《中药方剂学基础》教学课件ppt.ppt

中药方剂学基础 第十节化痰止咳平喘药 定义 水液代谢和津液运行障碍的病理产物 又作为致病因素 继发病因 痰 咳 喘是病之标 治病须求本 标本兼顾 痰 祛除或消除痰浊 制止或减轻咳嗽和喘息 治疗痰证 咳喘证 如痰停脏腑 阻于肺窍 则发为咳喘有痰 阻于胸中则为胸痹 停于脘腹发为痞满证 若痰浊上蒙清窍 可引起眩晕 痫证 癫狂 肝风夹痰上犯可致中风 惊风 痰阻经络则可见肢体麻木 半身不遂 口眼歪斜 痰火互结形成瘰疬 瘿瘤 痰凝肌肉 流注骨节发为阴疽流注等 部位广泛 病证复杂 症状各异 一般说来 化痰药主要用于痰多咳嗽或痰饮气喘 咯痰不爽等症 分类 1 化痰药 功效化痰 适用于各种痰证 2 止咳平喘药 功效宣肺法痰 润肺止咳 降气平喘等作用 用于外感 内伤所引起的各种咳嗽和喘息 一 化痰药 分类 温化寒痰 代表药有半夏 天南星 白芥子等清化热痰 代表药有贝母 瓜蒌等 配伍 1 脾为生痰之源 脾虚则津液不归正化而聚湿生痰 故化痰药应用时常配健脾燥湿药同用 以标本兼顾 2 痰易阻滞气机 气滞则痰凝 气行则痰消 故常配理气药同用 以加强化痰之功 3 肾为水液代谢主要脏腑 亦很重要 半夏 本经 性味归经 辛 温 有毒 归脾 胃 肺经 功用 1 燥湿化痰 用于湿痰证 本品为治湿痰要药 如二陈汤 2 降逆止呕 用于胃气上逆呕吐 对痰饮或胃寒呕吐尤宜 3 消痞散结 用于心下痞 结胸 梅核气等 4 外用消肿止痛 用于痈疽肿毒及毒蛇咬伤 以生品研末或鲜品捣敷 用法用量 内服制用 姜半夏长于降逆止呕 法半夏长于燥湿和胃 清半夏长于化湿痰 使用注意 不宜与乌头配伍 阴亏燥咳 出血证当慎用 天南星 性味归经 苦 辛 温 有毒 归肺 肝 脾经 功用 1 燥湿化痰 用于湿痰 寒痰证 本品燥湿化痰功似半夏而温燥之性更甚 祛痰作用较强 2 祛风解痉 用于风痰证 本品专走经络 善祛风痰而止痉 3 外用消肿止痛 用于痈肿痰核 毒蛇咬伤等 本品外用有消肿散结止痛之功 用法用量 多制用 外用适量 胆南星以牛胆汁制过 性凉 能清热化痰 息风定惊 主要用于热痰 风痰之中风 惊痫 眩晕 喘咳等证 使用注意 阴虚燥痰及孕妇忌用 川贝母 本经 性味归经 苦 甘 微寒 归肺 心经 功效与应用 1 清热化痰 润肺止咳 用于虚劳咳嗽 肺热燥咳或痰热咳嗽 尤宜于内伤久咳 燥痰 热痰之证 2 清热散结 用于瘰疬疮肿及乳痈 肺痈 使用注意 寒痰湿痰不宜用 反乌头类 现代研究 本品含多种生物碱 有镇咳 祛痰 平喘作用 此外 还有降压 兴奋离体子宫及抗菌作用 与之有关的中成药 蛇胆川贝液川贝枇杷膏 知识拓展 浙贝母 性味归经 苦 寒 归肺 心经 功效与应用 1 清热化痰 用于风热 燥热 痰热咳嗽 本品功似川贝母而清热之力更强 治风热咳嗽 常配桑叶 前胡等 治痰热郁肺之咳嗽 常配瓜蒌 知母等 2 清热散结 用于瘰疬 瘿瘤 痈疡疮毒 肺痈等 本品清泄热毒 开郁散结力大 治瘰疬 配玄参 牡蛎等 如消瘰丸 治瘿瘤 配海藻 昆布 治疮痈 配连翘 蒲公英等 治肺痈 配鱼腥草 芦根等 使用注意 反乌头类 桔梗 性味归经 苦 辛 平 归肺经 功效与应用 1 宣肺祛痰 用于肺气不宣的咳嗽痰多 胸闷不畅 无论属寒属热皆可应用 2 利咽 用于咽喉肿痛 失音 3 排脓 用于肺痈咳吐脓痰 此外 桔梗有载药上行的作用 临床常在治疗肺经病变的方药中 加入桔梗 以引药上行 白芥子 性味归经 辛 温 归肺经 功效与应用 1 温肺化痰 用于寒痰喘咳 悬饮等 本品善治 皮里膜外之痰 如三子养亲汤 2 利气散结 用于阴疽流注及痰阻经络关节之肢体麻木 关节肿痛等 本品外敷对皮肤黏膜有刺激 易发泡 旋覆花 性味归经 苦 辛 咸 微温 归肺 脾 胃 大肠经 功效与应用 1 降气化痰 用于咳喘痰多及痰饮蓄结 胸膈痞满 2 降逆止呕 用于噫气 呕吐 本品不仅降肺气 又善降胃气而止呕噫 此外 有活血通络之功 还可用于胸胁痛 常配香附等同用 用法用量 煎服 3 9g 包煎 诸花皆升 旋覆独降 竹茹 性味归经 甘 微寒 归肺 胃经 功效与应用 1 清热化痰除烦 用于痰热所致的咳嗽或心烦不眠等 本品善清痰热 2 止呕 用于胃热呕吐 此外还有凉血止血作用 可用于吐血 衄血 崩漏等 用法用量 生用清化痰热 姜汁炙用止呕 二 止咳平喘药 咳喘主要与肺肾的功能失调有关 若肺失清肃 气不得降 上逆则发为咳喘 肾虚气不摄纳 则引起喘息 临床应用时应审证求因 随证选用不同的止咳 平喘药 并配伍相应的药物 方能标本兼顾 切不可见咳治咳 见喘治喘 个别麻醉镇咳定喘药 因易成瘾 易恋邪 用之宜慎 苦杏仁 本经 性味归经 苦 微温 有小毒 归肺 大肠经 功效与应用 1 止咳平喘 用于咳嗽气喘 本品主入肺经 能降肺气之上逆 兼可宣肺气之郁滞 为治咳喘之要药 随证配伍可用于多种咳喘病证 肺热咳喘 配石膏等 如麻杏石甘汤 2 润肠通便 用于肠燥便秘 本品含油脂而质润 如五仁丸 使用注意 本品有小毒 用量不宜过大 婴儿慎用 枇杷叶 性味归经 苦 微寒 归肺 胃经 功效与应用 1 清肺化痰止咳 用于肺热咳嗽 本品能肃降肺气而止咳 2 降逆止呕 用于胃热呕吐 哕逆 此外 还有清胃止渴之功 可用于热病口渴及消渴者 用法用量 止咳宜炙用 止呕宜生用 枇杷叶 为蔷薇科植物枇杷的干燥叶 百部 性味归经 甘 苦 微温 归肺经 功效与应用 1 润肺止咳 用于各种咳嗽 本品功专润肺止咳 尤以治久咳虚嗽者为良 2 杀虫止痒 用于蛲虫 阴道滴虫 头虱及疥癣等 本品可制成杀虫剂 用法用量 久咳虚嗽宜蜜炙用 葶苈子 性味归经 辛 苦 大寒 归肺 膀胱经 功效与应用 1 泻肺平喘 用于痰涎壅盛 喘咳不得平卧之证 本品苦寒降泄之功较桑白皮强 专泻肺中水饮及痰火而平喘咳 2 利水消肿 用于水肿 悬饮 胸腹积水 小便不利等 本品泄肺气之塞闭而通调水道 利水消肿 用法用量 包煎 小结 1 化痰药半夏 天南星 半夏善除脾胃湿痰 还能降逆止呕 消痞散结而治呕吐 痞闷等 天南星温燥之性强 善治顽痰并祛经络风痰 