg,和(或)舒张压,90mmHg,血压水平的定义和分类:,收缩压,mmHg,舒张压,mmHg,理想血压,120 80,正常血压,130 85,正常高值,130,139 85,89,1,级高血压,140,159 90,99,2,级高血压,160,179 100,109,3,级高血压 ,180 110,单纯收缩期高血压 ,140 7,诊断标准,儿童,3、3-5、5mmol/L,在,1,次体验发现血糖偏高的人不能等到第二年再查,要及时查餐后血糖和糖耐量,及时发现,“,临床糖尿病,”,的,“,预备役,”,防止并发高血压、冠心病。,血脂异常判断,总胆固醇,CHoL 3、1-5、7 mmol/L 6、2,高胆固醇水平,甘油三酯,TRIG 0、56-1、70 mmol/L 5、65,危险水平,高密度脂旦白胆固醇,HDL1、6 mmol/L,理想水平,0、9,危险水平,低密度脂旦白胆固醇,LDL 1、9-3、6 mmol/L 4、1,危险水平,高密度脂旦白被称为冠心病的保护因子,长寿因子,好蛋白。它将胆固醇转运到肝脏进行代谢,并以胆汁形式排出体外。,低密度脂旦白是动脉硬化的主要致病因子,是坏蛋白。它将胆固醇带到组织中。,高脂血症对人体的危害,高血脂,动脉粥样硬化:血管官腔狭窄,血流减慢,血流量减少,机体各组织、器官供血不足。,心脏,动脉粥样硬化,供血不足:心慌、气短、心绞痛、心律失常、冠心病、严重时心肌梗死、心源性猝死。,脑,动脉粥样硬化,供血不足:头昏头痛、失眠、健忘、严重时出现痴呆、脑血栓、脑萎缩、脑栓塞中风。,血脂异常治疗原则,非药物治疗,饮食与运动等健康生活方式是首选,经过一段时间(,3,个月半年),健康饮食与运动后仍无好转,且持续升高,建议就医,结合全身检查的情况,考虑是否降脂药物治疗。,可中西药结合治疗,高尿酸的危害,尿酸升高者是长期的不合理饮食所引起。同时酒精会阻止尿酸排出体外,一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。,高尿酸的危害:,1、,肾:急、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾石病。,2、,心脑血管:尿酸结晶可沉积到血管,直截了当损伤血管内膜;尿酸能促进血小板黏附、聚集;与原发性高血压关系紧密,原发性高血压患者中,25%,30%,有高尿酸血症。,3、,痛风:尿酸盐沉积在关节及其周围组织,引起痛风性关节炎。关节红、肿、热、痛等,疼痛剧烈难忍。反复发作者可引起慢性关节炎、关节畸形。,食物中嘌呤含量分类,食物中嘌呤含量高低可分为三大类:第一类:高嘌呤食物:包括各种动物内脏:如肝、脑、腰、心、猪横俐;部份海产品:如沙丁鱼、凤尾鱼、虾、蟹、贝类,;,浓肉汁、肉汤、熏卤制品,鸡精、菌类、菇类、芦荀、啤酒类。最好不吃或少食。,第二类:中等嘌呤食物:包括猪肉、牛肉、羊肉,鸡、鸭、淡水鱼;大豆、豆制品、菠菜、青豆、麦片等。每天吃这类食物不宜超过,100-150,克。第三类:嘌呤特别低的食物:各种蛋类、精米面及米面制品;多种蔬菜,如白菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄瓜、南瓜、萝卜、芋头、土豆等;各种水果、糖及糖果。