心脏瓣膜病护理常规ppt课件

心脏瓣膜病护理常规 心内一黄玲 心脏瓣膜病 是由于炎症 缺血性坏死 退行性改变 黏液样变性 先天性畸形 创伤等原因引起的单个或多个瓣膜的功能或结构异常 导致瓣膜口狭窄和关闭不全 定义 1 观察患者体温 咳嗽 咳痰 呼吸音等状况的变化 出现呼吸困难的时间 诱因 2 观察患者是否出现劳力性或夜间阵发性呼吸困难 是否伴随出汗 咳嗽 咳粉红色泡样痰 坐位或半坐卧位能否缓解 3 注意观察心率 脉搏 心律的变化 以便及时发现心律失常 4 密切观察有无栓塞的症状 及时发现脑栓塞 四肢动脉栓塞 肾栓塞 脾栓塞 肺栓塞 以利于紧急处理 病情观察要点 1 活动无耐力 与心瓣膜病致心排血量降低有关 2 焦虑 与病程漫长反复 长期住院 疗效不佳 使精神和经济负担加重有关 3 潜在并发症 心力衰竭 心律失常 主要护理问题及相关因素 1 活动无耐力 1 根据患者心功能分级决定活动量 告诉患者体力和精神休息可减轻心脏负荷 利于心功能的恢复 督促患者坚持动静结合 循序渐进增加活动量 若活动中有呼吸困难 心悸 疲劳等不适时应停止活动 并以此作为限制最大活动量的指征 2 持续给氧 流量2 4L min 随时清除口鼻腔分泌物 保持输氧管及呼吸道通畅 3 鼓励患者不要延长卧床时间 当病情好转后 应尽早进行适量的活动 主要护理问题的护理措施 2 焦虑 1 主动向患者介绍住院环境 2 与患者交流 安慰患者 消除其紧张情绪 鼓励患者说出心理感受 3 指导患者使用放松技术 如缓慢地深呼吸 全身肌肉放松等 保持最佳心理状态 4 协助患者的生活护理 避免劳累和受凉 1 合并心力衰竭者需要绝对卧床休息 待心力衰竭症状消除后可逐步增加活动量 2 摇高床头使患者半卧位 3 间断或持续鼻导管吸氧 氧流量为1 2L min 严重缺氧时4 6L min 4 严格控制好每天输液量和每分钟滴数 5 合理使用利尿药补充钾盐及含钾丰富的食物 如香蕉 橘子 6 注意保暖 多汗者及时更衣 防止受凉 3 潜在并发症 心力衰竭 7 长期卧床尤其是水肿的患者要定时翻身 加强皮肤护理 预防压疮 8 保持大便通畅 4 潜在并发症 心律失常 1 急性期卧床休息 限制活动 指导患者选择舒适的体位 2 心电监护下严密观察生命体征 3 准备好抢救药物及物品 1 向患者宣教预防呼吸道感染的知识 如在感冒流行季节应少去公共场所 避免与上呼吸道感染病人接触 2 饮食应高热量 富含维生素和蛋白质的清淡 易消化 产气少的食物 注意少量多餐 每餐不宜过饱 多吃蔬菜 水果 防止便秘 3 合理安排活动与休息 告知即使心功能恢复也应尽量从事轻工作 避免重体力劳动 建议进行散步 打太极拳 练气功等运动 适当活动有利于提高心脏储备力 提高活动耐力 改善身心状态和生活质量 健康指导 4 告知患者及其家属强心药 利尿药等药物的名称 服用方法 剂量 不良反应及注意事项 定期复查 出现心力衰竭先兆及时就诊 5 嘱家属给予患者积极支持 帮助患者树立战胜疾病的信心 保持情绪稳定 谢谢大家