治疗中风口眼歪斜 破伤风等证 川贝 浙贝 川贝偏于甘润 兼能润肺止咳 善治肺虚久咳 燥咳不止 浙贝偏于苦泄 清热化痰 散结力强 多用于痰热及外感风热咳嗽 瘰疬疮痈等证 桔梗 胖大海 桔梗性平 以开宣肺气为用 无论寒热均宜 且能排脓消肺痈 胖大海性寒 善于清肺热 以风热 痰火之咳嗽音哑为宜 还能清肠通便 2 止咳平喘药苦杏仁 苏子 苦杏仁具小毒 兼能宣肺 为治疗各种咳喘要药 苏子善于降气消痰 既治咳喘痰壅气逆 又治上盛下虚之咳喘 百部 紫菀 款冬花 百部善于治疗肺痨咳嗽及百日咳 又能杀虫灭虱 紫菀善于化痰 咳嗽痰多难出者多用 款冬花长于止咳 多与紫菀相须用于咳嗽痰多 马兜铃 枇杷叶 马兜铃清降肺气而兼有平喘 治疗肺热喘急 并能治疗痔疮肿痛出血 枇杷叶兼有润肺而治燥咳 又能和胃降逆 治疗胃热呕吐 第十一节安神药 心火亢盛及心气虚 心肝阴血不足等引起的心神不安 失眠健忘 烦躁多梦 心悸怔忡及惊风 癫狂 癫痫等证 代表药分别是朱砂 酸枣仁 重镇安神药多为矿石 化石类药物 如作丸散服 易伤脾胃 须酌情配伍养胃健脾之品 且只宜暂服 不宜长期服用 部分药物有毒 更须慎用 入煎剂须打碎久煎 以利于有效成分的溶出 功效 安定神志 治疗心神不宁病 多入心 肝二经 分类 重镇安神药 养心安神药 朱砂 本经 主含硫化汞 HgS 性味归经 甘 寒 有毒 归心经 功效与应用 1 镇心安神 用于烦躁不安 惊悸不眠及惊风 癫痫 本品最宜心火亢旺 心神不宁之证 如安宫牛黄丸 2 清热解毒 用于疮痈肿毒 咽喉肿痛 口舌生疮及毒蛇咬伤 如冰硼散 用法用量 一般不入煎剂 外用适量 使用注意 不可过量或长期持续内服 以防汞中毒 忌火煅 否则析出水银 有剧毒 肝肾功能不良者慎用 龙骨 CaCO3 磷酸钙 Ca3 PO4 2 性味归经 甘 涩 平 归心 肝 肾经 功效与应用 1 镇惊安神 用于神志不安 心悸失眠 惊痫癫狂 本品有良好的镇惊安神作用 2 平肝潜阳 用于肝阳眩晕 3 收敛固涩 用于滑脱诸证 本品收敛固涩之功颇佳 尤善涩精 此外 煅龙骨外用 有吸湿敛疮之功 可用于湿疹痒疮及疮疡溃后经久不愈 常与枯矾同用 用法用量 先煎 收敛固涩煅用 其他生用 酸枣仁 性味归经 苦 酸 平 归心 肝经 功效与应用 1 养心安神 用于失眠 心悸 本品是养心安神要药 主要用于心肝血虚引起的心烦 不眠 对兼有心悸不安 虚汗的患者尤宜 如天王补心丹 2 敛汗生津 用于体虚多汗 本品有收敛止汗生津之功 常用于体虚自汗 盗汗 兼心神不宁者尤宜 使用注意 孕妇慎用 酸枣仁 远志 性味归经 苦 辛 微温 归心 肾 肺经 功效与应用 1 宁心安神 用于心神不安所致的失眠 健忘 惊悸 本品为交通心肾 安定神志之佳品 如远志丸 2 祛痰开窍 用于咳嗽痰多及痰阻心窍之神志胱惚 惊痫发狂 临床用治痴呆有一定效果 3 消痈肿 用于痈疽肿毒 用法用量 一般生用 蜜炙能增强化痰止咳作用 并可缓和对胃的刺激 使用注意 剂量过大易致呕吐 有胃炎及溃疡者慎用 小结 1 重镇安神药朱砂 磁石 朱砂有毒且长于清心重镇安神 善治心火亢盛之神志不安 磁石无毒而善平肝重镇安神 善治阴虚阳亢之神志不安 朱砂还能清热解毒 治疮疡肿毒 咽痛口疮 磁石能聪耳明目 纳气平喘 治肾虚耳鸣及肾不纳气之虚喘 龙骨 琥珀 龙骨生用平肝潜阳 煅用收敛固涩 治眩晕及滑脱 湿疮诸证 琥珀活血散瘀 利尿通淋 治瘀阻经闭 腹痛及窿闭 小便不利等证 2 养心安神药酸枣仁 柏子仁 酸枣仁功兼敛汗而治自汗 盗汗 柏子仁善润肠通便而治肠燥便秘 远志 茯苓 远志善交通心神而安神定志 兼有祛痰开窍 消痈散肿之功 治痰阻心窍 咳嗽痰多及疮痈 乳痈 茯苓为利水渗湿要药 能益心脾 安心神而治心烦失眠 第十二节平肝息风药 功效与应用 平定肝阳 息灭内风 治疗肝阳上亢或肝风内动病证症见眩晕头痛 抽搐震颤 或卒然昏倒 不省人事 口眼歪斜 半身不遂等 一些与现代高血压等类似 药性特点 本节药物性多偏寒凉 主归肝经 多为介壳类 昆虫或金石等动物药及矿物药 分类 一类平肝潜阳药 一类息风止痉药 代表药有石决明 牡蛎 赭石 羚羊角 钩藤 天麻 配伍 审证配伍 一 平肝潜阳药 石决明 性味归经 咸 寒 归肝经 功效与应用 1 平肝潜阳 用于肝阳上亢之头晕目眩 本品专入肝经 有平肝阳 清肝热之功 为平肝潜阳重镇之要药 2 清肝明目 用于目赤 翳障 视物昏花 本品清肝火而明目退翳 为治目疾之常用药 用法用量 先煎 平肝 清肝宜生用 外用点眼宜煅用后水飞 本品主含碳酸钙 达90 以上 决明子 性味归经 甘 苦 咸 微寒 归肝 大肠经 功效与应用 1 清热明目用于目赤肿痛 羞明多泪 目暗不明 头痛眩晕等 本品功善清肝明目而治肝热之目赤肿痛 羞明多泪 2 润肠通便用于肠燥便秘 此外 本品有降低血清胆固醇与降血压的功效 对于防治血管硬化与高血压病有一定的疗效 可泡茶饮 牡蛎 性味归经 咸 微寒 归肝 胆 肾经 功效与应用 1 平肝潜阳 用于肝阳上亢之头晕目眩 2 软坚散结 用于痰核 瘰疬 癥瘕积聚等证 近代常用治肝 脾肿大症 3 收敛固涩 用于滑脱诸证 本品煅用有收敛固涩作用 常与煅龙骨相须为用 此外 煅牡蛎有收敛制胃痛泛酸 用法用量 先煎 收敛固涩锻用 余皆用 主含碳酸钙 磷酸钙及硫酸钙等 赭石 本经 性味归经 苦 寒 归肝 心经 功效与应用 1 平肝潜阳 用于肝阳上亢之头晕目眩 本品长于镇潜肝阳 又清降肝火 如代赭石汤 2 重镇降逆 用于呕吐 呃逆 噫气 喘息等症 3 凉血止血 用于血热吐衄 崩漏 用法用量 先煎 降逆 平肝生用 止血煅用 二 息风止痉药羚羊角 性味归经 咸 寒 归肝 心经 功效与应用 1 清肝息风 用于肝风内动之惊痈抽搐 本品为治疗惊风 癫痫 中风等肢体痉挛抽搐之要药 尤宜于火热炽盛 热极生风之证 如羚角钩藤汤 2 平肝潜阳 用于肝阳上亢之头晕目眩 3 清肝明目 用于肝火上炎之目赤头痛 本品善于清泻肝火而明目 如羚羊角散 4 清热解毒 用于温热病壮热神昏 热毒发斑 如紫雪丹 钩藤 