各种鲜奶及奶制品等 。,高尿酸的治疗原则,血尿酸正常值,120,420,moI/L,依照高于正常高值的多少,例如是具体高于数字在什么数位上,个位、十位数高应视为轻度,食物的选择适当减少最高嘌呤含量的食物。百位数高应在食物的选择更加严格,痛风可药物治疗。,肝功能,肝功能检查包括转氨酶、胆红素、血清蛋白。,转氨酶升高的病因有:各类病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、心脏病、细菌感染等。,转氨酶轻度升高时,不一定是肝脏病变,酗酒、劳累、熬夜等会引起暂时的升高,应调整后复查。,转氨酶明显升高时应考虑有肝炎急性期或复发期等原因。,乙肝相关检验,我国是乙型肝炎及丙型肝炎高发地区,约有近,2,亿人口是乙肝或丙肝病毒携带者,部分会发展成为慢性肝炎、肝硬化、肝癌。,乙肝常用相关检查:二对半、乙肝病毒的,DNA,、肝脏超声波、,AFP,等。,乙肝二对半,又叫乙肝,5,项,是医生判断并认识是否存在乙肝病毒感染的常用指标。,表面抗原(,HBsAg),表面抗体(,HBsAb),e,抗原,(HBeAg),e,抗体(,HBeAb),2,对,核心抗体(,HBcAb),半对,因为核心抗原(,HBcAg),不易查出,2,对半在临床能够出现特别多情况,分别代表着不同意义。,1,对,HBsAg,抗,-HBs,HBeAg,抗,Hbe,抗,-HBc,临床意义,过去和现在均未感染,HBV,+,曾感染,HBV,;急性感染恢复期,+,+,已感染过,HBV,;抗,-HBs,出现前的窗口期,+,预防注射乙肝疫苗或,HBV,感染已康复,+,+,+,乙肝进入恢复时期,开始产生免疫力,+,+,既往感染,HBV,现慢性携带;急性,HBV,感染,+,+,HBV,感染恢复期,有免疫力,+,+,+,HBV,感染恢复期,传染性弱,俗称“小三阳”,+,+,+,急性或慢性乙肝,传染性强,俗称“大三阳”,+,急性,HBV,感染早期,慢性,HBsAg,携带,+,+,急性,HBV,感染早期或慢性携带,传染性强,+,+,+,+,急、慢性乙肝,由,HBeAg,向抗,-Hbe,转换,有一定的传染性,乙肝两对半的意义是什么,乙肝病毒的,DNA,定量检验,乙肝病毒(,HBV,)有自己的遗传信息,可在机体的细胞内复制繁衍乙肝病毒的后代。乙肝病毒的,DNA,相当于完整的乙肝病毒,只要检测到,就可确定乙肝病毒感染。,乙肝病毒,DNA,定量检测,能够准确明白体内乙肝病毒的多少。判断仅是病毒携带者,依然病毒在复制和复制繁衍程度。,脂 肪 肝,轻度脂肪肝多数患者无感受,仅在超声波检查时发现。,重度脂肪肝可有肝功能异常,疲乏无力,食欲不振等症状,甚至可导致肝硬化、肝癌。,引起的原因:常见过度饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症等。,控制饮食特别关键,低脂、低盐、低糖。,最好戒酒,酒精会加重脂肪肝的程度。,减肥控制体重,肾 功 能,尿素氮、肌酐是蛋白质代谢后的废物,通过肾脏排出体外。肾脏因各种原因功能不全时,它们在血中值升高。,肾功能正常与否,必须与其他临床资料相配合,进行全面的综合分析。,尿素氮、肌酐不是肾损害的早期早期指标,而且受高蛋白饮食、药物等因素的影响,因此应一周后复查,持续升高到医院的肾内科就诊。