膝关节骨性关节炎的护理.ppt

膝关节骨性关节炎护理 十三病区骨科王舒 膝关节的解剖 膝关节 由股骨内 外侧髁和胫骨内 外侧髁以及髌骨 及其周围滑膜 关节囊 韧带 半月板和肌肉等组织共同构成 膝关节骨性关节炎 主要症状 膝关节疼痛 无力 活动受限 严重者出现畸形 病因 慢性劳损 肥胖 骨密度 外伤和力的承受 遗传因素 膝关节骨性关节炎 治疗 1 非手术治疗 保守治疗 2 手术治疗膝关节镜下探查并清理术人工膝关节置换术 人工关节置换术 将已磨损破坏的关节面切除 植入人工关节使其恢复正常平滑的关节面 影像学检查 术前 初步诊断 左膝骨性关节炎 影像学检查 术后 术后护理 常规护理疼痛及伤口护理预防并发症功能锻炼 功能锻炼 踝泵运动 每组10次 维持10s2 3组 天术后1 2d 压腿练习 CPM机 将患肢置于膝关节持续性被动锻炼器上 进行屈膝练习 每日2次 每次30min 1小时 从0 30度开始逐渐增加度数 一周之内增至90度 CPM被动功能锻炼 抱大腿上提 呈屈膝活动 侧身 患肢在上 做无重力屈伸膝关节的动作 仰卧于床边 将患侧小腿悬于床沿下 术后3 5d 每组20次 2 3组 天 健侧足与小腿压于患侧足踝上 做向下加压的动作 健侧足勾于患侧足跟部 协助患侧小腿做上举的动作 术后6 14d每组5 10次 2 3组 天 手术后6 14天 坚持5 7秒 每组20次 2 3组 天 一只脚脚尖着地 一只脚脚跟着地 交替变换 在医护人员指导下合理安排扶助行器练习平路行走 弓步练习 下蹲练习 需人搀扶保护 手术后8 14天 坚持5 7秒 每组20次 3 4组 天 出院后注意事项 继续锻炼 循序渐近负重 避免扭动膝关节 减轻人工关节磨损 预防跌倒 避免重体力劳动 剧烈运动 不穿高跟鞋 控制体重 减轻关节负重