名医别录 性味归经 甘 凉 归肝 心包经 功效与应用 1 息风止痉 用于肝风内动 惊痫抽搐 钩藤作用和缓 为治疗肝风内动 惊痫抽搐之常用药 尤多用于小儿 如钩藤饮 2 清热平肝 用于头痛 眩晕 用治肝火上攻或肝阳上亢之头痛 眩晕 用法用量 有效成分钩藤碱加热后易破坏 故不宜久煎 一般不超过20min 天麻 本经 性味归经 甘 平 归肝经 功效与应用 1 息风止痉 用于肝风内动之惊痈抽搐 本品甘润不烈 息风止痉作用平和 不论寒热虚实 皆可配伍应用 有定风草 治风神药之称 2 平抑肝阳 用于眩晕 头痛 如天麻钩藤饮 3 祛风通络 用于肢麻痉挛抽搐 风湿痹痛 与川芎同用 如天麻丸 全蝎 蜀本草 分为淡 盐蝎 多研末用 性味归经 辛 平 有毒 归肝经 功效与应用 1 息风止痉 用于痉挛抽搐 本品有较强的息风止痉的作用 常与蜈蚣同用 2 攻毒散结 用于疮疡肿毒 瘰疬结核 以毒攻毒治疮毒 结核 3 通络止痛 用于风湿顽痹 偏正头痛 本品有搜风通络止痛功效 对风寒湿痹久治不愈 筋脉拘挛 甚则关节变形之顽痹 作用颇佳 使用注意 孕妇慎用 又因本品有毒 用量不宜过大 地龙 性味归经 咸 寒 归肝 脾 膀胱经 功效与应用 1 清热息风 用于高热惊痫 癫狂 地龙既能息风止痉 又善清解高热 故适用于高热所致的狂躁 惊风抽搐 癫痫等症 小结 1 平肝潜阳药石决明 决明子 石决明重潜阳 兼益肝阴 为治疗肝阳眩晕要药 决明子善清肝热 兼润肠通便而治热结便秘或肠燥便秘 龙骨 牡蛎 龙骨长于安神 固涩 又善收湿敛疮 牡蛎长于潜阳育阴 并能软硬散结而治肝脾肿大 瘰疬痰核 煅后制酸止痛而治胃痛泛酸 罗布麻 钩藤 罗布麻降压效果好 又能利水 钩藤又善息风止痉 治疗肝风内动子抽搐 2 息风止痉羚羊角 石决明 羚羊角长于息风止痉 为治疗肝风内动 惊痫抽搐要药 且善清心之热毒而治温热病之神昏 谵语 躁狂 石决明质重潜阳 兼有益肝阴 为治眩晕之要药 天麻 钩藤 天麻性平 无论寒热虚实皆宜 又可祛风通络止痛治风湿痹痛及肢体麻木 钩藤性凉 兼能清肝 治疗肝热动风 肝火头痛等 全蝎 蜈蚣 全蝎性平 蜈蚣性温 全蝎毒力 药力不及蜈蚣 第十三节开窍药 定义 凡以开窍醒神为主要功效 常用以治疗神昏闭证的药物 称开窍药 药性特点 开窍药味辛 芳香 善于走窜 多入心经 功效主治 开窍醒神 治疗闭证神昏 主要用于温病热陷心包 痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语 以及惊风 癫痫 中风等卒然昏厥 痉挛抽搐等症 辨证 神志昏迷有虚实之分 开窍药宜于闭证 不宜于脱证 虚证即脱证 多见冷汗 肢凉 脉微欲绝 实证即闭证 多见口噤 握固 脉来有力 闭证又有寒热之分 寒闭多见面青 身凉 苔白 脉迟 热闭多见面赤 身热 苔黄 脉数 分类 寒闭当温开 热闭当凉开 注意事项 开窍药为救急 治标之品 只可暂用 不宜久服 以免耗伤元气 其气味多辛香 多入丸散 麝香 本经 性味归经 辛 温 归心 脾经 功效与应用 1 开窍醒神 用于窍闭神昏证 本品辛香走窜之性甚烈 为醒神回苏要药 如安宫牛黄丸 如苏合香丸 2 活血止痛 用于血瘀经闭 心腹暴痛 跌打损伤 痹证疼痛及疮疡肿毒 咽喉肿痛 本品内服外用 均有良效 用治血瘀经闭 常与红花 桃仁等同用 如通窍活血汤 用用治跌打损伤 常与乳香 没药 红花等同用 如伤科常用之七厘散 用治咽喉肿痛 常与牛黄 蟾酥等同用 如六神丸 3 催产 用于胎死腹中或胞衣不下 本品有催生下胎作用 可与肉桂同用 用法用量 入丸散 每次0 03 0 1g 不入煎剂 外用适量 使用注意 孕妇忌用 冰片 新修本草 性味归经 苦 辛 微寒 归心 脾 肺经 功效与应用 1 开窍醒神 用于窍闭神昏证 本品力缓 不单独使用 常与麝香同用 因其性寒凉 故宜于热闭 如安宫牛黄丸 2 清热止痛 防腐生肌 用于胸腹疼痛及疮疡肿痛 目赤肿痛 咽痛口疮 用法用量 入丸散 每次0 03 0 1g 不宜入煎剂 外用适量 使用注意 孕妇慎用 现代研究 龙脑冰片含右旋龙脑 艾片含左旋龙脑 机制冰片含消旋混合龙脑 很多救心丸 都有 石菖蒲 性味归经 辛 温 归心 胃经 功效与应用 1 开窍宁神 用于湿浊蒙蔽清窍之神志昏乱及健忘 耳鸣 耳聋 本品宁心安神 兼有化湿 豁痰 辟秽之功 如安神定志丸 2 化湿和胃 用于湿阻中焦 本品是治疗湿阻中焦 脘闷腹胀之良药 此外 本品可用治痈疽疥癣 风湿痹痛 跌打损伤 内服外用均效 小结 麝香 冰片 麝香性温 开窍通闭力强 无论寒热之闭证都可应用 麝香又善于活血通经 消肿止痛 还能催产下胎 治疗血瘀经闭之心腹暴痛 跌打损伤 痹证疼痛及胎死腹中等 冰片为凉开之品 以治热闭神昏为主 又能清热解毒 消肿止痛 外治疮疡及咽喉肿痛 口舌生疮等 石菖蒲能开窍祛痰 宁神 治疗痰阻心窍之神昏窍闭 癫痫发狂 还善化湿和胃 亦为治疗湿阻中焦之常药 苏合香功能开窍醒神 辟秽止痛 为治疗中风痰厥及胸腹冷痛之常用药 第十四节补虚药 定义 补虚扶正 调节人体气血阴阳虚衰偏向 治疗虚证为主要作用的药物 分类 虚证 气虚 血虚 阴虚 阳虚 补血药 补阳药 补阴药 补气药 补虚药 代表药 人参 阿胶 麦冬 鹿茸 注意事项 1 分清虚证的类型而给以相应的药物 2 重视气血阴阳的关系 气血并补 阴阳兼顾 3 补虚药不能用于纯实无虚的病证 否则反致气血阴阳失调 误补益疾 产生不良后果 4 冬令进补春生 夏长 长夏化 秋收 冬藏 一 补气药 定义 凡具有补气功效 用以治疗气虚证 补气药能补益脏腑之气 多归脾 肺二经 脾为气血生化之源 脾气虚则食少纳呆 脘腹虚胀 大便溏薄 肢体倦怠 少气懒言 面色萎黄 甚则浮肿 脱肛 脏器下垂 肺气虚则少气懒言 语音低微 甚则喘促 易出虚汗等 使用补气药时 可适当配伍理气药同用 因补气药性多壅滞 易致中满 人参 本经 野生者 野山参 或 山参 栽培者 园参 鲜参干燥后 生晒参 蒸制后干燥者 红参 焯烫浸糖后干燥者 糖参 或 白参 鲜参经真空冷冻者 称 活性参 