,肿瘤标志物,肿瘤标志物估计是肿瘤组织产生的化学物质,但有些不是肿瘤的疾病也会升高,多数不是特异性的。,主要用于肿瘤普查、辅助诊断、观察疗效和判断预后,要结合其他临床资料综合分析。,良性和恶性肿瘤的鉴别,要动态观察数值的多少和变化,才能得出正确的判断。,EB,病毒,EB,病毒是鼻咽癌相关物,抗体阳性的原因特别多,因素较复杂。常见的原因:,1、,感冒,普通也可引起。,2、,之前有不适或长期疲劳,3、,一过性,阳性也可转成阴性。,4、,鼻炎、鼻窦炎,有,EB,病毒抗体阳性不要惊慌,耳鼻喉科检查未发现异常时,应半年复查一次,定期进行耳鼻喉检查。必要时进一步深度检查,如鼻咽纤维镜和,CT,检查。同时在饮食上应戒食咸鱼和咸肉等腌制食品,戒烟。,幽门螺旋杆菌,幽门螺旋杆菌(,HP,)是一种生活于人体胃和十二指肠的杆菌,也可在口腔定植。,世界上三分之二的人都感染有这种菌,因为具有传染性,口口是主要的传播途径。,感染了,HP,又没有及时治疗,有估计引起胃炎、胃溃疡、胃癌。,HP,感染或被根除后不能产生保护性抗体,可再次感染,因此倡导分餐制。,每年检查一次,HP,做到早发现,早治疗,早预防各种胃病。产生保护性抗体或治愈后,也可再次感染,因此倡导分餐制。,每年检查一次,HP,做到早发现,早治疗,早预防各种胃病。,根治幽门螺旋杆菌在国内已有成熟的药物疗法,到消化内科诊治。,生活健康 身体才健康,预防疾病的守则:,心理调节、定期体检,保持良好的生活方式:合理膳食、 禁烟限酒(肝病者禁酒)、适当运动。,维持免疫系统的正常,免疫系统是人体重要的监督系统当病毒或细菌侵入人体时,免疫系统寻找并摧毁它们。当威胁来自体内,例如某细胞变成恶性,免疫系统马上其消灭。,压力免疫系统的杀手,减轻压力要学会积极的认知,控制情绪过度,要处理好人际关系。,生活方式不良破坏免疫系统,合 理 膳 食,让三低饮食习惯变成铁的纪律:,低盐、低脂、低糖。否则就会三高:高血脂、高血压、高血糖,完全不食脂肪是不科学的,脂肪是身体能量的来源,并帮助吸收维生素和营养素。健康的关键是食入脂肪的数量和种类,每日摄入食物中的脂肪应在总热量的,35,以下。,有害脂肪饱和脂肪:红肉类、黄油、全脂牛奶、奶酪、冰淇淋等,有益脂肪复合不饱和脂肪:主要来源于鱼类、玉米、蔬菜、大豆油、玉米油、胡桃、核桃等坚果、豆类等。,单不饱和脂肪:鱼类、橄榄油、花生油、多种坚果如芝麻核桃、鱼油等。,用“足”将脂肪按好坏顺序排列:无“足” 二“足” 四“足”,血糖偏高和糖尿病人能吃水果不,糖尿病人在血糖得到基本控制的情况下能够吃水果,计算好热量,代替减少部分主食,如吃,3,两梨,就减少半两大米,在两次正餐中间少量吃。,用蔬菜中含糖量在,5,以下的的瓜果代替水果:西红柿、黄瓜、菜瓜、萝卜等。,选择含糖量低的水果:含糖量,5,以下:西瓜、香瓜,含糖量,10,12,以下:葡萄、梨、苹果、橙子、橘子、桃子、李子、菠萝、柚子、枇杷、草莓、杨梅、樱桃、柠檬等。,幸免吃含糖量较高的水果:含糖量,20,之内:香蕉、桂圆、荔枝、柿子、芒果、石榴等。,禁吃含糖量高的水果:含糖量,20,以上,80,:甘蔗、蜜枣、柿饼、葡萄干、果汁、水果罐头。,为什么少吃动物内脏,能否吃动物内脏,应该针对身体状况、年龄来定。,中年以上年龄,已有心脑血管疾病者不吃。