老年人的营养和膳食.ppt

老年人营养与膳食 峨眉山市社区卫生服务中心 万云波 一 老年人生理特点 1 代谢功能降低 基础代谢下降较中年人相比大约降低15 20 合成代谢降低 分解代谢增高 细胞功能下降 2 身体成分改变 细胞量下降肌肉组织减少 肌肉萎缩 脂肪组织增加 以腹部 腰部最明显 体内水分减少主要为细胞内液减少 骨矿物质减少骨密度降低 正常人在30 35岁时骨密度达到峰值 随后逐渐下降 3 器官功能改变 消化液 消化酶和胃酸分泌量减少 见下图 牙齿脱落 影响食物的消化 肠蠕动及排空速度减慢 易发生便秘 老人消化系统衰退 3 器官功能改变 脑细胞及肾细胞数量减少 肾单位再生力下降 肾小球滤过率降低 糖耐量下降 心脏功能降低 心律减慢 心搏输出量减少 血管逐渐硬化 3 器官功能改变 二 老年期的营养需要 1 热能基础代谢下降 体力活动减少和脂肪组织增加 能量需要相对减少 2 蛋白质 分解代谢大于合成代谢 蛋白合成能力下降 容易出现负氮平衡 蛋白质利用率降低 以优质蛋白质为主 摄入量以1 0 1 2g kg bw为宜 肝 肾功能降低 应选择利用率高的优质蛋白质 以豆腐 豆制品作为主要的食物来源 3 脂肪 胆汁酸减少 脂酶活性降低 脂肪消化功能下降 控制饱和脂肪酸的摄入 以摄入的脂肪量所供热能占膳食总热能的20 为宜 4 碳水化合物老年人糖耐量低 胰岛素分泌减少 易发生血糖增高 5 矿物质 钙钙吸收率下降 容易出现骨质疏松和骨折 户外活动减少 日照时间短 皮肤转化来源少 注意钙的补充 防止过量 AI为1000mg 5 矿物质 铁中老年人易出现缺铁性贫血 需要补充铁 每日铁的供给量为12毫克 但不宜过多 不然易得糖尿病和肝硬化 6 维生素 老年人往往有维生素缺乏的现象 老年人应该注意摄取的维生素有A B1 B2 C E 这些维生素主要存在于绿色或黄色蔬菜 各种水果 粗粮及植物油中 三 老年人的膳食选择 中国居民膳食指南八条建议 食物多样 谷类为主 多吃蔬菜 水果和薯类 常吃奶类 豆类或其制品 经常吃适量的鱼 禽 蛋 瘦肉 少吃肥肉和荤油 食量与体力活动要平衡 保持适宜体重 吃清淡少盐的膳食 如饮酒应限量 吃清洁卫生 不变质的食物 18 平衡膳食宝塔 中国营养学 塔尖 油脂类 每天不超过25克 第四层 奶类和豆类食物 每天应吃奶类及奶制品100克和豆类及豆制品50克 第三层 鱼 禽 肉 蛋等动物性食物 每天应吃125 200克 鱼虾50克 畜 禽肉50 100克 蛋类25 50克 第二层 蔬菜和水果 每天应吃400 500克和100 200克 底层 谷类食物 每人每天应吃300 500克 19 健康四大支柱 乐观的心态 适量的运动 充足的睡眠 均衡的营养 四 高血压的饮食 高血压与饮食的关系 不论中医 西医的认识都是一致的 1 控制热能的摄入 避免进餐过饱 控制体重在正常范围 在原每日摄入总热量的基础上减少10 15 减少甜食 晚餐少而清淡 过量油腻食物会诱发中风 多吃高纤维素食物 如笋 青菜 大白菜 冬瓜 番茄 茄子 豆芽 海蜇 海带 洋葱等 以及少量鱼 虾 禽肉 脱脂奶粉 蛋清等 2 限制脂肪的摄入 烹调时 多采用植物油 每日烹调用油需控制在25克之内 提倡采用蒸煮的烹饪方式 胆固醇限制在每日300毫克以下 动物内脏多含超高的胆固醇 多吃鱼 海鱼含不饱和脂肪酸 3 适量摄入蛋白质 选用优质蛋白质食物 如大豆蛋白 鱼 如果高血压合并肾功不全时 应限制蛋白质的摄入 4 多吃含钙丰富食品 高钙饮食是控制高血压的有效措施之一 钙有 除钠 的作用 含钙丰富 牛奶 酸牛奶 芝麻酱 虾皮 绿色蔬菜 核桃 芝麻 发菜 海带等 动物骨头里80 以上都是钙 但是不溶于水 难以吸收 5 膳食宜清淡 减少钠的摄入 吃钠盐过多是高血压的致病因素之一 而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压 减少体内的钠水潴留 每日食盐量应逐渐减至6克以下 咸 酱 菜 腐乳 咸肉 蛋 等腌制品含钠均较高 应尽量少吃或不吃 6 多吃绿色蔬菜和新鲜水果 每天吃新鲜蔬菜不少于300克 水果200克 蔬菜和水果中含有丰富的B族维生素和维生素C 可以满足每日人体的需要量 还可补充钙 钾 镁 碘 锌等矿物质元素 7 科学饮水 戒烟限酒 每日晨起喝一杯白开水 有调节血液黏度的作用 既可以净化血液 又能通便 适量饮茶 有利尿 防治动脉粥样硬化等作用 饮茶过多又会引起兴奋不安 失眠 心悸 烟 酒都是高血压病的危险因素 吸烟 饮酒有增加高血压并发症的可能 酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性 谢谢