或冻干参 加工断下的细根称 参须 切片或研粉用 产于朝鲜者 称为高丽参或朝鲜参 鲜园参 性味归经 甘 微苦 微温 归心 肺 脾 肾经 功效与应用 1 大补元气 用于气虚欲脱 人参是补气固脱第一要药 独参汤 参附汤 生脉散 2 补脾益肺 用于肺 脾气虚证 如四君子汤 3 生津止渴 用于热病气津两伤及消渴 4 安神益智 用于气血不足之心神不安 失眠多梦 心悸健忘 还可配伍用于血虚 出血及阳痿等证 用法用量 另煎兑入汤剂服 3 9g 急重症15 30g 野山参如研末吞服 一次2g 一日2次 使用注意 反藜芦 畏五灵脂 恶皂荚 不宜同时吃萝卜或喝茶 以免影响药力 实证 热证而正气不虚者忌服 现代研究 主要成分为人参皂苷 尚含挥发油 多糖等 有抗休克 抗疲劳 提高脑力 促进造血功能 增强机体的免疫功能 增强性机能等作用 尚能促进蛋白质 核酸代谢 降低血糖以及抗过敏 抗肿瘤及延缓衰老 其药理活性常呈双向作用 是具有 适应原样作用 的典型药 西洋参 本草从新 性味归经 甘 微苦 凉 归心 肺 肾经 功效与应用 补气养阴 用于热病气阴两伤 烦倦 口渴 常与鲜生地 鲜石斛等药同用 清火生津 用于阴虚火旺的喘咳痰血证 常与知母 川贝 阿胶等药同用 使用注意 反藜芦 畏五灵脂 恶皂荚 不宜同时吃萝卜或喝茶 以免影响药力 现代研究 主要成分为人参皂苷 与人参的所含皂苷有所不同 亦有挥发油 多糖等 党参 本草从新 性味归经 甘 平 归脾 肺经 功效与应用 1 补中益气 用于肺 脾气虚证 2 补气生津 用于气津两伤之气短口渴 可与麦冬 五味子等生津药同用 3 益气生血 用于血虚或气血两虚之面色萎黄 头晕心悸等 9 30g 使用注意 反黎芦 黄芪 本经 性味归经 甘 微温 归脾 肺经 功效与应用 1 补气升阳 用于脾胃气虚 中气下陷及肺气虚证 黄芪为补气升阳要药 擅补脾 肺之气 又善升举阳气 如补中益气汤 2 益卫固表 用于表虚卫外不固之自汗 易感冒者 如玉屏风散 3 托毒生肌 用于气血不足之痈疽不溃或久溃不敛 如十全大补汤 4 利水消肿 用于浮肿尿少 用法用量 煎服 9 15g 大剂量可用30 60g 补气升阳炙用 余皆生用 现代研究 本品主含多种黄芪多糖及皂苷 能提高免疫功能和应激能力 延缓衰老 有强心 扩张血管 改善微循环 降低血压 抑制血小板聚集 促进骨髓造血及保肝 抗炎 抗菌 抗病毒等作用 白术 本经 性味归经 苦 甘 温 归脾 胃经 功效与应用 1 补气健脾 用于脾胃气虚证 白术专入脾胃 为补气健脾要药 如四君子汤 理中汤 2 燥湿利水 用于痰饮 水肿 白术是治痰饮 水肿之良药 如苓桂术甘汤 3 固表止汗 用于脾虚气弱 肌表不固之自汗 盗汗 如玉屏风散 4 健脾安胎 用于脾虚气弱所致之胎动不安燥湿利水生用 补气健脾炒用 健脾止泻炒焦用 山药 本经 性味归经 甘 平 归脾 肺 肾经 功效与应用 1 补气健脾 用于脾虚气弱 食少便溏或泄泻 山药补益中兼涩性 有止泻之功 如参苓白术散 2 补肺养阴 用于肺虚喘咳 3 补肾固精 用于肾虚遗尿 尿频 遗精 白带过多 如六味地黄丸 4 生津止渴 用于消渴 山药补气养阴而止渴 可以本品大量水煎代茶饮 对消除口渴症状有一定效果 用法用量 养阴生用 健脾止泻 收涩止带炒黄用 现代研究 本品含薯蓣皂苷 薯蓣皂苷元 胆碱 多糖等 有止渴 祛痰 脱敏 降血糖等作用 甘草 本经 性味归经 甘 平 归心 肺 脾 胃经 功效与应用 1 益气补中 用于脾气虚弱之食少便溏 倦怠乏力及心气不足之心动悸 脉结代 2 祛痰止咳 用于咳嗽气喘 如麻杏石甘汤 甘草流浸膏 复方甘草合剂等治咳喘 3 缓急止痛 用于脘腹及四肢挛急作痛 如芍药甘草汤 4 清热解毒 临床广泛用于各种热毒证 5 调和药性 入方剂能缓和烈性或减轻毒副作用 又可调和脾胃 清热解毒生用 补中缓急炙用 使用注意 湿盛中满 浮肿者 不可长期大量使用 反大戟 芫花 甘遂 海藻 现代研究 主含甘草甜素等皂苷类及甘草苷等黄酮类 有类似肾上腺皮质激素样作用 能抗消化性溃疡 解痉 保肝 并能抗炎 抗病毒 解毒 抗变态及镇咳祛痰 二 补血药 定义 凡有补血功效 以治疗血虚证为主的药物 称补血药 归经 多归心 肝二经 能补养心肝 滋生血液 主要用于心肝血虚所致面色萎黄 头晕眼花 心悸怔仲 唇舌爪甲淡白或月经后期 量少 色淡 甚则闭经等 配伍 补血药又常与补气药同用 当归 本经 性味归经 甘 辛 温 归肝心 脾经 功效与应用 1 补血 用于血虚诸证 本品补而不滞 作用良好 为补血要药 2 活血止痛 用于瘀血作痛 跌打损伤 痹痛麻木 3 调经 用于月经不调 经闭 痛经 本品为调经要药 如桃红四物汤 4 消肿生肌 用于痈疽疮疡 如十全大补汤 5 润肠通便 用于血虚肠燥便秘 酒制可增强活血化瘀作用 现代研究 主含挥发油和水溶性成分阿魏酸等 对子宫平滑肌有兴奋和抑制的双向作用 熟地黄 本草图经 性味归经 甘 微温 归肝 肾经 功效与应用 1 补血 用于血虚诸证及月经不调 崩漏等 本品为补血要药 四物汤 2 滋阴 用于肾阴虚证 本品为滋阴要药 如六味地黄丸 3 补精益髓 用于精血亏虚之证 此外 本品补肾之功 还可用于肾虚喘咳 使用注意 本品滋腻碍胃 故气滞痰多 脘腹胀痛 食少便溏者忌服 现代研究 本品含梓醇等 有强心 利尿 降血糖 增强免疫功能及升高外周白细胞等作用 附 鲜地 生地 清热药 功效清热凉血 养阴生津 用于温热病热入营分津伤口渴 内热消渴 阿胶 本经 性味归经 甘 平 归肺 肾 肝经 功效与应用 1 补血 用于血虚证 本品为补血要药 亦可单味应用 黄酒化服 2 止血 用于多种出血 尤宜虚劳出血 本品为止血要药 常用于吐血 衄血 便血 崩漏等的治疗 3 滋阴润肺 用于阴虚心烦失眠 虚劳喘咳或阴虚燥咳 本品是治阴虚及肺燥的常用药物 如补肺阿胶汤 烊化冲服 现代研究 主含胶原及多种氨基酸 能促进红细胞和血红蛋白的生成 改善动物体内钙平衡 促进钙的吸收和在体内的停留 并可使血压升高而有抗休克作用 何首乌 