,年龄较轻,但血脂高、脂肪肝等情况少吃,儿童生长发育期可适当吃,动物内脏与瘦肉胆固醇含量对比:每,100,克含毫克数,猪瘦肉,80,羊瘦肉,100,牛瘦肉,91,鸡胸,58,鸡腿,91,猪脑,3640,猪肺,314,猪心,274,牛肝,257,猪肾,450,猪肠,180,鸡胗,195,羊肝,323,猪肝,438,猪肚,159,鸡肝,358,羊肥肠,173,鹌鹑蛋黄,3640,鸡蛋黄,1300,鲜鱿鱼,1170,鱿鱼干,615,其它鱼绝大多数在,50,80,以内,少数在,100,200,左右,如何既降脂又不缺乏营养,适量胆固醇对人体也是必需的,动物内脏如肝脏也富含维生素,A,、,B2,、铁,鸡蛋黄也富含铁等,维生素,B12,主要在肉类中,植物类基本不含维生素,B12,因此要因人而异。肉类、蛋类不能完全不吃,只是不要过食,成年人一天食肉,2,两,4,两能够提供营养和热量。,既能降脂又可弥补少吃动物内脏的营养食品:以下食品的特点是含胆固醇少,但富含优质蛋白、维生素、矿物质:豆类、酸奶、花生、各种尖果(核桃、芝麻等)、鱼类(特别是鱼脑)、海藻类、新鲜蔬菜、新鲜水果、有降脂作用的蔬菜水果如:洋葱、大蒜、生姜、橘子等、蘑菇、茶叶等。,高尿酸食疗,长期血尿酸高会引发痛风和影响肾功能,尿酸高是过多摄入含嘌呤类食物。,原则是:含量高的不吃,含量中等的能够依照口味少吃或选择性不吃。,各种食物嘌呤含量比较 :第一类 含嘌呤高的食物,(,每,100g,食物含嘌呤,100,1000mg),各类动物的:肝、肾、胰、心、脑,肉馅(与菜合吃时,比如肉菜饺子可适当吃,也不要经常吃)、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡,第二类 含嘌呤中等的食物,(,每,100g,食物含嘌呤,50,100mg),1、,海鲜鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎,2、,肉食:熏火腿、猪肉、牛肉、羊肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 、鸡、鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡,3、,菌类:蘑菇,4、,豆类:豆腐:如自制豆浆应去黄豆皮,5、,啤酒,食物取舍的建议,能够随意进食的食物:各种谷类粗粮;豆类;蔬菜;如洋葱、大蒜、豆芽等;菌藻类,如香菇、木耳、海带、紫菜等;各种瓜类、低糖类水果、绿茶。,能够适当进食的食物:鱼类,包括河鱼和海鱼;瘦肉;去皮的家禽类;植物油;奶类(中老年人要低脂或去脂);蛋类。,少食或忌食的食物:动物脂肪:如猪油、黄油、鸡油、肥肉、内脏;海鲜(尤其是中老年人);糖、酒、烟、巧克力等。,减 肥 保 健 食 品,冬瓜 含有丙醇二酸,对防止发胖,增进形体健美有作用,海带 阻止胆固醇吸收,降血压。,紫菜 降血压 降血脂 延缓衰老,洋葱、蒜 防止动脉硬化 降血压 降血脂,冻豆腐 食后易产生饱胀感 能产生一种酸性物质破坏人体的脂肪,促进脂肪代谢,利于脂肪排泄。,牛奶 含较多钙质,能抑制人体胆固醇的活性,减少胆固醇的吸收。