日华子本草 性味归经 甘 苦 微温 归心 肝 肾 大肠经 功效与应用 1 补肝肾 益精血 用于肝肾精血亏虚之证 制首乌为滋补良药 常用于精血亏虚之头晕眼花 腰膝酸软 耳鸣耳聋 遗精滑精 崩漏带下 须发早白等2 解毒 用于痈疽瘰疬 生首乌有解毒之功 3 截疟 用于久疟 以生首乌配伍人参 当归等 治气血两虚 久疟不止 如何人饮 4 润肠通便 用于肠燥便秘 生首乌常配火麻仁 当归等 治精血亏虚 肠燥便秘 用法用量 补益精血用制首乌 截疟 解毒 润肠通便用生首乌 附 白首乌 萝藦科牛皮消的根 功效类似 白芍 药品化义 性味归经 苦 酸 甘 微寒 归肝 脾经 功效与应用 1 养血调经 用于月经不调 崩漏等 本品能养肝血 敛肝阴 又能柔肝止痛 为妇科调经常用药 四物汤 2 平肝止痛 用于肝阳上亢之头痛眩晕及肝气不疏之胸胁 脘腹疼痛 四肢拘挛疼痛 如逍遥散 3 敛阴止汗 用于自汗 盗汗 治表虚自汗 如桂枝汤 用法用量 平肝敛阴生用 养血调经炒用或酒炒用 使用注意 痰湿内盛不宜 反黎芦 三 补阴药 定义 凡有补阴功效 以治疗阴虚证为主的药物 称补阴药 归经 阴虚证常见有肺阴虚 胃阴虚 肝阴虚和肾阴虚 故补阴药多归肺 胃或肝 肾经 配伍 补阴药各有专长 应随证选用 并作相应配伍 而据阴阳依存之理 对肾阴虚证 可适当辅以补阳药 于阳中求阴 使阴得阳升而源泉不竭 麦冬 本经 性味归经 甘 微苦 微寒 归心 肺 胃经 功效与应用 1 润肺养阴 用于阴虚燥咳 如二冬膏 2 益胃生津 用于胃阴不足口渴 消渴 津亏便秘 如益胃汤 3 清心除烦 用于温病热扰营血及阴虚有热之心烦不眠 用法用量 宜久煎 现代研究 本品含多种甾体皂苷 谷甾醇 氨基酸等 能增强垂体肾上腺皮质系统功能 提高机体适应性 升高外周白细胞 有抗缺氧 降血糖 抗心律失常等作用 石斛 本经 性味归经 甘 微寒 归胃 肾经 功效与应用 1 养阴清热 用于热病后期 虚热烦渴 2 益胃生津 用于胃阴虚证 本品善养胃阴 生津液 是治胃阴不足 食少呕逆 胃脘嘈杂 口渴咽干等的良药 此外 石斛还有明目及强腰膝之功 可用治肝肾亏虚 视物昏暗及腰膝软弱 现代研究 石斛含石斛碱等多种生物碱及黏液质等 能促进胃液分泌 有镇痛 退热 增强代谢及延缓衰老等作用 黄精 性味归经 甘 平 归脾 肺 肾经 功效与应用 1 养阴润肺 用于阴虚肺燥的干咳少痰及肺肾阴虚的劳嗽久咳 2 补肾益精 用于肾虚精亏之腰酸脚软 头昏眼花 3 补脾益气 用于脾胃虚弱 本品既补脾气 又益脾阴 此外 本品还可用治消渴 枸杞子 本经 主产于宁夏 性味归经 甘 平 归肝 肾经 地骨皮 根皮 清退虚热 功效与应用 补肾益精 养肝明目 用于肝肾阴血亏虚所致的头晕目眩 视力减退 腰膝酸软 遗精消渴等证 本品为明目的常用药 配菊花 地黄等药 为治肝肾阴虚之头晕目眩 视力减退的常用方剂 如杞菊地黄丸 配干地黄 天门冬等药 可治肝肾阴虚之腰膝酸软 遗精 单用本品蒸熟嚼食 可治消渴 现代研究 含甜菜碱和多糖等 能增强和调节免疫功能 促进骨髓造血 有保肝 降脂 降血糖 抗突变 抗肿瘤 抗疲劳及延缓衰老等作用 北沙参 本草汇言 性味归经 甘 微苦 微寒 归肺 胃经 功效与应用 1 养阴清肺 用于阴虚燥咳 劳嗽咯血或肺热咳嗽 单用即效 亦可配伍麦冬 知母 川贝母 瓜蒌等药物 2 养胃生津 常用于热病伤津或胃阴虚证 常配伍麦冬 生地 玉竹等 如益胃汤 用法用量 煎服 4 5 9g 使用注意 反黎芦 南沙参 性味归经 甘 微寒 归肺 胃经 功效与应用 1 清肺养阴 化痰止咳 用于阴虚燥咳 肺热或痰热咳嗽 本品养肺阴 润肺燥 清肺热 并能化痰止咳 2 益气 用于热病气阴两伤或脾胃虚弱之证 此外 可以本品煮猪肉食用 治产后无乳 女贞子 性味归经 甘 苦 凉 归肝 肾经 功效与应用 滋补肝肾 明目乌发 用于肝肾阴虚之头昏目眩 视力减退 须发早白 腰膝酸软 常与墨旱莲同用 如二至丸 龟甲 性味归经 甘 咸 寒 归肝 肾 心经 功效与应用 1 滋阴潜阳 用于阴虚内热 阴虚阳亢及虚风内动 龟甲滋阴力胜 有较强的潜阳作用 并能退虚热 息内风 如大定风珠 2 益肾健骨 用于肾虚腰痛脚弱 筋骨不健 小儿发育不良等 3 养血补心 用于心虚惊悸 失眠健忘 4 固经止血 用于阴虚血热及冲任不固之出血 如固经丸 鳖甲 性味归经 咸 寒 归肝 肾经 功效与应用 1 滋阴潜阳 用于阴虚阳亢 阴虚风动 2 退热除蒸 用于阴虚发热 劳热骨蒸 本品为退虚热要药如青蒿鳖甲汤 3 软坚散结 用于癥瘕积聚 疟母 如鳖甲煎丸 用法用量 先煎 滋阴潜阳生用 软坚散结醋淬用 四 补阳药 定义 凡有补阳功效 以治疗阳虚证为主的药物 称补阳药 药性特点 阳虚多与心 脾 肾三脏有关 而肾阳为一身元阳 为诸阳之本 本节所介绍的药物 大多以温补肾阳为主归经 补阳药多归肾经 主要用于肾阳虚之畏寒肢冷 腰膝酸软 阳痿早泄 宫冷不孕 尿频遗尿 白带清稀 苔白脉迟等配伍 重视阴阳互根之理 鹿茸 本经 花鹿茸 马鹿茸 性味归经 甘 咸 温 归肾 肝经 功效与应用 1 壮元阳 益精血 用于肾阳不足 精血亏虚之阳痿早泄 宫冷不孕 腰膝酸软 遗尿尿频 肢冷神疲 头晕耳鸣 须发早白等症 本品峻补元阳 作用强而全面 兼能益精血 是壮阳生精益血的要药 2 强筋骨 用于肾虚骨痿 小儿发育不良 常与熟地 山茱萸等同用 如加味地黄丸 3 调冲任 用于冲任虚寒之崩漏带下 4 托毒生肌 用于阳虚阴盛之疮疡久溃不敛或阴疽内陷不起 用法用量 1 2g 研末冲服 每日3次分服 使用注意 服用本品宜从小量开始 缓缓增加 不宜骤用大量 以免阳升风动 头晕目赤 或伤阴动血 现代研究 鹿茸含性激素类物质鹿茸精 胶质及蛋白质等 能促进蛋白质 核酸合成 促进骨髓造血 增强免疫功能 提高机体工作效率 改善睡眠和食欲 延缓衰老 抗应激 并兼有雄激素和雌激素样作用 淫羊藿 本经 性味归经 辛 甘 温 归肝 肾经 功效与应用 1 温肾壮阳 用于肾阳虚的阳痿 不孕 尿频及妇女冲任虚损之宫冷不孕 性欲冷淡 可单用浸酒服 也可与熟地 枸杞子 仙茅等药同用 2 祛风除湿 用于风寒湿痹或肢体麻木 尤其是肾阳虚者 可单用浸酒服 或配威灵仙 苍耳子 桂心等药 如仙灵脾散 现代研究 本品主含黄酮和多糖两类等成分 具雄激素样作用 能增强性腺功能 有免疫增强作用 能抗心肌缺血 扩张血管 降压 改善微循环 促进阳虚动物的核酸 蛋白质合成 并有延缓衰老 抗炎 抗过敏 降血糖等作用 肉苁蓉 本经 性味归经 甘 咸 温 归肾 大肠经 功效与应用 1 补肾阳 益精血 用于肾阳不足 精血亏虚之阳痿 不孕 腰膝酸软 筋骨无力等2 润肠通便 用于肠燥便秘 本品质地滋润 又无燥性 是治疗老年体弱 血虚及产后 病后津液不足而致肠燥便秘的常用药 对老人肾阳不足 精血亏虚者尤宜 补骨脂 性味归经 苦 辛 温 归肾 脾经 功效与应用 1 补肾助阳 用于肾虚阳痿 腰膝冷痛 2 固精缩尿 用于肾虚遗精 滑精及遗尿 尿频 3 温脾止泻 用于脾肾阳虚之泄泻 此外 本品可治虚寒喘咳 外用可治白癜风 杜仲 本经 性味归经 甘 温 归肝 肾经 功效与应用 1 补肝肾 强筋骨 用于肝肾不足的腰痛脚弱 阳痿尿频 杜仲为平补肝肾要药 2 安胎 用于肝肾不足 下元虚冷之胎动不安或习惯性流产 用法用量 炙用功效更佳 蛤蚧 雷公炮炙论 性味归经 咸 平 归肺 肾经 功效与应用 1 补肾阳 益精血 用于肾阳不足 精血亏虚之阳痿 2 补肺气 定喘嗽 用于肺气虚或肺肾两虚之久咳虚喘 本品为治虚喘劳嗽要药 尤宜肾不纳气所致者 如蛤蚧定喘丸 用法用量 多入丸散或酒剂 现代研究 本品含蛋白质 微量元素及氨基酸等成分 有雄激素和雌激素样作用 并有抗炎 平喘及延缓衰老作用 冬虫夏草 本草从新 性味归经 甘 平 归肾 肺经 功效与应用 补肾阳 益精血 用于肾阳虚 精亏不足之阳痿 遗精 滑精等症 单用浸酒 或与淫羊藿 菟丝子等药同用 补肺气 平喘止咳 用于肺虚或肺肾两虚所致咳喘等 常配川贝母 阿胶等药 此外 病后体虚不复 自汗畏寒 可以之同鸭 鸡等同炖服 有补虚扶弱之功 用法用量 煎汤或炖服 3 9g 现代研究 本品含粗蛋白 其水解产物为谷氨酸 苯丙氨酸 脯氨酸等 亦含虫草酸 甘露醇及微量元素等 有平喘 镇咳 祛痰 抗菌 抗病毒 抗炎 镇静 抗惊厥 减慢心率 降血脂 抗血栓形成 抗应激 抗衰老 提高免疫 抗癌等作用 并有激素样作用 可调节性功能 增强肾上腺素合成与分泌等 海马 性味归经 甘 温 归肝 肾经 功效与应用 1 补肾壮阳 用于肾阳虚衰之阳痿精少 宫冷不孕 腰酸腿弱 尿频等 2 活血散结 消肿止痛 用于癥瘕积聚及跌打损伤等 此外 尚可用以治疗肾虚作喘 又可外治阴疽疮肿 外伤出血等 现代研究 本品含蛋白质等 线纹海马乙醇提取物可延长雌小鼠的交尾期 对去势小鼠亦可出现交尾期 并能使子宫及卵巢重量增加 海马提取液亦表现出雄性激素样作用 可增加小鼠前列腺 精囊及提肛肌的重量 紫河车 性味归经 甘 温 归肾 肺 心 脾经 功效与应用 1 补肾阳 益精血 用于肾阳虚 精血亏虚证 本品单用有较好的补肾阳 益精血作用 常用于生殖机能低下之不孕 不育 阳痿等 2 补益肺气 用于肺肾两虚 喘咳日久之证 3 补气血 用于气血虚证 此外 还可治癫痫及某些过敏性疾病或免疫缺陷病证 用法用量 2 3g 研末或装胶囊吞服 也可鲜品煨食 0 5 1个 菟丝子 性味归经 甘 温 归肝 肾 脾经 功效与应用 1 补肾固精 缩尿止带 用于肾虚腰痛 阳痿遗精 尿频 带下等 如五子衍宗丸 2 养肝明目 用于肝肾不足 目暗不明 本品为明目要药 如驻景丸 3 温阳止泻 用于脾肾两虚之便溏腹泻 4 安胎 用于肝肾不足之胎漏下血 胎动不安 常配阿胶 桑寄生 续断等药 如寿胎丸 此外 本品可用治消渴 单用即效 益智仁 性味归经 辛 温 归脾 肾经 功效与应用 1 温脾开胃摄唾 用于脾肾受寒 腹痛吐泻及中气虚寒 食少多唾 2 暖肾固精缩尿 用于肾气虚寒 遗精 滑精 遗尿 尿频 本品既能补肾助阳 又善固精缩尿 如缩泉丸 现代研究 含桉油精 姜烯等挥发油 微量元素及人体必需氨基酸等 有健胃 抗利尿及减少唾液分泌等作用 小结 1 补气药人参 党参 人参功善大补元气 为治气虚欲脱危证之药 亦善安神增智 治疗心神不安之心悸 失眠 健忘等 党参补气力较缓 善补中气 益肺气 又兼养血 人参 西洋参 人参药性偏温 补气力强 重症 急症多用 西洋参性凉 为清补之品 长于清火养阴 气阴两虚兼有火者多用 黄芪 白术 黄芪补气力强 且补中生阳而治中气下陷证 还善托疮生肌 治气血亏虚之疮疡不敛等 白术兼有苦味而具燥湿之功 善治脾虚兼有湿滞之证 且能安胎而治疗脾虚胎动不安 山药 大枣 山药为平补气阴之品 又善补肺益肾兼固涩 治肺虚咳嗽 遗精滑精等 大枣养血安神 治血虚萎黄及脏躁证 另外亦可缓和药物烈性 保护胃气 蜂蜜 甘草 蜂蜜又善补肺 润肠通便 甘草善补心气 并常作使药 缓和药性 2 补血药当归 熟地 当归善活血止痛调经 为妇科诸证以及跌打损伤等常用药 且能润肠通便 熟地善滋阴补精益髓 为治肾阴不足 精血亏损诸证之要药 何首乌 阿胶 何首乌生用解毒 截疟 润肠通便 制用则功偏补益精血 尤为精血亏虚之须发早白常用 阿胶能滋阴润肺 治阴虚燥咳 虚劳喘咳 赤芍 白芍 赤芍功效清热凉血 活血止痛 血热或血瘀疼痛宜之 白芍补血敛阴 柔肝止痛 并能平抑肝阳 3 补阴药南沙参 北沙参 南沙参长于清肺养阴 兼能祛痰 北沙参长于滋阴 善治燥咳无痰及胃阴伤重者 麦冬 天冬 麦冬善益胃生津 清泄心热而除烦安神 天冬大寒 滋阴润燥力强 并入肾经而滋阴降火 石斛 玉竹 石斛善滋肾阴而退虚热 明目 玉竹善滋阴润肺而治阴虚燥咳 枸杞子 女贞子 枸杞子药性平和 又能润肺 治虚劳咳嗽 女贞子药性凉而清热 治阴虚发热 龟甲 鳖甲 龟甲滋阴力佳 善治阴虚阳亢之证 且能益肾健骨 养血补心 鳖甲长于清虚热 又能软坚散结 治疟母等 4 补阳药鹿茸 紫河车 鹿茸补力最强 为治疗肾阳虚衰 精血亏虚之要药 且善强筋骨 调冲任 紫河车平补气血阴阳 