(中老年人喝低脂或脱脂),鱼 是一种高蛋白低脂肪食品,含有人体必需的多种不饱和脂肪酸,具有抑制血小板凝集和降低胆固醇的作用,并可健脑益智。,茶、菊花 调脂降压,饮食习惯能够训练,训练您的味觉,使自己喜爱上让人健康和年轻的食物:,爱吃油炸脂肪类的食物并不是基因遗传,而是习惯。例如您不再喝全脂牛奶而改喝脱脂牛奶,大约,8,周以后,全脂牛奶喝上去就不那么美味了。坚持,8,周您的口味就会改变。,合理膳食要从娃娃开始:尽量少吃洋快餐,少饮可乐等饮料,幸免过饱和吃饭速度太快。,番茄红素和类黄酮 预防癌症抗衰老,番茄红素番茄酱、生番茄、烹调过的番茄都含,但要有脂肪(油)一起食才能特别好的,吸收。,类黄酮抗氧化和保护免疫系统,水果、蔬菜、绿茶、红葡萄酒中含大量类黄酮。“每天吃苹果,医生都闲着”。,禁 烟,吸烟百害无一利,肺癌是人们印象中与吸烟联系最紧密的健康问题,吸烟致使每年有,15、7,万多人因肺癌死亡。,吸烟也是动脉硬化的危险因素之一,假如您的血压的收缩压为,130mmHg,有吸烟嗜好,其在未来,10,年内发生中风的估计性与那些收缩压为,170mmHg,但无吸烟嗜好等危险因素的人完全相同。,幸免吸“二手烟”,吸,1,小时“二手烟”,相当您自己吸了,4,支烟。如平均每天吸二手烟,4,小时以上,会让您衰老,6,岁。,我属于能够喝酒的人不,饮酒有利也有弊,原则“适可而止”,过量饮酒直截了当损害肝脏和心脏,各种肝炎病毒携带者、各种肝病者、出血性疾病者、胃病、各种严重疾病、酒过敏、孕妇应禁酒,正常健康人少量饮酒可降低冠心病发病率,红葡萄酒有延年益寿之功,酒喝多少才不伤身体,依据,1997,年,11,月美国高血压侦测治疗评估委员会的建议,正确的饮酒习惯,一天喝酒少于纯酒精,30,毫升,相当于:每天:,720,毫升啤酒,300,毫升红酒或绍兴酒,60,毫升烈酒(威士忌、白兰地、高粱酒),中华内科杂志,:一天喝酒少于纯酒精,25,克。白酒,50,克,/,天,葡萄酒,250ml /,天,啤酒,750ml/,天。,体重过轻者及女性应减半,如此的饮酒习惯对血压无害。,适 当 运 动,有氧运动是指低、中强度的运动。如散步、慢跑、太极拳等。由于运动时不用大量耗氧,反而呼吸的充足的氧气,使体内的糖完全分解而释放能量,糖的消耗有利与脂类代谢,从而控制体重,改善心血管功能。,无氧运动是指强度较大剧烈的运动。由于需要大量耗氧,而人体在短时间内难以提供,糖没有充足的氧气就不能完全分解,导致体内乳酸堆积,腰酸背痛。长期剧烈运动易造成关节磨损。无氧运动不利于保健。,颈椎病的 防与治,非手术治疗:,按摩、理疗、牵引、针灸,中药(以活血化淤、通络止痛为主),西药(神经营养、扩张血管、消炎止痛等),手术治疗,自我调养,生活起居、饮食、运动、保健操,预防骨质疏松:补钙,颈椎病的分型,依照颈椎病发生的病因、年龄、病变部位和范围、主要症状分为:,颈型,神经根型,椎动脉型,交感神经型,脊髓型,颈椎病的 防与治,非手术治疗:,按摩、理疗、牵引、针灸,中药(以活血化淤、通络止痛为主),西药(神经营养、扩张血管、消炎止痛等),手术治疗,自我调养,生活起居、饮食、运动、保健操,预防骨质疏松:补钙,关于非手术治疗,按摩适宜于大多数的颈椎病患者,脊髓型颈椎病不适宜按摩,如手法不当有瘫痪的危险。,理疗要适度,局部充血,症状反而加重。