尤善补肺益肾定咳喘 治肺肾两虚之咳喘 淫羊藿 巴戟天 淫羊藿性偏温燥 补肾阳力强 巴戟天燥热性小而药力平和 补骨脂 益智仁 补骨脂以温补肾阳为主 且能纳气平喘 益智仁以温脾散寒为主 又善开胃摄唾 杜仲 续断 杜仲温补力强 为治肝肾不足腰痛 足膝无力之要药 且能降血压 续断善行血脉 续筋骨 为伤科之常用药 且能调冲任 止血 蛤蚧 虫草 核桃仁 蛤蚧功偏补肺气定喘嗽 虫草功善补肺阴而化痰止血 核桃仁善治虚寒咳喘 又兼润肠之功 海马 锁阳 海马又能活血散结 消肿止痛 锁阳又善润肠通便 第十五节固涩药 固涩之类药 敛汗止泄泻 缩尿固精气 止咳止带血 可以敛其耗 防脱防衰竭 湿郁表不解 误施则敛邪 定义 凡以收敛固涩为主要作用的药物 称为收涩药 固涩药 功效 本类药物大多性味酸涩 分别具有敛汗 止泻 固精 缩尿 止带 止血 止咳等作用 性味归经 酸 涩 咸 甘温 平归肺 肾 心经 配伍方法 收涩固涩药的运用 只是治病之标 为及时敛其耗散 防止因滑脱不禁而导致正气衰竭变成其他证 标本兼顾 收涩药 补益药 滑脱症候 正气虚弱 气虚自汗 阴虚盗汗 当分别与补气药 养阴药同用 脾肾虚弱所致的久泻 久痢及带下日久不愈 应与补益脾肾药同用 肾虚遗精 滑精 遗尿 尿频 当配伍补肾药 冲任不固 崩漏下血 当配伍补肝肾 固冲任药 肺肾虚损 久咳虚喘 当配伍补肺益肾纳气药 使用注意 收涩药有敛邪之弊 故凡表邪未解 或内有湿滞 以及郁热未清 均不宜用 各药 罂粟壳 五味子 莲子 芡实 五倍子 乌梅 山萸肉 桑螵蛸 覆盆子 椿皮 肉豆蔻 诃子 刺猬皮 浮麦 糯稻根须 赤石脂 金樱子 禹余粮 石榴皮 乌贼骨等 五味子FructusSchisandraeChinensis 性味归经 温 酸 甘 归肺 肾 心经 功效 收敛固涩 益气生津 补肾宁心 用于久嗽虚喘 梦遗滑精 遗尿尿频 久泻不止 自汗 盗汗 津伤口渴 短气脉虚 内热消渴 心悸失眠 乌梅FructusMume 性味归经 平 酸 涩 归肝 脾 肺 大肠经 功效 敛肺 涩肠 生津 安蛔 用于肺虚久咳 久痢滑肠 虚热消渴 蛔厥呕吐腹痛 胆道蛔虫症 五倍子GallaChinensis 性味归经 寒 酸 涩 归肺 大肠 肾经 功效 敛肺降火 涩肠止泻 敛汗止血 收湿敛疮 用于肺虚久咳 肺热痰嗽 久泻久痢 盗汗 消渴 便血痔血 外伤出血 痈疮肿毒 皮肤溃烂 罂粟壳PericarpiumPapaveris 性味归经 平 酸 涩 有毒 归肺 大肠 肾经 功效 敛肺 涩肠 止痛 用于久咳 久泻 脱肛 脘腹疼痛 诃子FructusChebulae 性味归经 平 苦 酸 涩 归肺 大肠经 功效 涩肠敛肺 降火利咽 用于久泻久痢 便血脱肛 肺虚喘咳 久嗽不止 咽痛音哑 石榴皮PericarpiumGranati 性味归经 温 酸 涩 归大肠经 功效 涩肠止泻 止血驱虫 用于久泻 久痢便血 脱肛 崩漏 白带 虫积腹痛 肉豆蔻SemenMyristicae 性味归经 温 辛 归脾 胃 大肠经 功能 温中行气 涩肠止泻 用子脾胃虚寒 久泻不止 脘腹胀痛 食少呕吐 赤石脂HalloysitumRubrum 性味与归经 温 甘 酸 涩 归胃 大肠经 功效 涩肠 止血 生肌敛疮 用于久泻久痢 大便出血 崩漏带下 外治疮疡不敛等证 禹余粮Limonitum 性味归经 微寒 甘 涩 归胃 大肠径 功效 涩肠止泻 收敛止血 用于久泻 久痢 崩漏 白带 山茱萸FructusCorni 性味归经 微温 酸 涩 归肝 肾经 功效主治 补益肝肾 涩精固脱 用于眩晕耳鸣 腰膝酸痛 阳痿遗精 遗尿尿频 崩漏带下 大汗虚脱 内热消渴 桑螵蛸OothecaMantidis 性味归经 平 甘 咸 归肝 肾经 功效 益肾固精 缩尿 止浊 用于遗精滑精 遗尿尿频 小便白浊 覆盆子FructusRubi 性味归经 温 甘 酸 归肾 膀胱经 功效 益肾 固精 缩尿 明目 用于肾虚遗尿 小便频数 阳痿早泄 遗精滑精 金樱子FructusRosaeLaevigatae 性味归经 平 酸 甘 涩 归肾 膀胱 大肠经 功效 固精缩尿 涩肠止泻 用于遗精滑精 遗尿尿频 崩漏带下 久泻久痢 海螵蛸EndoconchaSepiae 性味归经 温 咸 涩 归脾 肾经 功效 收涩止血 涩精止带 制酸 敛疮 用于胃痛吞酸 吐血衄血 崩漏便血 遗精滑精 赤白带下等 莲子SemenNelumbinis 性味归经 平 甘 涩 归脾 肾 心经 功效 补脾止泻 益肾涩精 养心安神 用于脾虚久泻 遗精带下 心悸失眠 芡实SemenEuryales 性味归经 平 甘 涩 归脾 肾经 功效 益肾固精 补脾止泻 祛湿止带 用于梦遗滑精 遗尿尿频 脾虚久泻 白浊 带下 椿皮CortexAilanthi 性味归经 寒 苦 涩 归大肠 胃 肝经 功效 清热燥湿 收涩止带 止泻 止血 用于赤白带下 湿热泻痢 久泻久痢 便血 崩漏 刺猬皮 浮小麦FructusTriticiLevis 性味归经 凉 甘 功效 益气 除热止汗 用于气虚自汗 阴虚盗汗 及骨蒸劳热 麻黄根RadixetRhizomaEphedrae 性味归经 平 甘 归心 肺经 功效 止汗 五味子 别名 玄及 会及 五妹子 山花椒 来源 木兰科北五味子Schisandrachinensis成熟果实 南五味子S sphenanthera 产地及采收 北五味子主产于东北 内蒙古 河北 山西等地 南五味子主产于西南及长江流域以南地区 秋季果实成熟时采 除去果枝 晒干生用 经醋 蜜拌蒸晒干用 性味归经 酸 温 归肺 肾 心经 功效 敛肺滋肾 生津敛汗 涩精止泻 宁心安神 五味子丸 五味子 罂粟壳 肺虚久咳 应用 肾虚喘促 五味细辛汤 五味子 细辛 干姜 人参 麦冬 五味子 生脉散治热伤气阴心悸脉虚口渴多汗 阴虚盗汗阳虚自汗 五味子桑螵蛸龙骨 精滑不固 五味子 补骨脂 吴茱萸 肉豆蔻 四神丸 脾肾虚寒 五更泄泻 4 用于心悸 失眠 多梦 本品有宁心安神作用 如天王补心丹 五味子生地麦冬丹参枣仁 