,尽管药物特别多,但目前尚无治疗颈椎病的特效药,掌握预防方法,防患未然最重要。,患了颈椎病要掌握自我调养的方法,关于手术治疗,颈椎病多采纳非手术治疗,以策安全。然而,当非手术治疗无效,有瘫痪的估计时,必须尽快手术治疗。,脊髓型颈椎病,当脊髓受压症状严重,有瘫痪的危险时应手术治疗。,椎动脉型颈椎病,当眩晕和猝倒症状频繁发作,经血管造影明确椎动脉受压部位和程度,非手术疗法久治无效,可考虑手术。,起居调养,合适的 床铺:要求保持颈椎、腰椎的正常生理曲线,维持脊柱的平衡,且透气性好。加强型席梦思床垫最好,其次是木板床和北方农村的火炕。,卧姿以仰卧位最佳,高枕有忧,一般枕高以,8,12,厘米为宜,或约与个人拳头等高。材料有低弹性。,姿势调整,伏案工作者每隔一小时,要起身活动几分钟,作远视和仰头伸展活动。,工作台与坐椅的高度应协调:,80,厘米与,45,厘米,工作台面倾斜,10,30,姿势训练:端坐位,将,3,千克左右的沙袋或其他物品置于头顶,尽估计保持头顶部直立和头顶重物的平衡,持续时间可从,10,30,分钟左右,每日,1,2,次。半个月为一期,3,4,期即可达到恢复良好姿势的目的。,运动疗法,运动疗法的原则:因人而异,坚持不解。,游泳、羽毛球,“举头望明月”,扩胸抬头(小燕飞),小燕飞,“,小燕飞”动作要领示范,身体挺直站立,收下额、挺胸、收腹。两腿直立,两脚尖朝前。练习方法:双手侧平举,像钟表指到,9,点,15,一样,然后,两臂向上抬,举到,10,点,10,分处,连续做,100 200,次。注意事项:全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动;手臂尽量向后 “ 贴 ” 每天做一组。,小燕飞,适当补钙预防骨质疏松,药补不如食补:牛奶,+,晒太阳,+,运动,芝麻酱、虾皮、豆腐、绿叶蔬菜,少吃肉、碳酸饮料,补钙误区:骨头汤、豆浆、海带、内酯豆腐,必要时服用钙剂补钙,随进餐补钙可免于对胃肠道的刺激,吸收好,服用钙剂时要多饮水,增加尿量,减少泌尿系结石形成的机会,颈椎病康复保健操,习惯证:各型颈椎病患者症状基本缓解,禁忌症:症状急性发作期或有进行性脊 髓受压症状,注意事项:练习时自然呼吸,每个动作重复,5,8,次,每日练习,1,2,次,练习后如觉疼痛或眩晕,提示动作过大,可适当减慢速度或减小幅度。,颈部后伸,颈部前屈,颈部向左屈,颈部向右屈,颈部向左转动 颈部向右转动,颈部向左转动后 颈部向左转动后,再前屈 再后伸,颈部向右转动后 颈部向右转动后 再前屈 再后伸,1,颈部向左屈,左手从头右侧帮助侧屈。,2,同,1,方向相反。,颈部环绕 头部先从左向右缓慢转动,再从右向左缓慢转动,眩晕者不宜做。,下颌内收, 耸肩,尽量向身体靠拢。,手握拳放在额部, 双手手指交叉抱头,向,同时,头前屈, 前用力,同时头后仰,互,互相抵抗, 相抵抗,持续,5,8,秒后放,持续,5,8,秒后放松。 松。,双手掌托住下颌, 颈部自我牵引。头部于中,上抬,同时低头 立位,一手托住枕部,另,下压,互相抵抗, 一手托住下颌部,双手同,持续,5,8,秒后放松。 时慢慢向上用力牵引,5,8,秒后慢慢放松。,1,对抗性伸展。左手在头上方向上托举,右手在身体一侧向下压,同时头向左上方转动,眼看左手。,2,同,1,方向相反。,感谢您的聆听！,