治心肾阴血亏损 所致的虚烦心悸 失眠多梦 第十六节消食药 概述 1 定义凡以消化食积 治疗饮食积滞病证为主要作用的药物 称为消食药 又称消导药 2 性能特点 1 性味归经 多甘 平或温 入脾 胃经 2 作用健脾开胃 消食和中 3 适应范围 1 食积内停证 2 脾胃虚弱 消化不良证 山楂 一 药用来源 二 处方用名 三 性能特点 四 临床应用 五 用量用法 六 使用注意 药用来源 蔷薇科乔木或大灌木山里红或山楂的成熟果实 山楂 山里红 山楂 酸 甘 微温 归脾 胃 肝经 山楂 消食化积 活血散瘀 功效 性能特点 临床应用 1 用于食积停滞 尤能消化油腻肉食积滞 麦芽 六曲等 山楂 消食化积活血散瘀 临床应用 2 用于泻痢腹痛 疝气痛 泻痢腹痛 焦山楂10g研末 开水调服 疝气痛 橘核 荔枝核等 3 用于瘀滞胸腹痛 痛经 1 瘀滞胸痛 川芎 桃仁 红花等 2 产后瘀滞腹痛 恶露不尽 当归 川芎 益母草等 山楂 消食化积活血散瘀 神曲 一 药用来源 二 处方用名 三 性能特点 四 临床应用 五 用量用法 药用来源 本品为面粉和其他药物 麸皮 杏仁泥 赤小豆粉 鲜青蒿 鲜苍耳 鲜辣蓼自然汁 混合后经发酵而成的加工品 神曲 甘 辛 温 入脾 胃经 神曲 消食和胃 功效 性能特点 临床应用 1 用于饮食停积 尤宜于食积兼有表证 山楂 麦芽等2 丸剂中有矿石药品难以消化吸收者 可用六曲作为赋型剂 糊丸以助消化 神曲 消食和胃 麦芽 一 药用来源 二 处方用名 三 性能特点 四 临床应用 五 用量用法 药用来源 本品为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥而成 麦芽 甘 平 入脾 胃经 麦芽 消食健胃 回乳消胀 功效 性能特点 临床应用 1 用于食积不化 脘闷腹胀 尤宜于米面薯芋等淀粉类食积 1 食积不化 脘闷腹胀 山楂 六曲等 2 如脾胃虚弱 食欲不振 白朮 党参等 麦芽 消食健胃回乳消胀 临床应用 2 用于断乳及乳汁郁积引起的乳房胀痛 可用生麦芽100g 加水煎服 如因乳汁郁积引起乳房胀痛 则用量必须加倍 可收退乳消胀之效 妇女在哺乳期内不宜服用 以免引起乳汁减少 麦芽 消食健胃回乳消胀 莱菔子 一 药用来源 二 处方用名 三 性能特点 四 临床应用 五 用量用法 药用来源 本品为十字花科植物萝卜的成熟种子 莱菔子 莱菔子 辛 甘 平 入肺 脾 胃经 莱菔子 消食除胀 降气祛痰 功效 性能特点 临床应用 1 用于食积气滞 六曲 山楂 麦芽 半夏 陈皮等 有湿者 茯苓 有热者 黄连 连翘 有脾虚者 白朮 莱菔子 消食除胀降气祛痰 临床应用 2 用于咳喘痰多 胸闷食少 与白芥子 苏子等 莱菔子 消食除胀降气祛痰 鸡内金 一 药用来源 二 处方用名 三 性能特点 四 临床应用 五 用量用法 药用来源 本品雉科动物家鸡的沙囊内壁 俗称鸡肫皮 鸡内金 甘 平 入脾 胃 小肠 膀胱经 鸡内金 消食健胃 涩精止遗 功效 性能特点 临床应用 1 用于食积 小儿疳积 广泛用于各种食积 2 用于肾虚遗精 遗尿 3 用于砂石淋证 胆结石 鸡内金 消食健胃涩精止遗 3 10g 煎服 研粉吞服每次1 5 3g 研末服效果比煎剂好 鸡内金 用量用法 第十七节驱虫药 概述 1 定义凡以驱除或杀灭人体内寄生虫 治疗虫证为主要作用的药物 称为驱虫药 2 性能特点 1 性味归经 多苦 或有毒 入脾 胃 大肠经 2 作用对人体内的寄生虫 特别是肠道寄生虫虫体有杀灭或麻痹作用 促使其排出体外 3 适应范围 蛔虫病 蛲虫病 绦虫病 钩虫病等肠道寄生虫证 对机体其它部位的寄生虫 如血吸虫 阴道滴虫等 某些驱虫药物亦有驱杀作用 4 配伍应用 兼有食积者 消食药 兼有便秘者 泻下药 兼有脾胃虚弱者 补益脾胃药 兼体虚者 补虚药 以攻补兼施 或先补后攻 5 使用注意 应空腹时服用 使药物充分作用于虫体而保证疗效 发热或腹痛较剧时 症状缓解后 再用驱虫药 控制剂量 防止中毒或损伤正气 孕妇 老弱者慎用 使君子 一 药用来源 二 处方用名 三 性能特点 四 临床应用 五 用量用法 六 使用注意 药用来源 本品为使君子科植物使君子的成熟种子 使君子 使君子 使君子使君肉使君子仁 处方用名 甘 温 入脾 胃经 使君子 杀虫消积 功效 性能特点 临床应用 1 用于虫积腹痛 1 尤宜于小儿蛔虫病 炒熟单独服食 病情较重的 苦楝根皮 槟榔等 2 蛲虫病 百部 槟榔 大黄等 2 用于小儿疳积 党参 白朮等 肥儿丸 使君子 杀虫消积 9 12g 捣碎 煎服 取仁炒熟嚼食 6 9g 儿童每岁1 1 5粒 1日总量不超过20粒 空腹服用 1次 d 连用3d 使君子 用量用法 使用注意 本品不宜大量服食 否则可能引起呃逆 眩晕等反应 也有认为不可与茶汁同服的 据称也可引起呃逆 如服使君子引起呃逆 可饮服开水 米汤或嚼食甘草 以及用丁香泡汤濒饮 或以使君子壳水煎频饮 有解除呃逆作用 使君子 苦楝皮 一 药用来源 二 处方用名 三 性能特点 四 临床应用 五 用量用法 六 使用注意 药用来源 本品为楝科植物川楝或楝的树皮及根皮 苦楝皮 楝 川楝 苦楝皮 苦楝皮 苦楝皮苦楝根皮 处方用名 苦 寒 有毒 入肝 脾 胃经 苦楝皮 杀虫 疗癣 功效 性能特点 临床应用 1 用于虫积腹痛 1 成人蛔虫病 槟榔 荑等同用 2 绦虫病 百部等 3 钩虫病 石榴皮等 2 用于头癣 疥癣 湿疮 苦楝皮 杀虫疗癣 干者4 5 9g 鲜者15 30g 久煎 苦楝皮 用量用法 使用注意 本品有毒 不宜过量或持续久服 有效成分难溶于水 需文火久煎 苦楝皮 槟榔 一 药用来源 二 处方用名 三 性能特点 四 临床应用 五 用量用法 六 使用注意 七 相似药物比较 药用来源 棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子 槟榔 槟榔 槟榔大槟榔大腹子海南子 处方用名 苦 辛 温 归胃 大肠经 槟榔 杀虫消积 行气 功效 性能特